Giliųjų venų diagnozė

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Varikozinių venų diagnozavimo principai

Jei įtariate venų varikozę, ligos diagnozė atliekama atsižvelgiant į paciento skundus, apatinių galūnių tyrimą, laboratorinių tyrimų duomenis ir instrumentinius tyrimo metodus.

Pradinėse venų varikozės stadijose išreikštų klinikinių apraiškų paprastai nėra. Galima patikrinti ligos vystymąsi ir laiku imtis priemonių tam užkirsti kelią tik nuodugniai ištyrus pacientą.

Nepaisant to, kad dažnai diagnozuojant apatinių galūnių venų varikozę, nekyla abejonių, pacientas turi būti išsamiai ištirtas. Galų gale, plika akimi nematote apatinių blauzdų ir šlaunų giliųjų venų išsiplėtimo, indų sienelių uždegiminio proceso.

Gydymo taktikos pasirinkimas labai priklauso nuo ligos tipo: pirminės, antrinės ar atsirandančios dėl kitų ligų komplikacijų.

Paciento tyrimas

Pradinis kojų venų varikozės diagnozavimo etapas yra paciento ligos istorijos, tyrimo ir palpacijos rinkimas:

  1. Dažniausiai pacientai kreipiasi į gydytoją tik tuo atveju, jei yra akivaizdžių ligos apraiškų, kaip apatinių galūnių paviršinių venų padidėjimas ir išsikišimas. Be to, jie pažymi sunkumą kojose, edemos ir vorinių venų atsiradimą – telangiektasias. Gydytojas turi išsiaiškinti, ar yra šios ligos atsiradimą lemiančių veiksnių.
  2. Paciento apžiūra atliekama stovint, esant gerai šviesai. Varikozės ligai būdingas išsiplėtusių, išlenktų venų atsiradimas ir mazgų susidarymas. Ligos progresavimo atveju yra masinis telangiektazijos, hiperemijos ir odos hiperpigmentacijos, taip pat opų ir dermatito atsiradimas.
  3. Palpacijos pagalba nustatomas paveiktų indų įtempimo laipsnis, jų tankis ir apimtis, virš jų esančios odos temperatūra. Šis metodas leidžia įtarti kraujo krešulio buvimą ir uždegiminį procesą.

Funkciniai testai

Kojų venų varikozė nustatoma naudojant funkcinius testus. Neseniai šis diagnostikos metodas buvo naudojamas labai retai, nes yra modernių ultragarso prietaisų, leidžiančių išsamiai ištirti kraujagyslių būklę, jų pažeidimo laipsnį ir kitus ligos požymius. Tačiau ne visose gydymo įstaigose yra aprūpinta reikiama įranga.

Funkciniams bandymams nereikia papildomos įrangos, juos galima atlikti bet kuriuo metu. Ir svarbiausia – jie leidžia įvertinti paviršinių kraujagyslių vožtuvo aparato būklę.

Varikozinių venų diagnozė atliekama šiais būdais:

  1. Trojanovo-Trendelenburgo testas. Pacientas užima horizontalią padėtį ir pakelia 1 koją 45º kampu. Indai labai greitai ištuštinami, o viršutinis šlaunies trečdalis uždedamas ant žandikaulio. Arba galite tiesiog pirštu išspausti didelę veną. Po to pacientas pakyla ir įvertina kraujagyslių užpildymo greitį. Normaliai veikiant vožtuvo aparatui, tai turėtų įvykti per 15 sekundžių. Pastebimas per greitas užpildymas, jei nepakanka komunikacinių venų vožtuvų. Po to žandikaulis pašalinamas ir įvertinamas indų užpildymo greitis nuo šlaunies iki blauzdos. Greitas kraujo apytakos atstatymas rodo normalaus didžiųjų sapnazinių venų užpakalinių ir kitų vožtuvų veikimo pažeidimą. Ant kitos kojos bandymas atliekamas panašiai.
  2. Hackenbruch testas. Tyrimo esmė ta, kad gydytojas aptinka ovalią fossa ant šlaunies: šiuo metu serganti blauzdos venos teka į šlaunikaulį. Esant užpakalinio vožtuvo nepakankamumui kosint, jaučiamas kraujo šokas. Kitas šio simptomo pavadinimas yra teigiamas kosulio postūmis.

