Ką daryti, jei kojos patinsta

Kai žmogus pirmą kartą mato patinimą ant kojų, pirmas dalykas, kurį jis patiria, yra baimė ir noras jo greitai atsikratyti.

Žinoma, edema dažnai rodo sunkią širdies ar inkstų ligą, tačiau prieš griebdamiesi vaistų ar liaudies vaistų nuo edemos, turite kiek įmanoma tiksliau išsiaiškinti, kodėl kojos patinsta, ir tam tikslinga pasitarti su gydytoju, o ne skubėti į internetą su prašymu "Kojų patinimas, ką daryti".

Visa edema yra suskirstyta į keletą grupių, atsižvelgiant į jas sukeliančias priežastis (išsamiai skaitykite kojų edemos priežastis). Pagrindiniai požiūriai į gydymą priklauso nuo to.

  • Ortostatinė edema dėl priverstinių padėčių.
  • Edema su nefroziniu sindromu inkstų patologijų (glomerulonefritas, intersticinis nefritas) ar sisteminių ligų (amiloidozė, sisteminė raudonoji vilkligė, limfogranulomatozė, diabetas), taip pat nėščių moterų nefropatijos fone.
  • Širdies edema su kraujotakos nepakankamumu (su miokarditu, širdies ydomis, širdies aritmijomis ir koronarine širdies liga, plaučių širdies dekompensacija).
  • Venų edema su varikozinėmis kojų venomis, apatinių galūnių venų trombozė.
  • Limfinė edema.
  • Idiopatinė edema moterims.
Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Ką daryti su patinusiomis kojomis prieš einant pas gydytoją?

Iki to momento, kai žmogui pavyksta susitarti su specialistu, nederėtų palikti edemos be dėmesio. Tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte nedelsdami pradėti vartoti diuretikus, nes nekontroliuojamas šių vaistų vartojimas turi daugybę šalutinių reiškinių, kurie nėra žemesnio laipsnio nei pati edema.

Tačiau paprasčiausios priemonės, padedančios sumažinti ar palengvinti kojų patinimą, nepadarys žalos sveikatai.

  • Pirma, kojų patinimą galima sumažinti drenavimo būdu.

Tokiu būdu edema yra gerai pašalinama dėl venų sustojimo ar padėties edemos, kai žmogus ilgą laiką praleidžia priverstinėje padėtyje kojomis žemyn arba ilgą laiką stovi. Norint tinkamai atlikti drenažą, būtina pakelti koją nuo kulno iki klubo aukščiau kūno lygio trisdešimt keturiasdešimt penkių laipsnių kampu. Norėdami tai padaryti, galite atsigulti su apvyniota antklode po kojomis (taigi, beje, jūs galite miegoti per naktį be jokių problemų) arba atsisėsti su pagalvėmis po kojomis. Bet koks laikas, praėjęs nuo pusvalandžio, praleistas šioje pozicijoje, gali sumažinti kojų patinimą.

  • Ribokite geriamąjį skystį ir druską

Kitas veiksnys, galintis padėti kovoti su kojų patinimu, yra per dieną suvartojamo skysčio (iki dviejų su puse litro, įskaitant sriubą) ribojimas, atsisakymas gerti naktį ir sumažėjęs druskos vartojimas. Faktas yra tas, kad natrio chlorido (natrio chlorido) sudėtyje yra natrio, kuris, liekdamas kūne, traukia vandenį į audinį ir išprovokuoja patinimą. Pradėjus atsisakyti sūdyto maisto, užtenka palaipsniui sumažinti druskos kiekį virimo metu.

  • Paprasta mankšta ir pėdų masažas

Kojų patinimu gali padėti ir paprasti fiziniai pratimai:

  • kutais
  • pakaitomis kelti kojines ir kulnus stovint ar sėdint
  • pėdos lenkimas atgal
  • išskleidžia ir išspaudžia kojų pirštus
  • pėdų masažas

Taip pat gali būti efektyvus pėdų ir kojų masažas, kurį reikia pradėti nuo pirštų galiukų, minkant pėdų padus, ir daryti 2–5 minutes pakaitomis glostant, trinant ir minkant. Jogos užsiėmimai taip pat labai veiksmingi, nes padeda pagerinti kraujotaką, masažuoja vidaus organus, o tai teigiamai veikia medžiagų apykaitą ir bendrą organizmo būklę.

