Apatinių galūnių venų flebektomija kokia operacija

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Kodėl skiriama flebektomija?

Šios operacijos užduotis yra normalizuoti kojų kraujotaką, užkirsti kelią tolesniam venų pažeidimui.

Flebektomija skiriama, kai konservatyvūs gydymo metodai neduoda rezultatų. Po gydymo vaistais, masažo kursų, gydomųjų pratimų nusprendžiama chirurginė intervencija.

Nuotrauka – prieš ir po

Miniflebektomijos metodo įkūrėju tapo gydytojas iš Šveicarijos R. Mulleris. Jos esmė yra ta, kad jie panaudojo adatą, kad įsiskverbtų į veną. Paskutiniame operacijos etape punkcijos vietos kraštuose buvo ištrauktos kartu su juostine priemone be papildomų siūlių.

Mullerio flebektomija atliekama tiek mažosios speninės venos sistemoje, tiek dideliuose didžiuosiuose induose. Šis venų varikozės pašalinimo būdas buvo pripažintas dėl jo saugumo ir kosmetinio poveikio.

Šiandien šią operaciją atlieka flebologai, naudodami specializuotą įrangą ir šiuolaikinę techniką. Bendrieji procedūros principai išliko tie patys, o požiūriai tapo saugesni ir mažiau traumuojantys pacientams.

Flebektomija atliekama ambulatoriškai ar stacionare, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir pasirinktą operacijos atlikimo techniką.

Kas yra flebektomija? Operacijos esmė

Flebektomija (venekomijos sinonimas) yra vienas iš seniausių būdų pašalinti kojų venų varikozę per odos angas chirurgijos būdu. Šiuolaikinė medicina turi keletą apatinių galūnių venų flebektomijos metodų, pavadintų jų kūrėjų vardu: pasak Madelung, Müller, Bebkot ir Narat. Nepaisant pavadinimo operacijai pašalinti kojų venų skyrius, jie turi tik vieną rezultatą – indo pašalinimą iš bendros kraujotakos ir kraujo tiekimo į audinius, kuriuose stebimi trofiniai pokyčiai, normalizavimą.

Varikozinių venų pašalinimo operacijos metu specialistai nukreipia kraujotaką per giliai gulinčias venas. Pažeistos kraujagyslės yra pašalinamos iš kraujotakos, atskiriamos nuo aplinkinių audinių ir ištempiamos per pjūvius ant odos. Nepaisant operacijos sudėtingumo, ši venų operacija yra tokia pat saugi ir efektyvi, kaip ir minimaliai invazinės procedūros pradiniame varikozinių venų gydymo etape – skleroterapija ar lazerio krešėjimas. Norėdami pasiekti geresnį rezultatą, gydytojai dažnai derina šiuos metodus su chirurginiu venų varikozės gydymu.

Flebektomija, ne tik palengvinanti bendrą būklę ir atkurianti audinių mitybą, gali pagerinti estetinių apatinių galūnių išvaizdą: veninis raštas tampa nematomas.

Ar operacija?

Klasikinė ar kombinuota flebektomija, kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, dažnai gąsdina pacientą, dėl kurios jis abejoja, ar atlikti operaciją jo atveju, ar galima atsisakyti konservatyvių metodų. Specialistai jo nenustato, jei yra galimybė palengvinti simptomus ir pašalinti varikozines venas kitais būdais. Jei jie neduos teigiamų rezultatų, vargu ar išvengsite operacijos, kuria pašalinsite kojos veną.

Pacientas neturėtų įsijausti į baimę ir galvoti, kad tokia intervencija gali būti pavojinga. Šiuolaikiniuose metoduose praktiškai nėra trūkumų, kurie gali sukelti neigiamų padarinių.

Klausimas, ar reikalinga operacija II laipsnio varikozinėms venoms, atsižvelgiant į tai, kad patologiškai pakitusių kraujagyslių nėra daug, nėra aptariamas

sunkūs simptomai. Tokias ligos formas ir stadijas yra pelningiau gydyti minimaliai invaziniais metodais. Chirurgai nėra linkę šią procedūrą taikyti varikozinėms venoms vaikams: jaunesniems nei 18 metų vaikui kūnas yra gana plastiškas, jis yra jautresnis teigiamam konservatyvių metodų poveikiui, o chirurgija gali sukelti nenuspėjamų pasekmių.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Apatinių galūnių flebektomijos indikacija yra varikozė (TLK kodas – I83 „Apatinių galūnių varikozė“).