Laboratorinių tyrimų metodai

Varikozinių venų diagnozė apima ne tik kraujagyslių funkcinės būklės tyrimus, bet ir bendruosius klinikinius tyrimus. Tai yra bendra kraujo, šlapimo, hormonų lygio analizė. Tačiau patys svarbiausi yra kraujo krešėjimo rodikliai. Jų pagalba galite teisingai įvertinti trombozės ir tromboflebito riziką, taip pat pasirinkti reikiamą taktiką tolesniam ligos gydymui.

Tam reikia paaukoti kraujo bendrai analizei, taip pat nustatyti antitrombino III, baltymų S ir C, homocisteino lygį, krešėjimo laiką, protrombino testą, aPTT indekso tyrimą, D-dimero testą, von Willebrando faktoriaus aktyvumą ir kt.

Laboratorinių tyrimų apimtis priklauso nuo paciento sveikatos būklės ir ligos progresavimo laipsnio. Tai leis laiku ištaisyti kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinę sistemą. Iš tiesų, viena pagrindinių varikozinių venų ligų komplikacijų yra kraujo krešulių susidarymas kraujagyslių spindyje, o tai kelia padidintą riziką ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei.

Auksinis varikozinių venų diagnozavimo standartas: ultragarsas, doplerografija ir angiografija

Varikozinių venų diagnozė būtinai apima ultragarso metodų naudojimą, su kuriuo skyriuje galite pamatyti paciento veninę sistemą. Doplerografija padės įvertinti kraujotakos pobūdį, paviršinių ir giliųjų venų vožtuvų būklę. Be to, nustatomas kraujagyslių trapumas, jų anatominė eiga ir kraujo krešulių buvimas.

Jei reikalinga operacija, gydytojas atkreipia dėmesį į perforuotas venas, užtikrinančias kraujo tekėjimą iš paviršinių kraujagyslių į giliąsias. Tai būtina norint palengvinti chirurgo, kuris juos aprištų, darbą.

Privalomas apatinių galūnių venų varikozės ištyrimas yra ultragarsinis metodas, skirtas venų dupleksiniam nuskaitymui. Tai išsami diagnozė, apjungianti ultragarso ir Doplerio tyrimų galimybes.

Ultragarsinis dupleksinis venų skenavimas yra absoliučiai saugi ir neinvazinė procedūra, kuriai nereikia specialaus pasiruošimo. Vienintelis jo trūkumas yra tai, kad tai atliekama pacientui stovint. Kai kuriems pacientams tai gali būti labai problematiška, nes diagnozės trukmė yra apie 30–40 minučių.

Varikozinių venų tyrimas naudojant doplerografiją atliekamas keliais būdais:

  1. Spalvinė doplerografija. Naudojamas kraujo tėkmės pobūdžiui nustatyti.
  2. Impulsinio bangos technika. Tai leidžia nustatyti kraujo greitį paveiktuose induose.
  3. Energijos doplerografija. Leidžia pamatyti kraujagyslių elastingumą ir kraujo tėkmės kryptį.
  4. Dvipusė ir tripleksinė doplerografija. Derina keletą metodų, išplečia diagnostikos galimybes. Jie leidžia jums gauti tikslius kraujo tėkmės parametrų pokyčių grafikus. Naudodami modernią įrangą ir specialią programinę įrangą, galite rekonstruoti veninę sistemą ekrane trimačiame vaizde. Tuo pačiu metu anatominė struktūra ir kraujagyslių sienelių bei liumenų struktūros pokyčiai yra matomi visose detalėse.

