Apatinių galūnių veninis nepakankamumas

Tokios ligos, kaip venų nepakankamumas, sąvoka iš prigimties sujungia keletą patologinių kraujagyslių sistemos būklių. Beveik pusė pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos.

Remiantis statistika, kas antras rusas turi lėtinio venų nepakankamumo požymių, o kai kuriems pacientams stebima jo dekompensuota forma. Manoma, kad atsižvelgiant į gyvenimo sąlygas šiuolaikiniame pasaulyje, CVI plėtra yra beveik neišvengiama.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Kas yra paveiktas?

Pagrindinę rizikos grupę sudaro moterys. Tai lemia tam tikros organizmo savybės, taip pat periodiškas sveikatos būklės pasikeitimas. Pagrindinės patologijos priežastys:

  • hormoniniai pokyčiai, dėl kurių padidėja estrogeno kiekis kraujyje;
  • nėštumas, pakartotinis gimdymas;
  • nutukimas;
  • statinės apkrovos, darbo dienos ypatybės (nuolatinis vaikščiojimas ar ilgas priverstinis stovėjimas dienos metu);
  • senatvė (kuo vyresnis žmogus – tuo didesnė tikimybė susirgti šia liga);
  • vartoti tam tikrus vaistus, ypač hormoninius kontraceptikus;
  • tam tikros žarnyno ligos, sukeliančios nuolatinį vidurių užkietėjimą;
  • kraujagyslių jungiamojo audinio patologijos, kurios gali būti paveldimos.

Taip pat yra nemažai ligų, kurios prisideda prie nepakankamumo formavimo. Tai apima:

  • įgimtos apatinių galūnių venų anomalijos, gilios ir paviršutiniškos, taip pat jų anastomozės;
  • pažengusių varikoze, ilgą laiką;
  • tromboflebito istorija;
  • kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimas;
  • flebopatijos.

Pastaruoju metu vis dažniau nustatomi CVI, nesant jokių klinikinių simptomų, dėl kurių padidėjo žmonių, sergančių pažengusia liga, procentas.

Norint palaikyti normalų venų funkcionavimą, būtinos šios sąlygos:

  1. Tinkamas kraujagyslių raumenų sienos darbas.
  2. Vožtuvo aparato galiojimas.
  3. Normalus kontraktiškumas ir venų liumenų pokyčiai.

Kai išjungiamas bent vienas iš aukščiau išvardytų mechanizmų, visa venų nutekėjimo sistema sugenda, o tai lemia šios skirtingo sunkumo ligos vystymąsi. Atitinkamai, kuo daugiau nuorodų „nepavyksta“, tuo labiau jos pasireiškia.

Klinikinis vaizdas

Galimą patologijos buvimą gali nurodyti šie simptomai. Identifikuodami juos, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu (paprastai jie yra pažengusio venų nepakankamumo stadijos požymis). Tai apima:

  1. Patinimas. Pasižymi nedideliu kulkšnių dydžio padidėjimu. Šis simptomas tampa pastebimas vėlyvą popietę. Taip pat patinimas atsiranda dėvint kojines: jas nuėmus yra elastinių juostų pėdsakų. Ryte nėra patinimo.
  2. Skausmas kojose. Kai kurie pacientai aptinka šį simptomą labai ankstyvose ligos stadijose, kai nėra akivaizdžių išorinių patologijos požymių. Labiausiai nerimą kelia sunkumai vakare ir po mankštos.
  3. Voratinklinės venos. Jie jaučiasi bet kurioje stadijoje, jiems būdingi išoriniai odos pokyčiai cianozinių kraujagyslių šakų pavidalu, pasireiškiantys per epidermio sluoksnius.
  4. Skausmas kojose. Kalba apie reikšmingus kraujagyslių lovos pokyčius ir nuolatinį venų nepakankamumą.
  5. Mėšlungis. Paprastai lokalizuojami blauzdos raumenyse, jie dažniausiai atsiranda naktį, o tai sukelia didelį diskomfortą pacientui.
  6. Egzema, trofinės opos. Jie yra akivaizdžiai sutrikusio kraujo apytakos rezultatas ir dėl to audinių tiekimas į maistinę medžiagą nutraukiamas.

