Apatinių galūnių kraujagyslių užsikimšimo operacijos

Apatinių galūnių arterinių kraujagyslių patologija yra gana dažnas reiškinys, reikalaujantis radikalaus gydymo.Dažniausiai ligas lydi užsikimšimas, kuriam atlikti reikia operacijos apatinių galūnių induose, taip pat ir vėlesnė reabilitacija.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Kai reikalinga operacija

Pagrindinė apatinių galūnių kraujagyslių operacijos medicininė indikacija yra patologija, lydima arterijų užsikimšimo:

  • Endarteritas yra patologija, lydima periferinių arterijų sienelių vidinio gleivinės uždegimo, dėl kurio atsiranda edema, sumažėja indo liumeno skersmuo ir pablogėja kraujotaka.
  • Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės obliteranai, lydimi cholesterolio nusėdimo kraujagyslių sienelėse kartu su aterosklerozinių plokštelių susidarymu ir jų klirenso sumažėjimu. Dažnas patologinio proceso rezultatas yra šlaunikaulio arterijos užsikimšimas ar užkimimas.
  • Kojų arterijų aneurizma – patologinių maišo formos iškyšų susidarymas. Jie žymiai padidina kraujagyslių pažeidimo, sunkaus kraujavimo ar intravaskulinio trombo susidarymo riziką. Dažna aneurizmos komplikacija yra laivo okliuzija (obliterija).
  • Dėl ūmių traumų buvo pažeisti minkštieji audiniai ir arteriniai indai, kurie be skubios chirurginės intervencijos kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei.
  • Kojų arterijų diabetinis pažeidimas, kuris išsivysto sergant cukriniu diabetu, atsižvelgiant į ilgalaikį gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą.

Patologiniai procesai daugiausia lokalizuojami paviršinėse šlaunikaulio (PBA), poplitealinėse (PA), priekinėse (PBA) ir užpakalinėse (ZBA) blauzdikaulio arterijose.

Kaip pasireiškia patologija?

Oblituojančioms ligoms, kurias lydi apatinių galūnių arterijų užsikimšimas, būdingi gana specifiniai klinikiniai simptomai:

  • Protarpinio kludikacijos atsiradimas, kuriam būdingas skausmas po vaikščiojimo.
  • Greitas kojų nuovargio vystymasis, net po nedidelės apkrovos (po vaikščiojimo).
  • Kojos šaltumo pojūčių vystymasis.
  • Kojų odos ir poodinio audinio ilgalaikis regeneravimas (gijimas), įskaitant po nedidelių sužalojimų (įbrėžimai, įbrėžimai).
  • Pastebimas pėdos galinių arterijų pulsacijos sumažėjimas, kurį galima nustatyti atlikus palpaciją (palpaciją).
  • Kojų odos tirpimo jausmas, kuris rodo nervų skaidulų mitybos pablogėjimą arterijų obstrukcijos fone ir sumažėjusią kraujotaką.
Nanovein  Apatinių galūnių varikozės venų nuotrauka, aprašymas ir gydymas

Odos patamsėjimas pėdose ar blauzdose, stiprūs skausmai ramybės metu rodo reikšmingą kraujo tėkmės intensyvumo sumažėjimą, prasidėjus gangrenos vystymuisi (audinių žūtis). Vieno ar kelių simptomų atsiradimas yra pagrindas kreiptis į gydytoją su kraujagyslių chirurgu, kuris, ištyręs, gali paskirti konservatyvią terapiją ar kraujagyslių valymą.

Komplikacijos

Jei sumažėja kojos arterijos skersmuo, tai reikšmingai pažeidžia audinių mitybą ir vystosi daugybė komplikacijų:

  • Audinių regeneracijos procesų pablogėjimas po pažeidimo ar natūralios ląstelių mirties.
  • Gangrenos vystymasis yra audinių mirtis dėl nepakankamo ląstelių maitinimo. Patologinis procesas paprastai prasideda nuo kojų pirštų galiukų ir pamažu plinta aukščiau.

Svarbu! Dėl ilgalaikio tinkamo apatinių galūnių arterijų okliuzinės patologijos gydymo trūkumo gali prireikti kojos amputacijos.

Aterosklerozinis procesas arterijoje gali sukelti apnašų (arterijos kaupimosi arterijos sienelėje srityje) plyšimą, trombo susidarymą ir vėlesnę jo migraciją kraujagyslių lovoje. Rimta trombų migracijos (tromboembolijos) pasekmė yra smegenų insultas, miokardo infarktas.

