Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas – nuotraukos, simptomai ir gydymas

Giliųjų, po raumenų sluoksniu esančių, venų ant kojų sienelių uždegimas kartu su jose susidarančiais kraujo krešuliais vadinamas apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitu. Ši patologija yra varikozinių venų komplikacija.

Statistika sako, kad dažniausiai apatinių galūnių tromboflebitas pasireiškia moterims. Gydytojai šį faktą sieja su nepatogių batų nešiojimu, hormoninių kontraceptikų vartojimu. Nėštumas taip pat gali išprovokuoti tromboflebito atsiradimą.

Atsižvelgiant į kurso pobūdį, išskiriamos ūminės, poūmio ir lėtinės tromboflebito formos.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

priežastys

Kodėl atsiranda tromboflebitas ir kas tai yra? Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas yra uždegiminis procesas, varikozinių venų komplikacija (kitas jo etapas, jei nepaisysite savęs). Ši sritis tampa uždegta dėl susidariusio kraujo krešulio. Gana dažnai ši liga yra vienpusė: pažeidžiamas tik vienas blauzdas ar šlaunis.

Preliminarūs ligos veiksniai:

  • paveldima polinkis;
  • ilgalaikis stovėjimas ar sėdėjimas;
  • griežtas lovos poilsis ilgą laiką;
  • venų varikozės istorija;
  • polinkis į padidėjusį kraujo krešėjimą;
  • onkologinės ligos;
  • nėštumo laikotarpis;
  • antsvorio;
  • senatvės ir senatvės amžius.

Tromboflebitas taip pat gali būti klasifikuojamas pagal kurso formą:

  1. Ūmus tromboflebitas vystosi labai greitai, vos per kelias valandas;
  2. Lėtinis tromboflebitas vystosi nepastebimai ir palaipsniui, o paūmėjimo laikotarpiai yra reti;
  3. Migruojantis tromboflebitas pažeidžia kelis indus vienu metu. Nauji uždegimo židiniai atsiranda reguliariai, tačiau laikui bėgant visiškai išnyksta, nepalikdami pėdsakų.

Reikia atsiminti, kad šis negalavimas yra ypač pavojingas, nes pacientui gali nutikti du blogi dalykai: kraujagyslės užsikimšimas ir kraujo krešulio atsiskyrimas, vėliau perduodant jį į kraują. Tokių reiškinių pasekmės gali būti mirtinos asmeniui.

simptomai

Su apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitu simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Daugeliu atvejų pacientas turi šiuos simptomus:

  1. Skausmas kojoje, kur vystosi tromboflebitas. Dažnai sergančios galūnės temperatūra yra žemesnė nei sveikos.
  2. Kūno temperatūra staigiai pakyla, kartais termometro žymė gali siekti 40 laipsnių.
  3. Atsiranda apatinių galūnių patinimas.
  4. Oda blyški, oda tampa ištempta, įtempta.

Trombozės lokalizacija taip pat gali būti skirtinga – blauzdos, kulkšnis, šlaunys. Kartais negalavimai išsivysto be matomų simptomų – tai sukelia staigią komplikaciją, o ilgainiui – netikėtą mirtį.

Tromboflebitas: nuotrauka

Kaip atrodo apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas, siūlome peržiūrėti išsamias klinikinių apraiškų nuotraukas.

diagnostika

Prieš gydant apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitą, būtina atlikti kompetentingą diagnozę. Gydytojas lieps nusirengti ir apžiūrėti kiekvienos kojos vidų ir išorę nuo pėdos iki kirkšnio. Tokiu atveju galima nustatyti šiuos ligos požymius:

  • patinusios paviršinės venos;
  • pėdos ir blauzdos patinimas;
  • odos cianozė tam tikrose vietose;
  • skausminga sritis išilgai venos;
  • hipertermija (karščiavimas) tam tikrose odos vietose.

