Ar venų varikozė bijo operacijos

Šiuolaikinės operacijos, skirtos pašalinti pažeistas venas, paprastai daromos per mažą pjūvį. Pacientas per dieną išeina iš ligoninės, o po kelių dienų gali eiti į darbą.

Daugelis suaugusiųjų ir protingų žmonių paniškai bijo operacijų. Jie net bijo minties, kad gali būti ant operacinio stalo po chirurgo skalpeliu. Jei yra net menkiausia galimybė išvengti operacijos, jie ja pasinaudoja, pavyzdžiui, atsisako chirurginės intervencijos su pažengusia varikoze. Bet veltui! Šiuolaikinės operacijos, skirtos pašalinti pažeistas venas, visai negąsdina. Paprastai jie atliekami per nedidelį pjūvį, pacientas per dieną palieka ligoninę, o po kelių dienų gali eiti į darbą.

Apie naujausius varikozinių venų chirurginio gydymo metodus kalbėjomės su profesoriumi, medicinos mokslų daktaru, I. M. Maskvos medicinos akademijos ligoninės chirurgijos skyriaus vedėju. Sechenovas, chirurgijos skyriaus vedėjas ir klinikos „Flebologijos centras“ mokslinio skyriaus vedėjas Aleksandras Ivanovičius Černokovas.

– Aleksandras Ivanovičius, pasakykite man, kiek turėtų išsivystyti venų varikozė, kad būtų reikalinga operacija?

Tik gydytojas gali nustatyti, ar operacija yra būtina po specialaus tyrimo, bet, žinoma, mes kalbame apie pažengusias ligos formas. Jei varikozė tik pradėjo formuotis, operacija nereikalinga – yra veiksmingų konservatyvių metodų. Bet jei ant kojų yra išsipūtusios venos, kurios atrodo kaip stori virveliai su mazgais, tai reiškia, kad vargu ar pavyks išvengti operacijos. Bet dar kartą kartoju: norint tiksliai nustatyti, koks gydymo metodas reikalingas, būtina atlikti specialius tyrimus.

– Kurios?

Auksinis šiuolaikinės varikozinių venų diagnostikos standartas yra dvipusis angioscanning. Šis metodas, pirmą kartą pritaikytas 1989 m., Apima doplerografinius ir ultragarsinius nuskaitymus, kurie leidžia išsamiai ištirti visą paciento veninę sistemą: tiek giliųjų venų, tiek paviršinę. Dvipusio angioskanalizacijos esmė: gydytojas realiu laiku mato visos veninės sistemos vaizdą su visais vožtuvais, be to, jis gali įvertinti veninės kraujotakos parametrus, visų pirma, jo greitį. Doplerinis skenavimas suteikia informacijos apie kraujotaką, o ultragarsas leidžia įvertinti pačių venų būklę. Sudėtingesniais atvejais (pasikartojant venų varikozei, smarkiai pažeidus giliąsias venas) gali būti atliekami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, radioizotopų nuskaitymas. Tačiau 95–98% atvejų norint nustatyti teisingą diagnozę, pakanka dvipusio angioskanalo.

– Kokioms venoms dažniausiai reikalinga operacija?

Sveikam žmogui veninis kraujas nutekėja trimis tarpusavyje sujungtomis kraujagyslių sistemomis: paviršinėmis venomis, giliosiomis venomis ir jas jungiančiomis bendraujančiomis venomis. Didžiausią reikšmę turi giliosios venos, per jas išmetama 85–90% kraujo nutekėjimo, o tik paviršinės venos patenka tik 10–15%. Vis dėlto varikoze dažniausiai serga venos venos, todėl operacijos metu pašalinamos pažeistos šių venų vietos. Giluminės venos beveik niekada neveikia.

Nanovein  Dubens venų varikozė moterims, simptomai ir gydymo galimybės

„Jei pašalinama dalis venos, kaip tada eina kraujas?“

Per gilias venas. Kaip sakiau, didžioji dalis veninio kraujo teka per juos. Pašalinus dalį sapeninių venų, pašalinamas jose esantis kraujo sąstingis, liga sustoja, o bendroji kraujotaka tik gerėja.

Teoriškai žandikaulio venos gali būti pašalintos apskritai; tai neturės įtakos kraujo apytakai.

– Kas nutinka operacijos metu? Ar pažeistos venos supjaustomos skalpeliu?

Ne, geros klinikose jie to nedaro tiek ilgai. Pastaraisiais metais medicina pažengė į priekį, todėl dabar pirmenybė teikiama minimaliai invazinėms operacijoms. Tai yra ypatinga švelnių operacijų rūšis, atliekama be didelių chirurginių pjūvių.

Pagrindinis minimaliai invazinių operacijų pliusas yra tas, kad visos jos yra atliekamos ligoninėje vieną dieną, tai yra, žmogus klinikoje praleidžia tik vieną dieną. Mūsų centre atliekamos beveik visų tipų tokios operacijos, gydytojas pasirenka tą, kuris geriausiai tinka konkrečiam pacientui.

– Kokios yra minimaliai invazinės operacijos? Kuo jie skiriasi vienas nuo kito?

