Ką nusiskusti prieš operaciją varikocele

Jūs galite tinkamai paruošti kūną varikocelės operacijai, jei laikysitės gydytojų rekomendacijų ir bendrųjų priešoperacinio elgesio principų.

Varikocele yra liga, kuriai būdingas sėklidę supančio spermatozoidinio laido sferoidinio (tuščio) rezginio venų išsiplėtimas. Liga laikoma viena iš varikozinių sutrikimų, tokių kaip varikozinės kojų venos, apraiškų.

Daugeliu atvejų dėl anatominių ypatumų liga vystosi kairėje pusėje (remiantis įvairiais šaltiniais, 80–95 proc. Atvejų), dešinėje vietoje yra labai retai, o dvišalė patologija pasireiškia 10–20% pacientų.

Patologinis procesas vystosi 20% reprodukcinio amžiaus vyrų. Vienintelis įmanomas gydymas laikomas operacija. Teigiamo vaistų terapijos rezultato galima tikėtis tik paaugliams.

Liga pasireiškia veninių kraujagyslių elastingumo pablogėjimu, stipriu jų liumenų išsiplėtimu. Dėl to sutrinka kraujotaka ir sėklidžių disfunkcija, dėl kurios vėliau gali būti visiškai miršta.

Kaip paruošti kūną varikocelės operacijai ir kokiais atvejais ji atliekama

Sprendimas dėl chirurginės korekcijos priimamas tik atlikus laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką. Tiesioginės indikacijos chirurginiam patologijos pašalinimui yra šios:

  • liaukų atrofija;
  • stiprus kapšelio ir griovelio skausmas;
  • antroji ir aukštesnioji ligos stadija;
  • vidinės liaukų struktūros pokyčiai arba sėklidžių sumažėjimas daugiau kaip 15% (hipogonadizmas);
  • neigiami spermogrammos rezultatai;
  • nevaisingumas, kurį sukelia sutrikusi spermatogenezė;
  • kosmetinis defektas;
  • sutrikusi vaisingumas paauglystėje.

Medicinos praktika patvirtina, kad kuo anksčiau bus atlikta operacija, tuo geresnis rezultatas. Geros galimybės visiškai atstatyti spermatogenezę.

Likus 2 savaitėms iki operacijos, būtinas minimalus tyrimų rinkinys. Tai apima:

  • šlapimas ir kraujo tyrimai;
  • koagulograma;
  • išplėstinis kraujo mėginys, įskaitant sifilio, ŽIV, hepatito, grupės ir Rh faktoriaus tyrimus;
  • nevaisingumo analizė – spermogramma (pakartotinis tyrimas turi būti atliekamas po 4–12 savaičių);
  • doplerografija;
  • fluorografija;
  • elektrokardiograma (ypač pacientams, sulaukusiems amžiaus);
  • ultragarsinis tyrimas;
  • rentgenografija;
  • flebografija.

Taip pat būtinos išankstinės terapeuto konsultacijos ir bendras paciento sveikatos būklės įvertinimas.

Jei vyras ateityje planuoja pastoti vaikus, prieš operaciją rekomenduojama išsaugoti sėklos medžiagą, naudojant kriokonservaciją. Tai yra atsargumo priemonė, jei pablogėja spermatogenezė.

Prieš pat operaciją plaukai kirpami kirkšnies srityje. Priklausomai nuo naudojamos anestezijos rūšies, vyras turėtų nustoti valgyti maždaug 6 valandas, o skysčius – 4 valandas prieš pradėdamas.

Svarbus priešoperacinis etapas: Išplėstinė diagnostika

Norint pasirinkti operacijos tipą, labai svarbu išsamiai paaiškinti indų būklę.

Pirmojo tyrimo metu gydytojas palpuoja kapšelį, kad nustatytų ligos vystymosi stadiją. Atlikus ultragarsą Doplerio ultragarsu, tokiu būdu įvertinamas sėklidžių ir inkstų kraujagyslių aprūpinimas krauju. Tyrimas atliekamas gulint ir stovint atitinkamai pakitus kraujo tėkmės gradientui.

Ultragarso metu rekomenduojamas Valsalvos tyrimas, kuris nustato sėklidės venos dalies padidėjimą vertikalioje padėtyje. Liumeno skersmuo paprastai neturėtų viršyti 2 mm, o kraujotakos greitis neturėtų viršyti 10 cm per sekundę. Be to, neturėtų būti veninio refliukso.

