Kaip pasiruošti kataraktos operacijai

Katarakta yra dažna oftalmologijos liga, ir šiandien yra daugybė būdų atsikratyti šios ligos. Vienas iš šių metodų yra akių lęšio pakeitimo operacija.

Chirurginis gydymas laikomas patikimiausiu kataraktos gydymo metodu, nes operacija nereikalauja daug laiko, o regėjimas atstatomas labai greitai. Papildomas pliusas yra tai, kad nereikia vykti į ligoninę.

Šio metodo trūkumai yra operacijos kaina – atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai liga pasireiškia pensininkams, kurių tokia operacija negali sau leisti. Taip pat operacija gali sukelti akių ligų formą, tačiau tai atsitinka labai retai.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Kas yra katarakta?

Katarakta yra akies lęšio, būtent tos akies dalies, padedančios nukreipti šviesą į tinklainę, užtemimas. Ši liga dažniausiai siejama su amžiumi dėl ląstelių senėjimo, tačiau kartais ji gali išsivystyti, sužalojant akis, po radiacijos, intoksikacijos ar būti įgimta.

Kataraktos išsivystymo riziką gali padidinti tam tikros ligos, tokios kaip diabetas, taip pat rūkymas, alkoholio vartojimas ir ultravioletinių spindulių poveikis. Katarakta gali būti ant vienos ar abiejų akių tuo pačiu metu, bet negali būti perduodama iš vienos akies į kitą.

Gydant medicinine liga, kataraktos negalima pašalinti tik greitai. Kataraktos pašalinimo chirurgija nereikalinga, jei regėjimas leidžia gyventi įprastu gyvenimo būdu ir nėra kitų skubių oftalmologinių ligų. Operacijos momentas ir tipas pasirenkami kartu su gydytoju.

Kataraktos operacija paprastai atliekama ambulatoriškai, todėl pacientui gali prireikti šiek tiek pasiruošti prieš pat operaciją: galbūt vartoti vaistus, pakeisti gyvenimo būdą, kuris tam tikru būdu turėtų būti nustatytas pasveikimo metu po procedūros.

Pati procedūra paprastai trunka apie penkiolika minučių viena akimi. Tačiau jūs turėtumėte apskaičiuoti bent dvi valandas praleistą laiką klinikoje, įskaitant pasiruošimo ir pasveikimo laiką.

Daugeliu atvejų, praėjus kelioms dienoms po procedūros, turėsite grįžti pas chirurgą apžiūrai. Po operacijos akis bus padengta apsauginiu tvarsčiu iki kito ryto.

Keletas dalykų, kuriuos gali reikėti atlikti ruošiantis kataraktos operacijai, yra šie:

  • Dieta Venkite gerti skysčių ir nevalgykite iki 12 valandų prieš procedūrą.
  • Makiažas. Atsisakykite kosmetikos operacijos ir reabilitacijos laikotarpiu.
  • Paruoškite kūną anestezijai: nustokite vartoti tam tikrus vaistus, kurie gali turėti įtakos operacijos rezultatams. Pasitarkite su gydytoju apie šį elementą.
  • Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti antibiotikus – akių lašus, likus vienai ar dviem dienoms iki operacijos, kad sumažėtų infekcijos rizika.
  • Pasirūpinkite, kad kas nors jus nuvežtų namo po operacijos.

Norėdami paspartinti gijimo procesą po operacijos, keletą dienų turėsite save kontroliuoti:

  1. Laikykitės visų gydytojo nurodymų.
  2. Dirginimui ir diskomfortui pašalinti skiriami akių lašai, kurie lašinami griežtai pagal schemą.
  3. Pirmą dieną po operacijos negalima pakreipti galvos žemyn.
  4. Pirmąsias dienas nemiegokite ant operuotos akies šono, netrinkite ir netrinkite, venkite muilo ir kosmetikos.
  5. Venkite bet kokio įtempto užsiėmimo, dirbkite ir kelkite svorius, mėnesį po operacijos negalima maudytis pirtyje.
  6. Laikykitės atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių ir ryškios šviesos, apsaugokite akis nuo saulės.
  7. Kol jūsų regėjimas stabilizuosis, nevairuokite.