Šiuolaikiška švelni technika yra trumpas nusirengimas. Chirurgai galvojo: kuo daugiau venų pašalinta, tuo geriau. Dabar šis principas nepriimtinas. Taikant trumpojo pašalinimo metodą, gydytojai prieš operaciją, naudodamiesi ultragarsiniu skenavimu, nustato paveikto segmento dydį (paprastai paveikiama ne visa vena, o tik dalis jo). Šiuo atveju teisingiau pašalinti tik tą venos dalį, kurioje yra negrįžtamų pažeidimų, ir palaikyti sveiką dalį. Tai leidžia sumažinti operacijos kiekį. Tokia operacija yra mažiau traumuojanti ir geriau toleruojama. Be to, išsaugomos sveikos venų dalys, kurios taip pat naudingos kūnui.

„O kaip venų operacija, einanti per mažą skylę?“

Yra keletas. Pavyzdžiui, mes praktikuojame krioflebektomiją – venos pašalinimą kriofobu. Operacija atliekama nuo vieno pjūvio kirkšnyje. Į veną įdedamas krioplatas, kuris atšaldomas iki –85 laipsnių. Esant šalčiui, venos užšąla, prilimpa prie zondo, tampa trapios ir lengvai nutrūksta. Kai zondas pašalinamas, kartu su juo išeina venos. Kadangi šaltis prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo, operacija yra praktiškai be kraujo ir mažiau traumos – veną supantys audiniai beveik nepažeisti.

– Ar tiesa, kad problemines venas taip pat galima pašalinti lazeriu?

Taip, ši operacija vadinama intravaskuliniu lazerio krešėjimu. Šis metodas pagrįstas skirtingais žmogaus kūno audinių gebėjimais absorbuoti tam tikro bangos ilgio lazerio spinduliuotę.

Į venos liumeną įkišamas lazerio šviesos kreiptuvas (jis yra labai plonas, todėl gali būti praleidžiamas per bet kokio skersmens venas), vietinis lazerio veikimas vidinėje indo sienelėje lemia jo greitą ištrynimą – procedūra užtrunka tik keletą minučių. Žinoma, toks gydymas toleruojamas daug geriau nei įprastinė chirurgija.

Nanovein  Kaip patepti kojas nuo varikozinių ir vorinių venų

– Kaip pacientai jaučiasi po tokių neįprastų operacijų?

Po minimaliai invazinių operacijų pacientai jaučiasi daug geriau nei po įprastų. Jie praktiškai neturi jokio skausmo, reabilitacijos laikotarpis praeina labai lengvai. Vos per kelias dienas žmogus gali eiti į darbą, o kai kur po 10 dienų jis gali švelniai pradėti sportuoti.

– Papasakokite apie kosmetinį tokių operacijų poveikį. Kai išsiplėtusios venos išnyksta – tai labai gerai. Bet ar jų vietoje yra pooperacinių randų, randų?

Beveik nėra. Kaip jau sakiau, dažniausiai pažeistos venų dalys pašalinamos ne per įpjovimus, o per pradūrimus, kurių skersmuo yra tik 2 mm. Po operacijos jie net nėra susiuvami, o tiesiog uždaromi specialia juosta. Po tokios nedidelės intervencijos praktiškai nebelieka pėdsakų.

– Kaip nustatyti, kokią minimaliai invazinę techniką būtina taikyti konkrečiu atveju?

Metodo pasirinkimą turėtų spręsti gydantis gydytojas. Čia svarbūs įvairūs veiksniai: venos kamieno skersmuo, ligos trukmė, paciento lytis. Flebologijos centras paprastai taiko integruotą požiūrį, tai yra, kai kuriais atvejais mes naudojame kelis gydymo metodus vienu metu. Pavyzdžiui, dalį venų kamieno galime pašalinti krioflebektomija, o likusią dalį – lazeriu. Laikydamiesi šio požiūrio, gydytojai sugeba apibendrinti kiekvieno iš metodų pranašumus.

Flebologijos centro pranašumas yra tai, kad tai specializuota klinika. Mūsų klinikoje buvo parengtos visos šiuolaikinės technologijos, kad galėtume pasirinkti, kuri šiuo atveju yra optimaliausia.

Kada nurodoma operacija? Žinoma, tik gydytojas vienareikšmiškai atsakys į šį klausimą ištyręs ir atlikęs diagnostinius tyrimus, tačiau galima nustatyti keletą pagrindinių priežasčių, iš kurių svarbiausia yra pavėluotas kreipimasis į flebologą. Iš tiesų, jei pacientas galvoja apie savo sveikatą, kai liga dar nėra peržengusi ligos ribų, atliekamas nechirurginis gydymas (dažniausiai tai yra įvairios skleroterapijos galimybės kartu su kompresiniu trikotažu ir venotoninių vaistų palaikymu). Ir, kita vertus, kai skausmingi venų varikozės simptomai pradeda užgožti ne visai pagrįstą gydymo baimę – dažnai be chirurginės intervencijos nebepakanka.

Dėl reklamos teisių

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.
Lagranmasade Lietuva