Esant patologijai, refliuksas yra teigiamas (iki 3 sekundžių), o skersmuo padidėja 2 mm. Jei refliuksas yra ryškesnis, tada liga yra labai apleista. Ultragarso diagnozė taip pat padeda nustatyti inkstų hipertenziją ir hemodinaminę varikocelės įvairovę.

Svarbi testo dalis yra žygio testas (bendroji šlapimo analizė prieš ir po mankštos). Mažas raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų kiekis šlapime rodo inkstų veninės hipertenzijos vystymąsi.

Spermos analizė daugeliui pacientų rodo patospermiją – sumažėja aktyvių spermatozoidų skaičius ir yra jų nenormalios formos. Be to, būtina nustatyti hormonų pusiausvyrą, būtent: estradiolio, liuteinizuojančio hormono, prolaktino, testosterono, folikulus stimuliuojančio hormono.

Taikant rentgeno metodus, į kapšelio venas suleidžiama kontrastinė medžiaga. Populiari yra retrogradinė inkstų venografija ir antegradinė flebotestikulografija.

Nustačius venų sustojimo priežastį ir patologijos išplitimo laipsnį, pasirenkama viena iš trijų operacijų rūšių:

  1. Visiška varikozės srities rezekcija.
  2. Mikrochirurginė revaskuliarizacija – venų pašalinimas su vėlesniu atsigavimu.
  3. Sklerotizavimas. Recidyvo tikimybė yra tik 10%. Jis atliekamas rimtų gretutinių ligų atvejais, kai chirurginė intervencija yra draudžiama. Galimas įgyvendinimas ambulatoriškai.
Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Pasirengimas varikocelės operacijai

Varikocele yra sunki vyrų liga, kurią diagnozavus reikia nedelsiant gydyti. Jos pavojus slypi tame, kad aktyvus jos vystymasis gali sukelti nevaisingumą. Veiksmingiausias šios ligos gydymas yra chirurgija. Apsvarstykite, kaip atliekamas pasiruošimas varikocelės operacijai, kokie tyrimo metodai tam daromi.

Indikacijos chirurginei intervencijai

Ankstyvosiose varikocelės stadijose galite išsiversti be operacijos, vartodami vaistų terapiją. Bet liga 2 ir 3 stadijose reikalauja chirurginės intervencijos. Pagrindinės operacijos indikacijos:

  • stiprus skausmas kirkšnyje ar pilvo ertmėje;
  • sėklidžių sumažėjimas;
  • spermogrammos rezultatų pablogėjimas;
  • nevaisingumas, kurį sukelia pablogėjusi spermos kokybė ir kiekis;
  • sėklidžių deformacija, jų asimetrija.
Nanovein  Plyšio venų gydymas

Tokiais atvejais, kuo anksčiau vyras nusprendžia atlikti operaciją, tuo geresnis jos rezultatas. Atkūrimo laikotarpis neužims daug laiko. Po neilgo laikotarpio spermos kokybė pagerės.

Pasiruošimas operacijai

Kaip pasiruošti varikocelės operacijai? Prieš 2 savaites pacientas turi atlikti daugybę tyrimų. Apie kiekvieną iš jų apsigyvensime išsamiau.

Spermogramma

Šio tipo tyrimas reikalingas spermos kokybei analizuoti. Sėklos imamos. Tokiu atveju analizuojamas ir jo kiekis. Norėdami gauti patikimesnius duomenis, prieš perduodamas spermogrammą, pacientas turi laikytis tokių taisyklių:

  • susilaikyti nuo intymumo savaitę prieš testą;
  • visiškai pašalinti alkoholį;
  • 2 savaites prieš analizę negalima eiti į vonias ar saunas.

Taip pat iškraipytą rezultatą gali gauti vyrai, kurie išlaikė spermogrammą, kai vystosi organizmo uždegiminiai procesai ar infekcinės ligos.

Doplerografija

Šie varikocelės testai parodo kapšelio kraujotakos greitį ir tūrį, o tai yra vienas informatyviausių tyrimo metodų. Doplerografija taip pat padeda nustatyti išsiplėtusios venos skersmenį. Šiai analizei nereikia specialaus pasirengimo. Pakanka atlikti higienos procedūras.
Doplerografija atliekama horizontalioje padėtyje. Gydytojas į kapšelį tepa specialų gelį, o aparato pagalba nuskenuoja paveiktą vietą. Tyrimo metu galite nustatyti patologinę kraujagyslių būklę, taip pat pašalinti arba nustatyti piktybinių ar gerybinių navikų buvimą.