Verta paminėti, kad dėl nemažo kraujo kiekio nusėdimo venose pacientai taip pat gali skųstis galvos svaigimu, silpnumu, fizinio krūvio netoleravimu, alpimu. Pacientai netoleruoja šilumos, jie turi ryškų pažinimo sutrikimą. Nesant tinkamos terapijos, visa tai lemia širdies veiklos pažeidimą.

Simptomai.

diagnostika

Jei įtariama liga, atliekamos šios diagnostinės procedūros:

  • bendras kraujo tyrimas: hemoglobino, eritrocitų ir baltųjų kraujo kūnelių lygio nustatymas;
  • biocheminis kraujo tyrimas, kuris rodo gretutinės patologijos buvimą;
  • Apatinių galūnių indų ultragarsas naudojant specialų jutiklį: vienas iš patikimiausių ir paprasčiausių būdų vožtuvų būklei nustatyti, sąstingio laipsniui, kraujo krešulių buvimui, veninių kamienų skersmeniui nustatyti;
  • Rentgeno metodai – būtini diagnozei išaiškinti (įskaitant, norint pasiruošti operacijai).
Nanovein  Hirudoterapijos apie venų varikozės naudą ir žalą apžvalgos

Apskritai, norint nustatyti galutinę diagnozę, pakanka minėtų procedūrų (kartu su duomenimis, gautais apžiūrint ir apklausiant pacientą).

Ligos apimtis

Remiantis apklausos duomenimis, skundais ir klinikine informacija galima išskirti keturis lėtinio venų nepakankamumo laipsnius:

  1. Pradinis, arba „nulis“, laipsnis. Tai apibūdinama tuo, kad pacientui visiškai nėra įtarimų dėl patologijos buvimo. Tačiau net ir negavus pacientų skundų, nebegalima sakyti, kad jų venos ir vožtuvai yra sveiki. Atlikus išsamų tyrimą, galima nustatyti nedidelius indų sienelių pokyčius ir vožtuvo gedimą.
  2. Ligai progresuojant, atsiranda atitinkamų skundų: kojų skausmas, periodiškas kulkšnių patinimas, sunkumas ir naktiniai mėšlungiai. Taip pat galimi išoriniai ligos pasireiškimai telangiektazijų arba vorinių venų ant kojų pavidalu.
  3. Edema tampa dažnu reiškiniu, jie praktiškai nepalieka paciento. Ant plonosios kojų odos atsiranda tamsių odos dėmių, dėl kurių atsiranda egzema.
  4. Nepaprastas laipsnis (būdingos trofinės opos, kurios blogai gyja ir yra linkusios „sušlapti“).

Trečiasis CVI etapas.

Klasifikacijos

Jei kreipiatės į ligos šaltinį, išskiriami šie CVI tipai:

  • sukelia įgimta anomalija;
  • atsirandantis dėl nežinomos priežasties;
  • išsivysčiusi po trombozės ar traumos kaip antrinė patologija.

Žinoma, liga gali paveikti tik tam tikrus kraujagyslių elementus. Remiantis tuo, jai bus paskirta tinkama lokalizacija. Pavyzdžiui, įmanoma nugalėti gilias, komunikabilias ir paviršutiniškas venas. Anatominės srities išaiškinimas turėtų atsispindėti klinikinėje diagnozėje.

Jei atsižvelgsime į patofiziologinius aspektus, galime nustatyti šias venų nepakankamumo atmainas:

  • CVI su refliuksu (atvirkštinis kraujo išsiskyrimas);
  • CVI su obstrukciniais reiškiniais (indo užsikimšimas);
  • pirmųjų dviejų rūšių derinys vienu metu.

Svarbi negaliai pripažinti naudojama klasifikacija yra neįgalumo įvertinimo skalė pacientams, turintiems apatinių galūnių limfoidinio nepakankamumo simptomus. Pagal šią tipologiją išskiriami šie laipsniai:

  • 0 – visiškas skundų ir klinikinių ligos pasireiškimų nebuvimas;
  • 1 – minimalūs simptomai (nereikia pacientui suteikti specialių reabilitacijos priemonių);
  • 2 – kai naudojamos palaikomosios priemonės, pacientas turi galimybę dirbti visą dieną;
  • 3 – visiška negalia, net naudojant specialią įrangą.