Šią lengvos formos patologiją galima ištaisyti naudojant medicininį gydymą, tačiau, pasireiškus šiems simptomams, nurodoma chirurginė intervencija:

  • kojų skausmas ir deginimo pojūtis venose;
  • apatinių galūnių patinimas ir jų lėtinis nuovargis;
  • opų, kurios nėra išgydomos ir laikui bėgant negyja, buvimas;
  • ligos plitimas zonoje iki kelio ir aukščiau;
  • veniniai mazgai išsipučia ir išsikiša per odą;
  • kraujo sąstingis galūnėse.

Be to, venoktomija skiriama sergant varikoziniu tromboflebitu. Tai atsiranda dėl varikozinių venų ir būdinga apatinių galūnių venų venų trombozės išsivystymui. Susidaręs kraujo krešulys sutrikdo normalų kraujo tekėjimą. Dėl šios priežasties venos viduje susidaro kraujo krešulys, palpuojant jaučiamas vienkartinės formos sandariklis. Kai kraujo krešulys smarkiai padidėja ir pasiekia giliąsias venas, padidėja plaučių embolijos išsivystymo rizika. Ši būklė yra pavojinga žmogaus gyvybei ir gali sukelti staigią mirtį.

Nepaisant saugumo, apatinių galūnių venų flebektomija turi daugybę kontraindikacijų:

  • hipertenzija;
  • žemas imunitetas;
  • išeminė širdies liga;
  • kojų odos infekcinės ir uždegiminės ligos (erysipelas, egzema, verda operuotoje vietoje);
  • infekcinės ligos ūminėje stadijoje;
  • vyresnis amžius;
  • nėštumas (2 – 4 trimestrai) ir žindymo laikotarpis;
  • menstruacijos moterims (didelė kraujavimo rizika);
  • apatinių galūnių aterosklerozė;
  • ūminė giliųjų venų trombozė;
  • cukrinis diabetas.

Kaip atliekama operacija? Intervencijos rūšys

Visų rūšių kojų venų operacijos prasideda klasikiniu veiksmų rinkiniu. Pirmiausia gydytojas paženklina odą žymekliu, kuriame bus padaryti pjūviai ar pradūrimai. Taip pat žymėjimas yra būtinas, norint nurodyti pašalintos venos ribas. Po to pacientas perkeliamas į operacinę, kur jis dedamas ant stalo, o galūnės gydomos antiseptiku. Po to taikoma anestezija: vietinė, jei reikia atlikti varikozinių venų operaciją kombinuotu metodu, arba bendroji, jei planuojama pašalinti giluminę nugaros veną ar kitą didelį kamieną.

Ateityje operacijos eiga priklausys nuo pasirinkto metodo:

  1. Krossektomija atliekama, kai planuojama kombinuota flebektomija. Operacija – tai didelės venų venos perrišimas, skirtas užkirsti kelią atvirkštiniam kraujo tekėjimui. Po kojų venų suvaržymo pašalinama kraujavimo ir kraujo krešulių rizika. Esant uždegimui, kuris yra kontraindikacija pašalinti didelę veną veną, pati flebektomija atidedama vėlesniam laikui.
  2. Madelungo pašalinimas arba flebektomija, kurios metu venos pašalinamos per 2 mažus pjūvius palei pakitusios indo dalies viršutinę ir apatinę sienas. Apatinė venos dalis yra ligota, o viršutinė kryžminta. Vena traukiama arba paliekama priklausomai nuo jos būklės. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo indas išnyksta, pamažu pakeičiamas jungiamuoju audiniu.
  3. Mullerio miniflebektomija, dar vadinama klasikine flebektomija, atliekama ištraukiant venas per mažus pjūvius odoje, esančioje jos kelyje. Apatinis venos galas yra sujungtas, o viršutinis susikerta. Laivo dalys ištraukiamos į išorę specialiais įrankiais, primenančiais kabliukus, ir iškerpamos. Metodas gali būti naudojamas kartu su lazerio terapija ir krossektomija.
  4. Beboko saphenektomija arba flebektomija yra procedūra, skirta susieti visus didžiojo saphenos venos intakus per pjūvį kirkšnyje, kulkšnyje ir išilgai venos. Nutraukus kraujotaką, į indą įstatomas zondas, per kurį veną ištrauks. Ši operacija tinka sudėtingesniems atvejams.
  5. Narato flebektomija atliekama prižiūrint ultragarsinį skenavimą, kad gydytojas operacijos metu galėtų stebėti manipuliacijų kokybę. Metodas naudojamas sunkiai susisukusioms venoms, taip pat atskiriems varikoziniams mazgams pašalinti. Prieš operaciją gydytojas ultragarso pagalba nustato venų patologinių pjūvių lokalizaciją ir padaro atitinkamą žymėjimą. Po to pažymėtose vietose ant odos padaromi maždaug 20 mm ilgio pjūviai, o venos pašalinamos dalimis.
  6. Kokketo flebektomija yra labiausiai traumuojanti, todėl ji naudojama tik esant dideliems venų pažeidimams. Operacija atliekama išpjaustant odą vidiniame blauzdos paviršiuje nuo jos viršutinio trečdalio iki kulkšnies. Po to gydytojas apriša kraujagysles, kuriose įvyko svarbiausi pokyčiai, ir susiuva odą. Po operacijos kasdien rodomi tvarsčiai, kol pooperacinis siūlas visiškai pasveiks.