Veiklos tikslai

Gydytojas nustato chirurginės intervencijos indikacijas, remdamasis papildomo diagnostinio tyrimo rezultatais (kompiuteriu ar magnetinio rezonanso tomografija, angiografija). Operaciją skiria medicinos specialistas, siekdamas kelių pagrindinių diagnostikos tikslų:

  • Revaskuliarizavimas, siekiant pašalinti išemiją dėl kraujo tėkmės atstatymo pagrindinėse apatinių galūnių arterijose. Išemijos terminas apibūdina sumažėjusį deguonies ir maistinių medžiagų suvartojimą audinyje su krauju.
  • Trombo pašalinimas, išsivysčius trombozei (trombozė yra patologinis intravaskulinio trombo susidarymas nepažeidžiant arterijų ar venų sienelių).
  • Kraujo tėkmės šunto formavimas aplenkiant kliūtį arterijoje, paveiktoje trombozės ar aterosklerozės obliterans. Šuntavimo operacija atliekama naudojant savo arba implantuotą indą.
  • Pašalinamas kraujo krešulys ar arterijos sritis, paveikta patologinio proceso.

Terapinių tikslų pasiekimas taip pat atliekamas naudojant konservatyvią terapiją, kuri atliekama prieš operaciją.

Operacijų rūšys

Priklausomai nuo to, kuriems apatinių galūnių kraujagyslėms buvo pažeisti kraujagyslės, išskiriami keli pagrindiniai chirurginių intervencijų tipai:

  • Šlaunies arterijų chirurginės intervencijos.
  • Popliteal fossa kraujagyslių chirurgija.
  • Blauzdos ir pėdos indų chirurginis gydymas.

Patekimas į pažeistą indą yra per atvirą (platus odos ir minkštųjų audinių pjūvis), taip pat naudojant minimaliai invazines technikas, kurių esmė yra specialaus vamzdelio įleidimas į paveiktą indą, po kurio atliekamos būtinos terapinės procedūros.

Nanovein  Anticeliulitiniai venų varikozės gydymo būdai

Naudojant minimaliai invazines technologijas, naudojant specialius intravaskulinius zondus, priėjimas prie širdies per kirkšnies arteriją atliekamas prireikus, atliekant vožtuvų chirurgines operacijas.

Svarbu! Laiku kreipiantis į gydytoją, pasirodžius pirmiesiems kraujotakos sutrikimo požymiams, galima išvengti sunkių, apimties chirurginių intervencijų.

Pagrindinės manipuliacijos

Patekęs į patologiškai pakitusį arterinį indą, chirurgas atlieka būtinas terapines manipuliacijas, kurios apima:

  • Šuntavimo operacija – kraujagyslių aplinkkelis kraujo tekėjimui aplink kliūtį. Tam gali būti naudojami nuosavi indai (automatinis aplinkkelis) arba sintetiniai šuntai.
  • Protezavimas – dalis arterinio indo pašalinama ir pakeičiama autografu ar kraujagyslių protezu, pagamintu iš sintetinės medžiagos, o tai kainuoja ilgą laiką dėl tam tikrų medžiagos savybių.
  • Arterijos sienos išpjaustymas, trombo pašalinimas su tromboze ir vėlesnis susiuvimas. Siuvimas arterijos sieną yra įmanomas tik nesant ryškių patologinių pokyčių joje.
  • Baliono išsiplėtimas – specialaus zondo su elastingu balionu, kuris pumpuojamas oru arterijos susiaurėjimo srityje, įvedimas į kraujagyslių lovą. Tai veda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir aterosklerozinių apnašų sunaikinimo. Vizuali zondo įvedimo ir pagrindinių manipuliacijų kontrolė atliekama ultragarsu.

Manipuliacijos pasirinkimą atlieka gydytojas, kaip kraujagyslių chirurgas, atsižvelgiant į patologinio proceso, dėl kurio buvo užkimšta arterija, pobūdį ir lokalizaciją.

Reabilitacija

Svarbus kraujagyslių patologijos gydymo etapas yra reabilitacija po operacijos. Tai apima 2 pagrindinius laikotarpius:

  • Pooperacinis laikotarpis, trunkantis nuo kelių dienų iki savaitės, apima priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią kraujavimui, užkirsti kelią pooperacinės žaizdos užkrėtimui, įgyvendinimą.
  • Operacinio indo funkcinės būklės atkūrimas ir apatinės galūnės kraujotakos normalizavimas yra priemonių rinkinys, įgyvendinant specialius gimnastikos pratimus, naudojant kompresinius apatinius.

Reabilitacijos priemonių trukmė ir tipas priklauso nuo operacijos tipo ir dydžio. Greičiau žmogus pasveiksta atlikęs minimaliai invazines procedūras. Visų pirma, ambulatoriškai galima atlikti chirurginį aterosklerozės gydymą balionų išsiplėtimu.

Diagnozę, konservatyvaus gydymo paskyrimą vaistais, taip pat operacijas apatinių galūnių induose atlieka kraujagyslių chirurgas (medicinos specialistas angiologas). Šiandien pasiekti gerą terapinį efektą galima naudojant šiuolaikines diagnostines ir terapines minimaliai invazines technologijas.

Lagranmasade Lietuva