Ar gydomas kraujo krešulys

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Koks yra apatinių galūnių venų trombozės pavojus?

Ar daugelį metų bandėte išgydyti VARIKOSĄ?

Instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip lengva išgydyti varikozę, vartojant vaistą po 147 rublius kiekvieną dieną.

Kraujotakos sutrikimai dėl venų patologijos yra pakankamai dažni. Tyrimai rodo, kad maždaug ketvirtadaliui pasaulio gyventojų gresia venų trombozė. Kai kurie atvejai praeina be pėdsakų ir yra besimptomiai, tačiau kitose situacijose kraujo krešuliai žymiai sutrikdo kraujotaką ir gali būti pavojingos komplikacijos. Todėl svarbu laiku atpažinti ligą. Pavyzdžiui, apatinių galūnių venų trombozė, kurios simptomai, kurių gydymą patikimai pasakys gydytojas specialistas, gali būti įtarti savarankiškai, žinant jo pradines apraiškas.

Venų trombozė: kas tai yra, jo rūšys

Venų trombozė (flebotrombozė) yra būklė, kai kraujo krešuliai, trukdantys kraujotakai, užpildo venos spindį. Dažnai flebotrombozę lydi veninių sienelių uždegiminiai reiškiniai, tada jie kalba apie tromboflebitą.

Norėdami atsikratyti VARICOSIS, mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi Varitonus. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia …

Mėgstamiausias veninių kraujo krešulių lokalizavimas – apatinės galūnės:

  • paviršinis venų tinklas, ypač venų varikozė;
  • giliųjų venų.

Trombozė išsiskiria pagal kraujo krešulio vietą indo viduje

  • parietalis – trombas yra šalia venos sienos, tik iš dalies sutampa su liumenu;
  • okliuzinis – blokuoja kraujotaką, užimdamas visą indo liumeną;
  • plūduriuojantis – dalis išplėstinio trombo pritvirtinama prie venos sienos, kita dalis svyruoja kraujyje;
  • mišrus – gali plisti – auga tiek iš apačios į viršų, tiek priešinga kryptimi;
  • daugiažidininis – daugybiniai kraujo krešuliai susidaro visoje veninėje sistemoje.

Flebotrombozės priežastys

Yra trys pagrindinės venų trombozės priežastys ir jos vadinamos „Virchow triad“:

  1. padidėjęs kraujo krešėjimas;
  2. sienų vientisumo pažeidimas;
  3. lėta kraujo tėkmė induose.

Prisidėkite įgyvendinant Virchow triadą:

  • nejudrumas (ilgi skrydžiai, lovos poilsis, darbas biure, vairavimo valandos),
  • didelis kūno svoris
  • operacijos, lūžiai,
  • galūnių varikozė,
  • rūkymas
  • vartojate kraujo krešėjimą mažinančius vaistus
  • nėštumas
  • onkologinės ligos
  • hormoninių sutrikimų
  • infekcija
  • sunkus fizinis krūvis.

Kas yra pavojinga apatinių galūnių trombozė

Venų trombozės pavojus yra tas, kad 80% jos atvejų vystosi palaipsniui ir slaptai. Dažnai diagnozuojamos gyvybei pavojingos komplikacijos.

Trombembolija

Visiškas ar dalinis trombo atskyrimas nuo veninės sienelės ir jo pašalinimas kraujo srautu į širdį ir toliau į plaučių arteriją. Trombu užblokavus mažas jo šakas, žūva dalis plaučių, atsiranda plaučių uždegimas, o pagrindinio kamieno užsikimšimas dažnai baigiasi staigia paciento mirtimi.

Venų kamieno užsikimšimas

Venų nutekėjimo blokavimas tampa kraujotakos sutrikimų srityje žemiau trombo, uždegiminių ir degeneracinių pokyčių išsivystymu venose, odoje ir aplinkiniuose audiniuose. Atsiranda trofinės opos, gali išsivystyti gangrena. Kuo aukštesnis trombozės lygis, tuo rimtesni galūnės distalinės dalies pokyčiai.

