chirurginis gydymas

Varikozinių venų chirurginis gydymas tikriausiai yra praeities technika.

Tarp venų varikozės gydymo metodų yra klasikinė chirurginė intervencija – flebektomija. Šiandien šis gydymo metodas yra labai pasenęs, nes jis žymiai praranda efektyvumą ir saugumą prieš kitas inovatyvias taktikas.

Tačiau ji turi teisę egzistuoti ir dažnai naudojama miesto ir savivaldybių ligoninėse. Dideliuose flebologiniuose centruose vis dažniau ir perspektyviai naudojami šiuolaikiniai metodai. Pavyzdžiui, skleroterapija, endoveninis lazerio ištrynimas, radijo dažnio abliacija.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Kas yra kombinuota flebektomija (CFE)?

Tai chirurginė procedūra pažeistoms venoms pašalinti. Tai trunka apie dvi valandas. Jis atliekamas atliekant bendrąją ar stuburo anesteziją. Lengvais atvejais gali būti naudojama vietinė anestezija.

Procedūra reikalauja lovos poilsio ir gydytojų kontrolės, todėl pacientas turi likti ligoninėje mažiausiai 5–7 dienas. Po venų pašalinimo procedūros atliekamas ilgas reabilitacijos laikotarpis, dėvint elastinę kompresiją (apie 1,5–2 mėnesius). Vidutinis neįgalumo laikas yra apie 3 mėnesius. Kalbant apie kosmetikos problemą, venų pašalinimo vietoje liko randai ir randai.

Flebektomija taip pat gali sukelti komplikacijų – limforėją, kraujavimą, tromboflebitą, o ypač pavojingais atvejais – plaučių tromboemboliją. Dažniausiai pasitaikančios procedūros pasekmės yra gausūs kraujosruvos palei veną, audinių tempimas ir patinimas, randai, žaizdos ir odos jautrumo pažeidimas.

Nanovein  Kuris gydytojas turėtų kreiptis į venų varikozę

Flebektomijos technika

Prieš pradedant procedūrą, paveiktos venos pažymimos (naudojant ultragarsą). Su kamieninėmis varikozinėmis venomis išskiriami šie CFE etapai:

  1. Krossektomija (BPV ir jo intakų proksimalinė ligacija ir sankirta arba MPV distalinė ligacija). Proksimaline krossektomija siekiama pašalinti refliuksą per saugesnės šlaunikaulio anastomozę (atliekama kirkšnies raukšlės srityje). Distalis yra chirurginis MPV refliukso pašalinimas per safeno-poplitealinę anastomozę (poplitealiniame regione). Apskritai, krossektomija gali būti atliekama kaip savarankiška procedūra kritiniais atvejais, pavyzdžiui, ūminio kylančio tromboflebito atvejais;
  2. Striptavimas (safenektomija) – tiesioginis pažeistos venos kamieno pašalinimas. Arba naudojamas trumpas nusirengimas (kai venos pašalinamos ne per visą ilgį, bet, pavyzdžiui, tik šlaunies srityje). Šiuolaikiniai safenektomijos metodai apima:
    • PIN kodo pašalinimas – atliekamas specialiu steriliu PIN zondu, kurio viename gale yra sriegio anga, kuri turėtų užfiksuoti paveiktą veną;
    • cryostripping – atliekamas naudojant kriofobus ir pagrįstas vietiniu audinių hiper aušinimu.
    • inversijos (invaginizacijos) pašalinimas – atliekamas naudojant metalinį zondą su alyvuogėmis be pjovimo briaunos;
    • nusirengimas vadinamuoju „Babcock“ zondu – metaline žnyplėmis, aprūpintomis pjaustytomis alyvuogėmis (tai yra radikaliausias, bet ir pats trauminis metodas – nes tai gali lydėti nervų, limfinių kraujagyslių ir veninį kanalą supančių audinių pažeidimas).
  3. Šlaunies ir blauzdos nemokių perforuojančių venų (perforacijų) rišimas. Jis pagamintas siekiant pašalinti perforuotą išmetimą. Tai atsitinka subfascialiai (su fascijos išpjaustymu) ir suprafascialiai (atitinkamai, neišdalijant fascijos, tuo pačiu mažiau traumuojant). Atvira šios manipuliacijos versija (subfascialinė) pasižymi įspūdingais kosmetiniais defektais, nes tam reikia didelių pjūvių blauzdose;
  4. Miniflebektomija yra procedūra, skirta pašalinti atskirus varikozinius indus ir apatinių galūnių varikozinius mazgus per kelių milimetrų dydžio punkcijas.

