Kas yra skleroterapija

Yra daugybė vaistų nuo varikozės. Kai kurie vartoja vaistus, kiti naudoja invazinius metodus. Pastarosios šiuo metu yra gana gerai išvystytos. Populiari intervencijos rūšis ligos metu yra apatinių galūnių venų skleroterapija. Tai reiškia minimaliai invazines technikas, todėl nusipelno ypatingo medikų dėmesio.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Kas tai yra?

Apatinių galūnių venų skleroterapijos seansas apima specialios medžiagos įvedimą į indo ertmę, po kurios jos audiniai pakeičiami tankesnėmis jungiamosiomis skaidulomis. Tai veda prie susiaurėjimo, o po to visiškai suklijuojant venos spindį.

Iš pradžių buvo naudojami rūgšties pagrindu pagaminti skleroterapijos preparatai. Tačiau, be pageidaujamo efekto, buvo pastebėta ir daugybė komplikacijų, kurios neleido toliau naudoti tokios kompozicijos. 50-ajame XX amžiaus dešimtmetyje flebologijos srityje įvyko reikšmingas atradimas – buvo išrastas aukštos kokybės sklerozuojantis tetracetilsulfatas, kurį iki šiol naudoja gydytojai. Nuo to laiko pasikeitė tik medžiagos įvedimo būdai, patobulinta įranga.

Procedūros nuorodos

Skleroterapija gali pašalinti ne tik varikozines venas. Šis metodas gydo kraujotakos ir limfinės sistemos kraujagyslių patologijas. Indikacijos apima:

  • mažos hemangiomos;
  • limfangiomos;
  • apatinės kojos venų varikozė;
  • regos odos defektai, atsirandantys kaip telangiektazijos, kraujagyslių „žvaigždės“;
  • papildomas chirurginis ir konservatyvus gydymas efektui sustiprinti.

Dažniausia skleroterapijos indikacija yra pradinis varikozinių venų laipsnis, pasireiškiantis kraujagyslių „žvaigždžių“ atsiradimu, o tai savo ruožtu rodo paviršinių mažų kapiliarų pažeidimo buvimą. Tinkamas gydymas vaistais, suspaudimas ir skleroterapijos taikymas gali visiškai išgelbėti pacientą nuo ligos.

Kokie vaistai vartojami

Kaip minėta anksčiau, rūgštys iš pradžių buvo naudojamos varikozei gydyti, klijuojant venas. Dabar naudojami sklerozantai, inertiški kraujo terpei. Rekomenduojamos dozės praktiškai neturi neigiamos įtakos žmogaus organizmui. Iš populiariausių narkotikų verta paminėti:

  • 0,5% polidakanolio arba etoksisclerolio tirpalas: turi silpną sklerozuojantį poveikį, tačiau kartu ir minimalią šalutinio poveikio riziką. Tinka kraujagyslių „žvaigždžių“, nedidelių varikozės apraiškų gydymui;
  • Fibroveinas yra labai aktyvus vaistas, plačiai naudojamas Europos šalyse. Nepaisant to, be akivaizdaus gydomojo poveikio, jis sukelia daugybę komplikacijų odos nekrozės forma ir jos spalvos pokyčiais;
  • Trombovaras yra priemonė, kuri išlieka skleroterapijos istorijoje. Tai buvo laikoma vienu iš efektyviausių, bet kartu ir pavojingiausių vaistų žmonių sveikatai.

Pagal veikimo mechanizmą visi sklerozantai yra padalijami į ploviklius, osmosinius tirpalus ir koroziją sukeliančias medžiagas. Pirmieji laikomi saugiausiais: per sekundę jie sunaikina vidinio indo sluoksnio baltymus ir taip išprovokuoja jo susiaurėjimą.

Osmosiniai sprendimai turi sudėtingesnį mechanizmą. Jie pažeidžia vidinį venų sluoksnį tik po kurio laiko. Tam vaistas ilgą laiką turi būti laivo ertmėje, o tai labai apsunkina procedūrą.