Pagrindinė klasifikacija, kuria naudojasi dauguma gydytojų, išskiria venų nepakankamumą į tris formas:

  • pagrindinis, kuris išsivysto didžiąja dalimi atvejų ir pažeidžia blauzdos veną;
  • vožtuvo forma, dėl kurios atsiranda perforuojančios venos pokyčiai;
  • ūminis venų nepakankamumas (paprastai diagnozuojamas pagrindiniame pagrindiniame veniniame kamiene).

Laipsniai.

Gydymo pasirinkimas

Prieš skirdamas bet kokio tipo terapiją, gydytojas visiškai apžiūri pacientą, nustato apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimo laipsnį, gretutinių patologinių sąlygų buvimą, taip pat lėtinio venų nepakankamumo komplikacijas (jei tokių yra). Po to nustatomas chirurginės intervencijos poreikis. Remiantis statistika, maždaug 10% pacientų, kuriems diagnozuota ši liga, reikia pašalinti venas. Šiai asmenų grupei priskiriami tie pacientai, kuriems buvo nustatytas reikšmingas venų išsiskyrimas.

Be chirurginės intervencijos, pacientai kviečiami vartoti vaistus, dėvėti palaikančius apatinius drabužius, kineziterapijos seansus, taip pat atlikti minimaliai invazines procedūras. Nepaisant to, kuris iš terapinių metodų bus naudojamas, visada reikia laikytis šių sėkmingo CVI gydymo principų:

  • reikia griežtai laikytis vaisto kurso. Kai kuriems pacientams vaistai skiriami 1–1,5 mėnesio, kitiems – 2–2,5 ir daugiau. Gydymo trukmę pasirenka gydantis gydytojas;
  • norint pasiekti maksimalų rezultatą, būtina derinti įvairius metodus;
  • gydymas turėtų būti pasirinktas griežtai individualiai;
  • kadangi dažnai terapijos kursas trunka pakankamai ilgą laiką, gali būti naudingas tik abipusis gydytojo ir paciento susidomėjimas (pavyzdžiui, jei pacientas ilgą laiką atsisako dėvėti kompresinius drabužius, ilgesnės kineziterapijos sesijos, gydymas gali neatnešti rezultatų).

Įdomus faktas yra tai, kad daugelyje klasifikacijų yra nulinis ligos laipsnis, kuriam būdingas visiškas simptomų nebuvimas. Ji buvo nustatyta siekiant nustatyti pacientų valdymo taktiką. Nustatydamas šį laipsnį gydytojas greičiausiai pasirinks stebėjimo ir profilaktinių vaistų skyrimą.

Pirmasis ir antrasis laipsniai reikalauja aktyvaus gydymo vaistais ir apatinių drabužių nuo varikozės. Su trečiuoju laipsniu atsiranda trofinės opos, todėl prie pagrindinio gydymo prisijungia reabilitacija ir žaizdų gydymas, taip pat chirurginis negyvų audinių pašalinimas.

Pagrindinės narkotikų grupės

Bet koks apatinių galūnių veninis nepakankamumas iš pradžių gydomas konservatyviai: izoliuojamos vaistų tabletės, gelis ir linimentas. Pagrindines grupes sudaro šios grupės:

  • flebotonika: Detralex, Venarus, Eskusan, Phlebodia (tiekiama tablečių, tepalų ir gelių pavidalu);
  • vietiniai priešuždegiminiai vaistai: tepalai su indometacinu, diklofenaku, fenalgonu, meloksikamu ir kitais;
  • vaistai, turintys įtakos kraujo savybėms: Dipiridamolis, Heparino tepalas, Aspirinas, Klopidogrelis;
  • steroidiniai tepalai: hidrokortizonas, Acriderm;
  • išorinės priemonės žaizdos paviršiui gydyti: chlorheksidinas, vandenilio peroksidas, Miramistinas, tetraciklino tepalas, Vishnevskio linimentas;
  • sisteminiai antibiotikai: ceftriaksonas, ciprofloxacinas, ampicilinas.
Nanovein  Skaudant patinę veną gydant pėdas

Sėkmingam apatinių galūnių limfos nepakankamumo gydymui gydytojai derina vaistus. Be to, ne visais etapais nurodomas antibiotikų ar kraujo skiediklių skyrimas. Todėl negalima užsiimti savigydos vaistais – tai gali būti pavojinga sveikatai.

Operatyvinė intervencija

Kai kuriais atvejais paskutinių stadijų nepakankamumą galima kompensuoti tik chirurginėmis procedūromis. Jie skirstomi į minimaliai invazinius ir trauminius.