Kartais klinikinis DVT vaizdas neleidžia diagnozuoti tiesiog nustatant ligos simptomus ir požymius. Tokiais atvejais naudojami sudėtingesni diagnostikos metodai:

  1. Ultragarsinis tyrimas yra metodas, leidžiantis aptikti kraujo krešulius giliųjų kojų venų liumenuose. Dažniausiai naudojama dupleksinė doplerografija, su kuria galite nustatyti kraujo krešulius ir įvertinti kraujo tėkmės kraujagyslėse greitį bei kryptį.
  2. D-dimeris yra medžiaga, išleista į kraują suskaidžius (rezorbuojant) kraujo krešulį. Esant normaliam lygiui, labai tikėtina, kad pacientas neturi trombozės ir tolesnis tyrimas (venų ultragarsas) nėra būtinas. Reikėtų nepamiršti, kad padidėjęs D-dimeris kraujyje ne visada patikimai rodo DVT, nes jo lygis gali padidėti po operacijos, traumos ar nėštumo metu. Diagnozei patvirtinti atliekamas papildomas tyrimas.
  3. Kompiuterinė tomografija yra metodas, naudojamas diagnozuoti DVT gana retai. Norėdami aptikti kraujo krešulius kraujagyslėse, kontrastas įšvirkščiamas į veną, o po to imama eilė radiologinių vaizdų, kurie apdorojami kompiuteriu ir gaunamas išsamus vaizdas.
  4. Venografija yra būdas kraujagyslėms vizualizuoti įvedant kontrastinę medžiagą į pėdos venas. Kontrastas su kraujo tekėjimu patenka į gilumines venas ir pakyla išilgai kojos, jį galima aptikti rentgenologiniu tyrimu. Šis metodas leidžia nustatyti kraujo krešulius kraujagyslėse, kai D-dimero ir ultragarso tyrimas negalėjo patvirtinti ar paneigti DVT.
Nanovein  Apatinių galūnių venų trombozės prevencija

DVT komplikacijos

Pavojingiausia DVT komplikacija yra plaučių embolija. Jei nuplėšiama embolė yra maža ir blokuoja mažo skersmens arteriją, tai dažniausiai nesukelia jokių simptomų.

Jei kraujo krešulys užblokuoja pakankamai didelę kraujagyslę plaučiuose, ji gali išsivystyti:

  1. Dusulys ir greitas kvėpavimas.
  2. Krūtinės skausmas ar diskomfortas.
  3. Kosėja kraujas.
  4. Pagreitėjęs ar nereguliarus širdies plakimas.
  5. Sumažėjęs kraujospūdis, alpimas, sumišimas.
  6. Padidėjęs nerimas ar nervingumas.

Jei nustatomi šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Giliųjų venų tromboflebito gydymas

Atsiradus apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito simptomams, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, atsižvelgiant į individualias kūno savybes ir ligos eigą.

Konservatyvios terapijos principai yra šie:

  1. Sukurti poilsio skauda koją.
  2. Padidėjusi galūnės padėtis.
  3. Gydant tromboflebitą, privaloma skirti antikoaguliantų, kurie ištirpina trombą ir užkerta kelią naujų krešulių susidarymui. Tai apima varfarino tabletes ir heparino ar fraxiparino injekcijas. Naudojant juos, privaloma stebėti hemostazės indeksus.
  4. Gerinti mikrocirkuliaciją (tam yra paskirtas pentoksifilinas).
  5. Taip pat naudojami skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai, antibakteriniai vaistai, tirpalai, gerinantys kraujo (reopoliglyukino) reologines (tekančias) savybes, vitaminai ir antioksidantai.
  6. Tepalai, geliai gali sumažinti uždegimą, palengvinti skausmą, sumažinti kraujo krešėjimą. Bet su apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitu jie yra neveiksmingi, todėl papildomai skiriami vaistai tabletėmis ir injekcijomis.
  7. Kitas paciento, kuriam diagnozuotas apatinių galūnių tromboflebitas, gydymo objektas yra kompresinių kojinių ir aktyvių judesių naudojimas. Naudojant elastinį tvarsliavą, žymiai sumažėja giliųjų trombozės simptomų: edema ir skausmas. Paprastai naudojamos kojinės su suspaudimu nuo 23 iki 32 mm Hg, o ilgis koreguojamas atsižvelgiant į trombozės temą. Taigi pacientui, sergančiam šlaunikaulio venų ir dubens kraujagyslių tromboflebitu, būtinos kojinės iki kirkšnies raukšlių, nuolat nešiojamos, nepriklausomai nuo ligos priežasties, rekomenduojamos kojinės iki kelių.

