Jos rūšies kojų venų pašalinimo operacija, kaip ji eina

Venų varikozė – apatinių galūnių paviršinių venų pažeidimas, atsirandantis dėl vožtuvų gedimo ir kraujo regurgitacijos. Tokie pokyčiai lemia kraujotakos sutrikimus ir tipiškų simptomų atsiradimą: deginimą ir sunkumą kojose, kartais naktinius blauzdų raumenų mėšlungį. Sunkiais atvejais pastebima edema, odos hiperpigmentacija ir lipodermatosklerozė.

Terminas „venų varikozė“ yra kilęs iš lat. varix, gentis n. varicis – „išsipūtimas“. (Pagal wikipedia.org)

Ligos gydymui jie dažniausiai naudojasi kojų venų operacijomis. Prieš operaciją reikalingi tyrimai, kurie padėtų įvertinti bendrą žmogaus sveikatą, būtų galima nustatyti gretutines ligas. Taip pat svarbu žinoti pagrindinius pooperacinės priežiūros principus ir komplikacijas, kurios gali atsirasti po operacijos.

Vaizdo įrašas: Kaip atlikti kojų venų varikozę

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Kojų venų pašalinimo operacijų indikacijos

Chirurginė intervencija sergantiems varikoze yra atliekama tam tikrose situacijose, dažniausiai nesant veiksmingo konservatyvaus gydymo. Be to, operacija gali būti atliekama dėl šių priežasčių:

  • Chirurginis venų varikozės pašalinimas ar išnaikinimas dažniausiai atliekamas kosmetikos tikslais.
  • Ne kosmetinės indikacijos apima simptominių varikozinių venų gydymą, pasireiškiantį tokiomis formomis kaip skausmas, nuovargis, sunkumas, pasikartojantis paviršinis tromboflebitas ir kraujavimas.
  • Konservatyvus gydymas kojinėmis ir išorinis suspaudimas yra priimtina chirurgijos alternatyva, tačiau, nepaisant šių priemonių, odos pasireiškimų ar simptomų pablogėjimas paprastai laikui bėgant reikalauja chirurginės intervencijos.
  • Paciento noras chirurginio gydymo, kai konservatyvus poveikis yra neveiksmingas arba skirtas tik kosmetiniams tikslams, yra pagrįsta santykinė operacijos indikacija.

Be to, išskiriamos šios atsargumo priemonės:

  • Pacientai, kuriems yra venų nutekėjimo obstrukcija, neturėtų pašalinti varikozinių kraujagyslių arba to daryti iš dalies, nes šios venos yra svarbios išeitis, leidžiančios kraujotakai tekėti aplink obstrukciją.
  • Pacientai, kurie negali išlikti pakankamai aktyvūs, kad sumažintų pooperacinių giliųjų venų trombozės (DVT) riziką, neturėtų būti operuojami.
  • Operacija nėštumo metu yra draudžiama, nes daugelis varikozinių venų dėl varikozės po gimdymo savaime regresuoja.

Varikozinių venų gydymas vystėsi per šimtmečius ir dar nebuvo svarstoma tendencija jį sumažinti. Mažiau invaziniai metodai ir toliau tobulėja, tačiau ilgalaikį efektyvumą visada reikia išbandyti pagal pagrindinės chirurginės intervencijos – safenektomijos – kriterijus.

Norint pasirinkti teisingą kojų venų pašalinimo operaciją, naudojama įvairių tipų diagnostika, pavyzdžiui:

  • Veninis slėgis
  • Šviesios odos fotografija
  • Dvipusė sonografija + spalvų žymėjimas
  • Pletismografija.

