Apatinių galūnių arterinė trombozė

Apatinių galūnių arterinė trombozė yra liga, kuriai būdingas kojų kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais, dėl kurių sutrinka kraujotaka. Šios būklės simptomai ir komplikacijos yra susijusios su apatinių galūnių audinių deguonies badu. Sunkumas priklauso nuo kraujo tėkmės galimybės apvažiavimo metu, todėl rimčiausios pasekmės pastebimos užblokavus šlaunies arteriją. Tipiškiausia trombozės lokalizacija yra bifurkacijos (išsišakojimo) vieta.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

priežastys

Pagrindinė apatinių galūnių arterijų trombozės priežastis yra aterosklerozė – kraujagyslės spindį užstoja lipidų nuosėdos ant indo sienelių. Kojų sužalojimas ir komplikacijos po operacijos taip pat gali paskatinti ligos vystymąsi.

  • širdies ligos: endokarditas, hipertenzija;
  • kraujagyslių patologija: endarteritas, vaskulitas;
  • reumatas;
  • infekcinės ligos;
  • endokrininė patologija, įskaitant diabetą;
  • invazinių diagnostinių ar terapinių procedūrų atlikimas;
  • kraujo patologija;
  • antsvorio;
  • senatvė;
  • lyties priklausomybė;
  • bloga mityba;
  • neaktyvus gyvenimo būdas.

Jei asmuo, kenčiantis nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, jaučia aštrius kojų skausmus, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, tai gali būti pirmasis arterijos užsikimšimo požymis. Prokrastinacija sukelia gangrenos vystymąsi.

simptomai

Apatinių galūnių arterinė trombozė paprastai vystosi labai greitai. Liga dažnai pasireiškia padidėjusiu širdies ritmu, aritmija, pacientui atsiranda šaltas prakaitas, galima sąmonės netekimas.

Pagrindiniai šlaunikaulio arterijos trombozės simptomai:

  • aštrus skausmas intensyvaus intensyvumo;
  • koja tampa šalta, kuri yra aiškiai atsekiama, palyginti su sveika koja;
  • judėjimo sutrikimas;
  • parestezija – tirpimas ir „žąsų iškilimų“ jausmas;
  • blyškumas virsta cianozė – gangrenos požymiai;
  • pulso trūkumas paveiktoje kojoje žemiau trombozės vietos;
  • jautrumo stoka;
  • pūtimas

Ligos apimtis

Galūnių pažeidimo simptomai pasireiškia ne iš karto, jie sustiprėja progresuojant ligai. Klinikinis vaizdas priklauso nuo kraujo tėkmės sutrikimo audiniuose laipsnio. Jei pacientas negauna kvalifikuotos pagalbos, tada apatinių galūnių arterijų trombozė praeina visais etapais.

  • nulio laipsnis – simptomų nebuvimas ramybėje, skausmo atsiradimas sportuojant, fizinis aktyvumas;
  • IA – vėsinimas, tirpimas;
  • IB – skausmas prisijungia;
  • IIA – tirpimas sustiprėja, sutrinka motorinė funkcija;
  • IIB – koja visiškai praranda jautrumą;
  • IIIА – edema prisijungia, prasideda nekrozė;
  • IIIB – dalinė raumenų kontraktūra;
  • IIIB – visiška kontraktūra – visi pažeistos galūnės raumenys tampa nejudrūs;
  • IV – gangrena.
Nanovein  Kaip gydyti iškilimus ant lūpų

diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas išaiškina paciento skundų buvimą ir pobūdį, renka anamnezę ir atlieka daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Tyrimo metu nustatomas odos pleiskanojimo laipsnis ir lokalizavimas, galūnių aušinimo buvimas ar nebuvimas. Nustatomas pažeistos kojos jautrumas, atskleidžiami ruoniai – trombo susidarymo vietoje nustatomas sustorėjimas.

  • Kontrastinė arteriografija leidžia nustatyti kraujo krešulius ir nustatyti jų dydį.
  • Doplerio ultragarsas leidžia įvertinti kraujo tėkmės būklę.
  • Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografas nustato kraujotakos sutrikimus ir nustato paslėptus kraujo krešulius.
  • Laboratoriniai kraujo tyrimai nustato lipidų metabolizmo pažeidimą, padidėjusį cholesterolio kiekį.

Šie metodai leidžia tiksliai diagnozuoti apatinių galūnių arterijų trombinius pažeidimus, tačiau jie naudojami tik tada, kai tai leidžia laikas. Embolijos atveju sprendimas dėl chirurginės intervencijos priimamas remiantis objektyviais duomenimis.

Gydymas

Apatinių galūnių arterijų trombozė gydoma nejudančiomis sąlygomis, atsižvelgiant į greitos medicinos pagalbos poreikį ir didelę audinių nekrozės riziką. Konservatyvus gydymas yra įmanomas pradinėje ligos stadijoje (IB išemijos laipsnis ir žemiau), taip pat esant kontraindikacijoms dėl operacijos. Arterijų trombozė daugiausia gydoma chirurginiu būdu.

Kontraindikacijos operacijai:

  • amžius virš 80 metų;
  • sunkios gretutinės ligos;
  • kai prasideda gangrena (pirmiausia atliekama dalinė amputacija).