Procedūra trunka nuo 1 iki 3 valandų, atsižvelgiant į kraujagyslių būklę ir ilgį bei paciento anatominius ypatumus. Sunkiais atvejais pašalinimas trunka iki 5 valandų.

Pasibaigus bet kokiai intervencijai, odos paviršius vėl apdorojamas antiseptikais, chirurginis laukas uždengiamas servetėle ir kelias valandas taikomas šaltis. Tai padės sumažinti pooperacinį tankinimą ir užkirsti kelią mėlynių susidarymui ir kraujosruvų atsiradimui. Daugeliu atvejų ilgas buvimas operacijoje nereikalingas. Po dienos pacientas grįžta namo.

Šiuolaikiniai flebektomijos tipai

Tobulėjant medicinos prietaisams ir įrangai atsirado įvairių flebektomijos rūšių. Pacientai gali patys pasirinkti vieną iš šios operacijos atlikimo būdų.

  1. Kombinuotas metodas.
  2. Radijo dažnio sunaikinimas (RAO).
  3. Lazerinis krešėjimas.
  4. Echosklero terapija.
Nanovein  Aterapija sergantiems varikoze

Klasikinė kombinuota flebektomija yra padalinta į šiuos etapus:

  1. Krossektomija (Trojanovo-Trendelenburgo operacija) yra didelės speninės venos ir jos vėlesnio susikirtimo ligavimo procedūra. Manipuliacija atliekama toje vietoje, kur venos teka į giliųjų venų sistemą. Rezultatas yra kraujo srauto nutraukimas per paveiktus indus. Šis etapas gali būti pirmasis, tačiau kartais jie užbaigia operaciją. Paprastai tai daroma esant didelei giliųjų venų trombozės rizikai. Pjūvis krossektomijos metu atliekamas kirkšnies srityje arba už kelio.
  2. Nuplėšimas („Beccock“ operacija) – venos pašalinimas po jos sankirtos. Ši technika yra radikali, nes jos įgyvendinimas apima visišką pažeisto indo ištraukimą, naudojant metalinį zondą su kabliu gale. Taikant trumpą nusirengimo metodą, pašalinama ne visa vena, o tik nedidelė jos dalis.
  3. Ištraukus blauzdos venas, atliekamas perforavimo indų sujungimas (Narata technika). Perforuoti indai atlieka giliųjų venų sujungimo su paviršinėmis funkciją. Procedūra yra būtina norint išvengti kraujo patekimo į paviršiaus sistemą.
  4. Miniflebektomija (Varadi operacija arba mikroflebektomija) gali būti atliekama kaip paskutinė klasikinės flebektomijos stadija. Tai taip pat gali veikti kaip savarankiška operacija pašalinant venines šakas per mažus odos pradūrimus. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, nepalieka randų ir suteikia gerą kosmetinį efektą.

Kai kuriuos kombinuotosios flebektomijos etapus galima pakeisti švelnesnėmis minimaliai invazinėmis intervencijomis – lazeriu ar radijo dažniu.

Šiems metodams nereikia bendros anestezijos, nes jie nėra venų pašalinimo būdai. Jie atliekami kartu su ultragarsu stebint ankstyvosiose venų varikozės stadijose.

