Dvipusis apatinių galūnių venų skenavimas

Kaip ultragarsinis skenavimas (ultragarsas) žinomas beveik visiems. Bet kokios yra kojų venų ultragarso atlikimo ypatybės? Kokį šalutinį poveikį gali užklupti jį įgyvendinant? Kaip suprasti, ar ultragarsinis venų gydymas atliekamas kokybiškai, ar tyrimas atliktas neprofesionaliai ir jį reikės perdaryti? Kaip suprasti, kas parašyta išvadoje? Kam skirtas šis ultragarsas? Čia yra nedidelė dalis klausimų, kuriuos jums aptarsiu šiame straipsnyje.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Apatinių galūnių venų ultragarsas

Apatinių galūnių venų ultragarsas yra diagnostinė procedūra, skirta nustatyti ir patikslinti patologinio proceso pobūdį kojų venose.

Pati „ultragarsinės venos“ sąvoka yra apibendrintas terminas, atspindintis metodo fizinę prigimtį. Faktas yra tas, kad norint gauti išanalizuotą vaizdą, ultragarso aparato monitoriuje naudojamas toks fizinis reiškinys kaip ultragarsas (JAV). Jei nurodysite šio tipo venų tyrimą, tai reiškia vadinamąjį apatinių galūnių venų dupleksinį tyrimą arba skenavimą. Šis tyrimas yra ultragarso rūšis, todėl sąvokos „kojų venų ultragarsas“, „dvipusis tyrimas“ ir „apatinių galūnių venų dvipusis skenavimas“ yra lygiavertės.

Apatinių galūnių venų dupleksas (ultragarsas)

Šis metodas pavadintas „dupleksinis nuskaitymas“ dėl galimybės atkurti ne tik audinių struktūrą monitoriaus paveiksle, bet ir kraujo tėkmės kraujagyslėse kryptį bei greitį. Tai yra, pasirodo, lyg ir dvigubas efektas (dvipusis): statinis – audinių struktūra ir dinaminis – kraujo tėkmės kryptis.

Dvipusis nuskaitymas yra viena iš svarbiausių diagnostikos priemonių, esančių flebologo rankose. Remiantis šio tyrimo rezultatais, galima ne tik diagnozuoti apatinių galūnių venų varikozę, bet ir teisingai suplanuoti gydymo taktiką.

Tiriant venas, vertinami šie parametrai:

  1. Venų sistemos ypatybės ir struktūrinės savybės
  2. Venų skersmuo skirtinguose galūnių lygiuose
  3. Veninių vožtuvų funkcinis galiojimas
  4. Kraujo tekėjimo per indus greitis ir kryptis
  5. Kraujo refliukso (liejimo), jei toks yra, laipsnis ir pasiskirstymas
  6. Esamų ar buvusių giliųjų ir paviršinių venų trombozės požymių buvimas ar nebuvimas
  7. Tromboflebito požymių buvimas ar nebuvimas

Kartais, be to, gydytojas gali nustatyti vadinamąją Bakerio cistą ar kitą akivaizdžią patologiją, nurodytą jo išvadoje.

Paprastai dvipusis nuskaitymas trunka nuo 20 iki 40 minučių. Tyrimo laikas priklauso nuo:

  • Individualūs venų struktūros bruožai ir veninės lovos architektonikos sudėtingumas
  • Sunkios gretutinės patologijos buvimas ar nebuvimas
  • Patologinio proceso pobūdis ir paplitimas
  • Per didelis kūno svoris
  • Gydytojo patirtis ir įrangos kokybė

Taigi, pavyzdžiui, jaunos lieknos merginos, neturinčios reikšmingos venų patologijos, tyrimas užtruks 20 minučių, įskaitant laiką išvados surašymui. Pacientui, kuriam praeityje buvo atlikta kojų venų operacija, turintis giliųjų venų trombozės, trofinės opos ir didesnio kaip 120 kg kūno svorio padarinius, tyrimas gali trukti iki 1 valandos.

Kojų venų ir arterijų dupleksas

Šio tipo tyrimas apima kojų venų ir arterijų būklės vertinimą vienos diagnostinės procedūros metu. Toks tyrimas paprastai atliekamas su:

  • Poreikis išsiaiškinti patologijos, egzistuojančios vienu metu tiek venose, tiek arterijose, pobūdį
  • Pasirengimas kitos ligos operacijai, norint pašalinti paslėptą kojų kraujagyslių patologiją. Pavyzdžiui, prieš didelių sąnarių endoprotezavimą, dubens organų operacijas ir kt.
  • Jei reikia, diferencinė pėdų ligų diagnozė

Šis tyrimas yra pigesnis nei kojų venų ir arterijų tyrimas, atliekamas atskirai. Bet tuo pat metu jis yra brangesnis nei tik venų ar tik arterijų tyrimas. Todėl svarbu suprasti, koks toks tyrimas yra tikrai reikalingas.

