Įgimtos varikozės

Kas trečias žmogus Žemėje kenčia nuo tokio nemalonaus negalavimo, kaip venų varikozė (arba tiesiog varikozė). Tai patologinis procesas venose, kurios neša kraują į širdį.

Dėl to indų sienos tampa plonos, sinusinės, padidėja skersmuo. Paprastai venų varikozė pažeidžia apatines ir viršutines galūnes, tačiau gali būti lokalizuota bet kuriame organe.

Visuotinai pripažįstama, kad ši patologija atsiranda vyresniems ir vyresniems žmonėms, kurie peržengė keturiasdešimties metų etapą.

Tačiau panaši problema gali išryškėti net mokyklinio ar ikimokyklinio amžiaus vaikui.

Dažniausiai vaiko varikozė yra įgimta liga, kuri gali progresuoti augant žmogui. Venų varikozė dažniau pasireiškia mergaitėms nei berniukams. Vaikinai, kurių tėvai sirgo venų nepakankamumu, yra labiau linkę į ligas.

90% atvejų liga yra lokalizuota ant vienos ar abiejų kojų, tačiau gali paveikti abi viršutines galūnes.

Įgimtų venų varikozės simptomai pasireiškia jau kūdikystėje. Ant naujagimio kojų gali būti matomos kraujagyslių ir pigmento dėmės. Arčiau dvejų metų periferiniai indai tampa platesni, juos galima pamatyti plika akimi.

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams stebimas išsiplėtusių venų atsiradimas, kurios susitraukiant gali sumažėti, bet neišnyks, jei vaikas pakels kojas. Pagrindinis varikozinių venų požymis šiame amžiuje yra pulsuojančio kraujo jausmas, kai ranka uždedama ant skaudamos vietos.

Be to, galite atkreipti dėmesį į odos pakilimą ten, kur liga paveikė venas.

10–11 metų vaikai pradeda skųstis kojų skausmais, ypač dėl aktyvaus judesio ar kitokio fizinio krūvio. Kojos oda yra padengta amžiaus dėmėmis, kartais gali atsirasti neišgydomų opinių defektų.

Sumažėja sąnarių veikla, paauglys tampa lėtas, sunkiai pakeliamas, skundžiasi kojų skausmais aktyvių judesių metu, galūnių patinimu, dilgčiojimu kojose, naktiniais mėšlungiais.

Įgimtos venų varikozė medicininėje terminologijoje vadinamas Knippel-Trepan sindromu, dar viena iš jo atmainų – „Parks Verber“ sindromas. Abi šios ligos reikalauja privalomo ilgalaikio gydymo prižiūrint gydytojui. Dėl vaiko negalios gali trūkti gydymo.

Kita ligos forma yra įgytos venų varikozė. Pirmą kartą jis gali pasirodyti 12-13 metų vaikams, dažniausiai lytinio brendimo mergaitėms.

Varikozė pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas, patinimas, dilgčiojimas apatinėse galūnes;
  • mėšlungis naktį;
  • "žvaigždžių" atsiradimas, veninis retikulumas, vėliau – periferinių venų išsiplėtimas;
  • diskomfortas aktyvių žaidimų metu, sunkumų kilnojimas, ilgalaikis buvimas vertikalioje padėtyje;
  • nuovargis.

Ligos priežastys

Patikimos priežastys, kodėl vaikai turi įgimtą varikozę, dar nenustatytos.

Manoma, kad vaiko, turinčio tokią patologiją, gimimas yra šie veiksniai:

  • vieno ar abiejų tėvų rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • vaisiaus apsigimimai;
  • netinkama įgimta veninių vožtuvų struktūra, jų disfunkcija;
  • netinkamas motinos gyvenimo būdas nėštumo metu (aistra žalingiems įpročiams, buvimas ekologiškai nesveikoje aplinkoje ir kt.);
  • sunkiomis infekcinėmis kūdikio ligomis pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Dėl įgytos ligos provokatoriai gali būti šios priežastys:

  • prasta mityba, aistra riebesniam, marinuotam, saldžiam maistui, kepiniams, greitam maistui;
  • alkoholis, rūkymas;
  • dėvėti nepatogius, griežtus drabužius ir batus (o mergaitėms varikozė dažnai atsiranda dėl entuziazmo aukštakulniais batais);
  • kepenų liga;
  • neaktyvus gyvenimo būdas, ilgas buvimas prie kompiuterio;
  • įprotis sėdėti sulenktomis kojomis po tavimi arba mesti vieną koją ant kitos.