Trombozė gleivinės arterijų lygyje gali sukelti rimtus kraujotakos sutrikimus ne tik venose, bet ir arterijose – dėl padidėjusios edemos jos yra spazminės ir suspaustos.

Nerimo simptomai ir trombozės diagnozė

Kadangi tik pusė venų trombozės suteikia klasikinį ligos vaizdą su edema ir skausmu, rizikos grupės pacientai turėtų būti labai atsargūs dėl bet kokių kojos kančių ir diskomforto pasireiškimų:

  • apatinės kojos raumenų skausmas, kurį sustiprina palpacija ir judesiai;
  • didėja edema;
  • galūnės sunkumas, pilnumo jausmas;
  • vietinis ar bendras temperatūros padidėjimas.

Norėdami įsitikinti, kad nedideli simptomai neslepia pavojingos ligos, turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Gydytojas atliks tyrimą ir paskirs tyrimą, kad patikimai nustatytų trombozės buvimą.

  1. Dvipusis nuskaitymas. Ultragarsinis tyrimas su spalvotu kraujo tėkmės žemėlapiu yra pats informatyviausias norint nustatyti trombozę. Leidžia nustatyti plūduriuojančio trombo dydį, struktūrą, buvimą.
  2. Rentgeno kontrastinė flebografija. Tyrimas papildomas dupleksiniu nuskaitymu, jei trombas yra ultragarsui neprieinamoje vietoje – virš kirkšnies raukšlės. Rentgeno nuotrauka kontrasto fone atskleidžia trombo vietą, jo mastą, veninės sienos būklę.
  3. Tomografija. Kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tyrimas tiksliau parodo kraujo krešulio lokalizaciją, struktūrą ir kraujo tėkmės užsikimšimo laipsnį.
  4. Laboratorinė diagnostika. Esant trombozei, kraujyje atsiranda fibrino skilimo produktų – D-dimerų.

Apatinių galūnių paviršinių venų trombozė: simptomai, gydymas

Dažniausia ligos forma yra paviršinių venų trombozė, kaip taisyklė, pažeidžiamos kojų kraujagyslės. Priežastis ta, kad šios srities venos patiria didžiausią apkrovą – tai yra pati atokiausia kanalo dalis, o venos sunkiai siurbia kraują iš apačios į viršų. Varikoziniai pokyčiai, jei tokių yra, ryškesni ant kojų.

Sameninių venų trombozė yra žymiai lengviau nustatoma nei gilioji. Kai susidaro kraujo krešulys

  • venos tampa tankios ir skausmingos liesti,
  • vizualiai pastebimas odos paraudimas pažeistos srities srityje,
  • vietinė temperatūra pakyla
  • galūnė išsipučia šiek tiek žemiau trombo vietos.

Paviršinės trombozės gydymas paprastai yra konservatyvus, jei nėra pavojaus plisti trombozei į giliųjų venų sistemą.

  • Trombo fiksacija. Jei ūminiu laikotarpiu buvo galima diagnozuoti trombozę, gresia kraujo krešulio suskaidymas ir kraujo krešulio gabalėlių pašalinimas su kraujo tekėjimu į širdį. Todėl savaitę skiriamas lovos poilsis, visiškas pažeistos galūnės poilsis, vietinis priešuždegiminių ir absorbuojamų tepalų vartojimas.
  • Kova su uždegiminiu procesu. Paskirkite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, vaistus medžiagų apykaitos procesams normalizuoti – troxevasin, eskusan, ascorutin.
  • Trombozės obstrukcija. Kaip dezagregantas yra naudojamas aspirinas.

Ateityje motorinis režimas palaipsniui plečiamas, privalomai suspaudžiant pakaušio venas specialių kojinių ar elastinių tvarsčių pagalba. Chirurginis venų varikozės pašalinimas rekomenduojamas po 2–3 mėnesių. po trombozės.

Paviršinės trombos, pavojingos komplikacijų atžvilgiu, yra šlaunies srityje didelėje venų venoje ir poplitealiniame regione – mažojoje venose. Šie atvejai yra gydomi chirurginiu būdu – pašalinkite trombą arba užriškite burnos voką, kur pateko į gilią vietą.

