Apatinių galūnių venų refliuksas

Venų refliuksas yra nenormalus veninio kraujo tekėjimas apatinėse galūnėse, kurį sukelia kraujagyslių vožtuvų nepilnavertiškumas. Esant sveikai hemodinamikai, veninis kraujas teka iš apačios, iš pėdų, atgal į kūną ir iš poodinių kraujagyslių į gilų. Kraujo srauto judėjimas į giliąsias venas atsiranda dėl būtinybės sumažinti silpnų paviršinių venų apkrovą. Tačiau veikiant tam tikriems veiksniams, kraujagyslių sienelės praranda savo tonusą ir išsiplečia, vožtuvo dangteliai visiškai neužsidaro, atsiranda atvirkštinis, patologinis kraujo išsiskyrimas. Tai lemia veninio kraujo sąstingį kojose, dėl kurio išsivysto varikozė.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Ligos ypatybės

Išsivysčius refliuksui, kraujas pasiskirsto neteisingai. Atsižvelgiant į kraujo tėkmės kryptį, yra keletas kraujo retrogradinės išleidimo rūšių.

  1. Horizontalus refliuksas yra pagrindinė varikozinių venų priežastis. Pradinėse stadijose jis lengvai aptinkamas. Tai lemia neteisinga kraujo tėkmės kryptis – nuo giliųjų venų iki paviršutiniškos. Netinkamas kraujo išsiskyrimas atsiranda dėl venų vožtuvų, jungiančių giliuosius indus su išoriniais, nepakankamumo. Reflukso venų komunikatoriai gali vystytis lygiagrečiai su vertikaliais.
  2. Vertikalus refliuksas vystosi tiek paviršinėse, tiek giliosiose venose, tačiau pastarosiose yra retas. Veninė kraujo tėkmė dėl sutrikusio vožtuvų veikimo poodiniuose arba giliuose induose keičia jo kryptį žemyn.

Pasirinkus gydymo metodą, lemiamą reikšmę turi kraujo išleidimo tipo ir jo lokalizacijos apatinių galūnių venų sistemoje nustatymas. Atskirti:

  • segmentinis žandinių ir poodinių venų pažeidimas be refliukso;
  • segmentinės varikozinės venos su kraujo išleidimu išilgai paviršinių ar komunikacinių venų;
  • venų varikozė su patologinėmis išskyromis giliosiose venose.

Apatinių galūnių venų refliukso priežastys

Venų vožtuvų nepakankamumo susidarymui gali turėti įtakos vienas ar keli veiksniai.

  • įgimta kraujo kanalų patologija;
  • lyties priklausomybė;
  • ilgos statinės apkrovos;
  • hormoniniai pokyčiai menopauzės ar nėštumo metu;
  • vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimas;
  • venų refliuksą gali sukelti nutukimas, kaip per didelis apatinių galūnių krūvis;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • apatinių galūnių, taip pat dubens organų, ligos ir sužalojimai;
  • fizinis neveiklumas;
  • įprotis mesti koją koja sėdint;
  • aptempti drabužiai, blokuojantys kraujotaką;
  • siauri batai ar aukštakulniai batai;
  • ilga rūkymo istorija;
  • per didelis alkoholio vartojimas.
Nanovein  Kojų venų varikozės tipai

Ligos laipsniai ir požymiai

Yra kelios lėtinio venų nepakankamumo fazės.

  1. Nuliniame etape beveik nėra CVI požymių. Pagrindinių kraujagyslių vožtuvai veikia tinkamai, nenormalus kraujo nutekėjimas būdingas tik mažiems kraujagyslėms. Pacientas periodiškai jaučia apatinių galūnių sunkumą ir nuovargį. Traukuliai gali atsirasti naktį.
  2. Pirmasis etapas (subkompensacija). Susiformuoja „sunkių kojų“ sindromas. Yra vorinių venų ir limfinės edemos.
  3. Antrasis (dekompensacija). Išsivysto kojų veninės sistemos ostalinio (pagrindinio) vožtuvo nepakankamumas. Venų patinimas tampa pastebimas. Yra nuolatinė edema, kuri po trumpo poilsio neišnyksta. Oda pažeidžiama: atsiranda pigmentacija, patamsėjimas, dermatitas, sausumas ir lupimasis.
  4. Trečiasis etapas – ankstesnės fazės simptomai derinami su giliųjų venų refliuksu. Veniniai mazgai smarkiai išsikiša. Išsivysto nuolatinės trofinės opos.

Diagnostika

Norint ištirti kraujagyslių būklę ir veninę kraujotaką, naudojami funkciniai tyrimai, ultragarsinis ar rentgeno tyrimas.

Esant vertikaliam refliuksui, paprastai vystosi didelio poodinio kanalo vožtuvų nepakankamumas. Gali būti pažeisti bet kokie poodinių kraujagyslių vožtuvai, įskaitant užpakalinę dalį. Likusi dalis vožtuvo yra didelėje poodinėje linijoje. Jei užpakalinis vožtuvas yra problematiškas, Valsava testo aukštyje įvyksta retrogradinis kraujo srautas iš klubo į pakaušinę gerklę. Išskyrimo sunkumas įvertinamas retrogradinės kraujotakos išplitimu per didelę veną.