Paaugliams nuo 15 iki 17 metų amžiaus venos gali išsiplėsti dėl aistros sunkumų kilnojimo.

Kai pasireiškia įgimtų venų varikozės simptomai, kūdikis turėtų būti parodytas vaikų fleboligui, gydytojui, kurio specializacija – venų ligos. Kuo anksčiau gydytojas atliks teisingą diagnozę ir pradės kompleksinę terapiją, tuo didesnė tikimybė, kad kūdikis ateityje gyvens visavertį gyvenimo būdą.

Sulaukę vienerių metų, jei reikia, specialistai teikia pirmenybę chirurginei intervencijai, tai yra, operacijoms pašalinti varikozines kraujagysles. Vyresniame amžiuje, po 10–12 metų, tokia procedūra tampa nebeprasminga.

Vidurinių mokyklų vaikams įgytų varikozinių venų gydymas yra vaistų vartojimas ir vietinė terapija.

Norėdami sustiprinti venines sienas, sumažinti kraujagyslių pralaidumą, padidinti jų tonusą, vaikams yra paskirta venotonika. Tokie vaistai yra troxevasin kapsulės ir jo analogas trokserutinas. Šie vaistai padeda sumažinti edemą, uždegiminius procesus venose, skausmą, traukulius, sumažinti trofinių opų sunkumą, pašalinti venų tinklelį.

Vaikai turi vartoti Troxevasin po vieną kapsulę du kartus per dieną valgio metu arba po jo. Tabletes turite gerti švariu vandeniu be dujų ir priedų.

Tokio gydymo trukmę gydytojas nustato individualiai, atsižvelgiant į paauglio amžių ir būklę. Paprastai kapsulės geriamos tris savaites iš eilės, po to daroma pertrauka.

Kietos vaisto formos „Troxevasin“ ir „Troxerutin“ yra draudžiamos varikozinėmis venomis sergantiems vaikams, jei jie individualiai netoleruoja vaisto komponentų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos, lėtinis gastritas paūmėjimų metu.

Inkstų nepakankamumu sergantiems vaikams reikia vartoti atsargiai.

Pėdos su paveiktomis venomis turi būti suteptos vaistiniais tepalais ir geliais. Gels Troxevasin, Troxerutin, Hirudoven yra gerai tinkamas šiam tikslui. Odą venų varikozės srityje gydykite du kartus per dieną per savaitę. Jei reikia, išorinę terapiją galima pratęsti iki vieno mėnesio.

Prevencija

Norėdami išvengti varikozinių venų ant vaiko kojų, pirmiausia turėtumėte stebėti jo mitybą. Apribokite įpėdinį naudodami miltus, riebalus, saldžius. Įsitikinkite, kad paauglys vadovaujasi aktyviu gyvenimo būdu – jis daug judėjo gryname ore, sportuodavo (geriausia, pavyzdžiui, plaukimo, lengvosios atletikos, gimnastikos, mankštos, bėgiojimo, šiaurietiško ėjimo).

Pirkite patogius, patogius batus ir drabužius, kurie nesusiaurina kraujagyslių.

Esant mažiausiam įtarimui dėl venų varikozės, parodykite vaikui flebologą ir pradėkite gydymą laiku.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Venų varikozė

Venų varikozė – patologinis pokytis, veninių sienelių pažeidimas toliau plintant, padidėja skersmuo ir susidaro vietinės „mazgų“ aneurizmos. Dažniausiai venų varikozė yra suaugusiųjų liga. Tačiau tai dažnai būna vaikams ir paaugliams. Vaikų varikozė venomis vadinama angioplazija. Paprastai tai laikoma periferinės kraujagyslių sistemos anomalijomis, kai venų varikozė formuojasi ne dėl išorinių ar vidinių veiksnių, o įgyjama paveldimu būdu.