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė: simptomai, gydymas

Parietalinis kraujo krešulys gali visai nepasireikšti ir būti diagnozuotas pakeliui kitu tyrimu. Jei kraujo krešulys užblokavo didelės venos liumeną, tada liga apibūdinama

  • aštrių skausmų, sunkumo ir plyšimo atsiradimas paveiktoje galūne;
  • galūnių edema – oda yra įtempta, blizgi, šilta liesti, vizualiai odos spalva yra cianotiška;
  • kai edema tampa ne tokia intensyvi, atsiranda išsiplėtusios kompensacinės žandikaulio venos.

Jei trombozė užfiksavo gleivinės venas, skausmas atsiranda kirkšnies ir dubens srityje. Tokiu atveju kojos patinsta ir gali išsivystyti gangrena.

Gydymo taktika priklauso nuo proceso sunkumo, trombo embolijos, jo vietos ir polinkio plisti.

Chirurginis gydymas atliekamas šviežia trombozine danga su plūduriuojančia dalimi, kraujo krešuliais, linkusiais pasklisti į viršų. Tokiu atveju trombas pašalinamas, indas susiuvamas sąvaržėlėmis arba skėčio filtras dedamas į didelę veną.

Nanovein  Plaukų šalinimo lazeriu kontraindikacijos ir pasekmės

Konservatyvi terapija, kaip ir paviršinės trombozės atveju, apima

  • trombo fiksacija – iš pradžių sukurkite visišką paveiktos galūnės poilsį – mažiausiai 2 savaites, kad prie venos sienelės pritvirtintų kraujo krešulys;
  • trombinių masių ištirpinimas, tolimesnės trombozės prevencija – esant ūminei trombozei, skiriami trombolitikai, fibrinolizinas su heparinu, skiriami kiti antikoaguliantai, vėliau jie nenaudojami, kad nesunaikintų kondensuoto trombo;
  • uždegimo pašalinimas.

Apatinių galūnių venų trombozės gydymas nėra trumpalaikis procesas. Svarbu laikytis gydymo režimo ir jo nepalikti, kai tik skausmas sumažėja ir patinimas praeina. Būtina įsitikinti, kad kraujagyslėse nėra sąlygų kraujo sąstingiui, todėl ateityje turėsite dėvėti suspaudimo mezginius ir stebėti kraujo krešėjimą.

Smegenų trombozės simptomai

  • Kuriuose galvos induose gali atsirasti trombozė
  • Arterijų trombozė
  • Insulto simptomai esant trombozei galvos arterijose
  • Galvos arterijų trombozės gydymas
  • Galvos venų trombozė
  • Venų sinusų trombozė

Bet kokie smegenų ar gretimų audinių kraujotakos sutrikimai kelia rimtą pavojų sveikatai. Viena pagrindinių kraujotakos sutrikimų priežasčių, todėl maitinantis įvairiomis smegenų struktūromis, yra smegenų trombozė. Priklausomai nuo trombozės vietos lokalizacijos ir kraujagyslių, kuriose vyksta patologiniai pokyčiai, tipo, trombozės pasireiškimai gali labai skirtis. Norint suprasti, kokie simptomai lydi šią patologiją, verta apsvarstyti kraujagyslių trombozės, užtikrinančios smegenų kraujotaką, galimybes.

Smegenų kraujagyslių trombozė

Kuriuose galvos induose gali atsirasti trombozė

Trombozė gali atsirasti tokiose kraujotakos struktūrose:

Trombozės mechanizmas, sutrikusios kraujotakos simptomų sunkumas, bendrieji požymiai su visišku ar daliniu šių kraujagyslių užsikimšimu yra skirtingi. Kai kuriais atvejais vyrauja septiniai simptomai, kitais – neurologiniai. Kas yra trombozės priežastis ir kaip atrodo klinikinis vaizdas kiekvienu iš išvardytų atvejų, mes svarstysime toliau.

Trombozė galvos kraujotakos struktūrose

Arterijų trombozė

Sutrikusį smegenų maitinimą arterijomis gali pažeisti šie reiškiniai:

  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • uždegiminiai procesai;
  • širdies kilmės tromboembolija.

