Apatinių galūnių venų pašalinimas

Pažeisto indo ekscizija su visais varikoziniais mazgais yra prioritetas, kai konservatyvi terapija yra bejėgė, o patologija tampa sunki lėtinė. Iki šiol tradicinė flebektomija yra kelių chirurginių metodų ir chirurginio vadovo etapų derinys, parinktas kiekvienam pacientui asmenine tvarka, atsižvelgiant į konkretų numatomą poveikį.

Vienintelė kombinuotos flebektomijos atlikimo užduotis yra normalizuoti sveiką kraujotaką, kad būtų kuo mažiau negrįžtamų komplikacijų. Nepaisant to, kad mūsų skyriaus gydytojai nukreipia visas pastangas išsaugoti kraujagyslių vientisumą, venų pašalinimas dažnai tampa būtina priemone tinkamai gydant varikozines venas.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Kam reikalinga procedūra?

Akivaizdžios indikacijos radikaliai pašalinti kraujagysles yra šios:

  • Varikozinio kamieno tipo liga, apimanti apatinių galūnių venų išsiplėtimą (mazgų pasiskirstymo tūris yra iki kelio ir aukščiau);
  • Aiškus paveiktų venų, kurios atrodo kaip patinimas, modelio apibrėžimas;
  • Kojų veninio kraujo sąstingis sėdimoje ir stovinčioje bagažinės padėtyje;
  • Stabilus kojų patinimas ir nuovargis;
  • Nuolatinis nuolatinis apatinių galūnių skausmas;
  • Deginimo pojūtis ir niežėjimas išilgai venų;
  • Trofinių opų susidarymas ant kojų, kurių negalima gydyti;
  • Varikozinis tromboflebitas 2,3 ir 4 tipai.

Šiuolaikinis flebektomijos tipas visada apima kelių chirurginio ir (arba) minimaliai invazinio gydymo metodų derinį, kurį individualiai sukūrė flebologas, atsižvelgiant į esamą paciento ligos formą ir jo paties klinikinę patirtį.

Prieš operaciją būtinas ultragarsinis dvipusis skenavimas kartu pažymint pažeistas venų vietas. Praktinė situacijos diagnozė, naudojant flebografiją, įvedant kontrastinę medžiagą. Biocheminis kraujo tyrimas taip pat suteikia esminės informacijos apie paciento kraujagyslių būklę, o tai leidžia sudaryti konkrečias operacijos prognozes. Visos šios priemonės yra būtinos nustatant vėlesnės chirurginės intervencijos apimtį ir uždavinius, taip pat radikalios procedūros taikymo būtinumo laipsnį.

Nanovein  Kaip namuose kovoti su varikoze

Būtina atsižvelgti į kontraindikacijas dėl operacijos, tarp kurių verta pabrėžti:

  • Širdies išemija;
  • Nuolatinė hipertenzija;
  • Bendroji patologija, sukelianti operacinę ir anestezijos riziką;
  • Infekciniai procesai ūminėje stadijoje;
  • Imunodeficitas ir autoimuniniai sutrikimai;
  • Kojų uždegiminės dermatologinės ligos (erysipelas, egzema ir kt.);
  • 1 ir 2 tipo dekompensuotas cukrinis diabetas;
  • Anamnezėje pasikartojanti giliųjų venų trombozė;
  • Trombozė ir tromboflebitas dabartinėje būklėje;
  • Nutukimas ir kitos patologijos, užkertančios kelią ilgalaikiam elastingam suspaudimui;
  • Nėštumas (antrasis ir trečiasis trimestrai);
  • Senatvė.

Jei pacientas serga cukriniu diabetu, hipertenzija, insultu ar širdies priepuoliu ir šios patologijos nebuvo laiku nustatytos, flebektomijos metu gali atsirasti tokios mirtinos komplikacijos kaip tromboembolija, ūminis inkstų nepakankamumas ir gangrena.

Apatinių galūnių venų pašalinimas beveik niekada nėra neatidėliotina priemonė, ir šis etapas tradiciškai tęsiasi po nesėkmingo vaistų terapijos laikotarpio. Operacijos klausimas staiga iškyla tik tuo atveju, jei pats pacientas neatsižvelgė į konservatyvaus gydymo galimybę.

Pasiruošimas operacijai

Prieš operaciją turėsite atlikti standartinius minimalius klinikinius diagnostinius testus:

  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • RW, hepatito B ir C, ŽIV testai;
  • Koagulograma; EKG;
  • Fluorografija.