Nanovein  Kaip lazeriu pašalinti varikozines kojų venas

Kad nereikėtų išleisti papildomų pinigų, rekomenduoju kreiptis į konsultaciją su flebologu, pirmiausia atlikti dupleksinį tik venų tyrimą. Jei pagal apžiūros rezultatus išryškėja arterijų problemų požymiai, patyręs flebologas rekomenduos atlikti būtiną papildomą tyrimą, kuris gali apimti ne tik arterijų dupleksinį tyrimą.

Apatinių galūnių, sergančių varikoze, ultragarsas

Sergant varikoze, efektyviausias, tikslus, saugus ir palyginti nebrangus diagnostikos metodas yra apatinių galūnių venų ultragarsas. Sergant varikoze, šis tyrimas turėtų ne tik parodyti pačios ligos buvimą, bet ir atspindėti visus būtinus parametrus, o tai ypač svarbu tinkamai planuojant gydymą.

Indikacijos dupleksiniam apatinių galūnių venų skenavimui

Kadangi šis tyrimas yra saugus ir neskausmingas, jį galima atlikti tiesiog profilaktiniais tikslais, kad būtų pašalinta prasidėjusi, vis dar paslėpta varikozinių venų forma. Tačiau šis požiūris nėra ekonomiškai pagrįstas. Apatinių galūnių, sergančių varikoze, ultragarsu yra šios indikacijos:

  1. Išsiplėtusių kojų venų buvimas ir kiti venų varikozės požymiai
  2. Įtariamas apatinių galūnių tromboflebitas ar flebotrombozė
  3. Poreikis išsiaiškinti kojų venų anatomijos ypatybes
  4. Įvertinamas ligos eigos dinamika ir gydymo efektyvumas
  5. Apatinių galūnių venų būklės įvertinimas prieš kitas intervencijas

Kontraindikacijos kojų venų dvipusiam skenavimui

Absoliučių kontraindikacijų šiam tyrimui nėra. Venų ultragarsas nėra invazinis (nesusijęs su audinių pažeidimais, pavyzdžiui, adatomis ir kt.) Ir yra beveik neskausmingas. Jei jis atliekamas tiksliai, jis nepadarys jokios žalos net esant sunkioms gretutinėms ligoms: miokardo infarktui, insultui, didelėms traumoms ir kt. Šis tyrimas nepakenks net traumoms ir infekcinėms odos ligoms, nes gali būti naudojamas sterilus gelis.

Kaip atliekamas apatinių galūnių venų dvipusis tyrimas

Pacientui visa procedūra atrodo ir praeina, panašiai kaip įprasta ultragarsu, atliekama tik jam ant kojų. Kaip ir ultragarsu, naudojamas specialus vandenyje tirpus, lengvai plaunamas gelis, kuris sutepa odą prieš tepant jutiklį.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Jokio specialaus mokymo nereikia. Prieš tyrimą pakanka nusiprausti po dušu. Kartais gali tekti atsinešti rankšluostį, kad nušluostytumėte bandymo metu naudotą gelį.

Tyrimo procedūra

Tyrimas atliekamas stovint ir gulint, užtamsintame kambaryje (gydytojas gali geriau pamatyti vaizdą monitoriuje). Norėdami neįtraukti patologinės kraujotakos krypties ir įvertinti venų vožtuvų būklę, gydytojas gali padaryti spaudimą minkštiesiems kojų audiniams ir paprašyti pastumti. Tyrimai visada turėtų būti atliekami dviem kojomis.

Galimos nepageidaujamos reakcijos

Kai kuriems žmonėms tyrimo metu gali pasireikšti vadinamoji kollaptoidinė reakcija. Tuo pačiu metu žmogus atkreipia dėmesį į stiprų silpnumą, galvos svaigimą ir tamsėjimą akyse, kurie yra alpimo pirmtakai. Tai pasireiškia retai ir daugiausia jauniems žmonėms, be poodinių riebalų pertekliaus.

