Išgydyti varikozinius venus

  • Ar varikozė išgydys
  • Kaip pasidaryti nemokamą venų operaciją
  • Kaip ankstyvoje stadijoje gydyti varikozines venas
Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Rizikos grupė

Priešingai populiariam įsitikinimui, kad venų varikozė yra pagyvenusių žmonių liga, ji dažnai atsiranda jaunoms motinoms po gimdymo proceso.
Riziką kelia žmonės, turintys paveldimą polinkį. Jei vienas iš tėvų turi venų varikozės problemų, didelė tikimybė, kad tai praeis vaikams. Venų varikozė atsiranda susilpnėjus veniniams vožtuvams, kurie turėtų stumti kraują viena kryptimi – iš apačios į viršų.

Venų varikozė yra negailestinga bet kurios visuomenės padėties žmonėms. Ir vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių jo atsiradimą, yra mažas motorinis aktyvumas. Bet dėl ​​varikozės gali ir reikia kovoti. Svarbiausia – laiku pradėti gydymą. Sėdimas darbas, vaikščiojimo ir fizinio krūvio stoka, nuolatinis vairavimas automobiliu ir, žinoma, antsvoris gali sukelti venų varikozę.

Prevencija

Bet kurios ligos gydymas ankstyvosiose stadijose yra daug sėkmingesnis. Signalas pradėti veiksmą bus gautas, jei pastebėsite mažas kraujo žvaigždes ant kojų. Venų varikozės profilaktika bus įdomi patirtis, nes ji apima visų gyvenimo sričių apžvalgą, tai yra puiki galimybė pasikeisti. Reikėtų daugiau judėti, mankštintis, dėvėti kompresinius apatinius rūbus ir stebėti svorį. Taip pat rekomenduojami dažni kontrastiniai dušai. Visa tai padarys venų sienas elastingesnes ir tvirtesnes.

Medicininis gydymas

Jei pastebimi venų formos pokyčiai ir jaučiamas nuolatinis kojų nuovargis, reikia kreiptis į gydytojus.

Neabejotinas technologijos plėtros pranašumas buvo daugelio venų varikozės gydymo metodų atradimas. Išgydomų nuo šios nemalonios ligos procentas kasmet auga.

Yra bent trys neskausmingi ir progresuojantys varikozės venų gydymo būdai.

– Skleroterapija – sergančio laivo sukibimas naudojant specialiai paskirtą vaistą, kuris sukelia tolesnę venos dalies rezorbciją.
– Nano įranga leidžia gydyti pažangiausius metodus: lazerio ir radijo bangas be pėdsakų.
– Neįgalios venos pašalinimo operacija yra įprasta manipuliacija.

Tokie gydymo metodai šiandien yra visiškai neskausmingi ir leidžia pasveikti po jų per kuo trumpesnį laiką. Išgydyti venų varikozę šiandien yra realybė, tačiau, kaip ir bet kuri kita liga, ji netoleruoja vilkinimo ir aplaidumo.

Kaip amžinai atsikratyti varikozės?

Daugelis moterų ir vyrų, susidūrusių su kojų venų išsiplėtimo problema, nerimauja, ar galima išgydyti varikozines venas. Ši liga yra viena iš patologijų, reikalaujančių kompleksinės terapijos ir rimčiausio požiūrio į specialistų rekomendacijas. Norėdami atkurti kraujagyslių sveikatą ir neprarasti visiško motorinio pajėgumo, turite žinoti, kaip visiškai išgydyti varikozines venas.

Ar įmanoma amžinai išgydyti varikozę?

Didžiulis skaičius žmonių nori gauti išsamų atsakymą į klausimą – ar gydoma venų varikozė. Ši liga dažniausiai būna lėtinė. Šiuolaikiniai gydymo metodai ne visada gali visiškai atleisti pacientą nuo kraujagyslių problemų. Geriausia, ką galima pasiekti, yra ne pašalinti pėdsaką varikoze, bet suvaržyti tolesnį sutrikimo vystymąsi ir išvengti sunkių komplikacijų (trofinės opos, sąlygos, lemiančios negalią ir mirtį).

