Apatinių galūnių giliųjų venų trombozių simptomai, gydymas, prevencija

Venų trombozei būdingas kraujo krešulio (trombo) atsiradimas veniniame liumene. Kraujo krešulys pažeidžia kraujo apytaką, keičia venų struktūrą ir dydį. Trombozė gali atsirasti be nusiskundimų, 20% atvejų skausmas ir judėjimo apribojimas yra pažeistoje galūnėje.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Trombozės pavojus

Atkreipkite dėmesį: trombozės komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei.

Maždaug 25% gyventojų kenčia nuo įvairių trombozių. Vėžio patologija dažnesnė moterims (5–6 kartus dažniau nei vyrams). Nekontroliuojamas medicininių vaistų vartojimas, antsvoris, aplinkos veiksniai prisideda prie ligos vystymosi.

Dažniausiai trombozė pažeidžia kojų venas. Apatinių galūnių veninis tinklas susideda iš dviejų skyrių – paviršinio ir gilaus. Procesus, vykstančius paviršinėse venose, galime pamatyti vizualiai. Bet apatinių galūnių venų patologija dažnai lieka neatpažinta dėl išorinio neprieinamumo.

Dauguma apatinių galūnių venų trombozės atsiranda tiksliai giliojoje dalyje. Kraujo krešulys susidaro per kelias dienas ir laisvai pritvirtinamas prie venos sienos. Būtent šią akimirką jis gali nugrimzti ir judėti išilgai kūno kraujagyslių, sukeldamas beveik bet kurios kraujotakos sistemos dalies užsikimšimą.

Apatinių galūnių venų trombozės priežastys

Dažniausios trombozės priežastys:

  • paveldimos ir įgimtos kraujagyslių ligos – venų sienelių silpnumas, nepakankamas veninių vožtuvų funkcionalumas, venų išsiplėtimas (varikozinės venos), fistulės (manevrai tarp arterijų ir venų, dėl kurių arterinis kraujas gali grįžti į venas);
  • naviko procesai – sukelia padidėjusį kraujo krešėjimą, sustorėjimą ir trombozę;
  • hormoninis faktorius – egzogeninių ir endogeninių liaukų disfunkcija, hormoninis nepakankamumas nėštumo metu, hormonų terapija. Moteriški lytiniai hormonai (progesteronas ir estrogenas) prisideda prie kraujo krešulių susidarymo;
  • antsvoris – esant nutukimui organizme dideliais kiekiais, susidaro moteriškų lytinių hormonų analogas – leptinas, kuris sukelia padidėjusį trombocitų sukibimą (lipnumą), kuris veikia kraujo krešėjimą ir skatina trombozę;
  • kraujavimo sužalojimai, lūžiai ir chirurgija – gali padidėti audinių tromboplastino susidarymas, sukelti kraujo krešėjimą ir budrumą dėl trombozės;
  • kojų parezė ir paralyžius – fiziologinės inervacijos pažeidimas ir raumenų nejudrumas su atrofija sukelia sulėtėjimą ir sutrikusį kraujo tekėjimą venose, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai;
  • sunkūs infekciniai procesai – septinės būsenos (bendras kraujo apsinuodijimas), tūriniai pūlingi procesai, didelio kūno paviršiaus nudegimai, sunki pneumonija. Mikroorganizmai išskiria toksinus, kurie prisideda prie trombinių masių susidarymo;

Priežastys, susijusios su kraujo krešulių priežastimis:

  • senatvė;
  • sėslus gyvenimo būdas ir darbas (biuro darbuotojai);
  • ypač sunkios apkrovos;
  • nutukimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu.

Kaip veikia kraujo krešulys (vystymosi mechanizmas)

Dažniausia trombozės teorija yra Virchow triada.