Valsalva manevras

Norint tiksliai nustatyti simptomus ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose, atliekamas varikocelės „Valsalva“ tyrimas. Šios analizės esmė – išmatuoti kraujospūdį esant aštriai įtampai ir pilvo ertmės raumenų atsipalaidavimui.
Atsipalaidavimo metu gydytojas tiria spermatozoidų būklę, nes varikocele lemia sėklinio skysčio kiekio pablogėjimą.
Liga diagnozuojama plečiant veninį tinklą kapšelyje. Teigiamas Valsalvos testas rodo patologinį kapšelio venų pažeidimą, kuris rodo varikocelės vystymąsi. Neigiamas testas rodo, kad pacientas yra sveikas.
Šis diagnostikos metodas padeda aptikti ligą ankstyvose jos vystymosi stadijose, kai vyro dar nėra matomų požymių.

Testosterono testas

Norėdami atlikti šią analizę, vyras turi paaukoti kraujo. Ruošiantis šiam tyrimui, draudžiama valgyti maistą likus 8 valandoms iki kraujo mėginių paėmimo. Ir jūs neturėtumėte vartoti vaistų. Šie veiksniai gali prisidėti prie nepatikimo rezultato.
Šio tipo tyrimai yra būtini vyrams, kurie turi problemų seksualiniame gyvenime. Tokiais atvejais varikocelės chirurgija pagerins šį rodiklį.

Flebografija

Šio metodo esmė yra patikrinti kraujagyslių funkcionavimą kirkšnies srityje. Gydytojas į indus suleidžia specialų tirpalą, po kurio, rentgeno spinduliu, jis nustato jo pasiskirstymo per venas iš kapšelio greitį. Flebografija padeda nustatyti tikslų spermatozoidinės venos skersmenį.
Šio tipo tyrimai naudojami ypač retai, nes yra audinių sužalojimo rizika. Po flebografijos pacientui suleidžiama varikocelės skausmą malšinančių vaistų.

Magnetinio rezonanso tomografija

Tai yra vienas informatyviausių varikocelės diagnozavimo metodų. Tai padeda nustatyti kapšelio audinio struktūrinius pokyčius. Jei nustatoma patologinė būklė, pacientas nedelsiant siunčiamas operacijai.
Vienintelis magnetinio rezonanso tomografijos trūkumas yra jo brangumas. Ne kiekvienas vyras gali sau leisti tokio tipo tyrimus.

Skrotalinė termometrija

Kadangi varikozė dėl kapšelio venų lemia vietinę kūno temperatūros padidėjimą, tokio tipo tyrimai yra vienas iš svarbiausių diagnozavimo metodų. Sveikam vyrui vietinė temperatūra neturėtų viršyti 34 laipsnių. Jei šis rodiklis padidėja, tai rodo patologinių procesų, susijusių su netaisyklinga kraujotaka, vystymąsi vietos lygiu. Temperatūrai kapšelyje nustatyti gydytojas naudoja elektroninį termometrą.

Ultragarso diagnostika

Ultragarsinė varikocelės diagnozė leidžia įvertinti ligos sunkumą. Remiantis tyrimo rezultatais, galima nustatyti net nedidelius spermatozoidų virvelių ir sėklidžių pokyčius, kurie sukelia varikozines venas kirkšnies srityje.
Kadangi ankstyvose varikocelės vystymosi stadijose vyras nejaučia skausmo ir kitų nepatogių pojūčių, tik ultragarso nuotraukoje galima nustatyti patologinius pokyčius.
Tai yra visas sąrašas testų, kuriuos vyras turi atlikti prieš varikocelės operaciją. Remdamasis rezultatais chirurgas, kuris turės atlikti operaciją, žinos paveiktos venos vietą, taip pat jos skersmenį.

Vyro paruošimas operacijai

Atlikęs reikiamus tyrimus, vyras prieš operaciją turi laikytis šių taisyklių:

  1. Kelias dienas prieš operaciją vyras turi neįtraukti maisto į savo racioną, nes dėl to padidėja dujų susidarymas. Tokie produktai yra: vaisiai, daržovės, sultys, ankštiniai, soda, mėsa ir pieno produktai. Jie turėtų būti vartojami tik nedideliais kiekiais.
  2. Operacijos išvakarėse vakare ir ryte reikia valomosios klizmos. Tai padės ištuštinti žarnas be jokių problemų.
  3. Nuskuskite kirkšnį ir kapšelį. Pertekliniai plaukai gali trukdyti tinkamai juos eksploatuoti.
  4. Taip pat operacija turėtų būti atliekama su tuščia šlapimo pūsle.

