Apatinių galūnių venų flebektomija

Flebektomija yra vienas iš radikalių venų varikozės gydymo būdų. Ši procedūra pacientams siūloma vėlesnėse ligos stadijose, taip pat tais atvejais, kai visi kiti metodai nedavė teigiamo rezultato. Šios technikos technika buvo sukurta XIX a. Iki to laiko vienintelis išsigelbėjimas nuo varikozinių venų buvo sandarus kojų raiščių aprišimas, kuris, deja, davė tik trumpalaikį poveikį.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Kas yra flebektomija?

Operacija apima stipriai pakitusių venų ligų pašalinimą. Poodiniai indai paprastai yra jautrūs patologijai, nes gilūs indai yra labiau pritaikyti apkrovoms. Todėl dažniausiai jie atsikrato paviršinių formacijų.

Flebektomija pirmą kartą buvo atlikta XIX a. Rezultatai, gauti pašalinant kraujagyslių šakas, buvo nepatenkinami: išliko odos defektai, skausmas ir edema. Be to, buvo didelė minkštųjų audinių infekcijos rizika, kuri prisidėjo prie komplikacijų vystymosi.

Prieš ir po operacijos.

Nuo to laiko kraujagyslių chirurgijoje ir flebologijoje pasikeitė beveik viskas: nuo intervencijos technikos iki instrumentų ir preparatų. Todėl šiuolaikiniai gydymo metodai yra gana veiksmingi.

Po flebektomijos kraujo tėkmė šiek tiek keičia savo kryptį. Kraujo apytaka atliekama per šonines ir giliąsias venas. Atsižvelgiant į tai, svarbus momentas yra vėlesnė venų varikozės prevencija, nes žymiai padidėja likusių indų apkrova.

Pagrindiniai metodai

Tarp venų pašalinimo operacijų išsiskiria 3 pagrindinės:

1. Klasikinė venekomija. Tai apima pjūvių išilgai venos naudojimą, specialų zondo įdėjimą į jo liumeną ir vėlesnį indo pašalinimą. Tuo pačiu metu tvarstomos tos vietos, kur buvo pažeista venos. Operacija yra gana trauminga, jai reikia naudoti anesteziją, taip pat ilgą atsigavimo periodą. Tarp metodo pranašumų verta paminėti aukštą efektyvumą ir gydančio gydytojo galimybes stebėti pacientą po intervencijos, nes venktomija reiškia paciento buvimą ligoninėje.

Nanovein  Kojų venų varikozė (4)

Varikozinių venų pašalinimas.

2. Venų pašalinimas lazeriu. Tai modernesnis būdas paveikti varikozinius indus. Metodas pagrįstas specialaus aparato įvedimu į venos spindį ir lazerio spindulių tiekimu į jį, kurie daro žalingą poveikį kraujagyslių kamieno sienoms. Kateteriui einant į priekį, ilgis uždaromas.

Lazerinis krešėjimas.

Pirmiausia venos susiaurėja, o tada jos sienos pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Metodo pranašumai yra trumpas reabilitacijos laikotarpis, anestetikų poreikio nebuvimas, neskausmingumas ir palyginti greitas paciento išrašymas iš ligoninės. Tarp trūkumų yra didelės procedūros išlaidos, ligos atkryčio galimybė. Be to, lazerine chirurgija įmanoma tik esant nedideliems defektams.

3. Kombinuota flebektomija. Šio metodo mechanizmas yra atlikti nedidelį pjūvį skalpeliu šlaunikaulio srityje. Toliau – pagrindinės venos paieška ir sankirta. Į gauto defekto sritį įvedamas pluošto kreiptuvas, indo sienelės apdorojamos lazerio spinduliais. Norint išvengti kraujavimo, venos yra ligotos.

Kombinuota flebektomija turi keletą pranašumų, tarp kurių galima išskirti mažą sergamumą, nedidelį komplikacijų skaičių, trumpesnį reabilitacijos laikotarpį (palyginti su atvira operacija). Trūkumai yra epidurinės anestezijos poreikis ir pooperacinės žaizdos buvimas.

Remiantis duomenimis apie ligos laipsnį, gretutinių komplikacijų buvimą, taip pat vadovaujantis įstaigos technine įranga, tik gydantis gydytojas gali nustatyti, kuris metodas yra geriausias pacientui.

Kombinuota flebektomija: prieš operaciją, jos metu ir po jos.

Indikacijos

Paprastai operacija, kaip varikozinių venų gydymas, pacientui atrodo po nesėkmingo vaistų ir kompresinio gydymo. Tačiau yra ir kitų priežasčių kreiptis į kraujagyslių chirurgą. Tai apima:

  • sunki varikozė;
  • tromboflebito buvimas pagal ultragarsą;
  • negydomosios trofinės opos;
  • kraujo tėkmės induose pažeidimas;
  • nuolatinis apatinių galūnių skausmas ir sunkumas;
  • aiškiai išsikišusios, patinusios venos;
  • dega, plinta išilgai didžiųjų indų.

