Apatinių galūnių venų tromboflebito simptomai ir gydymas

Tromboflebitas yra uždegiminė venų sistemos kraujagyslių liga, pasireiškianti dėl kraujo krešulio (kraujo krešulio) susidarymo venos spindyje. Pradiniame etape, kai uždegiminiai pokyčiai nėra ryškūs, liga vadinama flebotromboze (venų trombozė be uždegimo).

Tromboflebitas gali išsivystyti tiek giluminėse, tiek paviršinėse venose. Dažniau – paviršinėse galūnių venose. Ši ligos forma vadinama paviršiniu tromboflebitu.

Bet koks laivo sužalojimas gali sukelti šios ligos vystymąsi. Kadangi venos neturi savo raumenų struktūrų, jose susiformavę kraujo krešuliai neišnyksta ir toliau vystosi paviršiniuose induose, sukeldami ilgalaikį kraujotakos sutrikimą atskiroje galūnės srityje.

Esant giliųjų venų trombozei, kuri slypi raumenų audinio storyje, sumažėjus slėgiui, kraujo krešuliai gali atitrūkti nuo kraujagyslių sienelių ir užkimšti smulkius indus kitose kūno vietose (smegenyse, plaučiuose, širdyje). Tokiu atveju trombozė tampa rimtos komplikacijos – embolijos, galinčios sukelti paciento mirtį, priežastimi.

Įdomūs atvejai
  • Buvęs JAV prezidentas Richardas Nixonas ir buvęs viceprezidentas Danas Quayle'as sirgo tromboflebitu;
  • Filmuojant „Protas ir jausmai“ (1995 m.), Aktorė Kate Winslet, vaidinusi Marianne Dashwood, sirgo tromboflebitu;
  • Mario Lanza sirgo tromboflebitu, o jo mirties priežastis buvo plaučių embolija (plaučių kraujagyslių užsikimšimas, trombui atsiskyrus nuo kraujagyslės sienelės ant kojos);
Poveikis nacionalinei kultūrai
  • Viename iš „Simpsonų“ epizodų, kai Bartas gauna deuetą, mokyklos slaugytoja įtaria, kad jis turi flebitą;
  • Peterio Boyle'o personažas komedijoje „Visi myli Raymondą“ kenčia nuo tromboflebito. Arba apsimeta kančia, kad išvengtų tam tikrų šeimos įsipareigojimų;
  • Animaciniame seriale „King of the Hill“, kai ponas Stricklandas lankė Biblijos studijas baseine su Luanna, Hankas sakė, kad „tai naudinga jo tromboflebitui“;
  • MASH ligoninės serijos „Jaunas ir drąsus“ epizode pulkininkas Poteris kenčia nuo tromboflebito paūmėjimo, kurį sukelia jo paties atsisakymas pripažinti ligos buvimą;
  • Animaciniame seriale „Futurama“ Richardas Nixonas galvą palieka prisiminimuose apie savo „šlovingą respublikonų kūną, persmelktą flebito“.
Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Tromboflebito priežastys

Paviršinių venų tromboflebito priežastis yra kraujagyslių sienelės pažeidimas. Taip yra dėl netinkamo kateterio ar intraveninės infuzinės adatos įdėjimo. Apatinių galūnių tromboflebitas dažniausiai išsivysto dėl venų varikozės.

Tarp giliųjų venų tromboflebito priežasčių:

  • Neaktyvus gyvenimo būdas. Ilgai trukus nepakankamam fiziniam krūviui, kraujo krešulys išauga iki labai didelio dydžio ir sukelia rimtus kraujotakos sutrikimus paveiktame laive;
  • Venų sienelės pažeidimas dėl kateterio ar adatos sudirginimo, traumos, infekcijos, dirginančių cheminių medžiagų, patenkančių į indo liumeną.
  • Įgimtos ar įgytos kraujo krešėjimo sistemos anomalijos.

Ligos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

  • Ilga priverstinė padėtis su ribotu galūnių judrumu (tolima kelionė, skrydžiai dideliais atstumais, nuolatinis buvimas lovoje dėl ligos ar po operacijos);
  • Nutukimas
  • Rūkymas, ypač kartu su pakaitine hormonų terapija ar hormoninių kontraceptikų vartojimu (naujos kartos geriamųjų kontraceptikų vartojimas žymiai sumažina trombozės riziką);
  • Nėštumas Padidėjusi gimda gali išspausti dideles dubens venas, padidindama trombozės riziką;
  • Onkologinės ligos, hematologinės ligos;
  • Alkoholizmas;
  • Galūnių sužalojimai.