Objektų matymas paprastai būna neryškus per pirmąsias kelias dienas. Visas gijimo procesas paprastai trunka apie aštuonias savaites, jei turite regėjimo problemų, akių paraudimą, patinimą, pykinimą, vėmimą, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Nauji negalavimų šalinimo būdai

Kataraktos gydymas šiuo metu daugiausia atliekamas chirurginiais metodais ir yra susijęs su pašalintu natūralių lęšių pašalinimu ir jo pakeitimu dirbtiniu analogu. Yra keletas lęšio kataraktos operacijų tipų:

  • Ekstrakapsulinė ekstrakcija,
  • Intrakapsulinė ekstrakcija,
  • Ultragarsinis fakoemulsifikacija,
  • Gydymas lazeriu.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti kiekvieną iš šių metodų.

Ekstrakapsulinė ekstrahacija

Ekstrakapsulinė ekstrahavimas apima užpakalinės lęšio kapsulės išsaugojimą ir paties branduolio bei pačios kristalinės lęšio masės pašalinimą. Pagrindinis šio tipo operacijos pranašumas yra kapsulės išsaugojimas, nes buvimas joje leidžia išlaikyti tam tikrą barjerą tarp akies priekinės dalies ir stiklakūnio ertmės.

Pagrindinis šios operacijos trūkumas yra didelis invaziškumas. Intervencijos metu oftalmochirurgas atlieka pakankamai didelį akies ragenos pjūvį, dėl kurio reikia pooperacinių siūlų.

Intrakapsulinė ekstrahacija

Kapsulės viduje ekstrahuojamas lęšis „užšaldomas“ naudojant kriofobą ir pašalinamas per ragenos pjūvį. Prieš intervenciją į akis įlašinami dezinfekavimo lašai ir lašai, kurie padėtų išsiplėsti mokiniui.

Intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą. Atliekamas ragenos įpjovimas, priekinė lęšio kapsulė atidaroma ir pašalinama naudojant krioekstraktorių (lęšis „užšaldomas“ iki galo), tada lęšio šerdis pašalinama ir kapsulės maišas visiškai išvalomas.

Vietoje pašalinto objektyvo sumontuotas dirbtinis analogas, po kurio pjūvis uždaromas. Intrakapsulinė ekstrahacija laikoma labai traumuojančia intervencija tiek dėl didelio ragenos pjūvio, tiek dėl didelės pooperacinių komplikacijų rizikos.

Ultragarsinis fakoemulsifikacija

Pastaraisiais metais ultragarsinis fakoemulsifikavimas tapo auksiniu kataraktos chirurgijos standartu – mažiau traumuojančiu ir vis labiau populiarėjančiu lęšio pašalinimo ir jo pakeitimo dirbtiniu būdu metodu.

Pagrindinis skirtumas nuo kitų metodų yra lęšio sutraiškymas ultragarsu, kuris leidžia jam sušvelninti ir pašalinti sušvelnintą masę per nedidelį pjūvį ragenoje, išvengiant akių traumos ir pooperacinių siūlų poreikio.

Visų pirma, mes kalbame apie ultragarsinio pažeidimo riziką vidinėms akies struktūroms ir, svarbiausia, užpakaliniam ragenos epiteliui. Tačiau nuolat tobulinami nauji kataraktos gydymo metodai, o šiandien ultragarso aparato veikimo laikas žymiai sutrumpėja, todėl sumažėja ir žalos rizika.

Po ultragarsinio fakoemulsifikavimo vietoje pašalinto lęšio implantuojamas lankstus dirbtinis lęšis.

Lazerinės chirurgijos

Lazerinė chirurgija leidžia veiksmingai gydyti kataraktą tais atvejais, kai kiti metodai yra kontraindikuotini, ypač kai vystosi katarakta su tankiu branduoliu.

Susmulkinti branduolį šiuo atveju galima tik ilgą laiką naudojant didelės galios ultragarsą, tačiau toks ultragarsas neišvengiamai pakenks tarpląstelinėms struktūroms. Pjaustymas lazeriu buvo daug saugesnis.

Priešingu atveju lazerio chirurgija yra panaši į fakoemulsifikaciją ultragarsu – lęšių masės taip pat pašalinamos iš akies per mažą pjūvį, o jų vietoje sumontuojamas lankstus dirbtinis lęšis.

Nechirurginis gydymas

Tais atvejais, kai operacijos atlikti neįmanoma, kataraktą galima išgydyti konservatyviais metodais – nauji kataraktos lašai, sukurti mokslininkų iš JAV, leidžia ištirpinti baltymų sankaupas objektyve ir atkurti jos skaidrumą. Iki šiol vaistas yra bandymo stadijoje, o pirmieji bandymai jau įrodė jo veiksmingumą.

