Apatinių galūnių venų trombozės prevencija

Venų trombozės gydymo ir prevencijos skubumas yra susijęs su nuolatiniu šios patologijos dažnio padidėjimu visame pasaulyje. Šiuo atžvilgiu didelę reikšmę turi nauji patologijos prevencijos metodai.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Giliųjų venų trombozės prevencija

Venų trombozė (arba tromboflebitas) – tai kraujo krešulio (trombo) susidarymas indo liumenyje, kuris gali sukelti kraujotakos sutrikimus atitinkamame kūno plote. Dažniau trombozė vystosi apatinių galūnių venose, tai yra susiję su šių organų kraujotakos ypatumais.

Venų trombozės išsivystymo rizikos veiksniai:

  • antsvoris;
  • genetinė polinkis;
  • fizinis neveiklumas;
  • apatinių galūnių sužalojimai (lūžiai, stiprūs sumušimai);
  • venų varikozė;
  • amžius virš 40 metų;
  • vartoti hormoninius vaistus;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • Ginekologinės ligos ir operacijos.

Trombozės rizika yra įvairių kategorijų žmonėms:

  • vyrai, kurie daugelį metų rūko ir piktnaudžiauja alkoholiu;
  • turėdamas sėslų gyvenimo būdą, daug laiko praleidžia sėdimoje padėtyje;
  • asmenys, kurių gyvenimo būdas susijęs su stresinėmis situacijomis, kurias lydi adrenalino stygius ir kraujagyslių pažeidimas;
  • vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, vartojimas.

Priklausomai nuo tromboflebito lokalizacijos, jis paveikia paviršines ar blauzdų venas ant kojų, arba giliąsias venas – gleivinę, šlaunikaulį ir poplitealį.

Kojų giliųjų venų trombozė gali sukelti pavojingų sąlygų vystymąsi ir žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Nuo sienos nukritęs kraujo krešulys gali sukelti plaučių emboliją, ūminį širdies priepuolį, insultą ir kitas rimtas sąlygas. Todėl labai svarbu laiku gydyti giliųjų venų trombozę ir ją išvengti.

Norint nepakelti patologijos į paūmėjimo būseną, būtina sutelkti jėgas į prevencines priemones ankstyvosiose jos stadijose. Jie ne tik padės sustabdyti proceso vystymąsi, bet ir daugelį metų padės palaikyti sveikas apatinių galūnių venas. Flebologai rekomenduoja:

  • Esant pirmiesiems kojų kraujotakos sutrikimo požymiams (patinimas, skausmas po krūvio ir naktį, mėšlungis), naudokite kompresinius apatinius drabužius. Tokie apatiniai dėvimi ne tik gydant tromboflebitą, bet ir siekiant užkirsti kelią ligai. Šiuolaikiniai kompresiniai apatiniai drabužiai nepritraukia pašalinių žmonių dėmesio.
  • Stebėkite sunaudoto skysčio kiekį. Norint sumažinti trombozės riziką, reikia pakankamai vandens, kad nesutirštėtų kraujas. Gydytojai rekomenduoja išgerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną.
  • Suteikite kūnui optimalias apkrovas visą dieną. Tai gali būti vaikščiojimas, mankštos atlikimas treniruokliais, vaikščiojimas parke, bėgimas (jei sveikatos būklė leidžia). Aktyvus kūno fizinis aktyvumas 30 minučių gali kelis kartus sumažinti trombozės riziką.
  • Stebėkite savo mitybą. Dienos meniu turėtų būti daržovės ir vaisiai, kuriuose gausu vitamino C, kuris linkęs stiprinti kraujagyslių sienas.
  • Kaip kraujagyslių terapiją naudokite kontrastinį dušą arba kontrastines kojų vonias. Vandens temperatūros svyravimai padeda treniruoti visą kraujagyslių sistemą ir kojų veninę sistemą.

Tromboflebito gydymo ypatumai

Giliųjų venų trombozė gydoma komplekse, kur svarbi sritis yra plaučių embolijos ir lėtinio venų nepakankamumo prevencija.

Pacientams skiriami antikoaguliantai:

  • Heparino injekcija;
  • Varfarinas, per pirmąsias dvi dienas.