Angiografija arba venografija yra venų varikozės tyrimo metodas, naudojant radioaktyviąją medžiagą, kuri skiriama į veną. Tyrimo metu daroma nuotraukų serija. Angiografija leidžia nustatyti patologinių indų dydį, nustatyti liumeno skersmenį ir kraujo krešulių buvimą.

Nepaisant to, kad yra naujų metodų diagnozuoti varikozines apatinių galūnių venas, angiografija ir toliau naudojama, nors ji turi tam tikrų apribojimų. Pavyzdžiui, kontrastinė medžiaga gali sukelti alerginę reakciją, todėl prieš skiriant ją asmeniui, reikia atlikti poodinį jautrumo vaistui testą. Tačiau tai leidžia išsamiai ištirti giliausių ir negilių kraujagyslių būklę.

Kiti ligos ir diagnozės tyrimo metodai

Varikozinių venų diagnozė taip pat atliekama naudojant kitus tyrimo metodus: pletismografiją, flebomanometriją, fleboscintigrafiją, trimatę kompiuterinę tomografiją ir kt. Tačiau jie nėra naudojami taip dažnai, kaip pagrindiniai metodai, ir tik tais atvejais, kai reikia išsiaiškinti trūkstamus duomenis, ypač prieš operaciją. patologinių venų pašalinimas.

Nanovein  Ar man reikia atlikti varikocelės operaciją

Galutinis apatinių galūnių varikozės venų diagnozės formulavimas atliekamas pagal diagnozės rezultatus.

Tai apima išorinių ligos pasireiškimų laipsnį, dalyvavimą paviršinių ir giliųjų venų patologiniame procese, hemodinamikos sutrikimų parametrus ir atliktų diagnostinių procedūrų kiekį.

Laiku ieškoma medicinos pagalbos ir išsamus venų varikozės ištyrimas padės nustatyti gydymo taktiką: konservatyvią ar chirurginę.

Laiku diagnozuota varikozė yra viena iš svarbiausių sėkmingo ligos gydymo sąlygų. Ypač svarbus vaidmuo diagnozuojant nustatant giliųjų venų varikozę, nes šios ligos vizualiai nematyti, ji dažnai sukelia rimtų komplikacijų.

Šiandien yra daugybė diagnostinių procedūrų, kurios gali ne tik nustatyti paciento varikozinių venų buvimą, bet ir nustatyti venų sienelių bei vožtuvų pažeidimo laipsnį, aptikti kraujotakos sutrikimus, kraujo krešulių susidarymą induose ir nekrozinių procesų pradžią.

Tačiau prieš einant apžiūrai būtina išsiaiškinti, kokie diagnostikos metodai yra efektyviausi, kaip jie atliekami, ar jiems reikalingas specialus mokymas ir kiek jie vidutiniškai kainuoja Rusijos miestuose? Tai leis jums nešvaistyti laiko pasenusiems venų varikozės analizės metodams, o tai reiškia, kad sutaupysite laiko ir pinigų.

Ką apie šį straipsnį:

Istorijos apibrėžimai

Varikozinių venų diagnostika ir gydymas yra flebologo specializacija. Būtent į šį specialistą reikia kreiptis, kai atsiranda simptomai, rodantys kraujagyslių patologijas, būtent kojų skausmas ir sunkumas, blauzdos raumenų mėšlungis, čiurnos sąnario patinimas, vorinių venų atsiradimas ir odos spalva.

Teisinga apatinių galūnių venų varikozės diagnozė apima daugybę priemonių. Tai leidžia gydytojui įvertinti išsamų ligos vaizdą, ypač ligos priežastis, ligos eigos trukmę, venų varikozės stadiją ir galimų komplikacijų buvimą.