Kad ir kokia būtų sutrikdyto patenkinimo priežastis, šios būklės apraiškoms būdingi sutrikusios smegenų kraujotakos simptomai, kuriuos galima pastebėti išeminiais smūgiais.

Iš tikrųjų arterijų trombozė yra išemijos (kraujotakos nepakankamumo) priežastis. Dėl šios priežasties išeminis insultas ir smegenų arterijų trombozė yra padalijami sąlygiškai, nes dažnai neįmanoma nustatyti tikrosios kraujotakos sutrikimo priežasties. Galima daryti prielaidą tik apie netiesiogines klinikines apraiškas, dėl kurių kraujagyslė nebuvo pakankamai patentuota.

Arterijų trombozė

Lokalizavus, trombozė gali būti:

Susidarius ekstrakranijiniam (ekstrakranijiniam) arterijų obstrukcijai, būklė gali būti besimptomė arba su nedideliais trumpalaikiais neurologiniais smegenų kraujotakos sutrikimo požymiais. Esant tokiai situacijai, papildomos (apeinamos) kraujo apytakos mechanizmas suveikia, kai kitos arterijos imasi nepraeinamojo indo funkcijos. Dėl šios priežasties išemija yra silpna ir greitai kompensuojama.

Kai smegenų kraujagyslių trombozė įvyksta itkranialiai, tai yra, arterijose, praeinančiose kaukolės viduje, klinikinis vaizdas daugeliu atvejų atitinka insulto simptomus, atsirandančius dėl išemijos.

Arterijų obstrukcija

Dažnai prieš išreikštas insulto apraiškas pasireiškia simptomai, rodantys. Gali atsirasti šie požymiai, kad iš pradžių trūksta smegenų dalies kraujo:

  • galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas;
  • trumpalaikis regėjimo sutrikimas;
  • laikini motorinių ir sensorinių funkcijų pažeidimai, kurių lokalizavimas priklauso nuo pradinės išemijos židinio vietos.

Jei tokie sutrikimai pasireiškia kompensuojamomis arterinėmis kraujagyslėmis, visa tai gali baigtis nedideliais pažeidimais. Dėl įkaitų kraujotaka atsistato, o simptomai prieš insultą praeina.

Daugeliu atvejų, ypač kai indai nesugeba tinkamai reaguoti į situacijos pasikeitimą dėl aterosklerozinių pokyčių, pagal išeminį tipą vystosi ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo (ONMC) klinika.

Galvos skausmas – sutrikusios smegenų kraujotakos simptomas

Norėdami atsikratyti VARICOSIS, mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi Varitonus. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia …

Insulto simptomai esant trombozei galvos arterijose

Tokiomis sąlygomis išskiriami du simptomų rinkiniai:

Pirmasis išreiškiamas neurologiniais sensoriniais ir motoriniais sutrikimais. Antrasis pasižymi sutrikusia sąmone, gebėjimu mąstyti.

Smegenų simptomai, kai trombozė arterijos, maitinančios smegenis, yra lengvi arba jų nėra. Tai yra, kad ir koks būtų neurologinių apraiškų sunkumas, pacientas išlieka sąmoningas, psichika nėra sutrikusi. Kai kuriais atvejais gali atsirasti tokių pažeidimų:

  • įvairaus sunkumo dezorientacija;
  • kurtumo pojūtis;
  • stiprus mieguistumas;
  • lėtas, sumišęs mąstymas.

Smegenų arterijų trombozės simptomai

Sunkesnį sąmonės sutrikimą galima pastebėti tik esant išemijos židiniams.

Ryškūs neurologiniai simptomai. Jų rinkinys ir sunkumas tiesiogiai priklauso nuo išeminės zonos lokalizacijos, kraujotakos nepakankamumo laipsnio, patologinio proceso platybės.

Remiantis neurologinių sutrikimų analize, nustatomas tam tikros smegenų dalies išeminio pažeidimo dėmesys ir nustatoma insulto diagnozė. Išsiaiškinti tikrąją kraujotakos nepakankamumo priežastį įmanoma tik naudojant papildomus instrumentinius tyrimo metodus.