Jį sudaro trys pagrindiniai trombozės vystymosi mechanizmai:

  1. Venų sienelės pažeidimas (pakitimai). Trauminis venos endotelio (vidinio sluoksnio) plyšimas, mechaninis suspaudimas ar ištempimas sukuria sąlygas susidaryti kraujo krešuliui.
  2. Stiprinamas kraujo krešėjimas. Audinių tromboplastino, trombino ir kitų krešėjimo faktorių išsiskyrimas į kraują lemia kraujo ląstelių sulipimą ir papildomą medžiagų, kurios prisideda prie šio proceso, susidarymą.
  3. Dinaminių kraujo tekėjimo procesų pažeidimas. Pailgėjęs lovos poilsis, priverstinė nejudanti būsena, cholesterolio formavimai (plokštelės) induose prisideda prie normalaus kraujo tekėjimo per indą sutrikimo. Gautas „sūkurio“ srautas taip pat sudaro palankias sąlygas trombozei.
Nanovein  Dubens organų venų varikozės simptomai, gydymas ir pasekmės vyrams

Giliųjų venų trombozės simptomai

Kai susidaro kraujo krešulys, pacientai atkreipia dėmesį:

  • sunkios kojos augančios vakaro link,
  • sprogo, spaudžia, skauda ir traukia skausmus dienos pabaigoje;
  • blauzdos parestezija (tirpimas ir „žąsų kaulas“);
  • stiprus patinimas ir apatinių galūnių tūrio padidėjimas;
  • odos blyškumas ir melsvumas, odos plonėjimas;
  • esant venų uždegimui (flebitas) vietinis ir bendras temperatūros padidėjimas.

Apžiūrėjęs gydytojas nustato:

  • blizgus odos tonas;
  • kojos patinimas ir jautrumo pažeidimas;
  • sustiprėjęs paviršinių kojų venų audinys ir aprūpinimas krauju (dėl kraujo nutekėjimo išilgai šoninių venų iš giliųjų venų);
  • žemesnė skaudančios kojos temperatūra, palyginti su sveika.

Diagnostika ir testai

Norint patvirtinti galūnių giliųjų venų trombozės diagnozę, atliekamas kontrastinis veninių kraujagyslių tyrimas – flebografija.

Flebogramoje venų trombozės požymiai yra aiškiai apibrėžti:

  • „Nukirsta venos“ – kontrasto srauto pertrauka pažeistoje vietoje;
  • ryškus venos spindžio sumažėjimas;
  • „Šiurkštus“ indo vidinis paviršius, susidaręs dėl cholesterolio plokštelių;
  • nedažytos formacijos, sulietos prie venų sienelių (kraujo krešuliai).

Doplerio ultragarsas – leidžia įvertinti kraujo judėjimo per venas savybes dėl ultragarso bangų atspindžio iš kraujo ląstelių. Atraumatinis diagnostinis metodas, kurio patikimumas 90%. Doplerografija matuoja kraujo tėkmės greitį, kraujotakos tūrį, šių rodiklių skirtumą ant simetriškų galūnių.

Konkrečios funkcinių testų savybės turi informacinę reikšmę:

  • Homansų simptomas – paciento padėtis ant nugaros sulenktomis kojomis ties keliais. Gydytojas atlieka pasyvų pėdos lenkimą. Esant skausmui ir diskomfortui blauzdos raumenyse, galime daryti išvadą, kad yra trombas;
  • Mozės teismas – atliekama dviem etapais: – spaudžiant blauzdą priekio ir atgal kryptimi. Antrasis etapas yra šoninis blauzdikaulio suspaudimas. Jei yra giliųjų venų trombozė, tada skausmas pasireiškia tik pirmuoju atveju;
  • Lowenbergo pavyzdys – sfigmomanometro manžetės uždėjimas vidurinėje blauzdikaulio dalyje ir slėgio padidinimas iki 150 mm RT. Menas sukelia skausmą žemiau manžetės kojų raumenyse, nurodant trombozę;
  • Liskerio ženklas – palietus blauzdikaulio viršugalvio paviršių, skauda kaulus. Tai įrodo trombozę;
  • Luelio ženklas – apatinės kojos dalies skausmo atsiradimas ar sustiprėjimas kartu su kosuliu ar čiauduliu;
  • kovo repeticija – nuo paciento kojų pirštų iki kirkšnių ištisiniais apvaliais sluoksniais uždedamas elastinis tvarstis. Paciento prašoma keletą minučių vaikščioti. Tada tvarstis pašalinamas. Kai atsiranda skausmas ir matomos išsiplėtusios venų venos, daroma išvada apie esamą trombozę;
  • Pratt pavyzdys – 1 – blauzdos apimtis matuojama gulint, tada koja pakeliama ir egzaminuotojas masažuojamais rankų judesiais ištuština paviršines blauzdos venas. Koja uždedama elastine tvarsčiu (nuo kojų pirštų aukštyn). Po kelių minučių paciento vaikščiojimo tvarstis pašalinamas. Atsiradus skausmui ir diskomfortui, taip pat padidėjus apatinės kojos apimčiai, įtariama trombozė;
  • Mayo Pratt teismo procesas – gulint ant plokščio paviršiaus, po paciento kojomis uždedamas volelis. Specialistė masažo būdu išvalo paviršines venas ir viršutinėje šlaunies dalyje uždeda žnyplę. Su turniketu pacientui siūloma vaikščioti maždaug pusvalandį. Atsiradę aštrūs apatinės kojos skausmai ir pilnumo jausmas, galime kalbėti apie trombozę.

Tyrimą papildo sfigografija, odos termometrija, flebotonometrija, radioizotopų metodai.

Giliųjų venų trombozės gydymas

Lengvais atvejais leidžiamas ambulatorinis gydymas. Bet kokiu atveju, su lovos poilsiu iki 2 savaičių.

Konservatyvus gydymas

Jis pagrįstas keliomis konkrečiomis narkotikų grupėmis:

  • tiesioginio veikimo antikoaguliantai – Dažniausiai naudojamas heparinas. Gydymo mechanizmas pagrįstas kraujo „skiedimu“ mažinant trombino veikimą ir stiprinant antitrombino gamybą. Heparino dozes gydytojas parenka individualiai. Jis suleidžiamas. Naudojamos modernios pailgintos (su išplėstiniu veikimu) formos – Clexane, Fraxiparin;
  • netiesioginiai antikoaguliantai – Varfarinas, Kumadinas. Šie vaistai neleidžia formuotis trombinui, slopindami ankstesnę jo formą – protrombiną. Šie vaistai skiriami atidžiai prižiūrint medicinos personalui, siekiant išvengti galimų kraujavimo formų komplikacijų;
  • fermentų medžiagos, turinčios trombolizinių savybių – Streptokinazė, Urokenase. Jie geba gerai ištirpinti kraujo krešulius ir slopina tolesnį kraujo krešėjimą. Jie įvedami nejudančiomis sąlygomis lašelių tirpalų pavidalu.
  • vaistai, gerinantys kraujo reologines savybes – Reosorbilact, Reopoliglyukin ir kt.) Šie terapiniai tirpalai pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, sumažindami jo klampumą ir gebėjimą krešėti. Įpilama lašinamų užpilų pavidalu nuo 200 iki 1000 ml, kartais daugiau;
  • priešuždegiminiai vaistai – Voltarenas, indometacinas, aspirinas ir kt. turi galimybę sumažinti skausmo apraiškas, ploninti kraują, palengvinti patinimą ir uždegiminius procesus. Priskirkite tabletėms ir injekcinėms formoms.
Nanovein  Kokie yra varikozinių venų simptomai

Narkotikų terapija papildoma pažeistos galūnės aprišimu elastine tvarsčiu. Svarbu laikytis teisingos technikos – tvarstis uždedamas gulimoje padėtyje, kai venos išsiskyrė, apvalios nuo kojų pirštų ir aukščiau.

Обратите внимание: vietoj tvarsčių galite naudoti specialius kompresinius apatinius drabužius (kojines, aukštakulnius). Suspaudimo dydį ir laipsnį pasirenka gydytojas. Būtina dėvėti skalbinius lovoje, prieš atsikeldami ir nusiimdami, kai yra galimybė atsigulti.