Ką reikia žinoti apie operaciją?

Dabar yra keletas kataraktos operacijų tipų. Tai yra:

  1. ekstrakapsulinė ekstrakcija;
  2. intrakapsulinė ekstrakcija;
  3. lazerio fakoemulsifikacija;
  4. ultragarsinis fakoemulsifikavimas.

Visi jie yra tik skirtingi paveikto objektyvo pašalinimo būdai. Operacija, vadinama fakoemulsifikacija, yra tam tikras standartas. Tai mažiausiai traumuojantis pacientas, kuris leidžia sumažinti jo pooperacinės reabilitacijos laiką.

Žodžiu, po 7–10 – kai kuriais atvejais ir mažiau nei per dieną po operacijos, žmogus jau gali gyventi savo įprastą gyvenimo būdą, eiti į darbą, skaityti ir pan.

Anestezija naudojama kaip įprasta vietinė, retais atvejais (jei nėra kontraindikacijų) – bendroji. Kontraindikacijos chirurginiam gydymui yra šios:

  • lėtinės ligos paūmėjimas;
  • kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
  • bet kokios ūminės infekcijos;
  • diabeto dekompensacija;
  • hipertenzinės krizės būklė;
  • mažiau nei 6 mėnesiai po miokardo infarkto;
  • koronarinė širdies liga dekompensacijos stadijoje;
  • hemofilija.

Kaina

Daugelyje oftalmologijos klinikų naudojamas pažangiausias chirurginis gydymo metodas – fakoemulsifikacija. Jis gaminamas naudojant brangią įrangą, kurios pagrindas yra ultragarsinis ar lazerinis spinduliavimas.

Tai didžiąja dalimi lemia pačios operacijos kainą, kuri svyruoja nuo 25 iki 150 tūkstančių rublių už akį. Kiek kainuoja dirbtinio lęšio pakeitimas?

  1. Akių klinikos būklė. Tos pačios procedūros kaina gydymo įstaigos „biudžete“ gali būti kelis kartus mažesnė nei VIP lygio klinikoje.
  2. Sudėtingi veiksniai. Kai kurios operacijos atliekamos pagal nestandartinį scenarijų, nes diagnostikos proceso metu buvo atskleistos kitos akių patologijos. Tai verčia mus koreguoti standartinę procedūrą ir pašalinti kitų ligų pasekmes vienu požiūriu.
  3. Naudotas implantas. Pats dirbtinis lęšis sudaro liūto dalį išlaidų. Jei pacientas renkasi aukštos kokybės importuotą IOL modelį, tada jo kaina bus kelis kartus didesnė, palyginti su standartiniu vietinės gamybos objektyvu. Palyginkite 50–100 tūkstančių rublių su 1–2 tūkst.
  4. Chirurgo patirtis ir profesionalumas. Toje pačioje klinikoje operacijos kaina skiriasi priklausomai nuo to, kas operuoja. Aukšto statuso kvalifikuotų gydytojų paslaugos, be abejo, kainuos brangiau nei dar tik pradedančio jauno specialisto darbas.
  5. Reabilitacijos laikotarpis. Po fakoemulsifikacijos būtina keletą kartų apsilankyti pas oftalmologą, kuris įvertins procedūros rezultatą ir užkirs kelią galimoms komplikacijoms. Atsižvelgiant į vienos tokios technikos kainą, galutinė kataraktos operacijos kaina padidės.
Nanovein  Koks yra odos paraudimo su varikozinėmis venomis pavojus

Į galutinę kainą taip pat įeina išankstinio tyrimo ir paruošimo išlaidos: tyrimų atlikimas, EKG atlikimas, gretutinių akių ligų nustatymas. Jei reikia pašalinti kataraktą abiem akimis, tada išlaidos padidėja 1,5 karto.

Kokius testus reikia išlaikyti?

Bet kokia chirurginė intervencija apima kruopštų pasiruošimą. Tai taip pat taikoma pašalinant kataraktą. Kad ir kokia būtų paciento operacija, jis privalo tinkamai pasiruošti ir atlikti testus. Trumpai prieš operaciją turite gauti tokių tyrimų rezultatus:

  • 2 ir XNUMX hepatito B ir C tipų kraujo tyrimas.
  • Kraujo tyrimas RW.
  • Bendras protrombino kraujo tyrimas pagal „Quick“, INR, trombocitų, fibrinogeno, cukraus lygį ir kt.
  • Šlapimo tyrimas

Visi šie duomenys galioja ne ilgiau kaip 1 mėnesį nuo jų gavimo dienos, todėl rekomenduojama atlikti testus prieš pat operaciją. Ne anksčiau kaip 14 dienų prieš operacijos pradžią būtina atlikti elektrokardiografiją.