Bet koks apatinių galūnių venų varikozės tyrimas prasideda nuo pokalbio su pacientu. Šio pokalbio metu flebologas sugeba nustatyti paciento anamnezę, tai yra, veiksnių, paskatinusių varikozinių venų išsivystymą, visumą.

Pagrindiniai anamnezės komponentai:

  1. Genetinis polinkis. Paveldimas veiksnys padidina varikozinių venų išsivystymo tikimybę beveik 70%;
  2. Profesinė rizika. Dažniausiai varikoze serga šių profesijų atstovai: pardavėjai, chirurgai, kirpėjai, mokytojai, virėjai, biuro darbuotojai ir kt .;
  3. Nėštumas Vaiko nešimas yra vienas pagrindinių moterų varikozinių venų išsivystymo veiksnių;
  4. Kontraceptinių tablečių vartojimas. Šie vaistai žymiai padidina venų sistemos pažeidimo riziką, o patvirtinus ŽPV diagnozę, jų vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų;
  5. Rūkymas. Šis blogas įprotis yra viena iš labiausiai paplitusių ne tik varikozinių venų išsivystymo priežasčių, bet ir trombozės bei tromboflebito;
  6. Reguliarus svorio kėlimas. Šis veiksnys yra aktualesnis vyrams, kurie rimtai užsiima sunkumų kilnojimu, kultūrizmu ar dirba krautuvais;
  7. Apatinių galūnių operacijos. Šiais laikais bet kokia chirurginė kojų intervencija turėtų būti vykdoma kartu su ilgalaikiu kompresinių kojinių nešiojimu. Tačiau net ir šis polinkis kartais nepadeda išvengti venų varikozės;
  8. Daug svorio. Papildomi svarai turi didžiulę apkrovą apatinėms galūnėms, o tai lemia venų išsiplėtimą ir deformaciją;
  9. Sėdimas gyvenimo būdas. Variklinės veiklos stoka yra bene pagrindinė varikozinių venų išsivystymo priežastis.

Bent vieno iš aukščiau išvardytų veiksnių buvimas žymiai padidina venų varikozės riziką ir apsunkina gydymą.

Todėl, remdamasis jų ligos istorija, gydytojas paskiria tinkamą paciento gydymą, visų pirma, pasirenka vaistus, dietą, fizioterapijos pratimus, masažą, fizioterapines procedūras, o sunkiais atvejais – operacijos tipą.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimai neleidžia pacientams nustatyti venų varikozės, tačiau suteikia svarbios informacijos apie jų sveikatos būklę. Taigi pasitelkus šį tyrimą galima nustatyti kraujo parametrus, kurie gali sukelti kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimą, venų liumenų padidėjimą, taip pat kraujagyslių ir kraujo krešulių susidarymą induose.

Be to, kraujo ir šlapimo tyrimai gali suteikti reikiamos informacijos apie vidaus organų ligas, medžiagų apykaitos sutrikimus, vitaminų ir mineralų trūkumą, vandens susilaikymą organizme, kuris skyriuje dažnai sukelia rimtas kraujagyslių patologijas.

Kraujo tyrimo tikslumas priklauso nuo tinkamo paruošimo. Norint gauti patikimiausius rezultatus, likus 10 valandų iki analizės būtina visiškai atsisakyti maisto vartojimo, dieną prieš kraujo davimą neįtraukti arbatos, kavos, riebaus ir aštraus maisto, taip pat susilaikyti nuo sunkaus fizinio krūvio.

  • Bendras varikozinių venų kraujo tyrimas. Padeda nustatyti kraujo krešumo laipsnį, jo klampumą ir sklandumą, uždegiminių procesų buvimą organizme, hemoglobino lygį ir imuninės sistemos funkcionavimą;
  • Biocheminis kraujo tyrimas. Biochemija leidžia įvertinti vidaus organų (inkstų, kepenų, kasos, tulžies pūslės ir kt.) Funkcinę būklę, nustatyti cukraus, cholesterolio ir karbamido kiekį kraujyje, nustatyti vitaminų, makro- ir mikroelementų trūkumą, nustatyti angliavandenių, riebalų ar baltymų pažeidimus. medžiagų apykaita;
  • Klinikinė šlapimo analizė. Būtina nustatyti šlapimo sistemos veikimą ir nustatyti galimas ligas.