  • Esant magnio trūkumui organizme – maisto papildų ir multivitaminų suvartojimas

Kojų patinimą gali sukelti magnio trūkumas, ypač nėštumo metu. Todėl vartojant Magne B6, Magnelis B6, Magnerot, multivitaminai gali žymiai sumažinti apatinių galūnių patinimą. Nėštumo metu savarankiškai negalima vartoti magnio preparatų, dozę ir gydymo kursą nustato tik gydytojas.

  • Aromatinės ar pėdų vonios
Nanovein  Apatinių galūnių giliųjų venų varikozės simptomai ir gydymas

Kaip sumažinti kojų patinimą, atsižvelgiant į priežastį?

Atlikus išsamią edemos diagnozę ir išsiaiškinus tikrąją jų priežastį, gydytojas paskiria tam tikrą gydymo schemą. Gydymo trukmė tiesiogiai priklauso nuo edemos kilmės:

Ortostatinė edema

Tokia edema gydoma postuliniu drenažu. Taip pat gali būti veiksmingos šaltos pėdų vonios. Tam kojos iki kelių yra panardinamos į vėsiojo vandens indą penkiolika – trisdešimt minučių.

Nefrozinė edema

Tai rimtesnė situacija, kuriai reikalingas sistemingas požiūris. Kadangi tokiu atveju kojų patinimo priežastis tampa inkstų filtracijos pažeidimas, pirmiausia reikia sumažinti inkstų naštą. Šiuo tikslu nustatoma dieta:

  • ribojantis skysčių kiekį iki 2 litrų per dieną
  • druskos iki 3 gramų per dieną
  • baltymų iki 90-60 gramų

Be to, atsižvelgiant į priežastis, kurios sukėlė nefrozinį sindromą, skiriamas pagrindinės ligos gydymas.

  • Taigi, esant glomerulonefritui, skirkite gliukokortikoidus (prednizoloną), citostatikus (ciklofosfamidą, chlorambucilį, ciklosporiną, azatiopriną), penicilino grupės antibiotikus.
  • Post-streptokokiniame procese ir AKF inhibitoriai variante su arterine hipertenzija (enalaprilis, ramiprilis).
  • Sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas taip pat gydomi hormonais ir citostatikais.
  • Nefropatijai nuo diabeto gydyti reikia vartoti insuliną ar hipoglikeminius vaistus, tokius kaip sulfanilkarbamidas (glibenklamidas, gliklazidas, glicidonas, glimeprimidonas), biguanidai (metforminas), tiazolidindionai (rosiglitazonas), alfa-glikoidazės blokatoriai (akarbolas).

Pati edema išsprendžiama skiriant diuretikus (furosemidą, indapamidą). Dėl konservatyvių priemonių neveiksmingumo paskirta dializė, tai yra, aparatinis kraujo išaiškinimas, kuris pakeičia natūralią inkstų funkciją.

Širdies patinimas

Širdies patologijoms, dėl kurių atsiranda kojų edema, taip pat reikalingas kompleksinis gydymas. Pradėkite gydymą laikydamiesi dietos (ribokite vandens-druskos kiekį). Taip pat būtina koreguoti svorį ir sumažinti aterosklerozės išsivystymo riziką, subalansuojant augalinius ir gyvulinius riebalus maiste ir vartojant bulvių-aterosklerozinius vaistus (žr. Statinus, kad sumažintumėte cholesterolio kiekį – vasilipą, simvastatiną, astorostatiną, rosuvostatiną). Rūkymas draudžiamas, jis užkemša kraujagysles ir alkoholį, o tai daro tiesioginį toksinį poveikį širdžiai.

Lėtinis širdies nepakankamumas gydomas:

  • agentai, didinantys miokardo kontraktilumą – širdies glikozidai, tokie kaip digoksinas, strofantinas
  • vaistai, mažinantys kraujagyslių tonusą:
    • AKF inhibitoriai – berliprilis, enalaprilis, dirotonas, ramiprilis
    • angiotenzino receptorių blokatoriai – losartanas, valsartanas
    • nitratai – nitrosorbidas
  • diuretikai – hipotiazidas, spironolaktonas, indapamidas, furosemidas
  • priemonės, mažinančios širdies naštą: beta adrenoblokatoriai – metoprololis, betalo blokatoriai ZOK, bisoprololis, karvedilolis, nebivololis

Širdies defektams taikoma chirurginė korekcija, esant sinusinio mazgo silpnumui, dedami dirbtiniai širdies stimuliatoriai, o sergant koronarine liga ir po širdies priepuolių naudojama vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Venų edema

Venų edema yra viena iš labiausiai paplitusių kojų edemos rūšių. Jų priežastis gali būti slepiama varikoze ar venų tromboze (žr. Tromboflebitą: simptomai, gydymas).