Operacijos technika turi keletą iš eilės einančių etapų:

  1. Po punkcijos į paveiktą veną įdedamas specialus kateteris su radijo dažnio elektrodais.
  2. Į jį perduodama radijo banga, dėl kurios ji įkaista.
  3. Kateteris juda venos viduje, šildo ir klijuoja jo sienas.
  4. Tada jis lėtai pašalinamas iš indo ertmės.
  5. Kai kraujagyslės sienos yra visiškai uždarytos, punkcijos vieta dezinfekuojama, uždaroma juostine priemone ir uždedamas antimbolinis užpildas.

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, turi trumpą atsigavimo periodą ir estetinį rezultatą.

Lazerinis krešėjimas

Lazerinis koaguliacija turi panašų vykdymo mechanizmą su radijo dažnio sunaikinimu. Jo skiriamasis bruožas yra lazerio spinduliuotės naudojimas.

Dešinėje arba kairėje kelio pusėje chirurgas padaro punkciją, tada įterpia kateterį. Į indo liumeną įdedamas lazerinis bangolaidis, kuris įkaista ir degina jo sienas.

Dėl indo spazmo, kurį sukelia temperatūra, jo sienos prilimpa. Po kurio laiko nudegimo vieta bus apaugusi jungiamuoju audiniu, o indas išnyks amžinai.

Procedūrai būdingas palankus pooperacinis laikotarpis, geras kosmetinis poveikis.

Echosklero terapija

Echosklerozinė terapija yra modernus, minimaliai invazinis metodas, kurio metu į veną suleidžiamas specialus vaistas – putų sklerozantas.

Veikdama venų sienas, ši medžiaga jas suklijuoja ir nutraukia kraujotaką. Procedūra atliekama ambulatoriškai, ją baigus reikia naudoti elastinį tvarsliavą arba dėvėti kompresinius apatinius. Norint geriau paskirstyti medžiagą, pacientui rekomenduojama vaikščioti pirmą valandą po operacijos.

Manipuliacija trunka iki 1,5 valandos, priklausomai nuo jos sudėtingumo, dėl ligos vystymosi stadijos.

Kokios komplikacijos gali kilti?

Neteisinga procedūros technika ir pooperacinių rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti įvairių komplikacijų:

  1. Uždegimas, infekcija ir pūlinys hematomos srityje.
  2. Kraujavimas.
  3. Trombozė giliosiose venose.
  4. Trombembolija.
  5. Poodiniai ruoniai ir mėlynės.
  6. Recidyvas (naujų venų atsiradimas virš pjūvio ar rando).
  7. Nervų pažeidimas ir sutrikęs jutimas, galūnių tirpimas blauzdos (vidinėje pusėje), pėdų ir kulkšnių srityje.
  8. Limfinių kraujagyslių pažeidimas (limforeja).

Įvairių komplikacijų rizika po chirurginio varikozės venų gydymo yra nereikšminga, jei gydytojo veiksmai atitinka standartinį algoritmą. Kadangi operacija, skirta pašalinti kojų venas, yra susijusi su odos ir minkštųjų audinių, kuriuose yra nervai, limfiniai indai ir kraujo kapiliarai, trauma, tikėtina, kad koja susirgs po flebektomijos, šiek tiek išsipučia ar ant jos atsiranda mėlynių. Kai nervai yra pažeisti, tam tikrose vietose atsiranda tirpimas.

Tokie reiškiniai laikomi norma ir nereikalauja specialių veiksmų, išskyrus vaistų nuo skausmo malšinimą.

Rekomendacijų dėl komplikacijų prevencijos ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu nesilaikymas taip pat gali išprovokuoti daugybę neigiamų flebektomijos padarinių. Atsisakymas dėvėti sandarius tvarsčius ir suspaudžiamus apatinius drabužius pretekstu, kad galūnė per daug išsipučia ir išspaudžia, gali sukelti kraujo krešulių susidarymą venose. Taip pat prevencinių priemonių nesilaikymas lemia, kad venų varikozė po operacijos pasikartoja gretimuose induose. Komplikacijos po flebektomijos, tokios kaip infekcija ir kraujavimas iš neišgijusių žaizdų, yra labai retos.

Pasiruošimas operacijai

Po to, kai pacientas nuvyko pas gydytoją su skundais dėl skausmo ir greito kojų nuovargio, išsiplėtusių venų, išsikišusių ant odos paviršiaus, taip pat atsiradus būdingoms opoms, privalomas ultragarsinis venų tyrimas, kuris padės specialistui pamatyti visą ligos vaizdą. Padaromos varikozinių venų žymės, aptinkami prarasti darbiniai indai.