Nanovein  Kojų venų gydymas injekcijomis

Varikozinės venos paaugliams labiausiai primena suaugusįjį, nes jis atsiranda dėl fizinio neveiklumo ar per didelio fizinio krūvio, kuris būdingas šiam amžiui. Bet kokiu atveju, sergantiems varikoze, būtina medicininė intervencija ir visapusiškas gydymas, ypač vaikams ir paaugliams.

Varikozinių venų simptomai vaikams

Vaikų venų išsiplėtimas pirmiausia turėtų įspėti tėvus. Atsižvelgiant į vaikų amžių, vaikas ne visada sugeba teisingai apibūdinti savo jausmus ankstyvose ligos stadijose. Tėvai yra visiškai atsakingi už vaiko būklę, jo sveikatą:

  • Po oda išsikiša venos, padidėja apatinės galūnės. Iš karto po gimimo ant kojų odos susidaro nebūdingos dėmės. Palaipsniui (augant) vaiko kojos venos stiprėja, o vaikščiojant jaučiamas skausmas.
  • Venų patologiją lydi stiprus pulsavimas paveiktose vietose.

Pavėluotas dėmesys ankstyviems simptomams lemia negalią.

Varikozinių venų tipai

Yra daugybė įvairių varikoze sergančių venų. Rasta vaikams nuo gimimo:

  • Venų varikozė, vadinama Knippel-Trenone-Weber sindromu. Venų varikozė gimsta gimdoje. Priežastis dažnai būna vieno ar dviejų tėvų alkoholizmas. Jis vystosi vienodai tiek mergaitėms, tiek berniukams. Būdingas padidėjęs skersmuo, apatinių galūnių ilgis, odos pigmentacija. Esant šio tipo varikozei, atsiranda dalinis ar absoliutus venų obstrukcija, kraujagyslėse pakyla kraujospūdis, sutrinka kraujotaka. Liga greitai progresuoja, o kūdikio augimas sukelia rimtų pasekmių, jei laiku negydomas.
  • Vaikų varikozinių venų įvairovė yra Parkeso Weberio sindromas. Jis išsiskiria pasekmių sunkumu ir fistulių susidarymu tarp arterijų ir venų. Tai įvyksta gimdoje. Fistulas gali susidaryti kojose, plisti per kūną – rankas, kaklą, galvą. Venų varikozei būdingi simptomai yra venų ir arterijų išsiplėtimas. Negydomas vaikas turės negalią ir galimai amputuos skaudančią koją.

Vaikų varikozės priežastys

Vaikų angioplazijos atsiradimo priežastys nėra visiškai nustatytos nei gydytojų, nei mokslininkų. Tik žinoma, kad vaikų varikozė yra įgimta, greitai besivystanti liga. Pagrindinės vaikų varikozės venų priežastys:

  • Nesveikas vaiko tėvų gyvenimo būdas iki pastojimo ir jo metu (piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais, nikotinu).
  • Netinkamas motinos gyvenimo būdas nėštumo metu.
  • Genetinis polinkis.
  • Vaisiaus apsigimimai.
  • Sunkios infekcinės ligos, kuriomis vaikas sirgo ankstyvoje vaikystėje (apsinuodijimas maistu, gripas, pneumonija, tonzilitas).
  • Netaisyklinga veninio vožtuvo struktūra, jo disfunkcija.
  • Hernias.
  • Plokščios pėdos, stuburo išlinkimas (paaugliams).

Svarbų vaidmenį paauglių varikozinių venų išsivystyme vaidina netinkamas kojų fizinis aktyvumas. Pavyzdžiui, dažnai sėdint, venos yra stipriai suspaustos, o tai lemia kraujo stagnaciją ir veninių sienelių išsiplėtimą.

Vaikų varikozės diagnozė

Varikozinių venų diagnostika žengė ilgą žingsnį į priekį, ji geba tiksliai nustatyti ligos buvimą, užkirsti kelią ligai.