Pradėjus vartoti vaistus, reikia tinkamai kontroliuoti kraujo krešėjimo sistemos funkciją. Pacientams, sergantiems tromboze, skiriamas antitrombozinis gydymas heparinu, trunkantis 7–14 dienų. Jis švirkščiamas į veną purkštuku, lašinamas arba dalimis dozėmis kas 4 valandas. Varfarinas skiriamas 10-20 mg per parą dozėmis, pasiekus tam tikrą protrombino laiką. Jį pasiekus, heparinas atšaukiamas ir paskirta palaikomoji terapija varfarinu.

Kartu su antikoaguliantais skiriama streptokinazė arba urokinazė, kurie kartu gydant suteikia gerą absorbuojamą trombolizinį poveikį.

Pacientui priskiriamas lovos režimas su padidinta kojų padėtimi. Jums reikia kompresinių kojų tvarsčių ar specialių ortopedinių kojinių. Čiurnos sąnariui skiriama speciali gimnastika.

Sudėtingais atvejais, kai konservatyvus gydymas nėra efektyvus, atliekama trombektomija, operacija kraujo krešuliui iš venos pašalinti. Jis atliekamas naudojant specialų kateterį.

Liaudies gynimo priemonės venų trombozės profilaktikai

Gydytojai taip pat rekomenduoja naudoti liaudies metodus, pašalinant ir užkertant kelią apatinių galūnių venų trombozei: žolelių nuovirai, kompresai, įvyniojimai, trinimai ir kt.

Populiarūs liaudies kojų venų trombozės receptai:

  • Baltųjų akacijų gėlių alkoholinė tinktūra. Tai palengvina kojų patinimą ir skausmą. Norėdami jį paruošti, turite paimti 1 šaukštą sausų žiedynų ir 100 dienų reikalauti 10 gramų alkoholio šešėlinėje, sausoje vietoje. Masažuodami apatines galūnes tepkite kaip šlifą.
  • Vidiniam vartojimui skirto baltojo kėnio šaknies tinktūra. Susmulkintos augalo šaknys (2 šaukštai. Šaukštai) užpilamos pusės litro buteliu aukštos kokybės degtinės arba medicininiu alkoholiu. Reikalaukite šaknų 21 dieną tamsioje, vėsioje vietoje. Kaip gydymas ir profilaktika, 1 šaukštelis tinktūros vartojamas 3 kartus per dieną mėnesį.
  • Ąžuolo žievės nuoviras, turintis priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį. Jo paruošimui būtina 1 kg žaliavos užpildyti 5 litrais vandens ir 40–60 minučių uždengti ant silpnos ugnies. Sultinys naudojamas kaip priedas pėdų voniose. Vanduo jiems turėtų būti šiltas, o ne karštas. Pusvalandį palaikykite kojas vandenyje. Procedūra rekomenduojama prieš miegą 2-3 savaites. Po vienos savaitės pertraukos patartina pakartoti terapinių vonių kursą.
  • Propolis, vartojamas tinktūros pavidalu, stiprina organizmo imunines jėgas.Jis taip pat geriamas sausoje formoje – po 5 g kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu.
  • Žuvų taukai padeda sunaikinti fibrinų indus induose, kurie tampa kraujo krešulių susidarymo pagrindu. Tai taip pat gerai praskiedžia kraują. Profilaktiniais tikslais išgeriama po 1 kapsulę per dieną.

Ne mažiau svarbus momentas siekiant išvengti apatinių galūnių giliųjų venų trombozės yra gyvenimo būdo koregavimas. Turėsite pakeisti kai kuriuos įpročius ir nustatyti sau tam tikrus draudimus:

  • Negalite kelti sunkių krovinių ir daiktų, užsiimkite tomis sporto šakomis, kurios yra susijusios su didelėmis apkrovomis kojoms (futbolas, slidinėjimas, bėgimas, šuoliai į aukštį ir ilgį), su kėlimo svoriais (presas stende). Rekomenduojamos aerobinio tipo sporto šakos – plaukimas, važinėjimas dviračiu, vaikščiojimas.
  • Moterims draudžiama naudoti aukštakulnius batus. Jei visiškai negalite to atsisakyti, turėtumėte kuo mažiau naudoti tokius batus.
  • Negalima turėti antsvorio. Svarbu stebėti meniu sudėtį, labiau įtraukti spirituotus maisto produktus. Apribokite kaloringo maisto vartojimą ir laikykitės nurodytos dietos.
  • Sumažinkite buvimą statinėje padėtyje – sėdint ar stovint. Jei tai susiję su darbu, būtina atlikti iškrovimo fizinius pratimus, palengvinančius kojų raumenų statinę įtampą. Tam yra specialūs pratimai: lenkimas ir kojų pirštų priauginimas, teniso kamuoliuko kojos ridenimas, mažų daiktų griebimas prie kojų pirštų ir kt.
  • Geriausia vengti alkoholio ir rūkymo.
  • Reguliariai, bent kartą per metus, jį turi apžiūrėti kraujagyslių chirurgas ir stebėti apatinių galūnių venų ultragarsą.
  • Dienos pabaigoje svarbu, kad kojos pailsėtų ir atsipalaiduotų. Norėdami tai padaryti, miego metu padėkite pagalvę po jais arba padarykite jiems specialų pakėlimą ant lovos.

Giliųjų venų trombozės profilaktika po flebektomijos

Flebektomija yra operacija, atliekama siekiant normalizuoti veninę kraujotaką. Tarp galimų pooperacinių komplikacijų yra rizika susirgti giliųjų venų tromboze ir plaučių embolija. Trombozės prevencija po flebektomijos yra tokia:

  • Apribokite ištęstus horizontalius laikiklius. Kraujas venose neturi sustingti, todėl pacientas turi gyventi aktyvų gyvenimo būdą. Pirmosiomis dienomis po operacijos kojų apkrova turėtų būti sumažinta, tačiau po to palaipsniui atkuriama iki optimalaus lygio.
  • Mažiausiai 2 savaites dėvėkite apatinių galūnių suspaudimo produktus. Kompresijos klases kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas.
  • Paimkite antikoaguliantus (heparinus) ir vietinius preparatus: tepalus, kompresus. Pooperacinio reabilitacinio gydymo schemą gydantis gydytojas pasirašo individualiai kiekvienam pacientui.
  • Užsiima reabilitacijos mankštos terapija. Rekomenduojama plaukioti baseine, vaikščioti, važiuoti dviračiu.
Nanovein  Kompresinių pėdkelnių pasirinkimas sergantiems varikoze

Pooperaciniu laikotarpiu, norint išvengti apatinių galūnių venų trombozės, nerekomenduojama:

  • didelis fizinis krūvis kojoms;
  • apsilankymas garų pirtyje ir saunose;
  • alkoholio vartojimas.

Apatinių galūnių trombozės ir tromboflebito prevencija

Kaip sako garsioji patarlė: „Ligą lengviau užkirsti kelią nei ją gydyti“. Tai yra, tromboflebito prevencija yra tokia pati reikšmė kaip gydymas, nes tik prevencinės priemonės padeda normalizuoti ir visiškai atstatyti visas pažeistas funkcijas ir struktūras.

Jei laikysitės tam tikrų gydytojo rekomendacijų, galėsite atsikratyti daugelio ligų, taip pat užkirsti kelią jų atsiradimui.

Tromboflebitas reiškia daugybę ligų, kurias sukelia netinkamas gyvenimo būdas, blogi įpročiai, bloga mityba ir savarankiškas gydymas kai kuriais vaistais.

Todėl labai svarbu išsamiai suprasti kiekvieną priežastį ir imtis tinkamų priemonių neigiamam veiksniui pašalinti.

Giliųjų ir dantenų venų tromboflebito prevencija.

Giluminės ir paviršinės apatinių galūnių venos yra beveik vienodai linkusios į tromboflebitą. Tačiau gilią trombozę pacientas daug sunkiau toleruoja.

Paviršinių venų trombozės prevencija.

Norint suprasti, kaip užkirsti kelią paviršinių venų tromboflebitui, būtina apsvarstyti pagrindines jo atsiradimo priežastis.

Kas antras paviršinių venų tromboflebito atvejis atsiranda dėl:

  • fizinis neveiklumas arba atvirkščiai
  • nuolatinė statinio apkrova,
  • dėvėti griežtus, nepatogius batus,
  • piktnaudžiavimas aukštakulniais,
  • svorio kėlimas
  • dėvėti per aptemptas kelnes.