Siuntimą į šiuos laboratorinius tyrimus galite gauti iš flebologo. Jų kaina labai skiriasi priklausomai nuo Rusijos regiono.

Vidutinė kaina yra tokia: bendras kraujo tyrimas – nuo 200 iki 330 rublių, biocheminis kraujo tyrimas nuo 3300 iki 3700 rublių, klinikinė šlapimo analizė nuo 250 iki 350 rublių.

Techninės įrangos tyrimo metodai

Šiuolaikinė venų varikozės diagnozė neįmanoma, nenaudojant instrumentinių tyrimo metodų. Tai buvo naujausių technologijų įdiegimas, padėjęs pacientų, sergančių varikoze, diagnostikos tyrimą pakelti į visiškai naują lygį.

Šiuolaikinių prietaisų naudojimas leidžia gauti aukščiausio tikslumo rezultatus, visų pirma atpažinti varikozę ankstyvoje stadijoje, kai kiti tyrimo metodai nenaudingi.

Šiandien varikozinių venų diagnozės pagrindas yra ultragarsinis tyrimas, būtent, dupleksinis angioskanalizavimas, padedantis aptikti menkiausius patologinius venų sistemos pokyčius. Be to, diagnozei patvirtinti pacientui gali prireikti atlikti kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją.

Apatinių galūnių venų ultragarsinis angiologinis skenavimas yra diagnostinis metodas, kuris atliekamas naudojant aukšto dažnio ultragarsinę spinduliuotę. Šis ultragarsinis signalas prasiskverbia giliai į žmogaus audinį ir atsispindi nuo judančių objektų, šiuo atveju tekančio kraujo, leidžiant įvertinti ne tik paviršinių, bet ir giliųjų venų būklę.

Šiuolaikinėse ligoninėse vis dažniau naudojami naujos kartos ultragarsiniai prietaisai, kurie padeda išgauti spalvotą žmogaus venų sistemos vaizdą. Šis diagnozės tipas vadinamas tripleksiniu angiologiniu skenavimu ir yra labai vertinamas diagnostikos gydytojų už galimybę nustatyti net mažiausius kraujagyslių pokyčius iki 1 mm.

Naudojant ultragarsinį angioskanalizavimą, galima nustatyti šias kraujagyslių patologijas:

  1. Nenormalus kraujagyslių sienelių plonėjimas ar sustorėjimas;
  2. Sutrikusi veninių vožtuvų funkcija ar visiška atrofija;
  3. Skirtingo dydžio kraujo krešulių susidarymas venose;
  4. Sumažėjęs kraujagyslių spindis;
  5. Venų išsiplėtimas, mazgų ir nenatūralių lenkimų formavimasis;
  6. Kraujo tėkmės venose pažeidimas ar visiškas nebuvimas.

Norint atlikti ultragarsinį angioskanalizavimą, nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau prieš diagnozuojant rekomenduojama apsilankyti pas flebologą. Jis atliks pirminį tyrimą ir surašys siuntimą ultragarsiniam tyrimui atlikti.

Šiandien ultragarsinio angioskanalizacijos kaina yra nuo 2000 iki 2700 rublių, tačiau, atsižvelgiant į šalies regioną ir kliniką, kainos gali būti tiek didesnės, tiek mažesnės. Tačiau svarbu suprasti, kad sumokėjęs šią sumą pacientas gali būti tikras dėl jam pateiktos diagnozės teisingumo.