  • Jei turite simptomų ar įtariate venų varikozę, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, chirurgu ar flebologu dėl išankstinio tyrimo.
  • Ultragarsinis, ultragarsinis dupleksinis venų tyrimas leidžia nustatyti varikozinių venų buvimą ir būklę iki ligos. Šis diagnostikos metodas padeda išvengti venų varikozės išsivystymo atliekant įvairias procedūras ir profilaktiką.
  • MRT, papildomi tyrimo metodai, pagrįsti individualiu ligos vaizdu.

Diagnozės metu svarbu pasikonsultuoti su profesionaliu gydytoju, kad būtų išvengta diagnozės ir vėlesnio gydymo klaidų.

Prevencinės priemonės

Varikozinės venų ligos vaikams yra liga, kurios pirmiausia užkerta tėvai. Planuojant nėštumą parodoma, kad norint pakeisti sveiką kūdikį, reikia pakeisti gyvenimo būdą, atsikratyti žalingų įpročių. Tai yra svarbi tinkamo vaisiaus vystymosi sąlyga.

Gimimo metu gydytojas teisingai įvertins vaiko būklę ir atkreips dėmesį į menkiausius odos spalvos nukrypimus, pigmentaciją, kurie nėra būdingi naujagimio dėmėms. Vaikui augant, tėvai yra skatinami stebėti jo raidą. Varikozė pačioje pradžioje nematoma.

  • Tinkama subalansuota mityba, praturtinta vitaminais, mikroelementu, yra svarbi vaikams augimo ir vystymosi metu.
  • Plaukimas, žaidimai, judėjimas.
  • Profilaktiniai tyrimai.
  • Skiepai.
  • Aktyvus gyvenimo būdas (paaugliams), saikingas mankšta.

Atminkite, kad užkrečiamos ligos kelia didelį pavojų vaiko sveikatai. Jie sugeba sutrikdyti daugelio organų funkcionalumą, geriau užkirsti kelią ligai, o jei jie atsiranda, reikia kreiptis į gydytoją. Būtina visiškai atsisakyti savarankiškų vaistų.

Vaikų varikozės gydymas

Vaikų varikozę reikia gydyti laiku. Stebėdami vaiko būklę nuo gimimo iki trejų metų, kai varikozė silpnai pasireiškia, būtinai kreipkitės į kliniką, kad būtų atliktas išsamus ištyrimas, esant menkiausiam įtarimui dėl simptomų. Svarbu neatidėlioti gydymo: kuo anksčiau pradėsite, tuo mažiau padarinių ateityje.

Varikozinių venų gydymas yra sudėtingas. Priklauso nuo ligos sunkumo, gretutinių ligų ir bendros paciento fizinės būklės. Rizikos grupės – vaikai nuo 5 iki 8 metų, paaugliai nuo 13 iki 18 metų. Vaikų ir paauglių venų išsiplėtimas sėkmingai gydomas, kuo jaunesnis vaikas, tuo efektyvesnis gydymas. Diagnostika, hospitalizavimas ir prireikus radikalus metodas (chirurginė intervencija) yra šiuolaikinis gydymas. Naujos technologijos leidžia atlikti operacijas, kurios nepalieka randų ir randų ant odos. Chirurginė intervencija yra kartu su ultragarsu, kuris padidina teigiamą rezultatą ir greitą atsigavimą po operacijos.

Svarbus vaikų varikozinių venų gydymo etapas laikomas psichologiniu vaiko paruošimu. Mažam pacientui (galbūt kreipiantis pagalbos į psichologą) reikės paaiškinti, kas vyksta. Šiuolaikinės medicinos pranašumas yra tas, kad buvo sukurta daugybė mažų pacientų ambulatorinio gydymo būdų, naudojant minimaliai invazinius metodus. Endovaskulinė technologija gali sumažinti atkryčio tikimybę, pašalinti visišką ligos pasikartojimą. Jei sunaikintų venų pašalinimo operacija bus baigta, pacientas ilgą laiką atsigaus ligoninės sienose ir namuose. Svarbu jį palaikyti psichologiškai, prisitaikyti prie greito pasveikimo. Gydymo paketą sudaro individualūs flebologo receptai, vaistų terapija.