Venų patologijų gydyme dalyvaujantys gydytojai (flebologai, kraujagyslių chirurgai) rekomenduoja pasirinkti optimaliausią kovos su šia liga taktiką ir ragina suprasti, kad venų varikozė yra liga, kuriai reikalingas ilgalaikis gydymas.

Ligų terapijos tikslai

Pacientai, sergantys varikoze, neturėtų kurti iliuzijų apie galimybę greitai išgydyti patologiją naudojant alternatyvius receptus ar naujai reklamuojamus vaistus. Požiūris, kaip pašalinti pagrindinius simptomus ir pagerinti bendrą būklę, pareikalaus ilgo laiko ir įvairių vaistų vartojimo.

Pagrindiniai venų varikozės gydymo tikslai:

  1. Simptomų sumažėjimas.
  2. Lėtėja ligos progresavimas.
  3. Pavojingų komplikacijų prevencija.

Simptomų sumažėjimas

Venų varikozę lydi daugybė nemalonių simptomų:

  • pilvo pūtimas;
  • mėlynos spalvos išvaizda;
  • patinimas;
  • stiprus nuovargis;
  • "Buzz" apatinėse galūnėse;
  • niežulys;
  • skausmas

Tarp skaudžiausių yra trofiniai odos pokyčiai, kuriuos sunku konservuoti.

Išvardytos klinikinės venų varikozės apraiškos sumažėja tik tinkamai pasirinkus gydymo schemą. Tradiciškai ją sudaro:

  • tablečių preparatų vartojimas;
  • fizioprocedūras;
  • dėvėti kompresines kojines;
  • įprasto gyvenimo būdo korekcija.

Lėtėja varikozės išsivystymas

Nesant kokybiškos terapijos, venų varikozė greitai progresuoja. Bėgant metams tai sukelia vis daugiau diskomforto ir atima galimybę gyventi visavertį gyvenimą. Veiksmingi metodai gali sulėtinti ligos vystymąsi, atidėti arba visiškai panaikinti momentą, kai reikalinga chirurginė intervencija.

Varikozinių venų pavojingų komplikacijų ir pasekmių prevencija

Negrįžtama varikozinių venų pasekmė yra kraujo krešulių susidarymas venose, kurie yra pavojingi gyvybei. Nutrūkę jie gali užblokuoti plaučių arteriją ir sukelti mirtį.

Laiku pradėjus gydymą, išvengiama tokios patologijos ir neleidžiama jai išsivystyti į mirtiną formą.

Ar varikozė išgydys be chirurgijos

Yra patikrintų būdų, kaip sumažinti varikozinių venų pasireiškimus ir sumažinti komplikacijų riziką be operacijos. Tiems, kurie domisi, kaip visiškai išgydyti varikozines venas, reikės:

  • persvarstykite savo įprastą gyvenimo būdą;
  • atlikti specialius terapinius pratimus;
  • pereiti prie sveikos mitybos ir kt.

Tradicinis problemos sprendimo būdas yra vaistinių vaistų vartojimas, netradicinių – hirudoterapija ir liaudies gynimo priemonės.

Nanovein  Kodėl varikozinių venų gydymas homeopatija vadinamas apgaulingumu

Gyvenimo būdo keitimas

Sergant varikoze, rekomenduojama pereiti nuo pasyvaus gyvenimo būdo prie vidutiniškai aktyvaus. Pakankamas fizinis aktyvumas duoda pastebimos naudos. Tai apima:

  • kasdieniniai dviejų valandų pasivaikščiojimai;
  • važiavimas dviračiu;
  • važinėja nejudančiu dviračiu namuose.

Venų stagnacijos prevenciją taip pat palengvina plaukimas, akvaoga, vandens aerobika.

Kai terapija atliekama, dieta tampa privaloma. Produktai, kuriems naudingi susilpnėję indai, yra šie:

  • jūros gėrybės;
  • grikių, avižinių dribsnių, miežių, kviečių košės;
  • ląstelienos turinčios daržovės ir vaisiai;
  • natūralus šokoladas ir kakava;
  • pomidorų sultys ir sėmenų aliejus.