Chirurginio gydymo pagrindai

Varikozinių venų chirurginis gydymas buvo dar kūdikystėje daugiau nei 2000 metų, tačiau iki šiol gana grynai kosmetiniam gydymui buvo suteikta palyginti menka reikšmė. Šiuolaikiniai poveikio metodai tampa vis mažiau invaziniai ir lemia sėkmingesnį paciento pasveikimą, tačiau ilgalaikiai rezultatai dar nebuvo tiksliai nustatyti. Todėl šiandien terapija yra skirta pašalinti paviršinę veninę sistemą, naudojant šiuos poveikio metodus:

  • Chirurgija
  • Endoveninė abliacija
  • Skleroterapija

90% atvejų, kai dėl paviršinio ir perforacinio refliukso išsivysto veninė hipertenzija, pašalinus ar pašalinus didelę veną (BPV), gali padidėti paciento, sergančio venine hipertenzija, būklė. Likusiems 10% kartais reikalingas papildomas nekompetentingų (nemokių) perforuojančių venų gydymas. Be to, jei yra sunki giliųjų venų nekompetencija, gydymas vien BPV paprastai nepadeda išspręsti veninės hipertenzijos.

Abiem atvejais gali būti naudojamos papildomos intervencijos, pavyzdžiui:

  • Subfascialinė endoskopinė perforavimo operacija (SEPO)
  • Perforuota venų abliacija
  • Venų rekonstrukcija.

Šiuo metu bus svarstomos paviršinės veninės sistemos pašalinimo procedūros, pradedant labiausiai invazinėmis ir baigiant mažiausiai invazinėmis. Taip pat bus įvertintos kiekvienos metodikos istorinės perspektyvos, pranašumai ir trūkumai. Tačiau prieš atliekant bet kokią intervenciją visada atliekama dupleksinė ultragarsinė tomografija (DUSH), leidžianti nuodugniai ištirti visus pagrindinius refliukso kelius. Be to, pigmento žymeklis naudojamas žymėti visus paviršinius indus, kuriuos reikia pašalinti.

Atviros prieigos technologija

Rindfleisch-Friedel metodas, žinomas nuo 1900-ųjų pradžios, buvo grindžiamas vieno įpjovimo į giliąją fasciją, kuri šešis kartus teka aplink koją, sukūrimu, sukuriančiu spiralinį griovelį, kuris varo didesnį skaičių prieš tai surištų paviršinių venų. Susidariusi žaizda liko atvira tol, kol išgydoma granuliuojant.

Lintono metodas, sukurtas praėjusio amžiaus trečiojo dešimtmečio pabaigoje, buvo pagrįstas dideliu tiesiniu vidurinės kojos pjūviu, kuris išjungė visas paviršines ir perforacines kojų venas. Buvo pašalintos nekompetentingos paviršinės venos ir pertrauktos venos.

1800 m. Pabaigoje Trendelenburge buvo įvestas vidutinis BPV jungimas. Rezultatai buvo kintami, ir šią procedūrą vėliau pakeitė Trendelenburgo studentas Pertesas, kuris pasisakė už kirkšnių pjūvį ir BPV ligavimą safenofemoralinės anastomozės (SPS) lygiu.

Vėliau buvo gauta daugiau sėkmingų rezultatų, kai vietoj vieno jungimo buvo atlikta safenektomija su ligavimu. Atsitiktiniu būdu atlikto tyrimo metu dviem trečdaliams pacientų, kuriems atlikta ligacija be safenektomijos, prireikė pakartotinės operacijos 5 metus, nes dėl pakartotinio refliukso išsivystė dėl rekanalizacijos arba dėl šalutinio poveikio susidarymo aplink ligavimo vietą.

BPV pašalinimas

BPV chirurginio pašalinimo istorija prasideda nuo didelių atvirų pjūvių iki mažiau invazinės desorbcijos. Originaliuose šalinimo metoduose buvo naudojami įvairūs įtaisai ir technikos variantai.

  • „Striptizo majoras“ buvo išorinis žiedas, kuris suspaudė kraujagyslę, eidamas pro veną.
  • Babcock prietaisas buvo intraluminalinis žiedas su skrandžio galva, kuris buvo sulankstytas į veną.
  • Kellero prietaisas buvo intravaskulinis kanalas, naudojamas venai perbraukti per save, kaip šiandien daroma atliekant perforuojantį-invagininį ištrynimą (PIN kodo pašalinimas).