Tarp pirmųjų yra skleroterapija, lazerio ekspozicija. Toliau išvardytos intervencijos yra laikomos sudėtingesnėmis ir sudėtingesnėmis:

  • pažeistos venos endoskopinis pašalinimas;
  • perdangos šuntas;
  • vožtuvo aparato atstatymas.

Operacijos metodo ir laiko pasirinkimą nustato gydantis gydytojas pagal paciento apžiūros rezultatus. Žinoma, kiekvienu atveju pirmenybė bus teikiama tam, kad specialistas turėtų optimaliausią ir organus saugantį variantą, tinkantį konkrečiam pacientui.

Suspaudimo trikotažas

Visiems pacientams rekomenduojama kasdien naudoti apatinius drabužius nuo varikozės. Jis turi skirtingą suspaudimo laipsnį, pasirenkamas nustatant ligos laipsnį. Tiesiogiai lėtinis apatinių galūnių limfos nepakankamumas reikalauja kasdienio trikotažo naudojimo.

Ryte pacientai turi dėvėti specialias kojines, pėdkelnes ar kojines, tiesiogine prasme „prieš pirmą žingsnį“, o kojos yra horizontalioje padėtyje. Dėl savo savybių linas padeda sumažinti venų skersmenį, stimuliuoja vožtuvus ir, atitinkamai, palengvina ligos simptomus. Panašų poveikį pacientai pastebi ir pirmąją dieną po trikotažo naudojimo.

Tradicinė medicina

  1. Kalanchoe tinktūra kojoms trinti. Norėdami jį paruošti būtina: paimkite 50 gramų šviežių žalių augalų lapų, susmulkinkite juos, užpilkite 1 puodelį degtinės. Mišinys infuzuojamas 1 savaitę tamsioje, vėsioje vietoje. Paruoštą tinktūrą reikia įtrinti į pažeistas galūnių vietas naktį;
  2. Pėdų vonios su adatomis. Jums reikia surinkti apie kilogramą žalių adatų, užpildyti juos 5 litrais verdančio vandens, reikalauti iki priimtinos temperatūros (ne daugiau kaip 40 laipsnių Celsijaus). Ši šilta infuzija naudojama kojų vonioms paruošti prieš miegą;
  3. Kalnų pelenų nuoviras, skirtas vartoti peroraliai: į termosą supilkite 200 g sausos medžio žievės, užpilkite verdančiu vandeniu daugiau kaip 500 mililitrų, uždarykite dangtį ir palikite 10 valandų. Gerkite gautą produktą, kurio vidinė stiklinė turėtų būti ½ stiklinės prieš valgį tris kartus per dieną.

Svarbu atsiminti, kad net patys nekenksmingiausi iš pirmo žvilgsnio liaudies gynimo būdai turi savo kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą, todėl reikėtų atidžiai pasirinkti jums tinkantį receptą.

Prevencinės priemonės

Jei jūsų šeimoje yra giminaičių, sergančių venų patologija, gali tekti atkreipti dėmesį į savo sveikatos būklę ir prireikus peržiūrėti savo įpročius. Prevencinės priemonės apima:

  • kūno svorio kontrolė;
  • tinkama, subalansuota mityba;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • atsisakyti kenksmingų priklausomybių;
  • reguliarus specialisto stebėjimas dėl lėtinių ligų;
  • planinių sveikatos patikrinimų išlaikymas;
  • gydytojo rekomendacijų laikymasis;
  • laiku patekti į ligoninę, kai atsiranda pirmieji venų nepakankamumo simptomai;
  • dėvėti anti-varikozinius apatinius drabužius nėštumo metu, stovint, sunkų fizinį darbą.

Turite būti dėmesingesni savo artimiesiems: kartais žmogus turi nurodyti, kad reikia apsilankyti pas gydytoją specialistą.

Komplikacijos

Jų pagrindinę grupę sudaro:

  • trombozė
  • tromboflebitas;
  • kraujavimas iš venų;
  • trofinės negydomosios opos.

Visos šios ligos ne tik turi sunkių simptomų, bet ir yra pavojingos gyvybei. Be to, gydyti komplikacijas nėra lengva užduotis, kuri dažnai užima daug laiko ir ne visada yra efektyvi. Dėl šios priežasties geriau atsikratyti patologijos laiku.

Lagranmasade Lietuva