Visos šios priežastys lemia kraujotakos sutrikimus venose ir kraujagyslėse. Jei pirmiau minėti veiksniai nebus nedelsiant pašalinti, pažeidimas bus nuolatinis, tai yra, net nesant neigiamos įtakos.

Giliųjų venų trombozės prevencija.

Giliųjų venų pralaimėjimas įvyksta dėl rimtų patologinių procesų kraujo krešėjimo sistemoje, taip pat dėl ​​sutrikusių endokrininių liaukų. Tokie pažeidimai dažniausiai neįvyksta savaime, tai yra, jie visada turi savo pagrindinę priežastį.

Tai gali būti:

  • stresas
  • perkrovos
  • staigus klimato pasikeitimas
  • sunkūs sužalojimai, pažeisti veninę sienelę,
  • taip pat vartoti hormoninius kontraceptikus ir estrogeninius vaistus.

Tokiu atveju būtina skubiai pradėti gydymą fibrinoliziniais vaistais griežtai prižiūrint gydytojui. Gydymo metu būtina laikytis bendrų prevencinių priemonių.

Įprastos tromboflebito profilaktinės priemonės yra šios:

  • normalizuotas fizinis aktyvumas,
  • sveiko miego ir dietos terapija.

Fizinį aktyvumą pasirenka gydantis gydytojas individualiai, atsižvelgiant į tromboflebito laipsnį ir ligos sudėtingumą. Yra pagrindinių fizinių pratimų rinkinys, kuris pagerina skysčių nutekėjimą ir normalizuoja apatinių galūnių bei viso kūno kraujotaką.

Miego metu atkuriamas bet kuris gyvas organizmas. Tai labai svarbus ir nepakeičiamas gyvenimo ciklas, kuris yra svarbi priemonė kovojant su įvairiomis ligomis, todėl reikia miegoti bent 8 valandas per dieną.

Dietos terapija apima pagrindinius tinkamos mitybos aspektus:
baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis turėtų būti optimalus, atsižvelgiant į asmens lytį, kūno sudėjimą, ūgį, svorį ir amžių. Valgymas maiste reikiamą kiekį vitaminų, mineralų, taip pat polinesočiųjų riebiųjų rūgščių padeda kaulų čiulpui susitvarkyti su pagrindine jo funkcija – kraujodaru. Laikantis šio požiūrio į mitybą, pagerėja imunitetas, pagreitėja medžiagų apykaita, normalizuojamas visų organų ir sistemų darbas.

Tromboflebitas nėštumo metu.

Nėščios moters kūnas yra labai linkęs į tromboflebitą, ypač jei yra polinkis į tokio tipo ligas. Vaisiaus vystymąsi visada lydi tam tikra našta kūnui, ypač vėlesniais nėštumo etapais.

Jei nėščia moteris patiria diskomfortą apatinėse galūnes, tada reikia naudoti specialias priemones, pavyzdžiui, elastines, ir, jei nėščia moteris patiria diskomfortą apatinėse galūnėse, reikia naudoti specialias priemones, tokias kaip elastinės kompresinės kojinės. Tokios kojinės visiškai pakartoja anatominę kojos formą, todėl dėvimos kojinės nesukelia diskomforto. Jie padeda palaikyti tam tikrą slėgį galūnėse, užkerta kelią edemos atsiradimui.

Nėščios moterys turėtų kiek įmanoma susilaikyti nuo bet kokių vaistų vartojimo, nes jų cheminė sudėtis gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi. Todėl aktualiausi vaistai yra geriausias pasirinkimas.

Gelių ir kremų naudojimas heparino ir augalų pagrindu turi teigiamą poveikį mikrocirkuliacijai kraujagyslių viduje. Specialiai parinkta tokių kremų ir gelių kompozicija taip pat padeda atkurti veninės sienelės elastingumą. Nėščioms moterims parodomi specialūs fiziniai pratimai, kuriuos gali atlikti gydytojas. Šiuo laikotarpiu ypač svarbu laikytis „aukso vidurio“, nes vaikui reikia ramybės.