Šiuo metu PIN kodo pašalinimo metodas prasideda nuo 2 iki 3 cm pjūvio, padaryto kirkšnies raukšlės srityje. Šlaunikaulio venos ir SPS atidaromos, o visos SPS įplaukos identifikuojamos ir liguojamos, siekiant sumažinti refliukso pasikartojimo dažnį.

Po ligavimo ir atskyrus anastomozę, specialus instrumentas (paprastai kieto, bet lankstaus ir vielos ilgio pavidalu) per pjūvį kirkšnyje perduodamas į BPV ir perduodamas per nekompetentingą blauzdos raumens distalinį raumenį. Striptizas pašalinamas per nedidelį (≤5 mm) įpjovimą maždaug 1 cm atstumu nuo blauzdikaulio blauzdikaulio vamzdelio. Besisukanti galva pritvirtinama prie striptizo kirkšnyje ir prie proksimalinio venos galo. Tuomet indas, pasirodo, atitrūksta nuo kiekvieno įtekančio ir perforuoto indo, kai striptizas ištempia koją ir išeina per pjūvį šalia blauzdos raumens.

Senesnis kulkšnies (ir ne tik kelio) skenavimo metodas yra mažiau populiarus dėl daugybės komplikacijų, įskaitant žandikaulio nervo, kuris yra arti venos, esančios žemiau kelio, pažeidimą.

MPV pašalinimas

Mažosios venos venos (MPV) eksciziją apsunkina kintama vietinė anatomija ir poplitealinės venos bei šeivikaulio sužalojimo rizika. Be to, safenopoplitealinė anastomozė (ATP) turėtų būti įvertinta dupleksiniu tyrimu prieš ją atidarant, todėl turi būti atliktas tinkamas tiesioginis ATP vizualizavimas.

Po jungimo ir atskyrimo ATP instrumentas (dažnai standesnis striptizas, palengvinantis pažangą) juda žemyn į blauzdos raumens distalinę dalį, kur jis pašalinamas per nedidelį (2–4 mm) pjūvį. Striptizas pritvirtinamas prie proksimalinio venos galo, kuris paaiškėja, kai jis tęsiasi žemyn nuo kelio iki kulkšnies ir yra pašalinamas iš apačios.

Nanovein  Apatinių galūnių varikozė

Flabektomija

Galenas pirmą kartą buvo atliktas antrame amžiuje kaip pėdų flebektomija, dar vadinama ambulatorine flebektomija. Septintajame dešimtmetyje jis vėl buvo pradėtas naudoti ir nuo to laiko įgijo ypatingą populiarumą. Ši procedūra yra ypač naudinga gydant likusias venų grupes po safenektomijos. Taip pat tinkamas pašalinti kraujagysles iš kraujagyslių sistemos, kai yra blauzdos venos.

Kraujagyslėje atliekamas mažas įpjovimas naudojant mažą peiliuką ar didelę adatą, o kabliukas, skirtas flebektomijai atlikti, įkišamas į mikro pjūvį, o venos eina per pjūvį. Vena ištempiama kiek įmanoma ilgiau ir tai atliekama tol, kol indas nutrūksta ar visiškai išsitempia. Tada daromas dar vienas mikropjūvis ir procesas pakartojamas dar kartą ir tt per visą venos ilgį, kurį reikia pašalinti. Trumpųjų venų segmentus galima pašalinti per mažus pjūvius be raiščių, tada odos uždaryti nereikia.