Sergant varikoze, būtina atsisakyti:

Kompresinė terapija

Dėvėdami specialius apatinius drabužius, spaudžia venas, o tai pagerina kraujotaką ir apsaugo nuo sąstingio. Kompresinės kojinės (pėdkelnės, antblauzdžiai, rankovės, elastiniai tvarsčiai) suteikia daugeliu atžvilgių panašų į natūralų raumenų spaudimą. Šis veiksmas palankiai veikia kraujo tėkmės normalizavimą sergant varikoze.

Gydomoji gimnastika

Veiksmingi kovos su patologija metodai yra tinkamai parinkti pratimai. Jie padidina kraujagyslių tonusą, pagerina limfos ir venų nutekėjimą, normalizuoja arterinio kraujo tėkmę. Labiausiai prieinami pratimai yra vaikščiojimas.

Veiksmingas pratimų rinkinys sergantiems varikoze:

  • Gulėdamas ant nugaros, keletą minučių imituok dviračių sportą.
  • Toje pačioje padėtyje atlikite „žirkles“, kol atsiras nuovargis.
  • Apversdami kojas, pakelkite kojas pakaitomis, kelias sekundes laikydami jas, tada sulenkite ties kelio sąnariu ir pabandykite pataikyti į sėdmenis kulnais (kiekvienas judesys atliekamas 8-10 kartų).
  • Sėdėdamas ant kėdės ir ilsėdamasis ant grindų su kulnais, judėkite kojines į visas puses (bent 15 pakartojimų).
  • Atsistokite tiesiai ir nuleiskite rankas „prie siūlių“, atlikite „rijimą“ – laikykite liemenį pakreipdami, o viena koja lygiagreti grindims, ir ištieskite rankas į šonus (iki 15 pakartojimų).
  • Toje pačioje padėtyje sujunkite kulnus, atskirkite kojines ir darykite pritūpimus, šiek tiek pratęsdami kelius į šonus, o keldami atsikelkite ant kojinių (15-20 pakartojimų).
  • 10 minučių paeiliui eikite ant kojų pirštų ir kulnų, tuo pačiu aukštai pakeldami klubus.

Sergant varikoze, tokį paprastą kompleksą rekomenduojama kartoti 15–30 minučių du kartus per dieną – ryte ir vakare. Pradėkite nuo kelių judesių, stebėdami kūno reakciją. Esant normaliai sveikatai, krovinių apimtys palaipsniui didinamos.

Ypač tokie pratimai rekomenduojami žmonėms, gyvenantiems sėslų gyvenimo būdą.

vaistas

Skirta vidaus vartojimui su varikoze:

    flebotonika – Flebodia, Venorutonas;

Vietiniam naudojimui dažnai skiriami geliai ir tepalai – Troxevasin, Venolife, Lyoton.

Iš priešuždegiminių nesteroidinių vaistų veiksmingi laikomi Diklofenako gelis ir Indometacinas.

Norint gauti norimus rezultatus, terapija turi būti išsami.

Hirudoterapija

Hirudoterapija yra lengvai toleruojama procedūra su minimaliomis kontraindikacijomis. Šis metodas leidžia atsikratyti vorinių venų, sumažinti trofinius pokyčius, skausmą ir patinimą, pagerinti audinių mitybą. Gydymo sesijos su dėlėmis turėtų būti atliekamos tik specializuotose įstaigose, prižiūrint patyrusiam specialistui.

Liaudies technika

Tradicinė medicina siūlo daugybę būdų kovoti su varikoze:

Kompresams ir padažams ruošti dažniausiai naudojami arklio kaštonai, varnalėša, medus, obuolių sidro actas, žali pomidorai. Viduje imkite užpilus ir gėrimus iš muskato riešuto, morkų viršūnių, riešutų lapų, gudobelės vaisių.

Tokie agentai dažniausiai yra pagalbiniai gydymo metodai. Prieš pradedant vartoti, būtina pasitarti su gydytoju.

Radikalios priemonės

Radikalių venų varikozės gydymo metodų poreikis atsiranda šiais atvejais:

  1. Nepakankamas vaistų ir liaudies vaistų vartojimo poveikis.
  2. Aktyvus ligos progresavimas.
  3. Trofinių opų susidarymas.
  4. Ūminio tromboflebito vystymasis.