Kompiuterinė tomografija nurodo radiacijos diagnostikos metodus, o tai reiškia, kad kai ji naudojama, naudojami rentgeno spinduliai. Tačiau KT angiografija turi daug privalumų, palyginti su įprastais rentgeno spinduliais, iš kurių pagrindinis yra galimybė gauti tiek skeleto, tiek minkštųjų audinių vaizdą.

Atliekant kompiuterinę apatinių galūnių tomografiją, į žmogaus venų sistemą suleidžiama nekenksminga kontrastinė medžiaga, o po to atliekamas sluoksnių tyrimas kojomis. Tai leidžia jums gauti trijų matmenų sergančių galūnių vaizdą ir nustatyti paviršinių ir giliųjų venų varikozę, kraujo krešulių buvimą ir kitus patologinius pokyčius.

Nanovein  Kaip gydyti varikozines venas, apžvalgos

KT angiografija yra labai jautri, todėl naudodamiesi ne tokiais tiksliais tyrimo metodais, galite patikrinti anksčiau diagnozuotas diagnozes. Bet svarbu pabrėžti, kad šio tyrimo kaina yra gana didelė ir vidutiniškai siekia 10 000 rublių.

Apatinių galūnių venų MRT atliekamas panašiai kaip KT angiografija, tik su vienu skirtumu – šis diagnozės metodas naudoja ne rentgeno spinduliuotę, o magnetinį lauką, kuris yra absoliučiai nekenksmingas žmonėms.

MRT angiografija taip pat apima minkštųjų audinių nuskaitymą kiekviename sluoksnyje ir vėlesnį trijų matmenų kojų vaizdo sudarymą. Dėl šios priežasties galima nustatyti net nedidelius indų pokyčius, būdingus pradinei varikozinių venų stadijai.

Magnetinio rezonanso tomografija yra labai saugi pacientui, todėl ji gali būti atliekama tiek smarkiai paūmėjus varikozei, tiek siekiant užkirsti kelią ligai. Tačiau reikia atsiminti, kad MRT draudžiama pacientams, kuriems yra metaliniai implantai, pavyzdžiui, kaiščiai, plokštelės ar strypai.

Apatinių galūnių MRT kaina yra šiek tiek didesnė nei atliekant KT angiografiją ir yra apie 12 000 rublių.

Diferencialinė diagnostika

Kad galutinai diagnozuotų venų varikozę, pacientas turi pašalinti kitas ligas, turinčias panašių simptomų. Tai pirmiausia yra ūminė venų trombozė, apatinių galūnių aterosklerozė ir limfedema.

Be to, į šią klasifikaciją patenka ir kitos mažiau akivaizdžios ligos, pavyzdžiui, lumbosakralinė osteochondrozė, deformuojantis osteoartritas, koronarinė širdies liga, širdies liga, miokarditas, kardiomiopatija, neuropatija, vaskulitas ir daug daugiau. Žinoma, to padaryti namuose neįmanoma, reikia kreiptis į flebologą pagalbos.

Varikozinių venų diagnozė aprašyta šio straipsnio vaizdo įraše.

Apatinių galūnių giliųjų venų varikozė yra patologija, plintanti į indus, praeinančius raumenų audiniuose. Pailgos ir išsiplėtusios venos trukdo kraujotakai ir gali sukelti trombozę. Šios būklės pavojus yra tikimybė, kad kraujo krešulys nutrūks ir pateks į plaučių arteriją.

Veiksniai, lemiantys patologijos vystymąsi

Patologiniai giliųjų venų pokyčiai atsiranda dėl:

  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
  • veninių sienelių ir vožtuvų silpnumas dėl genetinių veiksnių;
  • fizinis neveiklumas;
  • antsvoris;
  • padidėjęs fizinis krūvis;
  • moters kūno pokyčiai nėštumo metu;
  • statinės apatinių galūnių apkrovos;
  • ryškus celiulitas;
  • sunkūs imuninės sistemos sutrikimai;
  • nuolatinis indų sutraiškymas ant kojų per aptemptais drabužiais ar batais;
  • dermatitas;
  • alerginės reakcijos;
  • chirurginės operacijos.