Esant veniniam nepakankamumui, pirmosios priemonės, padedančios pašalinti patinimą, yra padėties drenavimas ir kojų suspaudimas. Šiandien vietoj tvarsčių dažnai naudojamos specializuotos kompresinės kojinės (žr. Kompresinius apatinius varikozinius venus). Tvarsliava ir kojinės turėtų būti tepamos ryte, neišlipant iš lovos, linkusioje padėtyje, o kraujas dar nesustingęs venose, atsižvelgiant į dienos krūvį.

Kadangi venų sustojimo priežastis gali būti padidėjęs vidinis skutimosi slėgis, būtina vengti kėlimo svorio ir kovoti su vidurių užkietėjimu. Venų patologijos racione neturėtų būti prieskonių, pipirų, patartina atsisakyti alkoholio ir rūkymo (žr. „Varikozinių venų gydymas namuose“).

Tarp narkotikų rekomenduojama:

  • Venotonika (venitan, antistax, troxevasin), rutosides (venolan, venoruton, ginkor forte), saponinai (escusan), diosmin, detralex.
  • Visiškai sutrikus venoms, jos pašalinamos iš kraujotakos, naudojant venosklerozinius vaistus (hepatrombiną ar etoksisclerolį), kurie suleidžiami į venas arba greitai pašalinami.
  • Net esant venų patologijoms, rekomenduojama pagerinti kapiliarų kraujotaką pentoksifilino ir mažos molekulinės masės dekstranų pagalba.
  • Trombinės komplikacijos gydomos tiesioginio (heparino) ar netiesioginio (fenindiono, kumarino darinių) poveikio antikoaguliantais.
  • Esant ūminei trombozei chirurginėje ligoninėje, skiriami heparinai, po to pereinama prie varfarino arba atliekama operacija.
Limfinė edema

Limfinė edema (limfedema) yra sutrikęs limfinių kraujagyslių nutekėjimas. Jie lydi įgimtus apsigimimus ar limfinių kraujagyslių užsikimšimą, piktybinius navikus. Tokiu atveju, kaip taisyklė, išsipučia viena koja.

  • Esant šiai edemos formai, būklę šiek tiek palengvina:
    • padėties drenažas
    • kompresiniai tvarsčiai ar apatiniai drabužiai
    • pėdų masažas
  • Taip pat skiriami kineziterapijos pratimai ir fizioterapinis poveikis:
    • Pneumatinis masažas užvirsta tuo, kad specialiojo aparato pagalba virš įtakos zonos susidaro kylanti padidėjusio slėgio banga, kuri veikia nuo 1 iki 7 minučių ir varo limfą iš galūnės periferijos į centrinius latakus.
    • Kineziologiniu būdu įklijuojant limfinių kraujagyslių projekciją, uždedamas lipnios juostos tinklas. Kuris pakelia minkštųjų audinių sritis, skatina limfos nutekėjimą.
Nanovein  Dubens organų varikozė - „moteriška“ liga, turinti rimtų pasekmių

Kineziterapijos kontraindikacijos yra ūmūs infekciniai ir odos procesai, navikai, kraujo ligos. Taip pat yra chirurginių metodų, kaip atkurti limfos nutekėjimo kelius sukuriant anastomozę tarp limfinės ir veninės sistemos.

Kojų patinimas nėščioms moterims

Nėščios moters kojos neša dvigubą apkrovą, todėl sudaromos visos sąlygos venų stagnacijai. Padėtį pablogina dėl nėščiosios gimdos suspaudimo apatinės venos cava, taip pat dėl ​​sunkaus plaučių vėdinimo ir padidėjusių širdies darbo poreikių. Todėl dažnai sveikoms nėščioms moterims po visos dienos, ypač jei tai atliekama ant siaurų batų kojų, išsipučia pėdos ar kulkšnys. Paprastai pakanka kurį laiką atsigulti, padėjus antklodę po kojomis, kad patinimas išnyktų.