Pagrindinės korozijos mechanizmo sklerozantų veikliosios medžiagos yra jodo ir chromo junginiai. Sušvirkštus vaisto į veną, sunaikinamas ne tik endotelis, bet ir po jo esančių kraujagyslių sienelių raumenų sluoksnis – vaisto veikimas yra toks agresyvus.

Lėšos pasirenkamos atsižvelgiant į jų prieinamumą, savybes, kokybę, taip pat į individualias specialisto nuostatas. Be to, tik gydytojas gali atsakyti į klausimus apie kiekvieno vaisto požymius.

Apie metodo pranašumus ir trūkumus

Kaip ir visi medicininiai metodai, apatinių galūnių venų skleroterapija turi nemažai privalumų ir trūkumų. Iš teigiamų savybių reikėtų išskirti šiuos dalykus:

  • mažas invaziškumas, intervencijos pėdsakų nebuvimas;
  • minimali šalutinio poveikio rizika;
  • hospitalizacijos poreikio stoka;
  • trumpalaikis reabilitacijos laikotarpis;
  • metodo prieinamumas;
  • neskausmingumas;
  • trūksta poreikio įvesti anesteziją.

Iš nurodytų trūkumų:

  • efektyvumo stoka;
  • dažnas pakartotinių sesijų poreikis;
  • siauras indikacijų diapazonas;
  • gyvenimo būdo pokyčių poreikis po procedūros;
  • narkotikų vartojimo nutraukimo neįmanoma, dėvėti kompresinius apatinius drabužius.

Bet kokiu atveju, gydymą varikoze, įskaitant skleroterapiją, atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Procedūrų rūšys

Priklausomai nuo naudojamų medžiagų, taip pat nuo medžiagos vartojimo būdo, apatinių galūnių venų skleroterapija yra padalinta į keletą rūšių:

1. Mikropeninė arba putų formos sklerozė. Skiriamasis šio metodo bruožas yra vaisto forma, skiriama procedūros metu. Priemonė turi smulkių akių putplasčio pavidalą, kartu turi nemažą kiekį vaisto.

Nanovein  Konservatyvus gydymas, prevencija yra idealus pratimų rinkinys prieš

Tuo pat metu šalutinio poveikio rizika yra minimali. Be to, putplastis yra aiškiai matomas ultragarso aparate, todėl galima kontroliuoti sklerozanto patekimą. Dėl to, kad putos turi didesnį tūrį nei tik ištirpęs produktas, vienos venos apdorojimui jos reikės mažiau.

2. Mikrosklerozinė terapija (naudojama estetiniams odos trūkumams pašalinti). Veiksmo būdas yra terapinių tirpalų įvedimas į mažiausias venas su ploniausiomis adatomis (3 mm skersmens). Vieno seanso metu gydytojas atlieka iki 7 injekcijų tiesiai į kraujagyslių tinklą.

Efektyvumą galite padidinti naudodami putų sklerozanto formą. Po seanso atsiranda venų patinimas ir paraudimas, tačiau šios apraiškos netrukus išnyksta. Procedūros pabaigoje kojos apvyniojamos elastiniais tvarsčiais arba užspaudžiamos kompresinės kojinės. Specialias kojines po mikroskleroterapijos reikia dėvėti kitas 5–7 dienas.

3. Echosklerozinė terapija (leidžia pasiekti išliekantį efektą po procedūros, net esant giluminėms venoms). Metodas susideda iš ultragarso prietaiso, skirto suleistam vaistui kontroliuoti, naudojimo. Gydytojas nustato jutiklį taip, kad venų, paveiktų varikozės, būtų po juo. Po to, kai adata prasiskverbia į indo ertmę, įvedamas vaistas (pageidautina, kad jis būtų putų pavidalu), tada įvertinamas kraujo tekėjimas.