Toliau pacientas paima šlapimo ir kraujo tyrimus, taip pat atlieka elektrokardiogramą. Jei pacientas vartoja kokius nors vaistus arba yra alergiškas tam tikriems vaistams, apie tai reikia pranešti gydančiam gydytojui.

Iš pradžių, ruošiantis operacijai, pacientui išrašomas ultragarsinis venų venų skenavimas ir pažymima kiekviena paveikta sritis.

Taip pat pacientui gali būti pasiūlyta flebografija – tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą. Tai leidžia pamatyti kraujo apytakos procesą, nustatyti poveikio zonas.

Pagal ultragarso ir flebografijos rezultatus gydytojas gauna išsamų ligos vaizdą, nusprendžia pasirinkti flebektomijos metodą. Tyrimo duomenys yra galutinis diagnozės formulavimo pagrindas.

Kitame etape pacientui atliekamas standartinis priešoperacinis tyrimas:

  1. Fluorografija, kardiograma.
  2. Bendra kraujo, šlapimo analizė.
  3. Biocheminė kraujo analizė, hemostaziograma (koagulograma).
  4. ŽIV testai, hepatitas, sifilis.
  5. Kraujo grupės nustatymo analizė, Rėzos priklausymas.
  6. Terapeuto konsultacija dėl galimų chirurginės intervencijos kontraindikacijų.

Ruošiantis operacijai, rekomenduojama:

  1. Prieš paguldydamas į ligoninę, pacientas, kaip nurodo flebologas, pasirenka suspaudimo mezginius ar elastinius tvarsčius.
  2. Prieš procedūrą būtina nusiskusti plaukus ant kojų ir kirkšnies srityje.
  3. Operacijos išvakarėse pacientas turi konsultuotis su chirurgu ir anesteziologu.
  4. Bendrosios nejautros metu paskutinis valgis ir skystis turėtų būti gaminami mažiausiai 12 valandų prieš operaciją. Jei naudojama stuburo ar vietinė anestezija, valgymo tvarkaraščio keisti nereikia. Ne mažiau kaip per 24 valandas negalima vartoti alkoholinių gėrimų.

Pooperacinė reabilitacija

Visiškas pasveikimas, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas ir tinkamą pooperacinę priežiūrą, įvyksta po šešių mėnesių.

Reabilitacija po kombinuotos flebektomijos prasideda ligoninėje, nes pacientas joje praleidžia dar 1–2 savaites. Praėjus savaitei po flebektomijos, siūlės pašalinamos su įpjovimu kirkšnies srityje, po 10–12 dienų srityje po keliu.

Tai įveda tam tikrus įprasto asmens higienos režimo apribojimus.

Pėdą sušlapinti galima tik pašalinus siūlus. Po mėnesio gydytojas pagal individualias indikacijas keičia kompresinių apatinių drabužių nešiojimo periodą arba tvarsčio procedūrą. Paprastai praėjus 4 savaitėms po flebektomijos, leidžiama ją pašalinti naktį ir kruopščiai nuplauti.

Dar 2-3 mėnesius pacientas visą dieną dėvi kompresines kojines. Šiuo laikotarpiu draudžiama lankytis saunoje, pirtyje ir maudytis karštoje vonioje.

Per pirmąsias dvi dienas po operacijos analgetikai atliekami kartu su analgetikais, skiriama flebotonika (Phlebodia, Detralex).

Tuo pačiu laikotarpiu trombozė yra užkertamas kelias vaistais, kurie užkerta kelią padidėjusiam kraujo krešėjimui (Cardiomagnyl, Aspirin, Fraxiparin, Clopidogrel ir kitos injekcijos).

Po operacijos pacientas gali patirti karščio pylimą kojose ar jausmus, tarsi įspraudžia adatą į blauzdos sritį. Tai gali atsirasti dėl kraujo susikaupimo po odos sluoksniu ir dėl to atsirandančios edemos. Jei ant odos nėra paraudimų, o kūno temperatūra neviršija 37,5 ° C, tuomet neturėtumėte jaudintis. Jei temperatūra pakyla aukščiau šios vertės ir ant odos atsiranda uždegimo požymių, turėtumėte nedelsdami informuoti gydytoją.