Remiantis 2004 m. Tyrimu, moterims po menopauzės, vartojančioms kombinuotą hormoninį gydymą (estrogeną ir progestiną), yra dvigubai didesnė rizika susirgti venų tromboze, palyginti su kontroline grupe moterų, kurios nevartoja hormoninių vaistų.

Tromboflebito simptomai

Paviršinis tromboflebitas vystosi palaipsniui ir prasideda šiek tiek paraudus ir įsitempus odos vietai paveiktoje venoje. Progresuojant uždegimui, paraudimas plinta toliau palei veną. Paprastai jis apibūdinamas kaip plona, ​​tanki ir skausminga virvelė, pakartojanti laivo kontūrus. Uždegimas gali išsivystyti plėvele, apimantis mažesnes venas, besitęsiančias nuo paveikto laivo iki patologinio proceso.

Nanovein  Ko negalima padaryti su tromboze

Tromboflebitą apibūdinantys simptomai, net sunkiais atvejais, gali pasireikšti neišreikštu būdu ir turėti vietinį pobūdį. Uždegimo srityje oda tampa tanki, karšta ir skausminga.

Dažnai vystosi apatinių galūnių tromboflebitas, kurio simptomai yra sunkios hiperemijos atsiradimas ir veninio modelio paskirstymas uždegimo srityje. Kartais dėl kraujo krešulio gali sutrikti galūnių kraujotaka, dėl ko jis gali parausti.

Oda virš venų išsipučia, pacientas jaučia nuolatinį odos niežėjimą, skausmas tampa pulsuojantis, deginantis. Greitai keičiant pėdos padėtį, simptomai gali pablogėti. Pavyzdžiui, ryte nuleidžiant kojas nuo lovos. Pacientai taip pat gali skųstis skausmu vaikščiodami.

Karščiavimas pamažu didėja. Paprastai kūno temperatūra neviršija 37,5 – 38 laipsnių Celsijaus. Pacientams po gimdymo karščiavimas per 4–10 dienų po gimdymo gali parodyti tromboflebito buvimą.

Pririšus infekciją, sustiprėja karščiavimas, atsiranda stiprūs skausmo pojūčiai, po oda gali susidaryti abscesas, kuris išsiskiria išsiskyrus pūlingoms išskyroms.

Giliųjų venų tromboflebitas

Giliųjų venų tromboflebito simptomai yra šie:

  • Paraudimas (kartais – mėlynas arba blyškus);
  • Vietos temperatūros padidėjimas;
  • Patinimas
  • Skausmas paveiktoje galūne.

Kojų tromboflebito su giliųjų venų tromboze simptomams būdinga ryškesnė paveiktos galūnės edema nei su paviršiniu pažeidimu. Tyrimo metu labai aiškiai matomas skirtumas tarp sveikos ir sergančios pusės. Be to, pacientai jaučia paveiktos galūnės raumenų standumą (įtampą).

Tromboflebito gydymas

Kai atsiranda tokia liga kaip tromboflebitas, simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję, nes paviršinių ir giliųjų venų tromboflebito gydymo principai labai skiriasi.

Paprastai pacientams, kuriems diagnozuotas apatinių galūnių tromboflebitas, skiriamas minimalus kiekis. Kartais tai praeina savaime be jokio gydymo. Pacientas gali savarankiškai kontroliuoti šią būklę namuose.

Jei pacientui išsivystė ūminis apatinių galūnių tromboflebitas, gydymas sumažinamas iki priešuždegiminių vaistų vartojimo ir paveiktos galūnės palaikymo padidėjusioje padėtyje. Leidžiama naudoti tepalus, siekiant pagerinti kraujotaką, palengvinti patinimą ir padidinti kraujagyslių tonusą.

  • Rekomenduojamas šiltas kompresas.
  • Taip pat vartojate nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (aspiriną, ibuprofeną), kad pasiektumėte analgezinį ir antikoaguliacinį (antikoaguliantų) poveikį.
  • Leidžiama naudoti vietines dozavimo formas (tepalus, gelius), kurių sudėtyje yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo: „fastum“ gelio, „vltaren“ emulsijos, diklofenako ar ortofeno tepalų ir kt. (Žr. NVNU kaip skausmo tepalus).
  • Įrodytas specialių elastinių kojinių ir tvarsčių efektyvumas (žr. Kompresinius apatinius varikozinius venus).