Be to, pacientas turi atlikti krūtinės ląstos rentgenografiją (rentgenografiją). Šis tyrimas galioja visus metus. Jei pacientas metus atliko fluorografiją, jam tereikia paimti išrašą apie šio tyrimo rezultatus.

Testo rezultatų tinkamumo laikas:

  1. bendrieji kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai – 10 dienų;
  2. kraujo tyrimai dėl infekcijų (hepatito B, C, ŽIV) – 6 mėnesiai;
  3. kraujas ant RW – 1 mėnuo;
  4. EKG – 1 mėnuo;
  5. fluorografija – 6 mėnesiai.

Gavę visus tyrimo rezultatus turėsite apsilankyti pas terapeutą ir susidaryti nuomonę apie operacijos galimybę. Gavę šią išvadą, jūs užsiregistruosite į nemokamas priešoperacines konsultacijas su anesteziologu ir oftalmologu, kurios gali būti baigtos tą pačią dieną.

Jei tyrimai yra tvarkingi, tada jūs ir jūsų gydytojas planuojate operaciją kitai chirurginei dienai (ne daugiau kaip dvi savaites). Paskirtą dieną jums tiesiog reikės atvykti į kliniką, kur jums bus atlikta kataraktos operacija. Operuotas pacientas jau tos pačios dienos vakare užsiima įprasta veikla namuose.

Kuriuos gydytojus turėčiau aplankyti?

Pacientas, ruošiantis pašalinti kataraktą, ne tik išlaikęs aukščiau išvardytus testus, turi atlikti tokių specialistų patikrinimą:

  • endokrinologas;
  • kardiologas;
  • ENT;
  • Odontologas
  • ginekologas (moterys), urologas (vyrai);
  • terapeutas;
  • oftalmologas;
  • anesteziologas.

Konsultacijos su endokrinologu yra ypač svarbios, jei pacientas serga cukriniu diabetu (bet kokio tipo). Gavę elektrokardiografijos rezultatus, turite pasikonsultuoti su kardiologu ir sužinoti jo nuomonę.

Norint nustatyti bet kokias infekcines ir uždegimines organizmo ligas, būtina apsilankyti pas specialistus, tokius kaip ENT specialistas, stomatologas, terapeutas ir ginekologas / urologas.

Pacientui, kuriam ketinama atlikti kataraktos operaciją, reikia išgydyti dantų ėduonį, tonzilitą, cistitą ir kitas infekcinio / uždegiminio pobūdžio ligas.

Būtina pašalinti bet kokį infekcijos židinį, kuris galėtų neigiamai paveikti pačią operacijos eigą ir pooperacinį reabilitacijos periodą. Žinoma, būtina atlikti išsamų oftalmologo patikrinimą.

Gydytojas nustato kataraktos vystymosi stadiją, buvimą / nebuvimą kitomis ligomis, kurių metu operacija neįmanoma. Taip pat nustatomi kiti rodikliai, būtini sėkmingai chirurginei intervencijai (pavyzdžiui, akies ragenos lenkimas, norint pasirinkti implanto tipą).

Taip pat būtinos konsultacijos su anesteziologu, kuris operacijos metu parinks tinkamiausią anesteziją paciento amžiui ir fizinei sveikatai.

Akies lęšyje nėra nervų galūnių, todėl pacientas nejaus skausmo. Akis tokiam didelio tikslumo operacijai tiesiog reikia imobilizuoti, ir tam reikia anestezijos.

Kaip pasiruošti kataraktos operacijai?

Prieš operaciją, skirtą pašalinti kataraktą, negalima patirti didelių fizinių krūvių. Pacientas turi ilsėtis, miegoti ir stiprėti. Griežtai draudžiama vartoti bet kokius alkoholio turinčius vaistus ir gėrimus.

Naktį prieš rytą prieš operaciją nieko negalima valgyti. Geriamųjų skysčių kiekis taip pat turėtų būti kiek įmanoma ribojamas. Ypač atsargiai reikia vartoti vaistus.

Nerekomenduojama vartoti aspirino. Dėl visų kitų vaistų būtinai turite pasitarti su gydytoju. Kataraktos operacija atliekama ambulatoriškai. Pacientas ateina į kliniką, jam atliekama operacija, o tą pačią dieną jis jau gali eiti namo.