Kliniškai reikšmingo refliukso nebuvimas varikozinių venų metu pagal skenavimo rezultatus leidžia apsiriboti skleroterapija. Jei nustatomas perforavusių venų vožtuvų nepakankamumas ir retrogradinis kraujo išleidimas, tai dažniausiai reikalauja chirurginės intervencijos.

Dėl invazinės intervencijos ir komplikacijų tikimybės, susijusios su inkstų stresu, alergija radioaktyviajai medžiagai, hematomos punkcijos srityje, flebografija nenaudojama taip dažnai, kaip ultragarsinis skenavimas. Flebografinis tyrimas parodytas pirmiausia tuo atveju, kai planuojama atlikti rekonstrukcines operacijas giliųjų venų srityje.

Venų refliukso gydymo metodai

Konservatyvus venų varikozės gydymas, kaip taisyklė, naudojamas kartu su chirurginiu, jį papildant. Jis pats savaime negydo ligos, tačiau prisideda prie savijautos gerinimo, pašalindamas CVI požymius, sulėtina venų patologijos progresą ir užkerta kelią atkryčiams.

Nanovein  Ką reikia žinoti ir daryti, jei ant kojos išsipučia venos

Kompresinė terapija apima specialių kojinių ir tvarsčių dėvėjimą, kurie sukuria nuolatinį spaudimą kojoms, o tai iš dalies atkuria vožtuvų funkciją.

Narkotikų terapija apima geriamuosius vaistus, kurių pagrindą sudaro flavonoidai (rutinas, trokserutinas, kvercetinas) ir saponinus (aescinas), taip pat gelius ir tepalus išoriniam vartojimui. Vaistų veikimas yra skirtas padidinti kraujagyslių sienelių stiprumą ir elastingumą, sumažinti kapiliarų pralaidumą. Vaistai padeda pašalinti patinimą ir skausmą, atkurti darbingumą.

Chirurginis veninio refliukso pašalinimo būdas:

  • flebektomija – operacija, skirta tvarstyti ir pašalinti varikozines venas visoje galūnėje; skirtas tik esant sunkiems kraujotakos sutrikimams;
  • skleroterapija – specialaus vaisto, sukeliančio jo sienų klijavimą, įvedimas į veną į veną; vartojamas sergantiems varikoze be reikšmingų refliuksų – norint pašalinti mažus indus ir vorines venas;
  • lazerinis koaguliacija – endovaskulinė procedūra, kurią sudaro kraujagyslės užsikimšimas jungiamuoju audiniu, kauterizuojant jį lazeriu;
  • radijo dažnio koaguliacija – paveiktos venos kauterizacija aukšto dažnio elektros srove.

Lazerinis krešėjimas ir skleroterapija atliekama dienos stacionare be hospitalizacijos ir nedarbingumo atostogų.

Galimos komplikacijos

Liga be tinkamo gydymo gali išprovokuoti negydomąsias trofines opas, kraujavimą varikozinių mazgų ašarose ir sunkų veninį kraujavimą esant menkiausiam pažeidimui.

Giliųjų venų vožtuvų veninis nepakankamumas vėlyvosiose stadijose lemia trombozės išsiskyrimą iš trombų iš kraujagyslės sienelės, kuris, patekęs į plaučių arteriją per kraujotakos sistemą, gali išprovokuoti tromboemboliją ir sukelti mirtį.

Apatinių galūnių venų refliukso prevencija

Norėdami išvengti perforuojančių venų refliukso ir venų varikozės atkryčio, turėtumėte:

  • pakaitinės statinės apkrovos su dinaminėmis;
  • nėštumo metu ir esant didelėms apkrovoms kojoms, naudokite elastinio suspaudimo priemones;
  • veda aktyvų gyvenimo būdą: rodomas plaukimas, dviratis, kasdieniai žygiai;
  • dažniau išlaikyti apatines galūnes dienos metu virš širdies lygio, taip pat pakelti jas naktinio poilsio metu;
  • sureguliuokite dietą, teikdami pirmenybę skaiduloms;
  • atsisakyti žalingų įpročių, pirmiausia rūkymo;
  • stebėti savo svorį;
  • dėvėkite patogius žemo kulno batus ir drabužius, kurie nevaržo kraujo tekėjimo;
  • vartodami estrogeno turinčius kontraceptikus ir nėštumo metu atlikite profilaktinį ir ultragarsinį kraujagyslių tyrimą;
  • nesiimkite karštų vonių, neįtraukkite apsilankymų voniose ir saunose;
  • Venkite kojų perkaitimo ir saulės nudegimo: lankytis kurortuose, esančiuose atogrąžose ir subtropikuose, netinka.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, turėtumėte kreiptis į flebologą.

Lagranmasade Lietuva