Elastiniai tvarsčiai ir dėvimos kojinės yra skirti pacientams, kuriems diagnozuotas apatinių galūnių venų tromboflebitas, kurių gydymas gali būti neveiksmingas ar sukelti šalutinį poveikį, jei nėra pakankamo veninio tono. Kojinės daro pakankamai stiprų spaudimą venoms, kad būtų išvengta jų išsiplėtimo ir kraujo krešulio atsiskyrimo.

Atsižvelgiant į pažeidimo aukštį, naudojamos įvairaus dydžio kojinės (iki kelio, iki viršutinio šlaunies trečdalio). Jų vartojimas riboja patinimą ir sumažina giliųjų venų trombozės riziką, taip pat tromboembolijos tikimybę. Trombas ištirpsta per kelias dienas ar savaites, po to ligos simptomai išnyksta.

  • Antibiotikų vartojimas nurodomas tik užsikrėtus infekcijai. Priešingu atveju antibiotikų terapijos paskyrimas bus nepateisinamas ir nepagerės.
  • Tromboflebito gydymas apima specialius tepalus ir vietinius preparatus su heparinu (hepatrombinu, lyotonu).

Jų sudėtyje esantis heparinas gali pakeisti kasdienę injekcijų dozę, išvengiant parenteralinio vaistų vartojimo, pakeičiant juos vietiniais vaistais. Nors heparino koncentracija vaisto Hepatrombinas yra mažesnė nei Lyoton, jo veiksmingumas yra šiek tiek didesnis dėl papildomų ingredientų, kurie suteikia sudėtingą antitrombotinį ir priešuždegiminį poveikį.

  • Giliųjų venų tromboflebito gydymas yra sudėtingesnis procesas, reikalaujantis antikoaguliantų terapijos, taip pat palaikant galūnę padidintoje padėtyje.

Pagrindinis gydymo tikslas šiuo atveju yra plaučių embolijos prevencija. Gydymo metu pacientas hospitalizuojamas specializuotame skyriuje.

Tyrimai parodė, kad heparino, o vėliau mažų varfarino (netiesioginio antikoagulianto) vartojimas gali užkirsti kelią trombembolinėms komplikacijoms pacientams, sergantiems tromboflebitu. Paskyrus naują antikoaguliantą Ximelagatran, dar labiau sumažėjo giliųjų venų trombozių ir tromboembolijos atvejų. Šių vaistų poveikis pasireiškia per kelias dienas.

Kai kuriais atvejais gydant gilųjį tromboflebitą, kartu su antikoaguliantais, skiriami tromboliziniai vaistai, sukeliantys trombo rezorbciją. Jų vartojimas gali žymiai sutrumpinti gydymo laiką, tačiau padidėja kraujo krešulio ir embolijos rizika. Šiuo tikslu pacientams išrašomas enoksaparinas (Lovenox), greitai veikiantis vaistas nuo trombų rezorbcijos, vartojamas parenteraliai (po oda, į veną).

Nanovein  Kaip gydyti plutos nosyje ir kodėl jos atsiranda

Atsižvelgiant į uždelstą antikoaguliantų terapinį poveikį, nuo gydymo pradžios trombolitikai atlieka „tilto“ vaidmenį ir sukuria pagrindinių vaistų terapinį poveikį.

Norint nustatyti gydymo varfarinu efektyvumą, taip pat norint pakoreguoti suleistą vaisto dozę, naudojamas INR indikatorius, kuris nustatomas atliekant koagologinį kraujo tyrimą. Tai atspindi paciento kraujo krešėjimo sistemos būklę. Analizė kartojama kasdien visą gydymo laikotarpį.

  • Papildomi vaistai, veiksmingi nuo tromboflebito, yra angioprotektoriai (venorutonas, troxevasinas) ir venotonika (flebodija, detraleksas).