Endovaskuliniai metodai

Gydymas lazeriu

Lazerio pluoštas sukuria endoluminalinę šilumą, kuri sunaikina kraujagyslių endotelį. Endoveninės varikozinių venų terapijos metu Seldingerio metodas naudojamas perkelti ilgą kateterį per visą varikozinio kraujagyslės ilgį, kuris turi būti pašalintas (paprastai BPV). Horizontalus lazerio pluoštas praleidžiamas per kateterį, kol antgalis išsikiša maždaug 2 cm atstumu nuo kateterio galo. Lazerio pluošto antgalis yra SPS srityje, nutolusiame nuo poodinio vožtuvo. Padėtį patvirtina ultragarsas ir lazeriu nukreipiama šviesa.

Pagal dabartines rekomendacijas tamsus tirpalas su vietine nejautra suleidžiamas per visą indo ilgį, kuris leidžia atskirti veną nuo jos fascinės membranos. Dėl to sumažėja kaimyninių struktūrų, įskaitant nervus ir odą, pažeidimo rizika, taip pat kruopščiau kontroliuojamas skausmo lygis.

Esant slėgiui, venos nutrūksta aplink lazerio pluoštą. Veikiant lazeriui, susidaro šiluma, dėl kurios garų burbuliukai išeina iš indo liumeno ir negrįžtamai pažeidžia endotelį ir sukelia trombozę. Pluoštas ir kateteris pasislenka maždaug 2 mm, o lazeris vėl pradeda veikti. Šis procesas kartojamas per visą paveikto indo eigą.

Dėl to, kad lazerio ekspozicijos metu venos užsikemša trombu, laikui bėgant ji gali ištirpti ir indas vėl atsidarys. Taip pat, veikiant aukštai temperatūrai, gali būti pažeista veną, kuri sukelia papildomų komplikacijų.

Radijo dažnio abliacija

Atliekant varikozinių venų radijo dažnio abliaciją (RFA), radijo dažnio (RF) šiluminė energija tiekiama tiesiai į kraujagyslės sienelę, sukeldama baltymų denatūraciją, kolageno suspaudimą ir greitą venos uždarymą. Skirtingai nuo endoveninio lazerio pluošto, RF kateteris iš tikrųjų liečiasi su indo sienelėmis.

Specialus radijo dažnio kateteris praeina per kraujagyslės sienelę ir juda išilgai venos, kol jos galas yra šalia SPS, toliausiai nuo poodinio vožtuvo. Kaip ir atliekant endoveninį lazerį, švirkščiamas tirpstantis vietinis anestetikas.

Metaliniai pirštai, esantys ant RF kateterio galiuko, dedami tol, kol jie liečiasi su indo endoteliu. Radijo dažnio energija tiekiama tiek apdorojamo indo viduje, tiek aplink jį. Šiluminiai jutikliai registruoja temperatūrą indo viduje ir suteikia pakankamai energijos aukštos kokybės endotelio abliacijai. Radijo dažnio kateteris juda nedideliu atstumu, o procesas kartojamas per visą paveiktos venos ilgį.

Atsitiktiniu būdu atlikto tyrimo metu buvo nustatyta, kad, palyginti su įprasta didele ligacija ir desorbcija, RFA dėl varikozinės išsiplėtusios BPV užtruko ilgiau, tačiau pacientai į įprastą veiklą grįžo daug anksčiau ir po operacijos turėjo ne tokį stiprų skausmą.

Laivų klijavimas

Endoveninis varikozinių venų gydymas N-butilo cianoakrilatu tampa įdomesnis ir rodo daug žadančius vidutinės trukmės rezultatus. Metodika grindžiama specialiojo kateterio įvedimu į venų varikozę, per kurią dalijami cianoakrilo klijai ir taip toliau per visą indo ilgį. Dėl to kraujagyslės liumenys mažėja, o dėl klijų veikimo venų sienelėje išsivysto uždegimas, po kurio prasideda fibrozė. Procedūros kokybei kontroliuoti atliekamas ultragarsinis skenavimas. Praėjus maždaug keturiems mėnesiams po procedūros, randamas jungiamojo audinio laidas, kuris ilgainiui visiškai išnyksta.