Pacientui gali būti parodytos minimaliai invazinės manipuliacijos arba visa chirurginė intervencija.

Minimaliai invazinės medicininės procedūros

Mažiausiai invazinės procedūros apima:

  • skleroterapija;
  • lazerio abliacija
  • radijo dažnio sunaikinimas (RFO);
  • mikroflebektomija.

Šių metodų naudojimo pranašumai yra minimalus įsiskverbimo į paciento kūną laipsnis, didelis efektyvumas ir greitas pooperacinis pasveikimas.

Chirurgija

Labiausiai laiko reikalaujantis ir sudėtingas operacijos tipas yra flebektomija – procedūra, skirta pašalinti pažeistas venas, kurią atlieka kraujagyslių chirurgas.

Šis gydymo metodas dažnai sukelia komplikacijų ir yra naudojamas tik tais atvejais, kai kiti terapijos metodai neduoda teigiamų rezultatų.

Venų varikozės prevencija

Šie venų varikozės išsivystymo būdai padės:

  • atsisakymas dėvėti griežtus batus ir prigludusius apatinius drabužius;
  • perteklinio svorio izoliacija;
  • kojų fizinio krūvio prevencija;
  • apatinių galūnių gimnastika ir masažas;
  • dėmesys sveikai gyvensenai ir mitybai.

Šiuolaikinė medicina rekomenduoja vartoti specialius vaistus nuo venų varikozės. Tai apima Venarus, Venolife, Detralex, Aescin. Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, tradiciniai gydytojai siūlo naudoti apynių spurgų, plunksninių Kalanchoe ir dilgėlių užpilas.

Kaip gydyti varikozines venas namuose

Venų varikozė yra labai pavojinga ir nemaloni liga, galinti sukelti rimtų pasekmių iki prarasti gebėjimą judėti. Patologija gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Svarbu žinoti, kaip gydyti varikozines kojų venas, taip pat kokių prevencinių priemonių reikia laikytis. Pirmiausia suprasime, kas yra ši liga.

Kas yra varikozė?

Ši patologija yra pakankamai dažna. Jis būdingas tuo, kad venos praranda tonusą ir pradeda skausmingai plėstis. Tokiu atveju indai deformuojasi, pakeiskite ilgį. Jūs visada galite pastebėti ligą, nepaisant to, kad ji turi keletą vystymosi stadijų. Faktas yra tas, kad ant odos galite pamatyti kraujagyslių tinklą ar išsikišusias venas (paskutinis patologijos laipsnis).

Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai liga paveikia apatines galūnes. Todėl mes kalbėsime apie tai, kaip gydyti varikozines kojų venas. Patartina neleisti pasireikšti patologijai apskritai, tačiau visą laiką buvo genetinis polinkis, su kuriuo nieko negalima padaryti.

Ligos pasireiškimo priežastys

Tarp veiksnių, prisidedančių prie patologijos vystymosi, yra šie:

– per stipri ar nepakankama apkrova kojoms;

– kraujo ir širdies ir kraujagyslių sistemos problemos;

– hormoniniai sutrikimai organizme;

– nervų sistemos ligos;

– kraujagyslių ir vidaus organų uždegiminės ligos;

– nutukimas ir nesveika mityba;

– blogi įpročiai: mažas judrumas, rūkymas, alkoholis;

Prieš išmokdami gydyti varikozines kojų venas, turite suprasti, kokia yra patologijos rūšis ir kokie indai yra pažeisti.

Kaip pasireiškia liga?

Natūralu, kad ji negali likti nematoma. Jei turite kojų venų varikozę, simptomai gali pasakyti daug. Tarp jų yra šie:

– kojų skausmas, skausmas ir sotumas, nuovargis;

Nanovein  Ar galima pastoti sergant varikoze

– kojos ir pėdų apatinės dalies patinimas;

– galimi kraujagyslių tinklai ant kojų;

– mėšlungis, kuris dažniausiai atsiranda naktį;

– išsiplėtusios venos su mazgais, kurie išsikiša virš kojų paviršiaus;

– odos sukietėjimas ir pigmentacija.