Jie užkerta kelią tolesniam kraujagyslių sienelių pažeidimų progresavimui, suteikia tiesioginį venų gydymą tromboflebitu ir pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis. Rekomenduojama vartoti tablečių formas, nes tepalai daro dirginantį poveikį.

chirurginis gydymas

Nesant terapijos efekto ir progresuojant uždegimui, pacientams skiriami chirurginiai metodai tromboflebitui gydyti, nes nuolat didėjant paveiktoje venoje trombozė žymiai padidina embolijos išsivystymo riziką ir dėl to paciento mirtį.

Retrospektyvi analizė parodė, kad maždaug ¼ giliųjų venų tromboflebito atvejų, kai gydymas buvo nepakankamas, buvo tromboembolija.

Plėšiant paviršutinišką flebotrombozę kirkšnyje, paviršinių ir giliųjų venų santakoje, padidėja embolijos tikimybė. Tokiu atveju paviršinėse venose susidarę kraujo krešuliai gali prasiskverbti į didesnes, gilesnes venas, kur jie vėliau atsiskiria. Gydymas apima paveiktų venų pašalinimą arba perrišimą, kad būtų išvengta tromboembolinių komplikacijų. Po venų aprišimo operacijos, kuri atliekama taikant vietinę nejautrą, pacientas gali būti nedelsiant išleistas ir tą pačią dieną grįžti į pilnavertį gyvenimą, neribojant fizinio aktyvumo.

Be to, šiuolaikinė techninė įranga leidžia tiksliai nustatyti kraujo krešulio susidarymo vietą ir atlikti švelnią operaciją, kad ji būtų pašalinta nepašalinant viso indo. Po patobulinimo galima atlikti papildomą operaciją, siekiant pašalinti varikozinius mazgus, kurie gali sukelti ligos atsinaujinimą.

Gydymas tromboflebito liaudies gynimo būdais

Tromboflebito gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima nuovirų ir užpilų augalų, turinčių priešuždegiminių savybių, vartojimą. Tai apima:

  • Dilgėlių infuzija po 1/3 puodelio viduje tris kartus per dieną;
  • Auksiniai ūsai palieka vietoje;
  • Arbata iš lazdyno lapų;
  • Medus kompreso pavidalu ant paveiktų venų;
  • Kopūstų lapus lokaliai, susmulkinus ar sulaužius, kad išsiskirtų sultys. Prieš tepimą sutepkite augaliniu aliejumi;
  • Tinktūra ant beržo pumpurų vietoje;
  • Kartu surinktų karčiųjų kirmėlių srutų ir jogurto mišinys.

Atminkite, kad tokia liga kaip tromboflebitas, alternatyvus gydymas neužtikrina visiško ligos išgydymo, o sukelia tik laikiną pagerėjimą dėl simptomų pašalinimo. Norėdami išvengti tromboflebito pasikartojimo, kreipkitės į specialistą.

Prevencija

Pagrindinis tromboflebito prevencijos metodas yra aktyvus gyvenimo būdas. Rekomenduojama kasdienė fizinė veikla (vaikščiojimas, plaukimas, bėgiojimas, šokių kursai ir kitos sporto šakos). Norint išvengti ligos, rekomenduojama:

  • Venkite ilgai būti toje pačioje gulimoje ar sėdimoje padėtyje;
  • Venkite ilgalaikės horizontalios padėties. Jei nėra galimybės išlipti iš lovos (susižeidimas, liga), būtina dėvėti elastines kojines;
  • Ilgų kelionių ir skrydžių metu būtinai atsikelkite, pasivaikščiokite po autobuso ar lėktuvo kabiną. Jei keliaujate automobiliu, sustokite kas 100–150 km ir atlikite apšilimą;
  • Venkite dehidratacijos. Gerkite daugiau skysčių;
  • Medicinos įstaigose tromboflebito prevencijos priemonė yra periodinis intraveninių kateterių keitimas.

Prognozė

Paviršinių venų trombozė retai progresuoja iki sunkių formų ir paprastai nesukelia pavojingų komplikacijų, nors yra atvejų, kai tromboembolija atsiranda mažuose induose, o tai nelemia paciento mirties.

Giliųjų venų trombozė padidina plaučių arterijų, taip pat kitų gyvybiškai svarbių organų tromboembolijos riziką. Tai rimta komplikacija, kuri labai dažnai baigiasi mirtimi.

Giliųjų venų trombozės rezultatas gali būti potromboflebito sindromas – kraujagyslių sienelės pažeidimas kartu su lėtinės galūnės edemos išsivystymu, lydimas stipraus skausmo.

Lagranmasade Lietuva