Kai vaisto dozė pasiekia norimą tūrį, gydytojas nuima adatą ir 30–40 sekundžių paspaudžia minkštuosius audinius jutikliu. Procedūros pabaiga – elastingas kojų aprišimas. Echosklerozę galima priskirti prie minimaliai invazinių radikalių venų varikozės gydymo metodų. Su jo pagalba galima ištaisyti kraujotaką perforuotų, žaizdų venų, taip pat indų, paslėptų dideliame poodinių riebalų sluoksnyje, sistemoje.

4. Kateterio skleroobliterija (naudojama tais atvejais, kai reikia pašalinti iš kraujotakos mažos arba didelės venos kamieną). Tam į indo ertmę įkišamas specialus kateteris, išilgai kurio juda sklerozantas.

Be vaisto, liumene yra sumontuotas elastingas tvarstis, kuris tampa įmanomas, kai kateteris pasistumia išilgai kraujagyslių kamieno. Šis sklerobliteracijos tipas gali būti chirurginės intervencijos dalis, tačiau gali būti naudojamas atskirai. Šio metodo trūkumas yra didelis ankstesnės kraujotakos atstatymo tikimybė po skleroterapijos.

Būtini parengiamieji etapai

Prieš skleroterapiją atliekama laboratorinių ir instrumentinių tyrimų serija. Tik po to, kai gydytojas atliks tikslią diagnozę ir nustatys ligos laipsnį, gali būti paskirta ta ar kita venų skleroterapija.

Gydytojas pacientui nurodo, kiek laiko po procedūros reikės dėvėti kompresines kojines ir kokį megztuką reikėtų pasirinkti, kad pacientas iš anksto paruoštų sąlygas ir ortopedinius gaminius. Kelias dienas prieš intervenciją neturėtumėte rūkyti, gerti alkoholio, vartoti produktus, kurie gali pažeisti kojų odą. Visų pirma moterys įspėjamos apie atsisakymą depiliuoti ir nusiskusti kojas.

Odos žaizdų buvimas yra kontraindikacija procedūrai.

Likus dviem savaitėms iki procedūros, atšaukiami vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimo sistemai: dažniausiai pacientai vartoja vaistus nuo salicilo rūgšties. Jei pacientas abejoja, ar reikia atsisakyti vaistų, jis turėtų papildomai konsultuotis su specializuotu specialistu.

Procedūros etapai

Pacientui intervencija yra lengvesnė tais atvejais, kai jis žino apie visus būsimos procedūros įmantrumus. Todėl geras gydytojas visada pasakys, kaip viskas vyks ir ką pacientui reikės daryti:

  • visų pirma, 2 valandos prieš sesiją, jums reikia išlaisvinti kojas nuo vilkimo drabužių;
  • kontroliuoti ultragarsinį skenavimą ir žymėjimą injekcijos vietų žymekliu prieš pat intervencijos pradžią;
  • jei mes kalbame apie telangiektazijas, tada specialistas atlieka keletą (iki 20) vaisto injekcijų. Turėtumėte žinoti, kad mėlynių atsiradimas po skleroterapijos mažuose induose yra įprastas dalykas, todėl nereikia bijoti;
  • Jei gydomas didesnis veninis kamienas, tada gydytojas suspaudžia išsiplėtusią kraujagyslę 3-4 cm aukščiau ir žemiau numatomos injekcijos vietos, įleidžia nedidelį kiekį sklerozuojančio agento. Šiuo metu pacientas gali jausti silpną deginimo pojūtį pažeistos venos vietoje;
  • kai speraratas užfiksuotas, adata pašalinama ir injekcijos vieta apdorojama;
  • paciento prašoma palaikyti horizontalią padėtį dar 10 minučių, tuo tarpu jam reikia judinti kulkšnies sąnarį, kad slėgis venoje pasiektų reikiamą vertę;
  • po šios procedūros visada uždedami elastiniai tvarsčiai;
  • nustatyti, kiek laiko po intervencijos gali būti dėvimos kompresinės kojinės, gali tik gydantis gydytojas. Įprastas terminas yra 1 savaitė. Praėjus dienai po sesijos, galite pirmą kartą nusivilkti apatinius drabužius ir nuplauti koją vėsiu muiluotu vandeniu (po to reikia tęsti suspaudimą);
  • išsaugoti motorinį aktyvumą per visą gydymo laikotarpį yra privaloma: rekomenduojama kasdien vaikščioti maždaug penkių kilometrų ilgio.