Šių metodų derinimas kartu su aktyviais judesiais duoda puikių rezultatų. Ženkliai sumažėja skausmo ir patinimo intensyvumas. Hipo- ir adinamija prisideda prie trombozės proceso progresavimo. Todėl pacientui patariama vaikščioti, kol pasirodys skausmas kojose, jei nėra kontraindikacijų.

Kineziterapija

Kojų DVT yra naudojami keli fizioterapinio gydymo metodai.

  1. UHF – veikiant aukšto dažnio elektriniams laukams paveiktose vietose, stimuliuojamas limfos nutekėjimas, kraujotaka ir apskritai regeneraciniai procesai.
  2. Elektroforezė – vaistai švirkščiami per odą elektros srove.
  3. Magnetoterapija – veikiant magnetiniam laukui, pagerėja kraujo sudėtis.
  4. Parafino vonios – naudingos, kai yra trofinių opų grėsmė. Technika nenaudojama ūminiam tromboflebitui.

Taip pat esant ūminiam apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitui, gali būti taikoma hirudoterapija (gydymas dėlės).

Operacija

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito chirurginis gydymas atliekamas dėl medikamentinio gydymo neveiksmingumo, didelės embolinių komplikacijų rizikos ir kylančios trombozės. Tam galite naudoti atvirą operaciją ir endovaskulinę.

  1. „Kava“ filtrai montuojami venoje su plūduriuojančiomis trombomis. „Cava“ filtro implantacija skiriama pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl antikoaguliantų vartojimo. Nepilnavertė vena cava yra pagrindinis pagrindinis indas, per kurį kraujas juda iš apatinių galūnių, dubens vidaus organų ir pilvo ertmės, į širdį ir plaučius. Todėl, jei trombozės gydymas neveiksmingas, jums gali būti patarta implantuoti filtrą į žemesniąją veną, kad būtų išvengta tromboembolijos (trombo gabalėlių migracija per nepilnavertę veną cava). Į apatinės venos cavos filtrą paprastai įkišama per šlaunikaulio veną, bet taip pat galima įterpti per aukštesniąją venos cava sistemą (kaklo ir viršutinių galūnių venas).
  2. Žemosios venos cava susiuvama, jei neįmanoma implantuoti filtro. Taip pat su daugybiniais kraujo krešuliais ar ligos atkryčiu. Tokiu atveju pažeista laivo sritis uždedama „segtuku“ (specialiu spaustuku) ir susiuvama. Tai leidžia iš dalies užblokuoti kanalą, paliekant tam tikrą laisvą kraujotaką. Trūkumas yra pablogėjęs kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių venų.
Nanovein  Kaip palengvinti skausmą sergant varikoze

Po operacijos (bet kurios iš šių operacijų) reikia dėvėti suspaudimo tvarsliava ar kojines. Šiuo atveju pirmąsias tris dienas jų pašalinti neleidžiama, nes yra didelė naujų flebolitų susidarymo tikimybė.

Mityba ir dieta

Maistas su tromboflebitu nenustato griežtų draudimų. Bet jūs turite laikytis kai kurių taisyklių. Meniu turėtų būti produktai, kurie stiprina kraujagyslės sienelę ir apsaugo nuo kraujo krešėjimo:

  • svogūnai ir česnakai;
  • įvairių daržovių: pomidorų, morkų, burokėlių;
  • riešutai ir džiovinti vaisiai: figos, džiovinti abrikosai, razinos;
  • žuvys ir jūros gėrybės;
  • jūrų vėžlys;
  • pieno produktai: varškė, kefyras, jogurtas;
  • javai: visi javai ir daiginti grūdai;
  • uogos: spanguolės, bruknės, vynuogės, šaltalankiai;
  • moliūgai: arbūzai, melionai;
  • augaliniai aliejai: sėmenų, alyvuogių;
  • prieskoniai: imbieras, cinamonas, raudonosios paprikos.