Rekomendacijos grįžus namo:

  1. Atsigavimo laikotarpiu bus naudinga plaukioti, vaikščioti pėsčiomis ir važiuoti dviračiu.
  2. Nerekomenduojama kelti sunkių daiktų, nešioti nepatogių aukštakulnių batų.
  3. Venkite ilgo buvimo statiškoje pozoje (sėdint ar stovint), kas 30 minučių reikia pakaitomis ištiesti abi kojas.
  4. Reikia reguliaraus ir saikingo fizinio krūvio (laipiojimas laiptais, terapinės gimnastikos pratimų atlikimas).
  5. Poilsio metu, jei norite geriau ištekėti kraują, turėtumėte kojas laikyti ant kalvos.
  6. Turėtumėte atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo ir gėrimo).

Siauros specializuotos dietos reabilitacijos metu nereikia. Tačiau gydytojai formuluoja bendras mitybos rekomendacijas, kurių reikia laikytis pooperaciniu laikotarpiu.

Tai apima:

  1. Susilaikymas nuo riebaus, sūraus ir aštraus maisto. Rūkyta mėsa, saldūs gėrimai, konservai ir perdirbtas maistas neįtraukiami.
  2. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų, augalų skaidulų ir pektino.
  3. Dienos meniu turėtų būti žalios daržovės (salotos, šparaginės pupelės, kopūstai), maistas, kuriame gausu polinesočiųjų riebalų rūgščių (jūros gėrybės, jūros dumbliai).
  4. Rekomenduojama padidinti vaisių ir uogų, turinčių daug vitamino C, suvartojimą (juodųjų serbentų, spanguolių, citrusinių vaisių).
  5. Kiekvieną dieną reikia išgerti bent 2 litrus švaraus vandens be dujų.
  6. Į meniu būtinai įtraukite maisto produktus, kuriuose yra kumarinų (svogūnai, česnakai, vyšnios, vyšnios, alyvuogių aliejus).
  7. Reikia stebėti porcijas ir vengti persivalgymo Vietoj juodos arbatos ir kavos naudokite žolelių (dilgėlių, akacijų ir jonažolių) ir vaistažolių arbatų (šuns rožė, šaltalankiai) užpilas.
  8. Alkoholiniai gėrimai neįtraukiami visam reabilitacijos laikotarpiui ir leidžiami po 3 mėnesių vidutinėmis dozėmis (pavyzdžiui, stiklinė sauso vyno valgio metu).
Nanovein  Kapšelio skausmo priežastys ir gydymas

Kineziterapija ir fizioterapija

Pirmą dieną po operacijos pacientas praleidžia gulėdamas. Be to, net gulint ligoninės lovoje praėjus kelioms valandoms po procedūros, jam rekomenduojamas minimalus fizinis krūvis.

Pradėti reikia nuo paprastų judesių – kojų lenkimo ir pratęsimo prie kelių, kojos sukimosi, pėdų sukimosi. Tai būtina norint atkurti kojų kraujotaką ir užkirsti kelią sustingusiems procesams.

Pacientui leidžiama vaikščioti antrą dieną, nuo šio momento jo fizinis aktyvumas turėtų padidėti, kad būtų išvengta nepageidaujamų padarinių. Rekomenduojamas fizinis aktyvumas per kitas 10 dienų yra reguliarus specialių pratimų rinkinio įgyvendinimas ir saikingas vaikščiojimas.

Tarp veiksmingų terapinių pratimų galima išskirti:

  • važiavimo dviračiu imitacija gulint ant nugaros;
  • tiesių (arba sulenktų) kojų kėlimas su vėlesniu nuleidimu;
  • traukdami kelius prie krūtinės;
  • pakaitinis ėjimas ant kojų pirštų ir kulnų;
  • kulkšnies sąnario sukimosi judesiai;
  • mankšta „žirklėmis“.

Gydomoji gimnastika ir fizinis aktyvumas yra efektyvi priemonė pooperacinių komplikacijų atvejais.

Jie neleidžia formuotis edemai, skatina kraujotaką ir prisideda prie limfos nutekėjimo.

Taip pat šiuo laikotarpiu leidžiamas lengvas masažas, kuris pagerina kraujotaką ir neleidžia susidaryti trombams.

Norint stimuliuoti siūlų ir randų audinių gijimo procesą, gydytojas skiria fizioterapines procedūras – magnetoterapiją ir ultra aukšto dažnio terapiją.

Kremai ir tepalai

Be vaistų terapijos, reabilitacijos laikotarpiu taip pat naudojami išoriniai agentai – kremai, geliai ir tepalai. Jie turi analgezinį ir antispazminį poveikį, sustabdo uždegiminius procesus ir tonizuoja venų sienas.