Teigiamas gydymo rezultatas neprivers jūsų laukti, jei:

  1. Pasirinkite individualią terapiją.
  2. Teisingai organizuokite kompleksinį gydymą, jei reikia, atlikite kompresinę skleroterapiją ir intravaskulinį lazerio trynimą.
  3. Tėvai bendrauja su gydytojais ir atvirkščiai.

Nesavalaikio vaikų varikozės gydymo pasekmės

Deja, bet kurios ligos pasekmės yra pesimistiškos. Ypač jei liga susijusi su vaikais, gydytojai ir tėvai yra atsakingi už juos. Kūdikio ateitis labiau priklauso nuo tėvų. Venų varikozė pažengusiais atvejais lemia negalią ir galūnių amputaciją.

Kuo vyresnis vaikas (sergant varikoze), tuo sunkiau išgydyti ligą. Išsiplėtusios venos tampa didesnės, simptomai pasunkėja. Galūnėse jaučiami stiprūs skausmai vaikštant, sutrinka kraujotaka, kenčia pagrindinis organas, širdis. Venų varikozė sukelia širdies nepakankamumą. Paauglystėje išplitusios varikozės venos praktiškai neveikiamos. Todėl geriau užkirsti kelią ligai iš anksto.

Ar varikoze serga vaikai? Kuo pavojingas nesavalaikio gydymo vaikas?

Venų varikozė tradiciškai laikoma vidutinio ir senyvo amžiaus žmonių liga, nes jaunų žmonių kraujotaka yra gana atspari tokio negalavimo atsiradimui.

Pažiūrėkime, ar nėra vaikų varikozės? Paaugliai taip pat gali būti jautrūs šiai ligai, nors statistiškai tai atsitinka daug rečiau.

Varikozinės venos vaikams yra keletas bruožų, kurie išskiria jį iš suaugusiųjų įvairovės ir reikalauja kitokio požiūrio į gydymą.

Įgimtų venų varikozės simptomai

Sergant Knippel-Trypan sindromu, nuo pat pirmųjų gyvenimo metų galima pastebėti venų padidėjimą, esant slėgiui, jos vėl tampa įprastos. Galite pajusti savitą virpėjimą.

Odos plotai virš jų, palyginti su sveikomis galūnių dalimis, išauga, o vėliau pažeista galūnė auga greičiau, o tai gali sukelti netolygų kūno vystymąsi.

Būklė kasmet blogėja. Taigi iki 12 metų vaikui sergantiems varikoze jau pastebimai neigiamas poveikis pasireiškia jų gyvenimo būdui.

Atsiranda kraujagyslių tinklai, atsiranda daug opų, kurios ilgą laiką gyja, pažeidžiami kaulai ir galūnių minkštieji audiniai.

Iki to paties amžiaus pradeda reikštis sisteminės varikozės komplikacijos, vaikas gauna širdies nepakankamumą dėl nuolatinio veninio kraujo perėjimo į arterijas.

Nesant reikiamo gydymo, liga gali sukelti neįgalumą ir net amputuoti paveiktą galūnę.

Sergant Parkeso Weberio sindromu, venos gali išsiplėsti ne tik ant kojų, bet ir ant rankų, kaklo ir net galvos. Odos temperatūra pakyla, pažeista galūnė pailgėja. Išsiplėtusi vena aktyviai pulsuoja.

Atsiranda opų ir trofinių formacijų. Vėliau išsivysto miokardo hipertrofija. Apskritai simptomai yra panašūs į Knippel-Tripane sindromą, dažnai šias ligas galima atskirti tik atlikus medicininę apžiūrą.

Įgimtos vaiko varikozės priežastys

Šiuo atveju neįtraukiami tokie veiksniai kaip kūno nusidėvėjimas – vaikai dėl to negali susidurti su varikoze, ypač tais atvejais, kai tai pasireiškia nuo gimimo.

Vaikų venų pažeidimai gali sukelti keletą priežasčių, ir, kaip taisyklė, jie rodo rimtas kraujotakos sistemos patologijas, angiodysplazijas.