Minimaliai invaziniai metodai

Elektrodesekcija

Tai sena technika, susijusi su elektriniu mažų indų kauterizavimu. Dėl deformuojančios odos traumos ji šiandien naudojama retai.

Sklerozuojanti terapija

Varikozinių venų cheminė sklerozė buvo naudojama vis rečiau nuo 1800-ųjų pabaigos. Priimtini rizikos sklerozantai tapo plačiai prieinami šeštajame dešimtmetyje, ir nuo tada jų taikymo sritis išsiplėtė. Iš pradžių skleroterapija buvo naudojama kaip chirurginė pagalba po safenektomijos likusių varikozinių venų, tinklainių venų ar telangiektazijų gydymui. Šiuo metu šis metodas naudojamas BPV ir pagrindinių intakų gydymui.

Į nenormalius indus įvedamas sklerozuojantis agentas, kad būtų stimuliuojami endotelio pažeidimai. Po to susidaro pluoštinė gija ir galima reabsorbcija visuose kraujagyslių audinio sluoksniuose.

Vietinis paviršinių venų nepakankamumo apraiškų gydymas yra mažiau sėkmingas, jei viršuje esantys refliukso taškai nėra aptinkami ir apdorojami. Net tada, kai paciente atsiranda tik pirminės telangiektazijos, o pradinis gydymas yra sėkmingas, recidyvai įvyks labai greitai, jei refliukso nebus rasta dideliuose požeminiuose induose.
Šiuo atžvilgiu, naudojant sklerozuojančias medžiagas, reikia būti labai atsargiems.

Neteisingai suleista injekcija į arterioveninę malformaciją (AVM) arba tiesiai į neapibrėžtą arteriją gali sukelti plačią audinių nekrozę ar visos galūnės netekimą. Netyčinė koncentruotų sklerozanų injekcija į giliųjų venų sistemą gali sukelti giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją ir mirtį.

Šiandien dažniausiai naudojami sklerozantai yra polidokanolis ir natrio tetradecilsulfatas. Jie abu yra žinomi kaip skalbikliai, skirti skalbimo priemonėms, nes jie yra amfifilinės medžiagos, neaktyvios praskiestame tirpale, tačiau biologiškai aktyvios, kai sudaro micelius. Šie agentai niekada nebuvo pateikti FDA patvirtinti, tačiau jie yra prieinami kai kuriose pasaulio šalyse.

Pooperacinė priežiūra

Bet kuriuo iš aukščiau aprašytų metodų išgydžius dideles varikozines venas, atliekamas 30–40 mm Hg gradiento kompresinis drėkinimas. Pacientai skatinami palaikyti ar padidinti įprastą fizinį krūvį. Dauguma gydytojų taip pat rekomenduoja naudoti tinkamo slėgio gradiento kompresines kojines net ir po to, kai yra gydomos vorinių venų ir mažosios įpūstos venos.

Klinikinėje praktikoje buvo nustatyta, kad kompresinis tvarsliava 24 valandas, po to trombembolinės rišamosios kojinės naudojamos likusias 14 dienų, gaunami rezultatai, palyginami su 5 dienų kompresiniu tvarsčiu. Atsitiktinės atrankos būdu atliktame tyrime su pacientais, kuriems buvo atlikta skleroterapijos putų terapija pirminėms nekomplikuotoms varikozinėms venoms gydyti, dviem metodais reikšmingo skirtumo tarp venų okliuzijos, flebito, odos spalvos pasikeitimo ar skausmo po 2 ir 6 savaičių nebuvo. [1 – O'Hare'as JL; Stephensas J; Parkino d; Earnshaw JJ. Atsitiktinis klinikinis įvairių tvarsčių vartojimo būdų tyrimas po varikozinių venų skleroterapijos. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650–6]

Nenaudokite acetono įvyniojimų ar kitų ilgų tvarsčių. Toks elastingas tvarstis neužtikrina tinkamo suspaudimo ilgiau nei keletą valandų. Jie dažnai slysta arba netinkamai toleruojami pacientų, dėl ko atsiranda žnyplės, sukeliančios distalinį kojų patinimą, taip pat padidėja giliųjų venų trombozės rizika.