Rimtesnė situacija tampa, kai nėščios moters edema yra gestozės ar nefropatijos rezultatas (žr. Gestozę nėštumo metu). Šios situacijos reikalauja gydytojo stebėjimo ir laiku atliktos medicininės korekcijos. Dažnai tokioms moterims siūloma hospitalizuoti akušerijos ligoninėje, kurios nereikėtų pamiršti norint išlaikyti nėštumą. Galų gale, jei būsimos motinos kojos išsipučia, ką daryti turėtų nuspręsti kompetentingas gydytojas, kuris bus atsakingas už kūdikio sveikatą.

Kaip pasirenkami diuretikai

Diuretikai, dar vadinami diuretikais, yra grupė vaistų, kurie palengvina skysčių pašalinimą iš audinių ir padidina šlapimo išsiskyrimą. Gydant kojų edemą, šie agentai yra labai svarbūs. Jie skirstomi į keletą klasių, atsižvelgiant į cheminę struktūrą ir į tai, kuri inkstų dalis yra aktyvesnė (taip pat žr. Liaudies diuretikus).

Inksto pagrindas yra nefronas, kurį sudaro kraujagyslinis glomerulis, jo kapsulė ir kanalų, sujungtų kilpa, addukcinių ir pagrobimų sistema. Išleidžiamasis kanalėlis patenka į surinkimo vamzdelį, kuris teka į inkstų dubens. Glomerulai filtruoja kraujo plazmą ir paverčia ją pirminiu šlapimu. Vamzdžių metu dalis vandens, taip pat natrio, kalio ir chloro jonai iš dalies absorbuojami atgal.

Dėl įvairių kojų edemos priežasčių pirmenybė teikiama skirtingoms diuretikų klasėms.

  • Diuretikai vadinami saluretikais, kurių poveikis pagrįstas kalio ir magnio jonų pašalinimu. Tai apima:
    • tiazidas (hipotiazidas, ciklometiazidas)
    • sulfonamidai (indapamidas, chloralidonas, klopamidas)
    • atgalinis ryšys (furosemidas, lasiksas, torasemidas, metakrilo rūgštis, bumetanidas)
    • karboanhidrazės inhibitoriai (diakarbas, acetazolamidas).
  • Osmosiniai diuretikai (karbamidas, švyturiai) veikia dėl skirtingo osmosinio slėgio kanalėliuose, kurie neleidžia atvirkščiai absorbuoti vandens.
  • Kalį tausojantys diuretikai (amiloridas, triamterenas, spironolaktonas, veroshpironas, eplerenonas) veikia išleidimo kanalėlyje, trukdydami prarasti kalį.
Pagal efektyvumą
  • Diuretikai yra stiprūs – furosemidas, lateksas, trifazė, uregitas, brinaldixas, klopamdas, metakrilo rūgštis
  • vidutinio stiprumo – hipotiazidas, gigrotonas, ciklometiazidas, oksodolinas
  • silpnas – veroshpironas, diakarbas, triamterenas
Pagal trukmę
  • Ilgas darbas (iki keturių dienų) eplerenonas, chlortalidonas, veroshpironas
  • Vidutinės trukmės (iki 14 valandų) yra diakarbas, hipotiazidas, klopamidas, triamterenas, indapamidas.
  • Diuretikai, veikiantys trumpai (iki 8 valandų) – traukia, laksi, furozemidą. Torazemidas, metakrilo rūgštis
Pagal veiksmo pradžios greitį
  • išskiria greitus diuretikus (pradeda veikti per pusvalandį): furozemidas, metakrilo rūgštis, torasemidas, triamterenas
  • terpė (po 2 valandų): amiloridas, diakarbas
  • lėtai (po 2 dienų): veroshpironas, eplerenonas

Diuretikai parenkami taip:

  • Esant lėtiniam širdies nepakankamumui ir nefroziniam sindromui, pirmenybė teikiama kilpų diuretikams.
  • Osteoporozei gydyti reikia skirti tiazidus.
  • Indapamidas naudojamas esant medžiagų apykaitos sutrikimams ir diabetui.
  • Spironolaktonas skiriamas padidėjusiam aldosterono sekrecijai iš antinksčių.
  • Arterinė hipertenzija gydoma tiazidais ir indapamidu.
  • Stiprus kojų patinimas širdies nepakankamumo fone reikalauja parenteracinio Lasix ar furosemido vartojimo.

Reikėtų prisiminti, kad edemos gydymas turėtų prasidėti ne nuo diuretikų, o su kelione pas gydytoją, kad kuo greičiau būtų nustatyta tikroji edemos priežastis ir gauta tinkama rekomendacija, ką daryti, kai kojos išsipučia.

Lagranmasade Lietuva