Svarbu atsiminti, kad norint pasiekti norimą efektą, ne visada pakanka vienos procedūros. Po 1-2 savaičių gydytojas gali pasiūlyti antrą seansą. Paprastai apatinių galūnių venų skleroterapija atliekama 5–6 kartus (matomas rezultatas pasirodo praėjus 3–7 savaitėms po intervencijos).

Kam negalima skirti sklerozanto?

Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, varikozinių venų gydymas skleroterapija turi daugybę kontraindikacijų. Tai apima:

  • anamnezėje yra alerginių reakcijų į vaistus, nurodyta alergija skleroziniams komponentams;
  • giliųjų venų kamienų trombozė;
  • paviršinių veninių kamienų tromboflebitas;
  • ūminės infekcinių ligų stadijos;
  • stadijų dekompensacija lėtinėmis patologijomis;
  • nėštumas, žindymas;
  • venų vizualizacijos trūkumas.
Nanovein  Sveikata ir sveikas gyvenimo būdas (4)

Be šių (absoliučių) kontraindikacijų, taip pat yra aplinkybių, kurios gali apriboti skleroterapijos gydymo naudojimą. Tai apima:

  • nėštumo planavimas;
  • vartoti hormoninius vaistus;
  • nutukimas;
  • ribotas paciento mobilumas, taip pat jo gyvenimo būdo ypatybės;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi anomalijos;
  • aukšta temperatūra, karštis;
  • aterosklerozė;
  • alkoholizmo istorija;
  • psichologinis ligonio neprieinamumas.

Gydytojas turėtų aptarti su pacientu visą galimą riziką, paaiškinti intervencijos esmę, taip pat jos padarinius. Tik tokiu atveju galite pradėti gydymą.

Komplikacijos

Iš šalutinių poveikių po skleroterapijos galima atskirti:

  • alerginė reakcija;
  • galūnių patinimas;
  • venų trombozė;
  • aštrus skausmas venoje;
  • galvos svaigimas, alpimas;
  • atsitiktinis nervų ir arterijų pažeidimas dėl medicininės klaidos;
  • tromboflebitas;
  • hiperpigmentacija injekcijos vietoje (kraujosruvos);
  • odos ir aplinkinių audinių nekrozė;
  • kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
  • potėpiai
  • įtempto venos formavimo pojūtis, kai paspaudžiamas po kateterio metodikos.

Visos komplikacijos yra retos. Paprastai jie atsiranda dėl nepakankamo paciento apžiūros ar gydytojo nepatyrimo. Kai kurie šalutiniai reiškiniai turi būti skubiai pašalinti ir vėliau stebimi, o kiti nereikalauja papildomo gydymo.

Pavyzdžiui, kaip minėta anksčiau, po procedūros dažnai atsiranda mėlynių. Taip yra dėl mažų indų ir minkštųjų audinių pažeidimo. Šis defektas atsiranda iškart po intervencijos ir gali išlikti kelias dienas. Tačiau kraujosruvos pamažu pasidaro blyškios ir savaime išnyksta.

Atkūrimo laikotarpis

Reabilitacijos trukmė priklauso nuo procedūros, gydytojo profesionalumo, paciento gretutinių patologijų buvimo. Iškart po procedūros pacientas užsisega kompresinius apatinius drabužius, kurie per kelias dienas visą parą įtempia venas. Po savaitės jis dėvimas tik dienos metu.

Rekomenduojami lėti pasivaikščiojimai. Draudžiama ilgai sėdėti, stovėti.