Apribokite maisto produktų, kurie pažeidžia kraujagysles ar padidina kraujo krešėjimą, suvartojimą:

  • gyvuliniai riebalai: kiauliniai taukai, sviestas;
  • stipri kava;
  • mėsa, ypač kepti ir rūkyti (mėsos patiekalus galima valgyti 2–3 kartus per savaitę);
  • stiprūs mėsos sultiniai;
  • marinuoti patiekalai;
  • ankštiniai: pupelės, žirniai;
  • bananai, rožių klubai ir juodieji serbentai;
  • kepimas, kepimas, konditerijos gaminiai;
  • alkoholiniai gėrimai.

Venkite maisto produktų, kuriuose yra vitamino K, kuris dalyvauja kraujo krešėjime; tai yra:

  • špinatai;
  • brokoliai;
  • kiaulienos ir jautienos kepenys;
  • žali kopūstai;
  • vandens kruopos.

Kaip gydyti tromboflebitą namuose?

Gydymas namuose yra įmanomas, jei liga neapsiriboja apatine koja ir nėra pavojaus, kad trombas pateks į giliųjų venų sistemą. Tik gydytojas gali tai nustatyti, todėl prieš pradėdami savarankišką gydymą, pasitarkite su specialistu.

Jei liga prasidėjo ūmiai, stebėkite lovos režimą, įsitikinkite, kad koja pakilusi. Norėdami sustiprinti efektą, derinkite tradicinius gydymo metodus su vietine vaistų terapija.

Vietinis gydymas:

  1. Tepalai, kurių sudėtyje yra heparino: Lyoton-gel, Hepatrombin. Jie pagerina kraujotaką, pašalina skysčius, kurie stagnuoja audiniuose, ir slopina kraujo krešulio augimą. Taikyti paveiktoje vietoje 2-3 kartus per dieną.
  2. Tepalai su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo: Indometacino tepalas, Dip-rilif, Indovazin. Sušvelninkite skausmą, veiksmingai pašalinkite uždegimą. Vartokite nedidelį kiekį vaisto 3–4 kartus per dieną. Gydymo kursas neturėtų viršyti 10 dienų.
  3. Rutosido tepalai: Venoruton, Rutozid. Pagerinkite veninės sienelės būklę, sumažinkite patinimą, sumažinkite skausmą. Tepkite 2 kartus per dieną, nedideliu kiekiu gelio įtrinkite, kol jis visiškai įsigers. Po pagerėjimo tepalas arba gelis naudojami 1 kartą per dieną.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra šios:

  • dėvėti patogius batus ir drabužius, kurie nesuspaudžia galūnių srities;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • sportuoti;
  • numesti svorio;
  • ilsėtis, ypač kojoms, kartais patariama miegoti pakeltomis kojomis ir daryti masažą.

Taigi, tromboflebito negalima vertinti lengvai, nes šios ligos komplikacijos gali būti labai sunkios. Svarbu atsisakyti savarankiškų vaistų ir pradėti laikytis gydytojų patarimų. Tai padės išlikti fiziškai aktyviam asmeniui.

Prognozė

Daugeliui pacientų, kuriems buvo pirmasis DVT epizodas, pasireiškia atkrytis. Ligos atsinaujinimo dažnis priklauso nuo gydymo:

  • 3 mėnesius nenaudojant antikoaguliantų, 50% pacientų išsivysto venų tromboembolija.
  • Atliekant antikoaguliantų terapiją, atkryčio rizika per metus yra apie 8%.
  • Kraujo krešulių pasikartojimo rizika sumažina kompresinių kojinių naudojimą.

Plaučių embolijos išsivystymo tikimybė priklauso nuo kraujo krešulių buvimo vietos – kuo aukščiau jie kyla kojų venose, tuo didesnis pavojus. Negydant plaučių embolijos, maždaug 3% pacientų, sergančių DVT, miršta.

Lagranmasade Lietuva