Paprastais atvejais, taip pat pradiniame ligos etape, atskiros aukščiau aprašytos kombinuotos flebektomijos stadijos yra atliekamos kaip savarankiškos procedūros.

Nanovein  Kaip suprasti, kad sergate varikoze

Alternatyvūs metodai (INOVACIJOS Flebologijoje)

Moderniausi flebologijos laimėjimai yra novatoriški metodai:

  • radijo dažnio venų ištrynimas (medicinos technikos VNUS uždarymas)
  • endovasalinis lazerio išnaikinimas (EVLO), atliekamas naudojant radialinį pluoštą.

Taip pat auksinis standartas, gydant varikozines venas, yra:

  • putų formos skleroterapija (arba vadinamoji putų skleroterapija).

Visi šie būdai daro didelę naudą chirurginio varikozinių venų gydymo metodo atžvilgiu.

Naujoviškų metodų pranašumai:

  • Neskausmingos ir patogios procedūros. Nauji metodai yra atliekami pacientui patogioje aplinkoje, prireikus naudojant minimalią invaziją, naudojant vietinę nejautrą. Todėl procedūrų metu ar po jų jie nesukelia jokio diskomforto ar skausmo;
  • Minimaliai invazinis. Procedūrai reikia tik nedidelės punkcijos, kuri nepalieka randų ar randų;
  • Aukštas efektyvumas. RFA, EVLO ar skleroterapijos rezultatai daro įspūdį dėl didelio efektyvumo – išliekančio gydomojo poveikio ir recidyvo nebuvimo;
  • Procedūros greitis. Bendras procedūrų laikas yra 20-30 minučių (ne daugiau kaip 1 valanda);
  • Ambulatorinis režimas. Šiuolaikiniai metodai nereiškia stacionaro režimo, yra atliekami ambulatoriškai ir nereikalauja jokios specialios reabilitacijos programos;
  • Atlikite manipuliacijas be negalios. Pažodžiui iškart po procedūros pacientui leidžiama (ir net labai rekomenduojama) fizinė veikla – vaikščiojimas. T. y., Jūs galite grįžti prie savo įprasto gyvenimo būdo jau medicininių manipuliacijų dieną;
  • Nereikia ilgalaikės reabilitacijos. Po proceso reikia tik trumpą laiką (iki dviejų savaičių) dėvėti kompresines kojines;
  • Puikus kosmetinis efektas. Poveikio vietoje nepalieka randų, įpjovimų ar randų;
  • Platus indikacijų diapazonas. Inovatyvūs metodai gydo skirtingas venų patologijų stadijas – nuo paprastų vorinių venų iki didelio skersmens varikozinių venų.

Gydymo režimo pasirinkimas

Aš atsisakiau klasikinės flebektomijos, palaikydamas aukščiau nurodytą gydymo taktiką. Po konsultacijos pacientai gauna išsamų tinkamiausios šiuolaikinės gydymo metodikos aprašymą, parinktą atsižvelgiant į individualias ligos eigos ypatybes.

Moderni europietiškos klasės įranga padeda lengvai susidoroti su sudėtingiausiomis flebologinėmis užduotimis.

Lagranmasade Lietuva