Kojų giliųjų venų varikozė yra rimtas kraujotakos sutrikimas šioje srityje. Tokiomis sąlygomis žmogus gali išsivystyti trofinės opos, kupinos gangrenos išsivystymo – būklės, kuriai reikia amputuoti koją.

Apatinių galūnių giliųjų venų varikozės simptomai

Patologija pasireiškia šiais simptomais:

  • kraujagyslių tinklo išvaizda;
  • apatinių galūnių patinimas, kuris ypač išryškėja po pietų ir prieš miegą;
  • kojų padidėjimas apimtimis;
  • skausmo, sunkumo, pilnumo jausmas blauzdos raumenyse, šis simptomas ypač išryškėja ilgai pėsčiomis ar sėdint vienoje vietoje;
  • pastebimas odos sausumas, amžiaus dėmių susidarymas ant jų;
  • mėšlungis kojose, kuris dažnai pasirodo vidury nakties;
  • deginimo pojūtis apatinėse galūnes;
  • trofinių opų susidarymas;
  • pakitusių šlaunų, pėdų, kojų venų išsipūtimas fiziniu krūviu.

Kiekviename patologijos vystymosi etape simptomai būna skirtingo sunkumo:

  1. Pirmasis iš jų apibūdinamas tuo, kad nėra išorinių apraiškų. Nepaisant to, kraujo nutekėjimas jau vyksta, todėl pacientui yra mėšlungis kojose ir ne per ryškus patinimas.
  2. Antrame etape audinių edema tampa ryškesnė, kojose atsiranda sunkumas. Plombos galūnėse palpacijos metu nejaučiamos.
  3. Trečiajame etape yra mikrocirkuliacijos pažeidimas, susijęs su kraujagyslių vožtuvų nepakankamumu. Odos paviršiuje atsiranda mėlynos dėmės ir erozija, gleivinės išsausėja. Kraujagyslių tinklas išsipučia, skausmas tampa ryškus.
  4. Ketvirtasis etapas yra pats pavojingiausias. Tokiu atveju atsiranda galūnių infekcija, kuri yra susijusi su negyjančių trofinių opų susidarymu.

Diagnostinės priemonės

Norėdami nustatyti patologiją, atliekamos šios diagnostinės procedūros:

  • Kojų venų ultragarsinis tyrimas (doplerografija ir angioskanalizavimas). Šio metodo dėka vizualizuojamos kraujagyslės ir nustatomas patologinio proceso išsivystymo laipsnis.
  • Bendri kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Flebografija. Šiam įvykiui reikia į veną suleisti jodo turinčią medžiagą. Tai leidžia aiškiai vizualizuoti patologiškai pakitusias venas vaizduose.
  • Sonografija
  • Fotopletizmografija. Procedūra atliekama siekiant įvertinti venų funkcionalumą.
  • Venų okliuzinė pletismografija. Leidžia išmatuoti kraujo tūrį apatinių galūnių venose.

Įvertinus venų būklę, pacientui skiriamas tinkamas gydymo kursas.

Gydymas giliųjų venų varikoze

Patikimiausias ir efektyviausias gydymas yra chirurgija. Vaistų terapija gali būti tik operacijos papildymas.

Konservatyvi terapija yra naudojama:

  • antikoaguliantai, skystinantys kraują ir neleidžiantys susidaryti trombams (Aspirinas, Varfarinas);
  • priešuždegiminiai vaistai siekiant sumažinti uždegimą (Indometacinas, Diklofenakas);
  • venotonikai, kurie teigiamai veikia venų sienelių struktūrą ir atkuria sutrikusią kraujotaką (Troxevasin, Venoruton, Detralex) – šie vaistai yra tablečių pavidalu, taip pat tepalai ir geliai, skirti naudoti lokaliai;
  • fibrinolitikai, švirkščiami į veną – jų pagalba jie ištirpina mažus kraujo krešulius ir išvalo veninę lovą medžiagų, kurios trukdo kraujotakai.