Gydomojo flebologo rekomendacija, jūs turite pasiimti suspaudžiamąjį trikotažą sau. Prieš pat operaciją plaukai turėtų būti nusiskusti manipuliacijos vietoje. Jei laukiama bendros anestezijos, operacijos dieną nevalgykite ir negerkite. Vakare reikia atlikti valymo klizmą.

Kaip atliekama flebektomija?

Jei kamieninis varikozės tipas yra, kombinuotą flebektomiją gali sudaryti šie veiksmai:

  • Proksimalinė arba distalinė (aukštesnioji ar žemesnioji) krossektomija – didžiųjų ir mažųjų sapenozinių venų sankirta ir sujungimas anastomozėje su giliaisiais indais. Nepriklausoma forma tokia operacija atliekama tik kritiniais atvejais, kai yra tikimybė, kad trombozė išplis iš žandikaulio venų į giliąsias. Alternatyvūs chirurginės krossektomijos metodai kombinuotai flebektomijai gali būti EVLK ir radijo dažnio abliacija.
  • Nusitraukimas – paviršinės venos kamieno ekscizija (didelė ar maža). Tai gali būti atliekama naudojant šias metodikas: „Beccock“ zondavimas, kriostripinimas, PIN kodo pašalinimas, intususcepcijos (inversijos) pašalinimas. Konkretus metodas parenkamas atsižvelgiant į indikacijas ir kontraindikacijas pacientui.
  • Perforuojančios išskyros pašalinimas – perforuotų venų suprafascialinis arba subfascinis perrišimas. Tai svarbu nemokioms komunikacinėms didelio kalibro venoms. Jei pažeidžiami mažiau didelių gabaritų indai, jų jungimas atliekamas miniflebektomijos metodu. Endoskopinė perforatorių ligavimo technika yra praktikuojama esant ryškiems trofiniams apatinės kojos audinių pokyčiams. ECHO skleroterapija arba perforuotų venų EVLO atliekama kaip visiškas tokios operacijos pakaitalas, tačiau tai nepatartina visais atvejais.
  • Miniflebektomija – varikozinių mazgų ir keleto varikoze esančių kraujagyslių venų rezekcija per miniatiūrines punkcijas. Izoliuota miniflebektomija naudojama pradinėms varikozinių venų stadijoms gydyti, pavyzdžiui, jei pažeista viena perforuota vena. Kompresinė skleroterapija turi panašų poveikį pakitusiems kraujagyslėms, todėl ji dažnai praktikuojama kaip alternatyva miniflebektomijai.
Nanovein  Kaip išvengti venų varikozės nėštumo metu

Klasikinė flebektomija atliekama ligoninėje atliekant bendrąją nejautrą ar epidurinę (stuburo) anesteziją. Ligoninė ligoninėje prižiūrint gydytojui yra privaloma 5–7 dienas. Pasibaigus chirurginėms procedūroms, įpjovimais ir punkcijomis uždedami kosmetiniai siūlai, o apatinė galūnė suspaudžiama specialiais tvarsliavos trikotažais arba elastiniais tvarsčiais.

Reabilitacijos laikotarpis ir pasveikimas

Siūlės pašalinamos 6-7 dieną po operacijos (poplitealinėje dalyje – 11-12 dieną). Suspaudimas visą parą yra būtinas mėnesį, tuo tarpu variklio veikla nėra ribojama. Pasibaigus šiam laikotarpiui, tvarsčių trikotažą ir tvarsčius galima nuimti naktį, tačiau dienos metu juos reikia nešioti iki visiško pasveikimo.

Reabilitacijos proceso metu pacientas gali susidurti su tokiomis komplikacijomis:

  • Kraujavimas
  • Sumažėjęs kojų odos jautrumas;
  • Laikinas tirpimas kulkšnies ar blauzdos srityje;
  • Skauda skausmą pjūvio vietoje;
  • Kraujosruvos;
  • Naujų varikozinių mazgų susidarymas virš rando;
  • Limfolecelė ar limfohorėja;
  • Žaizdų gydymas.

Paskutiniams trims šalutiniams reiškiniams reikia pakartotinės chirurginės intervencijos, likusios komplikacijos laikui bėgant pašalinamos savarankiškai. Visi jie yra susiję tiek su pačios procedūros trauma, tiek su gydytojo padarytais techniniais pažeidimais.

Trombozė ir tromboembolija su tinkamai atlikta flebektomija, naudojant šiuolaikinę techniką, yra labai reti.

Lagranmasade Lietuva