Prieš atvykdami į kliniką, turėtumėte nusiprausti po dušu, kruopščiai nusiplauti plaukus, apsivilkti patogius medvilninius apatinius. Būtinai atsineškite švarius švarius batus (patogias šlepetes), pasą ir visus testo rezultatus.

Prieš operaciją pašalinti kataraktą, jei buvo patvirtinta, kad galite atlikti šią intervenciją, būtina kreiptis į chirurgą, kuris nurodys, ką reikia padaryti, norint pasiruošti operacijai.

Be kitų rekomendacijų, gydytojas būtinai patars:

  1. Suplanuokite atostogas darbe. Prieš grįždami prie įprasto darbo grafiko, daugumai žmonių reikia vienos dienos, bent jau pasveikti.
  2. Susitarkite su artimaisiais dėl gabenimo į ligoninę (arba oftalmologijos centrą), taip pat operacijos dieną atgal. Jus lydintis asmuo turėtų žinoti, kad visas operacijos dienos procesas nuo registracijos iki iškrovos paprastai trunka 2–3 valandas.Po operacijos jums prireiks lydinčio asmens pagalbos įsigyjant pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojamų vaistų ir vežant jus kitą dieną. už privalomą patikrinimą.
  3. Pusryčiai operacijos dieną, kad būtų šviesu ar jos atsisakyti – tai priklausys nuo gydytojo rekomendacijų. Paprastai bent dieną prieš numatytą operaciją paciento prašoma susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų.
  4. Operacijos dieną nusiprauskite po dušu ir nusiplaukite plaukus, tai padės išlaikyti sterilumą operacinėje. Be to, būtina dėvėti švarius, patogius drabužius.

Pasirengimas operacijai taip pat apima kitas instrukcijas ir reikalavimus. Pavyzdžiui, ankstesnės procedūros naktį geriau gerti natūralų raminamąjį vaistą (motinėlės tinktūrą), tai padės atsipalaiduoti ir pailsėti.

Verta pasirūpinti iš anksto, norint nusipirkti vaistų, reikalingų operuojamai akiai prižiūrėti. Tokių vaistų sąrašą geriausiai paaiškina chirurgas, nes jų paskyrimas yra griežtai individualus.

Privalomas pasiruošimo operacijai punktas yra surinkti anamnezę, kurioje reikia išsamiai papasakoti apie visas lėtines ligas ir negalavimus, reakcijas į vaistus. Eidami į kliniką, nepamirškite pasiimti nuimamų batų, chalato, kojinių.

Patikrinkite, ar turite pasą ir susitarimą, patvirtinantį procedūros apmokėjimą. Prieš pat procedūrą lašai į akis bus įlašinami kaip preparatas, kuris praplečia vyzdį, o kitas skirtas vietinei nejautrai. Dėl to jūsų matomumas šiek tiek sumažės ir atsiras nedidelis tirpimas. Nesijaudink dėl to, taip turėtų būti.

Operacijos eiga

Klinikoje pacientui galima skirti švelnų raminamąjį preparatą, po kurio jis bus paruoštas operacijai. Oda aplink akis apdorojama specialiu baktericidiniu agentu, kad bakterijos nepatektų į pjūvį.

Tada pacientas anestezuojamas ir uždengiamas steriliomis servetėlėmis, paliekant tik tą akies plotą, kuris bus operuojamas nemokamai. Vietinė anestezija atliekama injekcijomis į aplink operuotą akį.

Tai visiškai neskausminga procedūra, kurios metu sustoja nevalingi akies obuolio judesiai. Tai leis gydytojams padaryti labai tikslų įpjovimą, pašalinti pažeistą lęšio audinį ir atsargiai implantuoti akispūdį į kapsulę.

Kadangi IOL dabar gaminami iš labai minkšto plastiko, jis lengvai sulankstomas. Tai leidžia į lęšį patekti į nuotolinio lęšio vietą per 2 mm pjūvį. Ši minimaliai invazinė procedūra nesukelia nepatogumų pacientui ir prisideda prie greitesnio sveikimo po operacijos.

Nepaprastai svarbu laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir vartoti vaistus, paskirtus po operacijos, aiškiai pagal nustatytą grafiką. Tai užtikrina greitesnį pasveikimą ir padidina sėkmingo regėjimo atsigavimo tikimybę be komplikacijų.

