Didelės venos venos pašalinimas

4.2 Anatominės venų baseino anatominės galimybės ir patofiziologija. Šiuolaikiniai miniinvaziniai patologinio refliukso pašalinimo metodai.

Planuojant būsimos intervencijos apimtį, būtina įvertinti refliukso laipsnį. Norint įvertinti jo ilgį išilgai BPV, patartina naudoti BPV atskyrimą į segmentus (3.39 pav.):

 proksimalinis refliuksas – BPV burnos dalyje;

 bendras – iki apatinio šlaunies trečdalio;

 tarpinis – iki vidurinio kojos trečdalio;

 viso – per visą galūnę iki kulkšnies;

 vietinis – BPV skyriuje, kurį riboja turtingi vožtuvai;

Fig. 3.36. Kraujo refliuksų pasiskirstymo išilgai BPV kamieno rūšys. Toliau: mėlynos rodyklės rodo normalią anterogradinę kraujotaką, raudonos – patologinį refliuksą:

a – proksimalinis refliuksas; b – dažnas refliuksas; c – tarpinis refliuksas;

Kaip jau buvo nurodyta, BPV kamienas ir jo dideli intakai šlaunyje gali būti išdėstyti trijų variantų atžvilgiu:

Giliųjų venų sistemoje perteklinis kraujas nutekėja:

Perforuotos užpakalinės šlaunies venos,

Perforacinės poplitealinės fossa venos,

Šlaunies šoninio paviršiaus perforacija,

Apatinės kojos šoninio paviršiaus perforuojančios venos,

Mūsų duomenimis, pacientams, sergantiems pradinėmis VRVNR formomis, BPV nustatomas apie 12% kraujo refliukso dažnis. Šio tipo BPV kamieno pažeidimai yra šiek tiek įvairesni nei ankstesni.

Refliukso šaltinis, kaip, beje, ankstesnėse versijose, daugeliu atvejų yra užpakalinis vožtuvas. Toliau refliuksas gali plisti išilgai intakų trimis pagrindinėmis kryptimis:

Vidurinio kojos paviršiaus perforuojančios venos,

Blauzdos priekinės perforacinės venos,

Apatinės kojos šoninio paviršiaus perforuojančios venos,

 mažos blauzdos venos, užpakalinės perforuotos blauzdos venos.

Jei BPV palaipsniui refliuksuoja kraują, be aukščiau išvardytų variantų, kraujo nutekėjimas į giluminę sistemą taip pat gali būti atliekamas per labiau nutolusias, visų pirma, koloderines, perforuotas venas:

 medialinės perforuotos kulkšnies venos,

 priekinės perforuotos kulkšnies venos,

Atskirai yra atvejų, kai BPV sukelia vietinį refliuksą, kai refliukso šaltinis yra nepakankamas adduktoriaus kanalo perforatas (Doddo perforantas – 3.62 pav.).

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.
Lagranmasade Lietuva