Kadangi chirurginė varikocelės intervencija atliekama dažniausiai atliekant bendrąją nejautrą, šią procedūrą būtina atlikti tuščiu skrandžiu.

Chirurginė prognozė

Po varikocelės operacijos prognozė daugiausia teigiama. Kartotinės varikozės venos yra ypač retos. Beveik kiekvienam vyrui, kuriam atlikta išsiplėtusios venos pašalinimo operacija, per metus stebimas spermos aktyvumo padidėjimas pagal spermogrammos rezultatus. Tačiau visiškai 50% sėklinio skysčio kiekio ir kokybės gali pasigirti tik XNUMX% pacientų.

Svarbu atsiminti! Kuo anksčiau vyrui buvo diagnozuotas varikocele ir imtasi tinkamų priemonių jam pašalinti, tuo greičiau pasveikimo laikotarpis praeis! Deja, sergant pažengusiomis šios ligos formomis, ne visada įmanoma atkurti vyro reprodukcinę funkciją chirurginės intervencijos būdu.

Kontraindikacijos operacijai

Ne kiekvienas vyras gali išgydyti varikocele operacija. Operacija draudžiama tokiose situacijose:

  1. jei pacientas neturi šiai ligai būdingų simptomų, tada jį galima išgydyti be chirurginės intervencijos;
  2. esant organizme uždegiminiams procesams ar paūmėjus lėtinėms ligoms;
  3. jei vyrui išsivysto infekcinė liga, tada operacija taip pat draudžiama;
  4. iš anksto perkeltos operacijos.
Nanovein  Ar įmanoma amžinai atsikratyti venų varikozės

Bet kokiu atveju tik gydantis gydytojas turėtų nustatyti varikocelės chirurginės intervencijos galimybę ir būtinumą. Tai įvertina paciento būklę, taip pat gretutinių ligų buvimą ar nebuvimą.

Varikocelės prevencija

Vyras, norėdamas išvengti sėklidžių varikozinių venų pasikartojimo, vyras privalo laikytis tokių taisyklių:

  1. Tinkama ir subalansuota mityba, kuri padės išvengti ilgalaikio vidurių užkietėjimo.
  2. Vidutinis fizinis aktyvumas. Vyrui draudžiama perkrauti pilvo raumenis, ypač pirmaisiais metais po operacijos.
  3. Reguliariai užsiimkite seksu. Tai turėtų būti daroma bent 2–3 kartus per savaitę. Tai padės išvengti nejudančių procesų.
  4. Skirkite pakankamai laiko poilsiui. Fizinis ir emocinis per didelis krūvis neigiamai veikia vyro sveikatos būklę, o tai gali paskatinti varikocelei atsinaujinti.
  5. Taip pat geriau atsikratyti priklausomybių. Galų gale, jie prisideda prie kraujotakos sutrikimų, kurie taip pat gali turėti neigiamos įtakos vyrų sveikatai.

Ką nusiskusti prieš operaciją varikocele

Pabandykite atlikti varikocelę epidurine nejautra. Tiems, kurie skaito tai ir planuoja operaciją: pasiteiraukite savo gydytojo dėl Marmaro operacijos galimybės. Tai švelni mikrochirurginė operacija, atliekama atsižvelgiant į medicininį miegą.

mano chirurgas kariniame įdarbinimo kabinete turėjo mėgstamą žodį „mes jį iškirpsime“. Kas yra Marmaras?

Aš sužinojau, kad mūsų piliakalnyje jie tik pjaustomi ir nieko daugiau! (((Liūdesys

Nauja pasirengimo operacijai tendencija. Turėjau dvejus. Pagal vietinius ir po bendrus. Ir, be abejo, visa tai įdomu kitiems. Apskritai tegul žmonės dalijasi, kas ir kaip. Likusieji nebus tokie baisūs.

TS, kokia savaitė ligoninėje – apie ką jūs kalbėjote 2000-aisiais – paskyrė dieną – aš nevalgiau, negėriau ryto, atvažiavau į ligoninę, kažkur 12 val. Aš patekau į operacinę, vietinė nejautra be jokių raminamųjų, jie ją supjaustė – atvežė. palata – paguldyta.