Po gimdymo moters kūnas taip pat patiria apkrovą: pogimdyminiam laikotarpiui būdingi pokyčiai moters hormoniniame fone. Norint išvengti neigiamų padarinių šiuo laikotarpiu, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  1. Jokiu būdu negalima uogienės „po gimdymo patirti stresą“ su daugybe saldainių ir kitų kaloringų patiekalų. Šis „požiūris“ į mitybą labai sutrikdys medžiagų apykaitą.
  2. Pogimdyminiu laikotarpiu reikia vartoti gyvulinės ir augalinės kilmės baltymus, grūdus, taip pat daržoves ir vaisius. Tai vienintelis būdas kūnui greitai grįžti į normalų.
  3. Būtina stengtis būti atliktas lauke bent dvi valandas per dieną ir dažniau vaikščioti.

Pooperacinis laikotarpis.

Pagrindinis pooperacinio laikotarpio prevencinis tikslas yra užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Norėdami normalizuoti pagrindinę medžiagų apykaitą ir padidinti kūno stabilumą, turite subalansuoti savo mitybą ir dienos režimą. Labai svarbu pakaitomis pakeisti krūvį ir poilsį, kad stresas būtų paskirstytas tolygiai per dieną.

Kalbant apie mitybą, būtina neįtraukti transriebalų ir produktų, kuriuose yra konservantų ir dažiklių, nes jie kenkia organizmui (konservantas natrio benzoatas yra kancerogenas). Būtina laikytis gėrimo režimo, tai yra, suvartoti ne mažiau kaip 1,5 litro mineralinio vandens per dieną. Narkotikų terapiją skiria gydantis gydytojas, o gydant tromboflebitą taip pat naudojami liaudies vaistai.

Profilaktiniai liaudies vaistai nuo tromboflebito.

Arklio kaštonų ekstraktas yra viena iš geriausių vaistų. Tinktūros, alkoholio ekstraktai ir kaštonų pagrindu pagaminti geliai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir palengvina nemalonius venų varikozės ir tromboflebito simptomus.

Nurijimas vienodo ramunėlių ir kalendros mišinio padės pašalinti uždegiminį procesą iš paveiktų venų ir pagerins audinių limfos nutekėjimą. Kaip prevencinę priemonę taip pat galite naudoti vėsią kojų vonią. Tačiau geriausias būdas yra kontrastinis dušas.

„Jei norite būti sveikas, turite būti santūrus!“

Pagrindinis prevencijos punktas yra atsakomybė už save ir savo sveikatą. Reikia į tai žiūrėti rimtai, nes tromboflebitas yra viena sudėtingiausių ir skausmingiausių venų varikozės ligų.

Trombozės prevencija: vystymosi rizika, metodai ir priemonės

Šiuolaikinėje medicinoje daugiau dėmesio skiriama trombozės prevencijai. Ši problema aktuali visų profilių gydytojams, o juo labiau pacientams, kurie neabejingi savo sveikatai. Jei vien apatinių galūnių giliųjų venų, žandikaulio venų ar chirurginio lauko venų trombozė retai kelia realią grėsmę gyvybei, tada jų neatidėliotina komplikacija, plaučių embolija, yra didžiulė būklė, kelianti tiesioginį pavojų žmogaus gyvybei.

trombozė ir gyvybei pavojinga tromboembolija apatinių galūnių venų pavyzdžiu

Kuriant bet kokią trombozę, jos pagrindą sudaro trys pagrindiniai komponentai: sulėtėja kraujotaka, pažeidžiamas vidinis kraujagyslių sluoksnis ir padidėja kraujo polinkis į trombozę. Norint sėkmingai užkirsti kelią venų trombozei, reikia suprasti visų trijų komponentų svarbą.