Galvos arterijų trombozės gydymas

Patikimai nustatant arterijų trombozės, kuri tapo insulto priežastimi, atvejus, skiriami antikoaguliantai ir trombolizinis gydymas. Likęs gydymas nesiskiria nuo ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų. Išrašyti vaistai, plečiantys smegenų kraujagysles (aminofilinas), nootropiniai vaistai (dozavimo formos, kurių sudėtyje yra piracetamo, aminalon). Be to, atkreipiamas dėmesys į galimų komplikacijų (pneumonijos) prevenciją ir kraujospūdžio kontrolę. Norint paspartinti motorinių funkcijų atstatymą, skiriamas vietinis gydymas masažo ir aktyvių (jei įmanoma) arba priverstinių fizinių pratimų forma.

Galvos venų trombozė

Kraujo krešulių augimas paviršinėse galvos venose dažniausiai susijęs su jo sienų uždegimu, tai yra, tromboflebitu. Su venų tromboze dažniausiai neurologiniai simptomai derinami su uždegimo požymiais. Šiai patologijai būdingas neurologinių simptomų pastovumas ūminiu laikotarpiu, kai atsiranda kai kurie požymiai, kiti išnyksta.

Smegenų simptomai yra išreikšti. Ūmine ligos faze atsiranda šie sutrikimai:

  • psichomotorinis sujaudinimas;
  • stiprūs galvos skausmai, kuriuos lydi vėmimas;
  • traukuliai;
  • sąmonės sumaištis.

Tačiau sutrikęs nutekėjimas daugeliu atvejų greitai atstatomas dėl daugybės veninių anastomozių (anastomozių). Jei liga nėra komplikuota dėl plataus uždegimo, neurologiniai ir smegenų simptomai gali praeiti savaime.

Sutrikusi smegenų kraujotaka

Gydymas yra situacinis ir priklauso nuo daugybės patologinių veiksnių, susijusių su galvos venų tromboze. Daugeliu atvejų gydymas yra skirtas sustabdyti tromboflebito ar mikrobų uždegimo apraiškas, jei tai yra venų užsikimšimo priežastis.

Venų sinusų trombozė

Šiai būklei būdinga sunki eiga ir dažnai nepalanki prognozė. Intrakranijinių veninių sinusų trombai susidaro užkrėstiems krešuliams (emboliams) patekus į emulsijos venas. Sepsinių embrionų šaltinis yra pūlingi uždegiminiai židiniai. Tai gali būti:

  • sinusitas ir ethmoiditis (nosies sinusų uždegimas);
  • verda ant veido ir galvos odos;
  • pūlingi vidurinės ausies uždegimai (vidurinės ausies uždegimas).

Sinusitas – kraujo krešulio susidarymo priežastis intrakranijiniuose veniniuose sinusuose

Ligos simptomai yra sunkūs ir ryškūs. Vyrauja septinio proceso požymiai, tokie kaip:

  • aukšta temperatūra su pertrūkiais (džiovos rūšis);
  • gausus prakaitavimas;
  • žemiška odos spalva;
  • skleros geltonumas;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • sumišimas, delyras temperatūros pakilimo aukštyje.

Vietiniai simptomai atspindi sutrikusį venų nutekėjimą, kurio lokalizacija priklauso nuo to, kurį sinusą blokuoja kraujo krešulys. Esant kaverninės sinuso trombozei, tai viršutinė veido dalis. Jei sigmoidinis sinusas ištrinamas su kraujo krešuliu, virš ausies ir už jos pusės pastebimas patinimas, skausmas ir kiti venų sustojimo požymiai.

Aukšta temperatūra yra septinio proceso simptomas.

Venų sinusų trombozė gydoma intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje. Pagrindinė užduotis yra sustabdyti septinį procesą, kuriam paskirta intensyvi antibiotikų terapija. Dažnai atliekama chirurginė intervencija, siekiant atitaisyti pirminius infekcijos židinius ir užsikimšus pūlingiems sinusams.