Faktas yra tas, kad kai gydytojas atlieka jutiklį išilgai venų, apžiūrėdamas stovėdamas, reaguodamas į šį poveikį, periferinių kraujagyslių atsipalaidavimas vyksta refleksiškai ir kraujas teka iš galvos. Taip pat gali turėti įtakos psichologinis faktorius: užtemęs kambarys, gydytojas baltame kailyje, medicininė procedūra, rezultatas nežinomas ir pan.

Atsiradus tokiems simptomams, gydytojas nutraukia tyrimą, paprašo atsisėsti ar atsigulti, jis gali pajusti amoniako kvapą. Pacientas greitai pagerėja (po kelių sekundžių) ir tyrimas gali būti tęsiamas. Tokia reakcija neturi ilgalaikių neigiamų padarinių.

Apšifruojamas apatinių galūnių venų ultragarsas

Na, jūs gavote ultragarsinės diagnostikos gydytojo nuomonę, perskaitykite ją ir suprantate, kad nieko nesuprantate. Kaip įprasta, gydytojai rašo nesuprantamai. Arba nesuprantama rašysena, arba suprantama rašysena, bet neaiškūs žodžiai. Kaip tai išsiaiškinti?

Kokie yra sutrumpinimai ir terminai ultragarsinių venų išvadoje

Aprašymo pradžioje paprastai nurodomos giliosios venos. Iš esmės jame yra standartinių frazių apie kraujo krešulių nebuvimą ir venų trapumą. Toliau pateikiamas paviršinių venų kiekvienos kojos atskirai aprašymas. Varikozinės venos dažniausiai yra paviršinės venos. Su kokiais sutrumpinimais čia galima susidurti?

  • BPV yra stambi veninė veną. Ši vena eina nuo kulkšnies iki kirkšnio išilgai vidinio blauzdos ir šlaunies paviršiaus. Aprašymas nurodo jo skersmenį skirtingais šlaunų ir blauzdų lygiais
  • MPV yra maža veninė veną. Ši vena prasideda nuo išorinio kulkšnies, eina palei kojos nugarą ir baigiasi kelio sąnario lygyje, kur ji teka į poplitealinę veną.
  • SPS – safenofemoralinė anastomozė. Tai vieta, kur didžioji veninė venos (BPV) teka į bendrąją šlaunikaulio veną (kirkšnies srityje). Čia nurodoma, ar jis tvirtas, ar ne. Jei turtuolis – tai gerai.
  • ATP – safenopoplitealinė anastomozė. Tai vieta, kur mažoji veninė venos (MPV) teka į poplitealinę veną (poplitealinės fossa sritis). Jei jis turtingas – gerai. Jei parašyta, kad jis nėra suformuotas, tai yra normos variantas.
  • Refliuksas – atvirkštinė kraujo srovė (refliuksas). Jei yra refliuksas, tada venos, kurioje jis rastas, neveikia taip, kaip turėtų. Būtent rEflux yra vienas iš pagrindinių venų ligų komponentų, kurį reikia pašalinti. Minėdamas refliuksą, gydytojas turi nurodyti, nuo kokio lygio jis prasideda ir kur eina. Pavyzdžiui, „SPS nesėkmingas, refliuksas plinta į viršutinį kojos trečdalį, patenka į tarpląstelinę veną, nuteka …“
  • Nesėkmingi perforatoriai yra venos, jungiančios paviršines venas su gilumomis skirtingais blauzdos ir šlaunų lygiais. Paprastai visos perforuotos venos turi būti vienodos.
  • Kraujo krešulys yra kraujo krešulys, esantis venoje. Paprastai neturėtų būti kraujo krešulių.
Nanovein  Kaip patikrinti kojų kraujagysles moderniais diagnostikos metodais

Jei dvipusio aprašyme sutinkate nukrypimą nuo normos, tai dar nereiškia, kad viskas yra blogai. Tai tik jūsų turimų savybių aprašymas, taip pat informacija, kurią reikia įvertinti jūsų flebologo chirurgui.

Į ką reikia atkreipti dėmesį venų ultragarsu

Jei aprašyme jūs susidūrėte su žodžiu trombas, tuomet turėtumėte būti atsargūs. Jei prie jo pridedamas žodis "plūduriuojantis", tada nedelsiant turėtų pasirodyti specialistas. Labiausiai tikėtina, kad šiuo atveju tyrimą atliekantis gydytojas pasiūlys iškviesti greitąją pagalbą, kad jūs nugabentumėte į ligoninę.