  1. Kraujotakos sulėtėjimas atsiranda dėl kelių priežasčių:
  • Venų varikozė;
  • Fizinė kraujo nutekėjimo kliūtis – navikas, cista, kaulo fragmentas, išsiplėtusi gimda, uždegimo židinys;
  • Veninių vožtuvų pažeidimas;
  • Priverstinė sėdima ar ribotai judri kūno padėtis – gipsas, griežtas lovos poilsis, lėtinis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
  • Kraujo tirštėjimas – eritrocitozė, dehidracija, padidėjęs fibrinogeno kiekis, policitemija.
  1. Pagrindinės endotelio (vidinio veninio kraujagyslės sluoksnio) pažeidimo priežastys:
  • Tiesioginis venų sužalojimas – intravaskulinės injekcijos, kateteriai, stendai, kraujagyslių chirurgija;
  • Mechaninė trauma, ypač kartu su venų pažeidimais;
  • Ūmus ir lėtinis deguonies trūkumas (hipoksija);
  • Bakterinės ir virusinės infekcijos, sepsis;
  • Įvairaus pobūdžio intoksikacijos;
  • Autoimuninės ligos, lydimos antikūnų prieš veninės sienelės komponentus gamybos.
  1. Padidėjęs kraujo polinkis į trombozę vadinamas trombofilija, ji gali būti įgyjama (dėl operacijos, traumos, nėštumo, gimdymo) arba įgimta – dėl tam tikro kraujo krešėjimo sistemos defekto.
Nanovein  Geriausios moteriškos pėdkelnės

Kraujagyslių trombozės prevencijai buvo sukurta speciali schema, nurodanti kokiomis sąlygomis ir kiek padidėja trombozės rizika. Trombozės ir tromboembolijos prevencijos intensyvumas ir įgyvendinamumas pasirenkami remiantis šia schema:

  1. Trombozės ir embolijos tikimybė padidėja daugiau nei 10 kartų:
  • Didelių kojų kaulų lūžiai;
  • Prieširdžių virpėjimas ar plazdėjimas;
  • Ūmus širdies nepakankamumas ir miokardo infarktas;
  • Kelio ir klubo sąnarių protezų montavimas;
  • Masinis sužeidimas;
  • Trombozė praeityje;
  • Nugaros smegenų sužalojimai.
  1. Trombozės tikimybė yra 2–9 kartus didesnė tokiomis sąlygomis:
  • Kelio sąnario endoskopija;
  • Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
  • Būklė po kraujo perpylimo;
  • Nuolatinis centrinis kateteris – žandikaulinėje, subklaviacinėje, šlaunikaulio venose;
  • Citostatinių vaistų vartojimas pačiam vėžiui ir onkologinėms ligoms gydyti, ypač kartu su metastazėmis;
  • Lėtinis širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo nepakankamumas;
  • Vaistų, kurie padidina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, vartojimas (Eriprex, Recormon);
  • Geriamieji kontraceptikai;
  • Būklė po apvaisinimo in vitro (IVF);
  • Infekcinės ligos: pneumonija, nefritas, ŽIV infekcija, enterokolitas;
  • Ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas su paralyžiumi (insultai, smegenų infarktas);
  • Pogimdyminis laikotarpis;
  • Įgyta ar įgimta trombofilija.
  1. Sąlygos, kuriomis trombozės tikimybė padidėja mažiau nei 2 kartus:
  • Priverstinė (gulėjimo) padėtis ilgiau kaip 3 dienas;
  • Diabetas;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Ilga sėdėjimo padėtis (lėktuve, traukinyje, automobilyje);
  • Minimaliai invazinės (laparoskopinės) operacijos;
  • Nutukimas, ypač kartu su sėsliu gyvenimo būdu;
  • Nėštumas
  • Venų varikozė.

Dažniausiai remiantis aukščiau išvardintais elementais, atsižvelgiant į papildomus veiksnius, buvo sukurta Caprini skalė, kurios pagrindu nustatoma trombozės rizika. Skirkite labai mažą, žemą, vidutinę ir didelę riziką. Vartojant vaistus, mažinančius trombozės tikimybę, neišvengiamai padidėja kraujavimo ir daugelio kitų komplikacijų rizika, remiantis šia skale nustatomas konkretaus vaisto skyrimo pagrindimas, kad nauda visada viršytų riziką.