Kas yra apatinių galūnių tromboflebitas ir kaip jis gydomas

Apatinių galūnių tromboflebitas yra patologinis procesas, kuriam būdingas trombo susidarymas venų sistemoje, kuris pašalina kraują iš apatinių galūnių, ir uždegiminio proceso vystymasis dėl infekcijos pradžios ar be jos (aseptinis uždegimas). Kraujagyslių liumenų užsikimšimas dėl trombo ir uždegimas yra tarpusavyje susiję procesai, iš kurių kiekvienas apsunkina kito eigą.

Kodėl vystosi patologija?

Apatinių galūnių venų tromboflebitas atsiranda dėl daugelio priežasčių, kurias sąlygiškai galima sujungti į grupes.

Nanovein  Kapšelio skausmo priežastys ir gydymas

Veninio laivo sienos struktūros vientisumo pažeidimas

Ant kojų esančios paviršinės venos yra arti odos, todėl jas lengvai sužeidžiama atliekant bet kokius mechaninius veiksmus. Kojų venas gali pažeisti jatrogeninis poveikis: netinkamas gydytojo veiksmas operacijos metu, klaidingas intraveninis nepakankamai atskiesto vaisto skyrimas, kraujagyslės kateterizacijos klaida.

Lėta kraujo tėkmė per veninius kraujagysles vystosi šiomis aplinkybėmis:

  • poreikis ilgą laiką išlaikyti lovos poilsį;
  • ilgalaikis audinių, supančių veninius kraujagysles, fiksavimas (gipso liejimas kojų lūžiams);
  • sunkūs kojų sužalojimai (pvz., gniuždymas);
  • reikšmingi širdies funkcijos pažeidimai, kuriuos lydi bendras kraujo tėkmės sulėtėjimas (pavyzdžiui, sergant lėtiniu širdies nepakankamumu).

Kraujavimas

Kraujo krešėjimo sutrikimas (per didelis jo padidėjimas), kuris gali būti įgimtas požymis arba lydėti vartojant tam tikrus vaistus (hormoninius kontraceptikus), taip pat ligas (infekcinius procesus, vėžio patologijas, endokrininius sutrikimus).

Patologijos vystymosi procesas

Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, susidarantis žmogaus gyvenime. Paprastai trombozės procesas yra organizmo reakcija į kraujagyslių sienos pažeidimą. Dėl šio apsauginio mechanizmo defektas užblokuojamas ir išvengiama kraujavimo. Tam tikrų ligų vystymąsi lydi polinkis į hiperkoaguliaciją – padidėjusi trombozė. Tokiais atvejais kraujo krešulių susidarymas kenkia kūnui ir, kaip įprasta, nėra apsauginis mechanizmas. Kraujo krešuliai gali susidaryti kraujagyslėse (arterijose, venose) ir širdies ertmėse.

Tam tikrų komponentų paplitimas išskiria kelių rūšių kraujo krešulius:

  • baltųjų kraujo krešulių, kurių pagrindą sudaro trombocitų konglomeratai, fibrininiai siūlai ir leukocitai (būdingiausi arterijoms);
  • raudonieji kraujo krešuliai, susidedantys iš trombocitų, fibrino ir raudonųjų kraujo kūnelių (būdingi veninei sistemai);
  • mišrūs sluoksniuotos struktūros kraujo krešuliai, kuriuose yra ir raudonųjų, ir baltųjų kraujo kūnelių (tokios formacijos dažniausiai susidaro žmogaus kūne).

Trombas paprastai yra padalintas į tris dalis: galvos, prie kurios krešulys pritvirtinamas prie vidinio kraujagyslių gleivinės, kūno ir uodegos. Kraujagyslių sienelės ir kraujagyslės srityje išskiriamos parietalinės ir okliuzinės trombos, o pastarosios dažnai susidaro iš pirmųjų, kai jos auga.

Uždegiminis procesas, lydintis trombozės procesą, taip pat yra kūno reakcija į kojų venų vientisumo pažeidimą. Toks uždegimas dažnai atsiranda nedalyvaujant patogeniniams mikroorganizmams ir yra aseptinis. Pūlinis tromboflebitas yra neinfekcinio uždegimo komplikacija. Prie pyogeninių bakterijų galima prisijungti, jei jų yra šalia trombo susidarymo zonos. Kartais infekcija atsiranda, kai patogenai patenka į kraujotaką, kartais iš aplinkinių minkštųjų audinių.