Ryte atėjo gydytojas, apžiūrėjo, paklausė:

Aš sakau – „nuėjau“. Jis – „Na, eik namo“. Tai viskas. Tik gyvenamojoje vietoje pas chirurgą apžiūrai ir siūlų pašalinimui.

Bet kai jie padarė „pūlingą“ – ten daug griežčiau – tikrai savaitę pravažiuoji kaip kompasas. Jūs negalite sujungti kojų. Kiaušiniai, kaip viena didelė mėlynė, tarsi narkozė (beje, taip pat vietinė, tačiau pojūčiai siaubingi), jie muša jus per visą operacinę.

Man taip pat buvo atlikta tokia operacija. Prieš operaciją atropino injekcija buvo atlikta, matyt, mažiau bijoti. Paskendo neįgaliojo vežimėlyje, sėdo į krovininį liftą, jis yra užimtas. Mes laukėme 10 minučių, neateina. Eikime pėsčiomis, atropinas pradėjo veikti kelyje. Iš tikrųjų tai buvo tarsi gera alkoholio dozė. Viskas buvo tas pats. Atėję į operacinę jie liepė nusirengti ir ten buvo jaunas medus. seserys. Aš esu drovus žmogus (tada buvau :), bet čia man visiškai nerūpėjo. Jis nusirengė, nuogas vaikščiojo po operacinę, o ankstesnė operacija buvo atimta. O operacijos metu, atliekant vietinę nejautrą (jie tik mušė jo skrandį), buvo apnuodyti anekdotai apie BAD gydytojus (xs kodėl apie blogus). Chirurgai paprašė ką nors pasakyti, matyt, stebėti paciento būklę. Ir jis bandė išsiaiškinti, ką jie man ten daro per atspindį chromo lempoje, bet nesėkmingai. Po operacijos jie buvo išvežti ant žarnos. Gulėdamas iki vakaro, bėgau iš ligoninės pas draugus dėl puodelio, puodelio ir šaukšto, kurį, kaip paaiškėjo, reikėjo atsinešti su savimi. Jis grįžo po valandos, niekas nesudegino mano nebuvimo. Įdomu tai, kad pusmėnulis, kuriame buvo suleistas atropinas, buvo labai skausmingas. Atrodė, kad tai buvo tarsi smūgis į mane. Jie tai išrašė per 3-4 dienas (tiksliai nepamenu dabar) ir maždaug mėnesį važiavau ant vežimėlio viršūnės, kad būtų daugiau amortizacijos, tai buvo mažiau skausminga ant iškilimų. Beje, ypatinga ačiū chirurgams, kurie man padarė „makiažą“. Tiksliai nežinau, kas tai yra, bet, matyt, dėl to siūlė dabar nematoma.

Beje, aš taip pat pažvelgiau į lempą, kas ten vyksta, velniškai, bet aš nieko nemačiau!

Maniau, kad reikia mažiau laiko. Tarkime, jis atėjo tuščiu skrandžiu, suprato vietinį, tai padarė ir po poros valandų grįžo namo.

Kolegai buvo suteikta išvarža, todėl jie tai padarė vidurdienį, o jau ryte namo.

Pamenu, tėtis atėjo pas mane po šios operacijos. Aš pjaunu po anestezijos. pirmas dalykas, aš pradėjau rėkti ant visų namų: sušikti kiaušinius! kur mano rutuliai! ir pradėjo liesti jo yachugi, bijodamas, kad jie bus nukirsti “. tėtis kaimynas ir negalėjo sustoti. paaiškėjo, kad ten buvo suplėšytos pilvaplėvės, o ne kiaušiniai. Operacija „Poloma“ yra savotiška.

tos pačios šiukšlės. taip pat pagal generolą – kietas vyrukas, jaučiuosi kaip gerti pragarą.

aš taip pat rėkiau, nes tai tik anestezijos sparnas))

Jos, aš net nemirkyti negalėjau – visa burnos ertmė buvo sausa iki mirties. Aš nesijaudinau dėl kiaušinių, nes iš anksto pasižiūrėjau, kaip elgiamasi su šiuo dalyku))

Leiskite man atspėti, kad operaciją atlikote ne Maskvoje / Sankt Peterburge?

Lagranmasade Lietuva