Trombozės prevencijos metodai

Giliųjų venų trombozės prevencija, nepaisant specifiškumo, paremta tik keturiais pagrindiniais komponentais:

  1. Antitrombocitiniai vaistai (aspirinas arba acetilsalicilo rūgštis) yra gana prieštaringai vertinama vaistų grupė, kurią galima vartoti tik ribotai pacientų auditorijai, nes kitų grupių šiuolaikinių vaistų spektras labiau įrodė prevencinį aktyvumą esant santykinai panašiam rizikos lygiui.
  2. Antikoaguliantai – turi ryškų ir patikimai įrodytą profilaktinį efektyvumą, susijusį su trombozės ir tromboembolijos prevencija, kai kuriais atvejais šios grupės vaistų vartojimas gali sumažinti tromboembolinių komplikacijų riziką daugiau nei 2 kartus, tuo tarpu jie turi vidutinį kontraindikacijų sąrašą.
  3. Fizinės apatinių galūnių venų trombozės prevencijos priemonės yra labiausiai paplitusios žmonėms, turintiems absoliučiai bet kokį rizikos laipsnį, nes jie praktiškai neturi kontraindikacijų, o jų efektyvumas yra gana didelis, jų naudojimas ypač pateisinamas esant didelei kraujavimo rizikai.
  4. Kuo greičiau, nepažeidžiant sveikatos, lovos miego pabaiga yra prevencinis metodas, kuris turėtų būti taikomas absoliučiai visiems pacientams, tačiau jis neturėtų būti naudojamas atskirai – derinys su aukščiau išvardytais komponentais visada yra būtinas.

Trombozė ir chirurgija

Pooperacinės trombozės prevencija yra ypač svarbi, nes atlikus bet kokio profilio chirurgines, ginekologines, neurochirurgines, onkologines ir kitas operacijas žymiai padidėja trombozės ir embolijos rizika. Praktiškai operacijos metu naudojami šie dalykai:

  • Profilaktinis vaistų skyrimas atliekamas prieš pat operaciją (jei nėra didelės kraujavimo rizikos) arba kuo greičiau po jos, kai patikimai nustatoma hemostazė (kraujavimas sustos ir jo rizika žymiai sumažės);
  • Mechaninė profilaktika (kompresinės kojinės) atliekama prieš operaciją, jos metu ir po jos, kol visiškai atstatomas pakankamas fizinio aktyvumo lygis;
  • Pooperacinės prevencinės medicininės ir fizinės priemonės yra vykdomos atsižvelgiant į operacijos apimtį ir nustatytą trombozės riziką; kai kuriais atvejais jų trukmė gali trukti iki 4 savaičių po intervencijos, neatsižvelgiant į fizinio aktyvumo laipsnį.

Prevencijos priemonės

Praktinės priemonės trombozės ir embolijos profilaktikai apima įvairius vaistus ir ne vaistus, kurie turi daugybę kontraindikacijų, sąveikos ypatybių ir tam tikrą riziką, į kuriuos turėtų atsižvelgti kvalifikuotas gydytojas, rinkdamasis prevencijos metodą.

Svarbiausi vaistai

Parenterinius (nevartojamus per burną) antikoaguliantus sudaro 3 grupės vaistų, kurie nekeičiami, turi savo indikacijas ir kontraindikacijas:

  1. Heparinai (nefrakcionuoti ir nefrakcionuoti) veikia labai greitai ir efektyviai, tačiau vartojant šiuos vaistus yra didelė kraujavimo rizika, o tai lemia atitinkamas kontraindikacijas, taip pat poreikį aktyviai ieškoti kraujavimo požymių per visą gydymo laikotarpį. Šios grupės vaistai turi būti vartojami griežtai laikantis gamintojo nurodymų ir nuolat stebint trombocitų skaičių bei APTT (aktyvuoto dalinio tromboplastino laiką). Dažniausi atstovai: Heparinas, Bemiparino natrio druska, Dalteparino natrio druska, Kalcio nadroparinas, Enoxaparino natris.

Natrio fondaparinuksas (Arikstra) yra vaistas, kuris retai sukelia trombocitopeniją, tačiau turi tokią pat didelę kraujavimo riziką ir atitinkamas kontraindikacijas.