Angioplazinė displazija yra bendra sąvoka, žyminti įgimtas įvairios kilmės kraujotakos sistemos vaiko patologijas.

Taigi, Knippel-Tripane sindromas, lokalizuotas ant kojų per visą jų ilgį, vaikui vystosi net būnant gimdoje dėl tėvų rūkymo ir alkoholio vartojimo, o šių blogų įpročių buvimas motinoje ir tėve yra vienodai patogeniškas.

Vaikų varikozės venų nuotrauka

Kaip vaikui atrodo varikozė, nuotrauka žemiau:



Ar gali būti varikoze sergantiems paaugliams?

Jei klasikinės varikozės venos atsiranda per 10–15 metų, tada jos eiga nėra tokia sunki, kaip sergant įgimta forma. Liga pasireiškia dažnais traukuliais naktį, skausmu vaikštant, ypač esant plokščioms pėdoms. Apskritai ligos apraiškos mažai skiriasi nuo suaugusiųjų varikozinių venų simptomų.

Paauglių ligos įvairovė yra genetinio polinkio ir įgytų veiksnių – gyvenimo būdo pasekmių – sintezė.

Jei vaikai nuo labai mažo amžiaus veda sėslų gyvenimo būdą, nesportuoja, nešioja nepatogius batus (tai ypač pasakytina apie merginas, dėvinčius aukštakulnius batus), turi antsvorio, tada su hormoniniais pokyčiais organizme, kurie savaime yra labai stresas kūnui, kraujotakos sistema neatlaiko ir sutrinka.

Kitas sunkinantis veiksnys yra dažni peršalimai. Tai ypač būdinga tais atvejais, kai tėvai yra linkę į venų varikozę.

Variocele priežastys dar nėra visiškai išsiaiškintos, pateikiama daugybė variantų. Taigi, kai kurie mano, kad varikocele gali atsirasti dėl ilgo lytinio susijaudinimo nepasitenkinimo brendimo metu, kiti mano, kad priežastis gali būti retrogradinis kraujo refliuksas per išorines venas.

Visi sutinka, kad pagrindinis ligos vystymosi veiksnys yra sustingę procesai sėklidės venose.

Gydymas ir profilaktika

Įgimtų ligos formų atvejais vienintelis jos išgydymo būdas yra skubi chirurgija. Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo mirtingesnė patologija tampa.

Iki brendimo pradžios jis tampa toks stiprus, kad tik galūnės amputacija gali jį pašalinti. Todėl būtina vaiką nuvežti pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji venų varikozės požymiai.

Specialus masažas nebus nereikalingas, jis palengvins simptomus ir padidins medicininės terapijos efektyvumą.

Paauglių formų gydymas, kaip taisyklė, nereikalauja chirurginių operacijų. Gydytojas gali paskirti vaistų kursą kraujotakos stiprinimui, pasiimti specialius drabužius ir batus, parašyti procedūros nurodymą.

Profilaktinės priemonės apima dienos režimo ir mitybos laikymąsi, fizinį krūvį, tinkamų batų ir drabužių nešiojimą, būtinų vitaminų ir mineralų vartojimą bei nereikalingo fizinio krūvio vengimą.

Galūnėms neturėtų būti leidžiama ilgai sustingti. Kūno pralaimėjimas dėl infekcijų gali pagreitinti varikozinių venų išsivystymą, todėl reikia atkreipti ypatingą dėmesį į savalaikį ir išsamų jų gydymą, kuris vengia venų sistemos komplikacijų.

Būtina stiprinti organizmo imuninę sistemą. Paauglystėje svarbu užkirsti kelią rūkymui ir priklausomybei nuo alkoholio.

Nors vaikų varikozė yra gana rimta patologija, ji lengvai pašalinama laiku diagnozavus ir gydant pažangiais metodais be jokių komplikacijų ir pasekmių kūnui suaugus.

Nebijokite kreiptis į gydytoją, jei vaikas išsipūtė ar pulsuoja venos, priešingai, atidėjus šį vizitą liga gali patekti į tokią stadiją, kai ji tampa nebeveikiama.

Lagranmasade Lietuva