Kam neturėtų būti atliekama operacija?

Tam tikromis aplinkybėmis chirurgija yra atmesta. Šios situacijos apima:

  • galutinis galūnių varikozinių venų laipsnis;
  • kai kurie širdies darbo pokyčiai;
  • dekompensuotos lėtinių ligų stadijos ir paūmėjimai;
  • ūminio infekcinio proceso eiga;
  • nėštumas (ypač antroji termino pusė);
  • daugybė odos patologijų tariamos intervencijos vietoje (erysipelas, piodermija, egzema);
  • paciento senatvė.

Kodėl negalima atlikti flebektomijos vėlyvose apatinių galūnių varikozinių venų stadijose? Paprastai šiame etape dauguma kraujagyslių dalyvauja patologiniame procese. Todėl prognozė po operacijos šiuo atveju yra labai abejotina.

Kaip pasiruošti chirurginiam gydymui?

Prieš atlikdamas flebektomiją, gydantis gydytojas paskiria daugybę tyrimų, kurie apima bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, išsamų biocheminį tyrimą, hemostazės funkcijos nustatymą, ŽIV testus, hepatitą, sifilį, tuberkuliozę, kraujo tipą ir rezę.

Būtinai atlikite kardiogramą ir paskui pasikonsultuokite su kardiologu ar terapeutu. Taip pat kai kuriais atvejais gali prireikti širdies ultragarso.

Paprastai šis paruošimas yra planuojamas, trunka apie savaitę ir yra atliekamas ambulatoriškai bendruomenės klinikoje. Surinkus visus tyrimo rezultatus, flebologas dar kartą apžiūri pacientą, atlieka apatinių galūnių ultragarsą. Anesteziologas tariasi su jau skyriuje esančiu pacientu, nustato galimą riziką operacijos metu, parenka tinkamą anesteziologinę pagalbą.

Nanovein  Kojų venų varikozės gydymas ir prevencija

Prieš pat intervenciją pacientui turi būti paaiškintos paruošimo taisyklės:

  • skutimosi kojos ir kirkšnis operacijos dieną;
  • atsisakymas maisto ir vandens nuo 18 val. intervencijos išvakarėse;
  • jei planuojate naudoti bendrąją nejautrą, jums reikia valomosios klizmos.

Planuodamas kombinuotą flebektomiją arba klasikinę kraujagyslių pašalinimo versiją, gydytojas paženklina tariamąsias didžiosios venos venos dalis su žymekliu. Tada pacientas siunčiamas į operacinę.

Gydymo etapai

Yra 4 pagrindiniai kombinuotosios flebektomijos etapai. Tuo pačiu metu prieš kiekvieną iš jų visada pradedamas paciento anestezija. Atsižvelgiant į situaciją, siūloma bendroji ar epidurinė anestezija. Tačiau jei kurį nors etapą pakeičia minimaliai invazinė technika, įmanoma vietinė anestezija.

1. Didelės žandikaulio venos sankirta ir sujungimas. Tai atliekama toje vietoje, kur indas jungiasi prie giliųjų šakų. Klasikinis pjūvių pasirinkimas yra kirkšnies arba poodinis kraštas. Skalpelio naudojimą galima pakeisti lazerio ar radijo dažnio spindulių poveikiu.

2. Vadinamasis „išpardavimas“ yra antrasis chirurginės intervencijos etapas. Tai reiškia, kad pašalinamas visas arba visas kraujagyslių kamieno ilgis. Šis manipuliavimas gali būti atliekamas įvairiais būdais: zondu „Beccock“, invaginacija, kriostripinimas, PIN kodo pašalinimas. Bet kuriuo iš šių atvejų paveiktam formavimui pašalinti naudojamas zondas, kuris atskiria indą nuo aplinkinių minkštųjų audinių, kitų venų ir limfos šakų. Kai indas visiškai atleidžiamas, jis pašalinamas per pjūvį per odą.

3. Atkryčių, hematomų ir kraujavimo išsivystymo prevencijai, sužeisti audiniai turi būti gydomi tvarsčio metodu, nes antrojo etapo metu pažeidžiamos perforuotos venų šakos. Norint pasiekti patenkinamą kosmetinį efektą, svarbu naudoti endoskopinį siūlių metodą.

4. Paskutinis flebektomijos etapas – pašalinamos nedidelės kraujagyslių šakos, kurios matomos per odą ir sukelia tik matomus defektus. Chirurgas nustato intervencijos sritį, praduria venos praėjimą, užfiksuoja jį instrumentu ir pašalina.

Po intervencijos gydomos pooperacinės žaizdos, uždedami kosmetiniai siūlai, aseptiniai tvarsčiai. Būtinai pagaminkite elastines kojų tvarsčius.

Lagranmasade Lietuva