Konservatyvus gydymas

Pradinio išemijos laipsnio gydymas vaistais apima šių vaistų grupių vartojimą:

  • antikoaguliantai (Heparinas, Varfarinas);
  • spazmolitikai („No-Spa“);
  • trombolitikai (streptokinazė, urokinazė);
  • dezagregantai (Aspirinas, Kurantilas);
  • Audinių trofizmo pagerinimo priemonės (Reopoliglyukin).

chirurginis gydymas

Operacijai, kuriai esant minimaliai invazinė prieiga arba kraujo krešulys yra arti odos paviršiaus, naudojama vietinė anestezija. Kitais atvejais būtina epidurinė anestezija arba bendroji nejautra. Atkūrus kraujagyslių trapumą, kraujospūdis gali smarkiai sumažėti, todėl būtinas anesteziologas-gaiviklis.

Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo proceso sunkumo ir aplaidumo. Yra 4 gydymo taktikos:

  • esant nuliniam išemijos laipsniui, operacija (trombektomija) gali būti atidėta iki 7 dienų, tuo tarpu pacientas turi būti prižiūrimas specialistų ir būti apžiūrimas;
  • esant IA ir IB laipsnio išemijai, galima atidėti ne daugiau kaip 2 valandas;
  • išemijos IIA ir IIB atvejais reikia atidėti ne daugiau kaip 1 valandą, esant tokiam išeminiam sutrikimui, flebotomija yra privaloma – operacijos, skirtos atstatyti kraujotaką ir kraujo praliejimą, tai leidžia iš organizmo pašalinti išeminio puvimo produktus;
  • esant IIIA ir IIIB išemijos laipsniui, nurodoma skubi tromboektomija.

Esant negrįžtamiems audinių pokyčiams, nurodoma amputacija.

Neatidėliotina pagalba esant ūminei arterijų trombozei

Įtarus ūmų kraujo tėkmės pažeidimą apatinių galūnių arterijose, svarbu kuo greičiau padėti pacientui:

  • iškviesti greitąją pagalbą;
  • padėkite pacientą ant lygaus paviršiaus;
  • pritvirtinkite koją fiksuotoje padėtyje;
  • uždengti paveiktą koją peršalus;
  • duoti pacientui Aspirino ir No-shp.
Nanovein  Ar įmanoma kojas nukelti sergant varikoze

Pooperacinis laikotarpis ir prognozė

Po operacijos pacientas yra prižiūrimas gydytojo. Gali atsirasti komplikacijų – pooperacinis sindromas, kuriam būdinga stipri edema, sumažėjęs kraujospūdis, kvėpavimo ir širdies nepakankamumas. Dėl šios būklės būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip pat gali atsirasti kraujavimas iš operacinės žaizdos ir pasikartoti embolija.

Ūmus arterijų užsikimšimas yra pavojingas ir dažnai sukelia rimtų komplikacijų, o kai kuriais atvejais gali sukelti mirtį. Ne visada konservatyviais ir chirurginiais gydymo metodais galima pašalinti kraujo krešulį, tokiais atvejais būtina amputuoti galūnę. Tačiau ankstyvas gydymas antispazminiais, tromboziniais ir antikoaguliantais, taip pat chirurginė trombektomija daugeliu atvejų gali atkurti pažeistos kojos kraujotaką.

Prevencija

Apatinių galūnių arterinės trombozės prevencija visų pirma apima gretutinių patologijų gydymą ir teisingo gyvenimo būdo palaikymą. Pagrindinė šios būklės priežastis – aterosklerozė – dažniausiai išsivysto žmonėms, kurie per daug valgo riebų maistą. Todėl dietos yra svarbus elementas užkertant kelią ligai.

Mityba turėtų būti subalansuota, sveika. Jei žmogus turi perteklinį svorį, turėtumėte palaipsniui jo atsikratyti, dietos apžvalga prie to prisideda. Tarp maisto gaminimo būdų maisto produktai turėtų būti pasirinkti neriebūs, pirmenybė turėtų būti teikiama virimui, troškinimui, garui.

Svarbu užtikrinti įmanomą fizinį aktyvumą: vaikščiojimą, kasdienį mankštą. Žmonės, kurie vadovaujasi neaktyviu gyvenimo būdu, užsiima sėdimu darbu, nepaisydami fizinio aktyvumo, trombozės rizika yra daug kartų didesnė. Būtina atsisakyti rūkymo, alkoholinių gėrimų. Turėtų tekėti pakankamas vandens kiekis. Atsiradus jo trūkumui, kraujas tirštėja, tai yra arterijų trombozę provokuojantis veiksnys.

Pacientai, kuriems buvo atlikta trombozė, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į savo sveikatą. Jiems, be tinkamos mitybos ir fizioterapijos, svarbu periodiškai lankytis pas gydytoją. Pašalinus kraujo krešulį, atkryčio rizika yra didelė, todėl svarbu pašalinti priežastį – ligą, išprovokuojančią užsikimšusias arterijas. Senyvo amžiaus pacientams patariama profilaktikai vartoti antikoaguliantų.

Lagranmasade Lietuva