Operacijos dieną paprastai pacientui nerekomenduojama valgyti maisto nuo vidurnakčio. Ryte galite išgerti pusę stiklinės skysčio. Įgyvendinti šią rekomendaciją paprastai nėra sunku, nes operacijos atliekamos ryte, o pietų metu pacientas jau gali valgyti.

Prieš operaciją pacientui įšvirkščiami akių lašai. Vienas lašas sukelia vyzdžio išsiplėtimą, todėl chirurgui lengviau dirbti pašalinant kataraktą.

Kiti lašai apsaugo akį nuo infekcijos, turi priešuždegiminį poveikį, užkerta kelią pooperaciniam akispūdžio padidėjimui ir anestezuoja akį. Konkretus paskyrimas priklauso nuo toje srityje taikomų standartų ir chirurgo asmeninių pageidavimų.

Prieš įeidamas į operacinę, pacientas apsirengęs steriliais drabužiais, ant batų užsidedami batų užvalkalai, ant galvos uždedama skrybėlė. Tai atliekama siekiant išlaikyti valdymo bloko sterilumą. Anesteziologijos skyriuje anesteziologas apžiūri pacientą, įvertina jo bendrą būklę.

Nanovein  Kojų venų varikozės simptomai ir gydymas (2)

Pacientui matuojamas kraujospūdis ir širdies ritmas. Nesant kontraindikacijų dėl operacijos, skiriama tinkama anestezijos nauda. Tai gali būti raminamojo (raminamojo) vaisto injekcija į raumenis.

Priešingai, optimaliomis sąlygomis iš akies pusės, gerąja bendrąja ir psichologine paciento būkle, taip pat ir pakankama chirurgo kvalifikacija, anestezija atliekama tik lašinant, be vienos injekcijos.

Nepaisant to, kuris skausmo malšinimo būdas pasirinktas, gydytojai daro viską, kas įmanoma, kad pacientui būtų kuo patogiau ir neskausmingiau būti operacinėje.

Baigęs anestezijos procedūras, pacientas išnešamas į operacinę, kur jis dedamas ant minkšto operacinio stalo. Operacijos metu pacientas yra gulimoje padėtyje.

Prie rankos piršto pritvirtinamas pulso ir dujų būsenos monitorius, o ant dilbio uždedamas tonometro rankogalis, kad būtų galima kontroliuoti kraujospūdį. Jei reikia, intraveniniam vaistų suleidimui įrengiamas lašintuvas.

Tokiu būdu poros akis taip pat uždaroma. Atmosferos oras laisvai teka į paciento nosį ir burną. Kvėpuoti nėra sunku. Šios priemonės sumažina akių infekcijos riziką operacijos metu.

Operacijos metu, jei bendroji nejautra nebuvo pasirinkta kaip anestezijos metodas, pacientas yra sąmoningas ir gali kalbėti su chirurgu. Tačiau operacijos metu geriau nesikalbėti be reikalo, nes pokalbį lydi galvos judesiai, kurių apimtis panaši į mažą akispūdį.

Pacientas turi atsipalaiduoti, dėl nieko nesijaudinti ir užimti galvos padėtį, kuri būtų patogi tiek sau, tiek chirurgui. Vaizdiniai pojūčiai operacijos metu, anot pacientų, yra labai neryškūs. Paprastai pacientai mato įvairius šviesos blyksnius ir perpildymus, šešėlių judėjimą ir pan.

Paprastai atliekant 10–15 minučių operaciją, geriau nejudėti ir žiūrėti tiesiai į veikiančio mikroskopo lempą. Likusį darbą atliks chirurgas ir jo padėjėjai. Operacijos pabaigoje chirurgas užsandarina operuotą akį steriliu tvarsčiu.

Trukmė

Fakoemulsifikacijos metu – chirurginis kataraktos gydymas – chirurgas pašalina užsidengtą lęšiuką ir pakeičia implantą. Ši procedūra reikalauja šiek tiek pasiruošimo: išankstinio tyrimo, testų išlaikymo, kitų ligų nustatymo.

Tuo pačiu metu nereikia gulėti ligoninėje – visos manipuliacijos atliekamos ambulatoriškai. Kataraktos pašalinimo operacija trunka ne ilgiau kaip valandą. Daugiausia laiko reikės tuo pačiu metu pakeisti abu lęšius. Vienos akies gydymas trunka maždaug 20–30 minučių.

Profesionaliems ir patyrusiems chirurgams tai užtruks tik 15 minučių. Į operacijos laiką taip pat įeina išankstinė anestezija, kuri atliekama vietoje lašinant specialius lašus. Pacientas sąmoningas, tačiau nemato, kas vyksta prieš akis: sveika akis uždaroma specialia servetėle.