Sportas, įskaitant fitnesą, taip pat yra apribojimų sąraše – tai gali paskatinti komplikacijų vystymąsi, o galbūt ir varikozės venų atkrytį.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kas geriau: lazerio ekspozicija ar sklerozanto įvedimas?

Kiekvienas pacientas turėtų pasirinkti tinkamą procedūrą individualiai. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, komplikacijų, gretutinių ligų, taip pat nuo medicininių procedūrų kainos, pacientui bus pasiūlytas geriausias gydymo būdas.

Kada galiu vartoti alkoholį?

Po gydymo kurso turėtumėte laikytis sveikos gyvensenos. Alkoholis daro neigiamą poveikį kraujagyslių lovai. Jo buvimas kūne gali išprovokuoti atkryčio vystymąsi, dėl kurio visos praleistos pastangos bus bergždžios. Todėl geriau visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo.

Ar nėščios moterys gali būti gydomos?

Nėštumas ir jo planavimas yra viena iš kontraindikacijų sklerozantų įvedimui. Šiuo laikotarpiu moters kūnas patiria reikšmingų pokyčių – hormonai pertvarkomi taip, kad „apsaugotų“ vaisį. Deja, tai daro įtaką ir venoms (būtent šiuo metu jos yra labiausiai susilpnėjusios).

Skleroterapija nėštumo laikotarpiu bus neveiksminga. Be to, preparatų sudėtyje yra alkoholių: medžiagos patenka į kraują, o paskui – į placentą, todėl daro žalingą poveikį vaisiui.

Kada laukti rezultato?

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, matomas pageidaujamas poveikis pasireiškia nuo 2 iki 9 mėnesių. Moterys, norinčios atsikratyti kraujagyslių „tinklo“, turėtų pagalvoti apie gydymą rudenį, kad vasarą būtų graži kojų oda.

Kodėl po procedūros atsirado naujų „žvaigždžių“?

Viena iš vėlyvų komplikacijų yra pasikartojančios telanioektazijos. Jie atsiranda praėjus 2–4 savaitėms po vaisto vartojimo. Dažniausiai toks šalutinis poveikis pasireiškia moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, ypač retai (tik 2–3 proc. Atvejų kitiems pacientams). Per ateinančius 3–5 mėnesius žvaigždės išnyksta savaime, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Ar skleroterapija yra kenksminga?

Tam tikrose situacijose intervencija yra pavojinga sveikatai. Ši rizika yra viena iš kontraindikacijų. Žinoma, tokiais atvejais šis metodas bus pavojingas. Likusiems pacientams nekenksmingiausius sklerozanto skyrimo būdus pasirenka gydantis gydytojas.

Ar galiu sportuoti po procedūros?

Reabilitacijos laikotarpiu reikėtų atsisakyti mankštos.

Kada galiu išsimaudyti po seanso?

Dieną po intervencijos paveiktą galūnę galite drėkinti šiltu vandeniu. Karštos venų varikozės vonios yra draudžiamos, kad būtų išvengta ligos atkryčio ir pablogėtų paciento būklė. Po 1,5–2 mėnesių nuo paskutinės sesijos galite išsimaudyti vidutinės temperatūros (ne aukštesnėje kaip 40 laipsnių) vonioje.

Kiek kainuoja gydymo kursas?

Įvairiuose miestuose, klinikose vaistų įvedimo kainos labai skiriasi. Pagrindinis dalykas nustatant procedūros kainą yra jos sudėtingumas, vaisto pavadinimas, jo kiekis. Taigi, putų skleroterapijai vidutiniškai reikia duoti 15 tūkstančių rublių, už 1 ampulę klasikinės mikrosklero terapijos vaisto – 4 tūkstančius rublių. Klinikos gali pasiūlyti nuolaidas, kai mokama už visą gydymo kursą iš karto (3–6 seansai). Tokio komplekso kaina prasideda nuo 50 tūkstančių rublių.

Lagranmasade Lietuva