Jei turite kojų venų varikozę, simptomai pasirodys labai aiškiai. Vis dėlto gydytojo diagnozė yra būtina.

Giliųjų venų varikozės simptomai

Didžiausi laivai yra paskutiniai. Todėl šiuo metu liga tampa sudėtingesnė. Jei turite kojų venų varikozę, giliųjų kraujagyslių ligos simptomai yra šie:

– nuolatinė apatinių galūnių edema, tuo tarpu venos vis dar gali neryškėti;

– visos kojos skausmas ir šaudymas;

– temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių, kuris gali palaikyti ilgą laiką;

– odos cianozė paveiktose vietose;

– deformuotų indų pasireiškimas, paraudimas mazgų susidarymo srityje.

Tradicinio patologijos gydymo ypatumai

Problemą galima išspręsti įvairiais būdais: tradiciniu ir netradiciniu. Pirmasis yra skirti injekcijas, geriamuosius vaistus ir tepalus. Iš esmės šie vaistai yra pagrįsti arklio kaštonų ekstraktu. Jei turite išplitusią varikozinę kojų veną, gydytojas nurodys, kaip ją gydyti. Kalbant apie vaistus, daugiausia naudojami tie, kurie stiprina kraujagyslių sieneles, tonizuoja ir siaurina jas ir veda prie kraujo tirpimo.

Dabar labai populiarios specialios injekcijos, kurių pagalba pažeisti indai tiesiog išdžiovinami. Jei turite kojų venų varikozę, gydytojas taip pat nurodys, kaip gydyti susidariusias opas. Čia daugiausia naudojami gydomieji tepalai, turintys antibakterinį poveikį.

Jei tradicinis gydymas nepadeda, pasinaudokite radikaliomis priemonėmis. Tai yra, chirurginė operacija atliekama visiškai ar iš dalies pašalinant pažeistą indą. Kartais sergančios venos turi būti pakeistos dirbtinėmis. Natūralu, kad kiekviena operacija reikalauja ilgo atkūrimo laikotarpio.

Kalbant apie naujas technologijas, problemą galite išspręsti naudodami lazerį. Natūralu, kad tokia operacija yra brangi, tačiau pasveikimas po jos įvyksta gana greitai.

Kineziterapija padės

Jei nežinote, kaip gydyti varikozines kojų venas, tada įsivaizduokite, kad gydytojas turėtų skirti kompleksinę terapiją, kuri apima daugybę procedūrų. Natūralu, kad kineziterapija yra būtina.

Tai, visų pirma, apima gydomąją gimnastiką, kuri padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles. Reikėtų nepamiršti, kad apkrova turėtų būti minimali, tačiau efektyvi. Be to, jums gali būti paskirta magnetoterapija, akupunktūra, elektroforezė.

Ir gydytojas gali pasakyti, kaip suspaudimo pagalba išgydyti kojų venų varikozę. Tai yra, jūs turite atsukti galūnes elastiniu tvarsčiu arba dėvėti specialias tvirtinančias pėdkelnes. Natūralu, kad nereikia jų nuolat dėvėti, tačiau jie suteikia savo efektą.

Alternatyvus patologijos gydymas

Jei pastebite varikozines kojų venas, šios ligos simptomai ir gydymas tampa svarbia apmąstymų tema. Natūralu, kad kiekvienas žmogus stengiasi daugiau nebevykti pas gydytojus. Tačiau toks kelias yra klaidingas. Alternatyvus gydymas nėra panacėja, tačiau gali žymiai paspartinti pasveikimą, jei vartojamas kartu su medicininiais preparatais.

Yra daugybė įrankių, kuriuos žmonės jau išbandė. Tačiau veiksmingiausiai gali būti laikoma:

– tarkuotos bulvės arba obuolių sidro actas. Gydymui šia priemone kasdien trinkite kojas. Per savaitę ar dvi pajusite palengvėjimą. Tačiau tokius metodus reikėtų naudoti ankstyvose ligos stadijose.