Esant ruoniams, mėlynėms ir sumušimams – šių lėšų panaudojimas prisideda prie greito jų rezorbcijos. Preparatai turėtų būti tepami ant odos 2–3 kartus per dieną, kol vidiniai sandarikliai visiškai išnyks.

Šios lėšos savo sudėtyje gali būti:

  1. Natūralūs (žolelių, augalų ekstraktai ir ekstraktai).
  2. Cheminė medžiaga (pagrįsta heparinu ir trokserutinu).

Bet kokie išoriniai preparatai tepami tik tuo atveju, jei oda nėra pažeista.

Reabilitacijos trukmė po varikozinių venų operacijų priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių yra pradinė paciento būklė, pašalintos venos ilgis, gretutinių ligų buvimas ir kiti. Daugeliu atvejų tai trunka mažiausiai 3 mėnesius: tai yra tiek, kiek kūnas reikalauja visiškai ar iš dalies atkurti kraujotaką, nukreipti ją į šoninę kraujo tiekimo sistemą. Laikas gali skirtis atsižvelgiant į naudojamą metodą: kombinuotas pooperacinis laikotarpis visada yra trumpesnis, ypač jei intervencijos metu buvo naudojami sklerozantai, lazeris ir kitos šiuolaikinės technologijos.

Norint užtikrinti, kad šis procesas būtų sėkmingas ir nebūtų problemų su kitomis venomis, pasveikimas po flebektomijos apima:

  1. Komplikacijų prevencija – pooperacinių žaizdų infekcija, kraujo krešulių susidarymas ir kita. Iškart po operacijos gydytojas veda pokalbį su pacientu, kuriame išreiškiami higienos reikalavimai. Jie priklausys nuo naudojamo metodo. Pvz., Atlikus Kokketo flebektomiją, nerekomenduojama plauti kojų kulkšnių, kol susiuvama siūlė, tuo tarpu po varikozinių venų operacijų, atliktų per mikropjūvius, dušą galima imti jau pirmą dieną. Po higieninių procedūrų, žaizdos gydomos džiovinančiais antiseptikais: ryškiai žalia, jodu. Norėdami sumažinti trombozės riziką, gydytojas gali skirti kraujo skiediklius, tačiau tik tuo atveju, jei nėra polinkio į kraujavimą.
  2. Palaikant raumenų sistemą toje vietoje, kur buvo atlikta intervencija, varikozinėms kojų venoms, esant pakankamam tonui. Kaip žinote, raumenų susitraukimas padeda aktyviau stumti veninį kraują aukštyn, pašalindamas dalį apkrovos iš kraujagyslių sienelių. Pirmą savaitę apribojimai draudžia aktyviau sportuoti ir kelti svorį. Jie yra svarbūs atliekant bet kokią intervenciją, tačiau neturėtumėte pereiti prie lovos režimo: kuo anksčiau pradėsite judėti, tuo mažesnė grūsties ir atitinkamai trombozės rizika. Nuo 5–7 dienų pacientams parodoma mankštos terapija, gimnastika, kineziterapijos pratimai, prižiūrimi specialisto. Įsisavinę pratimus, galite tai padaryti patys.
  3. Pagreitinti audinių gijimą ir atstatymą kineziterapijos pagalba: UHF terapija, kvarco švitinimas ir kitos. Su jais reabilitacija po flebektomijos bus daug greitesnė, o kartu su masažu ir refleksologija jie sumažins trofinių pokyčių riziką. Procedūras skiria gydytojas individualiai.

Per pirmąsias 7-10 dienų po intervencijos pacientą gali sutrikdyti skausmas ir diskomfortas kojose. Norėdami juos pašalinti, gydytojas skiria nuskausminamuosius vaistus. Nerekomenduojama savarankiškai pasirinkti lėšų, nes kai kurie vaistai prisideda prie per didelio kraujo skiedimo arba, priešingai, padidina jo klampumą.

Svarbu! Jei per savaitę diskomfortas neišnyksta, bet padidėja, verta apie tai pranešti gydytojui.

Po flebektomijos racionalios ir visavertės dietos vaidmuo dažnai yra nepakankamai įvertintas, nors tai ne mažiau svarbu nei režimas ir apkrovos, higiena ir vaistai. Pirma, speciali dieta ir tam tikrų maisto produktų įtraukimas į racioną padės sumažinti kraujo klampumą. Antra, pašalinus tam tikrus produktus, kurie sulaiko skysčius organizme, pašalinsite patinimą. Trečia, sveikimo stadijoje po kojų operacijos dėl varikozinių venų dieta suvaržys svorio padidėjimą arba normalizuos nutukusiems pacientams.