Nenaudokite acetono įvyniojimų ar kitų ilgų tvarsčių. Toks elastingas tvarstis neužtikrina tinkamo suspaudimo ilgiau nei keletą valandų. Jie dažnai slysta arba netinkamai toleruojami pacientų, dėl ko atsiranda žnyplės, sukeliančios distalinį kojų patinimą, taip pat padidėja giliųjų venų trombozės rizika.

Paciento aktyvumas yra ypač svarbus po gydymo bet kuria technika, nes visi venų varikozės pašalinimo metodai gali padidinti kraujagyslių trombozės atsiradimo riziką. Fiziniai pratimai yra stiprus apsauginis veiksnys nuo venų sustojimo. Ši veikla yra tokia svarbi, kad dauguma flebologų nesiima gydyti paciento, kuris po gydymo negali išlikti aktyvus.

Komplikacijos

Svarbu teisinga paviršinio veninio nepakankamumo diagnozė. Venai turėtų būti gydomi chirurginiu būdu, jei jie nekompetentingi arba jei normalus šalutinis kelias neveikia taip, kaip tikėtasi. Kompensuotos galūnės venos pašalinimas nepadės valdyti patologinių venų varikozės.

Nanovein  Dubens venų varikozė moterims nėštumo metu

Esant giliai obstrukcijai, varikozinei kraujotakos sistemai, paviršinės kraujagyslės yra hemodinamiškai naudingos, nes jos padeda išvengti venų grąžinimo. Todėl tokiais atvejais venų varikozė neturėtų būti pašalinta ar sklerozuota. Šių varikozinių venų abliacija sukels greitą skausmą ir galūnių patinimą, o tai galiausiai sukels naujų veninių varikozinių venų formavimąsi.

Labiausiai erzinančios, nors ir nedidelės, bet kokių venų operacijų komplikacijos yra diestezija nuo nervo pabaigos ar poodinio nervo pažeidimo.

Poodinė hematoma yra dažna komplikacija, nepriklausomai nuo naudojamo gydymo metodo. Norėdami susidoroti su problema, galite naudoti šiltą kompresą, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) arba naudoti aspiraciją.

Atsitiktinis šlaunikaulio venos gydymas netinkamu radijo dažnio ar lazerinio kateterio uždėjimu, sklerozanto plitimu ar netinkamu chirurginiu ligavimu gali pažeisti giliųjų venų endotelį ir sukelti kraujagyslių trombozę, galinčią plaučių emboliją ir net mirti.

Kitos komplikacijos, tokios kaip pooperacinė infekcija ir arterijų sužalojimas, yra retesnės ir jas galima sumažinti atidžiai atliekant reikiamas procedūras.

Endoveniniai gydymo metodai (radijo dažnis ir lazerio terapija) gali perkaitinti audinius, o tai gali sukelti odos nudegimus. Ši problema gali būti pašalinta, jei bus įvesta pakankama anestezijos, tekančios anestezijos, kuri leidžia odą atitraukti nuo venos.

Kojų venų pašalinimo operacijų apžvalgos

Yra daugybė įvairių nuomonių, ar naudinga ar kenksminga pašalinti varikozines venas. Geriausias dalykas, be abejo, yra paklusimas kompetentingam chirurgui, kuris po visų tyrimų galės tiksliai pasakyti, kiek reikia chirurginės intervencijos. Bet jei liudijimas vis dėlto yra aiškiai apibrėžtas ir gautas medicininis patvirtinimas, kad reikalinga operacija, tada tai jau išlaikiusių žmonių apžvalgos gali padėti sukurti kuo išsamesnį ankstesnio tyrimo vaizdą. Todėl panašu, kad atlikta populiariausių apžvalgų, daugiausia moterų, kurioms buvo atlikta operacija ir padarytos tam tikros išvados, naudingos kitiems kraujagyslių chirurgų pacientams, analizė.