Procedūros pabaigoje žmogus kelias valandas yra prižiūrimas gydytojo. Įsitikinęs, kad komplikacijos neprasidėjo, jis buvo paleistas namo. Taigi, buvimas klinikoje užtruks ne ilgiau kaip 6–8 valandas.

Daug daugiau laiko reikės, jei kataraktą pašalins kartu su kitomis terapinėmis akies priemonėmis. Pavyzdžiui, kai glaukoma ir kitos patologijos gydomos vienu metu.

Pooperacinis laikotarpis

Po kataraktos operacijos pacientas perkeliamas į pooperacinę palatą. Dabar jis gali valgyti ir gerti. Atsižvelgiant į konkrečią situaciją ir klinikos principus, pacientas gali būti išsiųstas namo po kelių valandų po operacijos arba paliktas 1-3–5–7 dienų stebėjimui medicinos įstaigos ligoninėje.

Dėl šiuolaikinės kataraktos chirurgijos laimėjimų atsigavimo laikotarpis yra labai trumpas. Pagerėjęs regėjimas paprastai jau pastebimas iškart po operacijos su lašine anestezija arba kelias valandas po injekcijos.

Daugelis žmonių gali grįžti prie savo įprastos veiklos beveik iškart po kataraktos operacijos. Tačiau gydytojai pataria pacientams saugotis ir nepriversti pratęsti režimo, kol pacientas pripras prie grįžtančio regėjimo.

Liemens judėjimas į priekį, fizinis krūvis ir svorio kėlimas yra minimalūs. Rusijos darbo įstatymai garantuoja dirbančio asmens teisę į 1 mėnesio nedarbingumo atostogas po kataraktos operacijos.

Šis laikotarpis gali būti laikomas norimo santūrumo nuo sunkaus darbo ir perkrovos laikotarpiu. Būtina stengtis išvengti galvos ir akies sužalojimų ir jokiu būdu netrinti operuotos akies.

Gydytojai periodiškai apžiūri pacientą pooperaciniu laikotarpiu, norėdami stebėti, kaip gydo operuota akis, ir įsitikinti, ar pacientas gavo maksimalų rezultatą. Pooperacinį stebėjimą paprastai atlieka tiesiogiai chirurgas ir jo padėjėjai. Taip pat pacientas gali norėti, kad jį stebėtų pas savo vietinį optometristą.

Kaip elgtis po gydymo?

Paprastai priešuždegiminiai (steroidiniai ir nesteroidiniai) vaistai turi būti sušvirkšti per 4 savaites po operacijos, dažniausiai tai yra deksametazonas ir po 1–2 lašus 4 kartus per dieną, o 5 dienas rodomi antibakterinių vaistų instiliacijos, dažniau – floksaliniai ar tobrex, taip pat 1-2 lašus 4 kartus per dieną.

Kadangi visų 3 preparatų įlašinimo laikas sutampa, rekomenduojame padaryti 10 minučių pertrauką tarp įpylimo. Nerekomenduojame vartoti kombinuotų vaistų – steroidinių ir antibakterinių (pavyzdžiui, tobrodekso), nes steroidų ir antibakterinių vaistų įlašinimo laikas nesutampa.

Šių tipų lašus naudojame ligoninėse ir ypatingose ​​situacijose, kai reikalingas ilgalaikis antibiotiko vartojimas. Kol pjūvis visiškai neišgydomas, paprastai per 3 savaites, ypač atsargiai reikia laikytis higienos taisyklių, kad nesukeltų infekcinio proceso.

Negalite rankomis trinti operuotos akies, miegoti ant operuotos akies šono, prieš įkišdami akį, turite kruopščiai nusiplauti rankas. Nerekomenduojame plauti tekančiu vandeniu.

Patartina vokų odą nuvalyti vatos tamponu, sudrėkintu kambario temperatūroje virintu vandeniu. Taip pat verta susilaikyti nuo sporto, lankytis saunoje, makiažo tepimo šiuo laikotarpiu.

Ir atminkite, kad visada galite pasikonsultuoti su gydytoju. Tyrimų grafikas po operacijos parenkamas individualiai, atsižvelgiant į operacijos kiekį ir su ja susijusią patologiją. Papildoma taškų korekcija skiriama ne anksčiau kaip po 3 savaičių po gydymo.