Ką galiu valgyti po varikozės venų operacijos:

  • Sriubos su daržovių sultiniu ar vandeniu, troškiniai, paplotėliai ir salotos su daržovėmis, dažytos žalia, geltona ir oranžine spalvomis. Juose yra vitamino C, rutino ir medžiagų, kurios prisideda prie kraujo skiedimo ir kraujagyslių atsinaujinimo, taip pat skaidulų, kurios naudingos atsigavimo fazėje.
  • Iš grūdų pagaminta košė žarnyno judrumui palaikyti.
  • Vaisiai ir uogos, visada raudoni arba juodi (mėlynės, avietės, serbentai, mėlynės, gervuogės, vyšnios), citrusiniai vaisiai – turi vitaminų C, P ir kumarinų, reikalingų trombozės profilaktikai. Naudokite šviežias, salotose. Iš jų galite gaminti sultis, kompotus ir vaisių gėrimus.
  • Jūros gėrybės, jūrų žuvys, dumbliai, kaip Omega-3 ir Omega-6 rūgščių šaltinis, taurinas, geležis ir jodas yra būtini norint išlaikyti elastingumą ir atkurti kraujagysles. Patartina virti žuvis garuose, o salotas ir sriubas galima paruošti iš jūros dumblių.
  • Norint atkurti minkštus audinius, papildyti elastino ir baltymų kiekį organizme, naudinga naudoti baltą mėsą, paukštienos kepenis. Rekomenduojama juos virti, virti dvigubame katile arba kepti. Dietos pastą galima paruošti iš kepenų.

Privalumai ir trūkumai šios operacijos

Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, flebektomija turi savo privalumų ir trūkumų.

Teigiamos savybės yra šios:

  • tai radikalus ir efektyviausias būdas gydyti varikozines apatinių galūnių venas;
  • minimali atkryčio tikimybė ir naujų venų atsiradimas;
  • galimybė gauti šią medicinos paslaugą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą (MHI);
  • nedidelis odos vientisumo pažeidimas (nepastebimas randas, mažas randas);
  • gera pacientų tolerancija ir kosmetinis poveikis;
  • trumpas pasveikimo laikotarpis.

Procedūros trūkumai yra šie:

  • anestezijos naudojimas (šalutinio poveikio rizika ir jo komponentų netoleravimas);
  • iš pradžių chirurginio poveikio vietos gali pakenkti ir išsipūsti;
  • yra pooperacinių komplikacijų galimybė;
  • amžiaus dėmių, hematomų ir mėlynių atsiradimas venų pašalinimo vietoje;
  • po operacijos randas lieka pjūvio vietoje.

DUK

Venų pašalinimo operacija yra paklausi, nes venų varikozė yra liga, kuria dažnai serga suaugę žmonės.

Žmonėms rūpi klausimai, susiję su tuo, kokie pokyčiai lems įprastą gyvenimo sutikimą po operacijos.

Per pirmuosius tris mėnesius nurodomas tik vidutinis fizinis aktyvumas.

Draudžiamas jėgos sportas, aerobika, kūno rengyba, bėgimas, ilgas vaikščiojimas ir važinėjimas dviračiu. Reabilitacijos laikotarpiu apatinės galūnės neturėtų būti perkrautos jėgos, dinaminėmis ir šoko apkrovomis.

Per visą atsigavimo laikotarpį leidžiama atlikti tik terapinius pratimus.

Po sėkmingos reabilitacijos galite palaipsniui grįžti į priešoperacines apkrovas prižiūrint gydytojui.

Galite vaikščioti kulnais, svarbiausia teisingai pasirinkti kulno aukštį. Aukštakulniai batai nerekomenduojami nei ruošiantis operacijai, nei po jos.

Bet ant batų turi būti kulnas, o jo aukštis turėtų būti nuo 2 iki 4 centimetrų.

Flebologai nerekomenduoja batų tiek ant visiškai plokščio pado, tiek ant kulno, viršijančio 5 centimetrus.

Ne mažiau kaip 7 dienų nedarbingumo atostogos suteikiamos kiekvienam pacientui, neatsižvelgiant į atliktos flebektomijos tipą.

Medicinos praktika rodo, kad reabilitacijos laikotarpis neapsiriboja savaite ir galima pratęsti nedarbingumo atostogas pagal individualias indikacijas.

Lagranmasade Lietuva