Geriamieji (vartojami per burną per burną) antikoaguliantai:

  1. Vitamino K antagonistai (Sintrom, Sinkumar, Warfarin, Warfin) skiriami griežtai kontroliuojant hemostazės sistemą – reikia nuolat stebėti tarptautinį normalizuotą santykį (INR), pirmenybę teikti varfarinui, likusieji vaistai skiriami, jei to nėra. Reikėtų pažymėti, kad šie vaistai efektyvumą pasiekia po tam tikro laiko, kartais po dienos ar daugiau, o tai neleidžia jų vartoti skubios prevencijos atvejais. Ypatingas trombozės prevencijos žingsnis yra perėjimas nuo heparino injekcijų prie varfarino tablečių: jų vienu metu vartoti mažiausiai 5 dienas yra privaloma, taip pat neišvengiama, kad būtina atlikti kelis laboratorinius hemostatinės sistemos būklės tyrimus su bent XNUMX valandų intervalu.

Nauji geriamieji antikoaguliantai (PLA) vaistų grupė palyginti neseniai pasirodė gydytojų arsenale:

  1. Apixabanas, Dabigatrano eteksilatas ir Rivaroksabanas – turi mažesnį kontraindikacijų spektrą ir retesnius komplikacijų atvejus. Gautas pasiskirstymas 3 pagrindiniais atvejais: ortopedinės operacijos (kelio ir klubo sąnario protezavimas), ankstyvasis konservatyvus giliųjų venų trombozės gydymas pacientams, kuriems nebuvo skirtas kitas gydymas, taip pat ilgalaikė pakartotinės trombozės ir embolijos profilaktika, kai dėl tam tikrų priežasčių nėra. buvo įdiegtas cava filtras. Šios grupės vaistai greitai pasiekia savo klinikinį efektyvumą (1–2 val.), Greitai pašalinami iš organizmo ir lengvai pakeičiami pirmosios grupės vaistais. Perėjimas nuo vitamino K antagonistų prie PLA vyksta palaipsniui pagal schemą ir laboratoriškai kontroliuojant hemostazės sistemą.

Nepaisant garbingo šio vaisto amžiaus, šiuolaikinėje medicinoje Aspirino vertė yra jo veiksmingumo patvirtinimo stadijoje, pagrįsta trombozės prevencija – šio vaisto vartojimas kartą per parą 100–150 mg per parą.

Dekstrano grupės vaistai (poliglukinas, reopoliglukinas, poliglyusolis), flebotonikai (Diosmin, Eskuzan, Troxevasin, Antistax), taip pat bet kokio turinio ir formos vietiniai vaistai (tepalas, kremas, gelis) nėra trombozės ir embolijos profilaktikai ir gydymui, bet tik teikia vietos veiksmai, gerinantys subjektyvius pojūčius ir vietinius venų nepakankamumo pasireiškimus.

Nemedikamentinė venų trombozės profilaktika:

  • Kompresinės kojinės (arba kelių kojinės) yra 2 rūšių: antiembolinės – visada baltos, tankesnės, jos naudojamos tik priverstinėje padėtyje esantiems pacientams, kai žmogus negali vaikščioti (intensyviosios terapijos skyriuje, operacijos metu), jas galima naudoti visą parą, ir terapinis arba profilaktinis, vartojamas žmonėms, kurių motorinis aktyvumas yra nuo 1 iki 3 klasės kompresijai, atsižvelgiant į indikacijas;
  • Elastiniai tvarsčiai yra veiksminga profilaktikos priemonė tik su įgudusiu tvarsčiu, netinkamai uždėjus tvarsliava padidėja trombozės rizika, o tokiomis sąlygomis, kai tvarsčius atlieka slaugos darbuotojai arba patys – žinoma, kompresiniams mezginiams teikiama pirmenybė kaip saugi ir patikima priemonė;
  • Pneumatinis suspaudimas – rankogaliai dedami ant apatinių galūnių (pėdos ir (arba) blauzdos), periodiškai suspaudžiant, didinant oro slėgį savyje, galūnėms, imituojančioms kojų veninio raumenų pompos darbą, kaip ir vaikštant;
  • Elektromuskulinė stimuliacija – per silpnus elektrinius impulsus verčiami blauzdos raumenys, kurie vaikščiodami pakartoja veninių raumenų pompos darbą.

išvada

Venų trombozė ir tromboembolija yra mirtinos būklės, reikalaujančios kruopštaus ir kruopštaus profilaktikos metodo, nuo kurio paskyrimo priklauso kvalifikuotas ir išsamus požiūris, nuo kurio priklauso gydymo sėkmė, taip pat paciento gyvenimas ir gerovė.

Lagranmasade Lietuva