Galimos komplikacijos

Iškart po operacijos daugeliui pacientų jaučiamas skausmas akies obuolyje, šventykloje ar superciliariniame regione. Tai normalu, tačiau užsitęsęs skausmas gali rodyti komplikacijų vystymąsi.

Dažniausios komplikacijos po kataraktos yra:

  • Antrinė katarakta (vystymosi laikas – iki keleto metų po pirminės kataraktos pašalinimo). Antrinės kataraktos priežastis yra ta, kad intervencijos metu nebuvo pažeistos visos pažeistos lęšio ląstelės.
  • Intrakulinio slėgio padidėjimas – atsiranda tiek dėl akies traumos operacijos metu, tiek dėl gretutinių ligų, kuriomis serga pacientas, reabilitacijos režimo nesilaikymo ir genetinių polinkių.
  • Tinklainės atšoka – dažniausiai priežastis yra akių traumos operacijos metu ir pooperacinio režimo nesilaikymas.
  • Objektyvo poslinkis. Jis vystosi tiek dėl medicininės klaidos operacijos metu, tiek dėl implantuoto lęšio dydžio neatitikimo jo „atramoms“. Ši komplikacija reikalauja pakartotinės operacijos.
  • Kraujavimas į priekinę oftalmologinę kamerą – išsivysto dėl netinkamo vidinio akies lęšio montavimo arba dėl padidėjusio fizinio krūvio tuoj po operacijos. Gydymas – medicininis ar chirurginis.
  • Tinklainės edema. Paprastai jis vystosi dėl gretutinių ligų buvimo ar režimo nesilaikymo reabilitacijos laikotarpiu.

Tuo atveju, kai operaciją atliko patyręs oftalmochirurgas, o pacientas griežtai laikėsi rekomendacijų dėl reabilitacijos laikotarpio, komplikacijų rizika yra minimali.

Pooperaciniai apribojimai

Kataraktos pašalinimas yra labai rimta intervencija, nes ji sužeidžia akį, vieną iš sudėtingiausių ir pažeidžiamiausių organų. Norint pagreitinti gijimą, reabilitacijai laikotarpiu po operacijos pašalinti kataraktą reikia laikytis kai kurių taisyklių:

  1. Atsisakykite kelti didesnius nei 4-5 kg ​​svorius – priešingu atveju yra didelė rizika, kad smarkiai padidės akispūdis, atsiras kraujavimas, patinsis ir net tinklainės atšoka.
  2. Ilgai ar per smarkiai nelenkite galvos žemyn – kamuoja padidėjęs akispūdis.
  3. Atsisakykite apsilankyti pirtyse ir saunose, degintis paplūdimyje ar soliariume ar ilgą laiką praleisti vonioje su karštu vandeniu. Aukšta temperatūra padidina intraokulinio kraujavimo riziką.
  4. Atsisakykite sporto, susijusio su drebuliu – bėgimas, važiavimas dviračiu, slidinėjimas, šokinėjimas. Priešingu atveju yra didelė tinklainės atsiskyrimo rizika.
  5. Negalima trinti akių, net jei ji yra vandeninga. Ašaros turėtų būti kruopščiai nušveičiamos steriliais medvilniniais tamponais, jos turėtų būti atliekamos tik po akimi, bet jokiu būdu ne pagal patį voką.
  6. Nustokite rūkyti ir vartoti alkoholį, apribokite išgeriamo skysčio kiekį iki 1,5 litro per dieną ir sumažinkite riebaus, rūkyto, kepto ir sūraus maisto vartojimą.
  7. Moterims nerekomenduojama naudoti makiažo.
  8. Reabilitacija po kataraktos operacijos taip pat reiškia atsisakymą vairuoti automobilį. Pagerėjus sąlygoms, apribojimų sąrašas sumažės.

Teisinga dienos rutina

Atsigavimas po kataraktos pašalinimo nereiškia griežto lovos režimo laikymosi, tačiau reikia žymiai apriboti fizinį aktyvumą. Bet kokia fizinė veikla gali tęstis tik tol, kol pacientas nejaučia net nedidelio nuovargio.

Laikydamiesi rekomenduojamo dažnio, apsilankykite oftalmologe. Atsigavimas po operacijos (katarakta veiksmingai išgydoma tik operacija) taip pat apima akių lašų naudojimą.

Oftalmologo skirti lašai padeda sušvelninti akių sudirginimą, apsaugo nuo kontakto su patogenais ir pagreitina audinių atstatymą.

Lagranmasade Lietuva