– Arklio kaštonų alkoholinė tinktūra. Ši priemonė daugelį metų naudojama tiek tradicinėje, tiek alternatyvioje medicinoje. Norėdami jį paruošti, jums reikės 50 g gėlių ir 1 litro degtinės. Norėdami primygtinai reikalauti, mišinį dvi savaites palikite vėsioje ir tamsioje vietoje. Tuo pačiu atkreipkite dėmesį, kad užpilas reikalingas kasdien purtant. Vaistą reikia gerti 2 dideliais šaukštais prieš valgį 7 dienas. Kitas, jums reikia padaryti savaitės pertrauką. Kursas kartojamas mažiausiai 3 kartus.

– Svogūnų sultinys. Norėdami paruošti produktą, jums reikės stiklinės susmulkintos lukšto, 2 maži šaukštai obuolių sidro acto, 100 ml alyvuogių aliejaus. Visi ingredientai kruopščiai sumaišomi ir paliekami tamsioje vietoje 2 savaites. Naudokite taip: kasdien darykite vonias 25 minutes. Tokiu atveju mišinys turėtų būti šildomas.

– Žali pomidorai. Jie turi būti naudojami, jei venos jau smarkiai išsiplėtusios ir patinusios. Pomidorai turėtų būti naudojami kaip kompresas naktį į paveiktas vietas ir apvyniojami tvarsčiu. Atminkite, kad tokiu būdu gydytis reikės ilgai. Tačiau metodas yra efektyvus.

Taigi, jei turite kojų venų varikozę, gydymas namuose gali padėti greičiau atsikratyti patologijos.

Kokia turėtų būti mityba?

Kad gydymas būtų efektyvus, turite pakoreguoti savo mitybą. Stenkitės vartoti maistą, kuriame gausu vitaminų E ir A. Dėl to galėsite pašalinti skausmą ir raumenų mėšlungį.

Stenkitės gerti daugiau daržovių sulčių ir vandens. Iš dietos visiškai pašalinkite alkoholinius gėrimus, saldų ir aštrų maistą. Apribokite mineralinio vandens, arbatos ir kavos vartojimą. Geriau valgykite vaisius ir daržoves. Gera valgyti špinatus ir morkas. Graikiniai riešutai laikomi labai naudingais. Du kartus per savaitę pabandykite sau atlikti pasninko dienas. Valgykite mėlynių, figų, šaltalankių. Šie vaisiai padeda sutvarkyti jūsų kraują.

Norėdami gydyti ligą, pasiruoškite nuovirų ir sriubų iš dilgėlių, ypač jei jums jau toli nuo 30 metų. Norėdami sustiprinti kraujagyslių sieneles, naudokite daigintus kviečius ir rugius, agrastus, braškes, rožių klubus. Valgykite žuvį, jautieną, krabus. Pagardinkite salotas tik augaliniu aliejumi. Pašalinkite riebalus iš savo dietos.

Ligos prevencija

Jei turite kojų venų varikozę, gydymas, kurio apžvalgos yra teigiamos ir neigiamos, turėtų būti išsamus. Tačiau jūs turite užkirsti kelią patologijos vystymuisi.

Pabandykite gyventi aktyvų gyvenimą: darykite gimnastiką, daugiau vaikščiokite, plaukite ir važiuokite dviračiu. Stenkitės vengti didelių pėdų arkos apkrovų. T. y., Jūs turite pamiršti tokias sporto šakas kaip tenisas, aerobika, sunkiosios atletikos. Nedėvėkite per daug aptemptų drabužių ir batų. Jei jums patinka aukštakulniai batai, tada jis turėtų būti vidutinio ūgio.

Pabandykite kuo dažniau pakeisti savo statinę pozą. Jei turite antsvorio, tada jo reikia atsikratyti. Nenaudokite vaistų, kuriuose yra per daug hormonų. Kontrastinis dušas padės išvengti ligos pradžios. Miego metu kojos turėtų būti šiek tiek pakeltos, kad galėtumėte pagerinti kraujotaką.

Dabar jūs žinote, kaip išgydyti varikozines kojų venas. Būk sveikas!

Lagranmasade Lietuva