Chirurginis trombozės gydymas

Operacija priskiriama, jei:

  • su sunkiu venų uždegimu – tromboflebitas;
  • esant trombo atsitraukimo tikimybei ir plaučių embolijos išsivystymo pavojui (plaučių embolijai);
  • trombozės proceso plitimas;
  • trombas nėra pritvirtintas prie kraujagyslės sienos (flotacija).

Operacija draudžiama:

  • ūminės proceso fazės buvimas;
  • sergant dekompensuotomis širdies ir kvėpavimo takų ligomis;
  • ūminės infekcijų fazės.

Trombozės chirurginio gydymo metodai

Šiuolaikinė medicina žino daugybę įvairių autoriaus metodų, gydant apatinių galūnių venų trombozes. Mūsų užduotis yra susipažinti su pagrindiniais.

Trombektomija

Dažniausiai naudojami operacijų metodai, kurių užduotis yra pašalinti esamą šviežio (iki 7 dienų) kraujo krešulį, atkurti normalią kraujo apytaką per indą ar per užstatą.

Trojanovas – Trendelenburgo operacija

Į kirpimą kirkšnyje išskiriama didžiulė veninė venos dalis, kurią galima susiūti įvairiais būdais, arba pritvirtinti specialiais segtukais, leidžiančiais praplauti kraują, tačiau fiksuojančiais nukritusius kraujo krešulius.

Filtrų nustatymas

Specialūs skėčio filtrai yra siuvami į apatinės venos cava ertmę. Tokie vaizdai sukuria kliūtį kraujo krešuliams plisti kraujyje ir patekti į svarbius indus.

Alternatyviosios medicinos metodai gydant apatinių galūnių venų trombozę

Norint palengvinti kraujo krešulio susidarymo ir plitimo būklę ir kliūtis, rekomenduojama jį gydyti namuose:

  • svogūnų sultys su medumi (sultis sumaišykite su medumi lygiomis dalimis, reikalaukite 3 dienas ir leiskite 10 dienų pastovėti šaldytuve). Gerkite po šaukštą tris kartus per dieną. Poveikis yra dėl natūralių antikoaguliantų buvimo;
  • baltojo akacijos tinktūra – joje yra glikozidų ir aliejų, kurie geba skystinti kraują. Tinktūra trina odą per trombozę ir gerkite po 5 lašus per burną 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra mėnuo;
  • apynių spurgų nuoviras. Gerkite po pusę stiklinės 4 kartus per dieną mėnesį.

Mityba ir dietos ypatybės

Jei turite perteklinį svorį, turite jo atsikratyti. Dietoje turėtų būti pakankamai spirituoto maisto. Pirmenybė turėtų būti teikiama vaisiams ir daržovėms, kurie padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles – rožių klubus, kopūstus, krapus, česnakus, arbūzus, rūgštynes.

Naudingi produktai, kurių sudėtyje yra vario – jūros gėrybės. Varis yra elastino, kuris yra venų sienos dalis, šaltinis.

Svarbu,: riba – alkoholis, riebalų perteklius, šokoladas ir kava, majonezas.

Apatinių galūnių venų trombozės prevencija

Kaip prevencinė priemonė, svarbus motorinis režimas, sveikatos bėgimas, ilgi pasivaikščiojimai yra natūralūs venų ligų prevencijos būdai.

Reguliarus dozavimas ir maudymasis šaltame vandenyje, trunkantis keletą minučių, žymiai sumažina kraujagyslių ligų išsivystymo riziką. Mesti rūkyti ir vartoti alkoholį taip pat naudinga sveikoms venoms.

Jei yra venų varikozės požymių, ankstyvas apsilankymas pas gydytoją ir visų rekomendacijų įgyvendinimas apsunkins ligos progresavimą ir komplikacijų atsiradimą.

Iš viso 29,614 peržiūros, 8 peržiūros šiandien

Lagranmasade Lietuva