Taigi: vienoje iš kojų venų susidarė kraujo krešulys ir aseptinio uždegimo vieta.

Tolesnis patologinis procesas vystosi atsižvelgiant į vieną iš variantų:

  1. Jei pacientas, kuriam diagnozuotas apatinių galūnių tromboflebitas, nedelsdamas kreipėsi pagalbos į specialistą, gydymas duoda rezultatą: uždegiminis procesas praeina, progresuojantis trombo augimas baigiasi. Šiek tiek sumažėjęs krešulys, pritvirtintas prie indo intimos, iš dalies uždengia venos spindį arba užkemša jį. Esant užsikimšimui, kraujotaka šioje srityje tampa neįmanoma, kraujas pradedamas išpilti į kaimynines kojų venas. Užsikimšusios venos sienos griūva. Trombo atsiskyrimo ir vėlesnio jo migracijos rizika yra minimali. Toks procesas gali atsirasti ne tik dėl kompetentingos terapijos, bet ir spontaniškai.
  2. Ne toks palankus variantas: laiku nepaskirtas gydymas, procesas progresuoja. Padidėja trombo dydis, padažnėja uždegiminiai reiškiniai. Parietinis krešulys pamažu tampa okliuzinis, plūduriuojantis. Galva pritvirtinta prie intimos, uodega laisvai plūduriuoja paveikto indo liumene. Dėl uždegimo jo konsistencija tampa mažiau tanki ir stabili. Yra didelė trombo fragmento atsiskyrimo ir jo migracijos per kraują rizika. Jei tromboflebitas išsivysto didelėje kraujagyslėje, o susidaręs trombas turi įspūdingą dydį, krešulio fragmentas gali pasiekti plaučių arteriją ir užkimšti jo spindį, smarkiai pablogindamas kvėpavimo sistemos funkcijas. Ši būklė vadinama plaučių embolija. Didelis plaučių indas ar mažesnės jo šakos gali užsikimšti. Trombembolija yra potencialiai mirtina kojų venų tromboflebito komplikacija. Jei trombo struktūra yra stabilesnė, jos augimas tęsiasi kraujo tėkmės kryptimi. Pasiekęs komunikacinę veną, per kurią kraujas iš paviršinių kraujagyslių išleidžiamas į gilesnius, ji toliau auga, sutrikdydama vožtuvo aparato veikimą ir įtraukdama giliąsias venas į patologinį procesą. Vystosi flebotrombozė – kraujotakos pažeidimas be ankstesnio uždegiminio proceso.

Kojų venų kraujagyslėse kraujo krešuliai dažniausiai susidaro išilgai didžiosios venos venos. Mažosios venos venos patologiniame procese dalyvauja daug rečiau.

Klinikiniai ligos požymiai

Pagal klinikinę eigą, paviršinių kojų venų tromboflebitas gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūminiam kursui būdingas staigus simptomų padidėjimas. Dažnai pacientai nurodo mechaninę traumą. Ūmus uždegimas gali būti virusinės patologijos pasekmė, vartojant hormoninius kontraceptikus, varikozinių kojų venų komplikacijas. Išsaugoma paciento sąmonė, jo būklė laikoma patenkinamai.

  • paveiktos galūnės mobilumo apribojimas dėl skausmo;
  • skausmas palei patologiškai pakitusį indą;
  • oda virš uždegtos venos srities yra hipereminė, laikui bėgant padidėja paraudimo sritis;
  • hiperemijos odos temperatūra yra aukštesnė, palyginti su aplinkiniais nepakitusiais audiniais;
  • venos atrodo kaip tankus virvelė, smarkiai skausminga palpuojant;
  • jei venų varikozės pažeistoje vietoje išsivysto tromboflebitas, varikoziniai mazgai tampa tankesni, išsiplečia ir palpuojant tampa skausmingi;
  • hipereminę zoną lydi vietinis patinimas (proceso nepaveiktų kojų odos paviršius neišbrinksta);
    bendrieji simptomai: kūno temperatūra padidėja ne daugiau kaip iki 38 laipsnių, pacientas skundžiasi šaltkrėčiu ir bendru negalavimu.