Žodis „plūduriuojantis“ reiškia neryžtingą, nestabilų. Plaukiojantis trombas gali atitrūkti nuo jo tvirtinimo vietos ir sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip plaučių embolija, išsivystymą.

Kur Peterburge atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą

Dvipusis apatinių galūnių venų tyrimas nemokamai

Šis tyrimas gali būti atliekamas nemokamai poliklinikos gydytojo nurodymu bendruomenėje. Deja, šio tyrimo pasirinkimas dažnai būna didelis ir dažnai reikia laukti kelis mėnesius.

Skubiai reikia ultragarso venų

Venų ultragarsą galima skubiai atlikti bet kurioje mokamoje klinikoje, kur yra ultragarsinės diagnostikos specialistas, atliekantis šį tyrimą. Kartais chirurgas-flebologas pats gali atlikti šį tyrimą, derindamas jį su savo konsultacija.

Dėmesio! Labai atsargiai vertinu pasiūlymą nemokamai diagnozuoti venas! Nebūk naivus! Paprastai po to pateikiamas pasiūlymas atlikti brangų gydymą, kuris visai nėra būtinas. Pagrindinis tokių nemokamų konsultacijų tikslas yra pritraukti daugybę žmonių.

Kur yra geriausia kokybė?

Deja, apie 30% tyrimų, kurie nebuvo atlikti mūsų klinikoje, išvadų, dėl kurių jie ateina pasikonsultuoti su manimi, nėra tinkami tiksliai planuoti gydymą, ypač kai kalbama apie operaciją. Tuo pačiu metu net mokamose klinikose gali būti padaryta mažai informatyvių išvadų, kurios neatspindi viso esamų pokyčių vaizdo.

Jei tyrimas neatliekamas kokybiškai arba jei išvada neatitinka klinikinio vaizdo (simptomai ir išoriniai požymiai), tada rekomenduoju dar kartą, pas kitą gydytoją ar kitą įstaigą.

Apatinių galūnių venų dvipusis nuskaitymas geriausiai atliekamas klinikoje, kurioje jums bus atliekamas tolesnis gydymas.

Kaip suprasti, ar atlikote venų ultragarsinį nuskaitymą, ar ne

Kaip jau minėjau, dažnai būna, kad žmogus ateina į konsultaciją ir pateikia išvadą, iš kurios darytina išvada tik, kad jis serga varikoze. Bet ši diagnozė nustatoma neatlikus dupleksinių tyrimų. Dvipusės venos turėtų atlikti nurodytą tyrimo metodą. Žinoma, asmeniui, kuris nėra glaudžiai susijęs su medicina, sunku įvertinti išduotos išvados kokybę. Todėl aš siūlau keletą paprastų kriterijų, kuriais remiantis tai galima padaryti.

Kokybiškai baigtam tyrimui (ir jo išvadai) būdinga:

  1. Tyrimas buvo atliktas mažiausiai 15-20 minučių, stovint ir gulint.
  2. Tyrimo metu buvo paimti mėginiai įvertinant kraujo tekėjimą per venas (žr. Aukščiau)
  3. Aprašymas rodo venų skersmenis skirtingais lygiais.
  4. Jei yra žodis „refliuksas“, tada jis nurodo, kur ir kur jis eina. Jei išvada pateikiama grafine forma, tada kojų schematiniame brėžinyje venos, kuriose ji rasta, nurodomos skirtingomis spalvomis.

Kokia išvada tikrai netinka planuojant tolesnį gydymą ir turės būti pakeista?

  • Aprašymas nenurodo venų dydžio.
  • Pabaigoje tiesiog parašyta: „Apatinių galūnių venų varikozė“, ir daugiau tikslios informacijos nėra.

Apatinių galūnių venų ultragarso kainos

Ultragarsinių venų kainos svyruoja gana plačiai – nuo 1000 iki 4 rublių. Deja, nėra tiesioginio ryšio tarp kokybės ir kainos. Medicinos centre, kuriame dirbu, apatinių galūnių venų dvigubo tyrimo kaina yra 500 rublių. Nepaisant aukštos kokybės įgyvendinimo ir išvados, kuri pateikiama klinikoje, aprašymo, aš laikau šią kainą sąžininga.

Taigi, apatinių galūnių venų ultragarsas yra saugus, neskausmingas, kontraindikuotinas, labai informatyvus diagnostinis metodas, kuris yra privalomas tyrimo komponentas gydymo flebologo metu.

Lagranmasade Lietuva