Chirurginis gydymas reikalingas, jei konservatyvūs metodai neduoda rezultato, o patologiniam procesui būdingas polinkis į rimtų komplikacijų vystymąsi.

Kontraindikacijos operacijai:

  • išeminė širdies liga;
  • infekcinės ligos;
  • amžius nuo 60 metų;
  • nėštumas;
  • bėrimo atsiradimas ant odos, kurio elementai užpildyti pūlingu turiniu;
  • žindymo laikotarpis;
  • cukrinis diabetas.

Sergant kojų giliųjų venų varikoze, atliekamos šios operacijos:

  • Skleroterapija. Šis metodas apima rišamosios medžiagos, visiškai uždengiančios jo liumeną, įvedimą į pažeistą veną. Palaipsniui kraujagyslė pašalinama iš sisteminės kraujotakos ir pakeičiama jungiamuoju audiniu. Esant sunkioms varikozės formoms, skleroterapija atliekama gana retai, nes tokiu mastu ji praktiškai neturi jokio poveikio.
  • Flebektomija. Procedūros esmė – pašalinti pažeistą venos vietą. Šis metodas daugiausia atliekamas paviršinių venų gydymui, tačiau gali būti naudojamas ir vidinės kraujotakos sistemos venų gydymui.
  • Lazerinis krešėjimas. Spinduliai veikia kraujagyslę, kuri dėl šiluminio poveikio sunaikina kraujagyslių sienelę.

Tam tikro metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kiek ryškus patologinis procesas.

Prevencija

Norint išvengti apatinių galūnių giliųjų venų varikozės išsivystymo, būtina:

  • atsisakyti alkoholinių gėrimų, rūkyti;
  • Dėvėkite patogius, stabilius batus be aukštakulnių;
  • dėvėti kompresines kojines, kurios stiprina ir palaiko silpnas venas;
  • normalizuoti kūno svorį;
  • kuo mažiau vartoti riebų gyvūninės kilmės maistą;
  • daryti rytinius pratimus, mankštintis;
  • atsisakyti fizinio aktyvumo, kuris sukelia stiprią apatinių galūnių įtampą.

Tam reikia:

  • keletą minučių padėkite kojas taip, kad jos būtų aukščiau kūno lygio (galite mesti jas ant kėdės);
  • iš sėdimos padėties atlikite 20 lenkimo-prailginimo judesių kiekviena koja, stengdamiesi maksimaliai įtempti ir atpalaiduoti kiekvienos kojos raumenis;
  • žygiuoja vietoje, imituoja vaikščiojimą;
  • atsistokite ant kojų pirštų, kelias sekundes palaikykite šioje pozicijoje, tada pasukite ant kulnų, pakartokite keletą kartų.

Profilaktikai taip pat naudinga išvengti drenažo masažo. Tai nėra sunku, bet efektyvu. Reikia:

  • masažuokite galūnes trindami minkštais judesiais, judėdami nuo pėdos iki kelio sąnario;
  • suspauskite kojas pirštais, sugriebdami šoninius kulno paviršius: suspauskite ir atpalaiduokite pirštus, judėkite aukštyn iki kelio sąnario;
  • patrinkite delnus galūnėmis, judėdami iš dešiniojo krašto į kairę.

Apatinių galūnių giliųjų venų varikozė yra pavojinga patologija, galinti sukelti trombų susidarymą ir sukelti paciento mirtį. Norėdami to išvengti, būtina kuo anksčiau pradėti gydymą ir, jei reikia, chirurginio metodo pagalba atsikratyti problemos.

Lagranmasade Lietuva