Visų žmonių skausmo slenkstis yra skirtingas, tačiau tinkamai atlikus chirurginę intervenciją, pooperaciniu laikotarpiu skausmas yra minimalus. Daug, žinoma, priklauso nuo operacijos apimties, nuo to, kokie dideli pjūviai. Taip pat labai daug priklauso nuo venų varikozės eigos sunkumo.

Svarbu pažymėti, kad norint pašalinti skausmą po operacijos, reikia skirti skausmą malšinančių vaistų, o pačios procedūros metu neturėtų būti diskomforto, atliekama vietinė nejautra.

Gydant žaizdą gali būti skausmas, tačiau dažniausiai jie nėra labai ryškūs, ypač jei buvo padarytos nedidelės punkcijos. Taip pat nepageidautina prieš pat operaciją žiūrėti įvairius realius vaizdo įrašus apie kojų venų pašalinimo operaciją. Jie tik gąsdina ir nuteikia jus dėl labai stipraus skausmo. Todėl geriau perskaityti dominančią literatūrą ir gauti daugiau informacijos apie tinkamą pėdų priežiūrą pooperaciniu laikotarpiu.

  • Geriau ne vilkinti

Venų varikozė šiandien vis labiau paplitusi tarp jaunų merginų, ypač tarp formuojančių ir kitų madingų sporto vietų mėgėjų. Bet tada ateikite sulaukęs 26 metų, kad gautumėte staigmeną – kojų krūva iš išsiplėtusių venų, neleidžianti normaliai jaustis. Štai kodėl jūs neturėtumėte atidėti gydymo vėlesniam laikui.

Varikozės liga gali pasireikšti ne iš karto, o pirmieji simptomai dažniausiai būna subtilūs, todėl ankstyvosiose stadijose, retai, kai pacientai ateina pas gydytoją. Bet iš pradžių galima naudoti mažiau traumuojančias procedūras, tokias kaip skleroterapija ar lazerio terapija. Taip pat tokiais atvejais išlyginamas pooperacinis laikotarpis, kuris tampa ne toks skausmingas, ir žmogus greitai grįžta į normalų gyvenimą.

Norint atlikti visavertę chirurginę operaciją, reikia ypatingo chirurgo ir paciento dėmesio. Visų pirma, prieš intervenciją gali tekti paimti „Detralex“, apsaugoti sužeistą koją (arba abi kojas) nuo sumušimų ir vengti vonios procedūrų. Po operacijos dažnai naudojamas sandarus tvarsliava, kuri taip pat neleis iš pradžių dėvėti tokių drabužių kaip suknelės ir sijonai. Dėl tokių akimirkų reikia tartis su gydytoju ir, jei reikia, pirmiausia turite jiems pasiruošti.

  • Venos pašalinamos kartą ir visiems laikams

Kai kuriais atvejais tai yra tiesa, ypač naudojant tuos metodus, kurie kraujagyslę paverčia jungiamojo audinio virve, kuri laikui bėgant išnyksta. Naudojant kitus metodus, kartais reikia atidaryti veną, o tai gali sukelti antrą operaciją.

Kai kurios moterys, kurioms buvo atliktos operacijos pašalinti varikozines venas, rodo, kad laikui bėgant liga gali grįžti, ypač jei nėštumas pasireiškia. Taip pat pažymima, kad nėra visiškos venų varikozės pašalinimo garantijos, jei patologija yra paveldima. Po kurio laiko simptomai vis tiek gali pasirodyti, ypač po kito nėštumo.

Visų pirma, nėščiosioms, sergančioms varikoze, geriau neignoruoti gydytojų rekomendacijų dėvėti specialias kompresines kojines. Kartais jį būtina nešioti net gimdant, viskas priklauso nuo ligos progresavimo ir sunkumo. Tokiais atvejais kompresiniai drabužiai sulėtins venų varikozę ir pagerins savijautą.