Diferencinė tromboflebito diagnozė atliekama sergant varikozinėmis kojų venomis. Sergant varikoze, pacientui gulint, patologiškai pakitę indai krenta, mazgai didėja vizualiai. Skausmas su varikoze nėra toks intensyvus. Asmenims, sergantiems ūminiu tromboflebitu, kūno padėties pasikeitimas nedaro įtakos galūnių išvaizdai.

Lėtinė ligos forma prasideda bangomis: atkryčio laikotarpius pakeičia remisijos. Remisijos metu pacientai gali neturėti jokių nusiskundimų. Paūmėjimo metu simptomai yra panašūs į ūminį kojų tromboflebitą.

Kartais tromboflebitui būdingi simptomai išsivysto nepakitusiuose induose, o proceso lokalizacija laikui bėgant keičiasi. Klinikai šią būklę vadina migraciniu flebitu. Migracijos požymių nustatymas turėtų būti išsamių paciento kūno tyrimų priežastis, nes migruojantis flebitas gali netiesiogiai nurodyti neoplastinio proceso vystymąsi.

Be apatinių galūnių venų, tromboflebitas gali paveikti veido indus, viršutines galūnes, gimdą, lytinius organus, žarnas.

Diagnostinės priemonės

Paciento apklausa:

  • gydytojas išsiaiškina, ar anksčiau diagnozuota varikozė, ar prieš tai nebuvo kojų traumų simptomų, ar pacientas vartoja hormoninius kontraceptikus;
  • apžiūra, palpacija: nustatomas vietinis patinimas, skausmingos į virkštelę panašios venos, hipereminė oda;
  • Apatinių galūnių indų ultragarsas;
  • bendras kraujo tyrimas;
  • kraujo krešėjimo tyrimas (koagulograma);
  • flebografija;
  • MRT

Terapinės priemonės

Gydymas skirtas sumažinti uždegiminių reiškinių sunkumą, užkirsti kelią komplikacijų (pirmiausia plaučių embolijos) išsivystymui ir užkirsti kelią ligos atkryčiui.

Jei paveiktas indas priklauso stambiosios ar mažosios blauzdos venos šakoms, giliosios venos nėra patologiškai keičiamos, nurodomas ambulatorinis gydymas. Jei apklausa parodė, kad pacientui padidėja plūduriuojančio trombo fragmento atsiskyrimo rizika ir vėliau išsivysto plaučių arterijos šakų tromboembolija, būtina atlikti stacionarinį gydymą.

Tromboflebito gydymas susideda iš šių sričių:

  • galūnių suspaudimo užtikrinimas;
  • vietinių preparatų pritaikymas;
  • sisteminių vaistų vartojimas.

1–1,5 savaitės būtina naudoti elastinius tvarsčius, sandariai užrišančius apvalumus. Tada perėjimas prie individualiai parinkto suspaudimo marškinėlių.

Sisteminiu gydymu siekiama pagerinti kraujagyslių sienelės būklę, padidinti lygiųjų raumenų ląstelių tonusą (naudojama flebotonika). Trombozės prevencija pasiekiama paskiriant agentus, kurie mažina kraujo klampumą (šiems tikslams plačiai naudojama acetilsalicilo rūgštis). Dėl priešuždegiminių vaistų vartojimo sumažėja uždegiminių reakcijų sunkumas.

Vietinis gydymas apima antikoaguliantų (heparino tepalo) ir priešuždegiminių komponentų tepimą ant odos. Norėdami sumažinti skausmą, patartina naudoti šaltus kompresus.

Stacionarinis gydymas apima antikoaguliantų švirkštimą į veną. Tuomet gydytojas rekomenduoja ilgą geriamųjų antikoaguliantų kursą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Paskiriami fermentų preparatai, tirpinantys kraujo krešulius (fibrinolizinas, streptokinazė, chimotripsinas, tripsinas, urokinazė).

Hirudoterapija (gydymas medicininėmis dėlėmis) rodo gerą poveikį esant ūminei būklei.

Pasakyk savo draugams!
Vis dar turite klausimų? Naudokite paiešką!

Lagranmasade Lietuva