  • Geras makiažas, bet neilgai

Venų varikozė neleidžia moteriai jaustis patraukliai, vilkėti atvirus drabužius ir mėgautis praleisti paplūdimio sezoną. Štai kodėl šiandien kojų venų pašalinimo operacija plačiai naudojama kosmetikos tikslais. Jei yra tiesioginių indikacijų tam, chirurgai intervenciją atlieka besąlygiškai. Vienintelio gražių kojų efekto dažnai pakanka trumpam.

Anot vieno paciento, kuriam atlikta operacija, maždaug tris mėnesius jie turėjo tvarsčiuotis. Venos buvo pašalintos dviem kojomis su savaitės intervalu. Bet po metų beveik nieko nebuvo pastebima. Būklė buvo beveik tobula, tačiau praėjo aštuoneri metai, gimė vienas vaikas ir viskas grįžo. Ne tokiu ryškiu laipsniu, tačiau vis dėlto tinklai tapo pastebimi, todėl turėtumėte žinoti, kad viena operacija nėra absoliutus sprendimas norint pašalinti venų varikozę.

  • Liga negydoma, o tik blogėja

Kai kurie pacientai, kuriems buvo atlikta kojų venų pašalinimo operacija, mano, kad tokia intervencija turėtų būti atliekama tik 4 ligos stadijose. Taip yra dėl to, kad pirmuosius tris etapus galima sėkmingai gydyti konservatyviai, tik tam prireiks daugiau laiko nei atliekant momentinę operaciją. Be to, paviršinių venų pašalinimas gali sukelti giliųjų venų sistemos perkrovą, o tai sukelia atitinkamas komplikacijas. Todėl geriausias pasirinkimas yra užsiimti nechirurginiu gydymu ir tik kritiniais atvejais kreiptis į venų pašalinimą.

Vaizdo įrašas: varikozinių venų operacija

Informacijos šaltiniai

2. O'Hare'as JL; Stephensas J; Parkinas D; Earnshaw JJ. Atsitiktinis klinikinis įvairių tvarsčių vartojimo būdų tyrimas po varikozinių venų skleroterapijos. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650–6

3. Šiuolaikiniai apatinių galūnių venų varikozės diagnozavimo ir chirurginio gydymo principai. Disertacija ir santrauka, medicinos mokslų daktaras Zolotukhin Igoris Anatolevičius, 2008 m.

4. Zaharash M. P., Kucher N. D., Poyda A. I. Chirurgija: vadovėlis aukštųjų medicinos mokymo įstaigų studentams. Vinnytsia: „Nova Kniga“, 2014. Puslapiai: 688 ISBN 978-966-382-373-7, p. 503-504.

Susiję straipsniai

Kraujagyslių ligos gali atsirasti beveik nepastebimai arba išsivysčius sunkioms komplikacijoms. Tokiais atvejais svarbiausia pradėti gydymą laiku, o tai daug priklauso nuo teisingos diagnozės. Medžiagoje pateikti įvairių formų simptomai padės laiku pastebėti ligos pradžią ir pasitarti su gydytoju.

Su amžiumi asmuo turi padidėjusią riziką susirgti įvairiomis ligomis, įskaitant apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę. Ši patologija neatsiranda iš karto, tačiau negydant gali atsirasti rimtų komplikacijų. Norint išvengti sveikatos problemų, svarbu žinoti ligos eigos ypatybes, taip pat jos diagnozavimo, terapijos ir prevencijos principus.

Kojų venų varikozė gali sukelti rimtų komplikacijų iki pat trofinių opų, todėl, atsiradus menkiausiems ligos požymiams, reikia imtis tinkamų priemonių. Flebologas žino, kaip gydyti varikozines apatinių galūnių venas. Kiekvienas terapijos metodas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Lagranmasade Lietuva