Kas yra varikocele ir kaip ją gydyti

Viena iš nemaloniausių ir pavojingiausių ligų, susijusių su venų išsiplėtimu, yra varikocele.

Sergant šia liga, sėklidėse esančios venos išsiplečia, dažnai kairėje.

Nesant laiku suteiktos medicininės priežiūros, liga beveik visada lemia nevaisingumą, todėl svarbu žinoti viską apie vyrų varikocelę – kas tai yra, kas yra pavojinga, kaip ji pasireiškia ir yra gydoma.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Bendra informacija

Varikocelei būdinga netinkama sėklidės mityba, todėl laipsniškai atrofuojasi. Padidėję veniniai indai, esantys aplink sėklides, trukdo normaliai reguliuoti šios vyro kūno dalį. Atsiranda perkaitimas.

Dažniausiai varikozė išsivysto kairėje. Pasak ekspertų, taip yra dėl venų skirtumų dešinėje ir kairėje pusėse. Iš kairės sėklidės einanti venos yra daug ilgesnės nei iš dešinės. Slėgis jame yra didesnis, o tai reiškia, kad varikozinių venų išsivystymo tikimybė yra didesnė.

Varikocele savaime nekelia ypatingo pavojaus vyro gyvybei, tačiau tai dažnai lemia vyrų nevaisingumą. Beveik pusei pacientų sutrikusi spermatozoidų gamyba, ir tuo daugiau nevaisingumą patiriančių pacientų procentas yra tuo ilgesnis.

Remiantis PSO statistika, varikocele pasitaiko 15–17% vyrų. Šie skaičiai gali skirtis priklausomai nuo gyvenamosios vietos ir amžiaus. Ši liga pasireiškia 19,3% 14-15 metų paauglių. Tiems, kurie tarnauja armijoje, venų varikozė pasireiškia 5–7% jaunų žmonių.

Ligos požymiai pastebimi 35% subrendusių vyrų, kuriems atliekamas ultragarsas. Beveik visais atvejais ši liga pažeidžia kairę sėklidę. Dešinėje pusėje venų varikozė pasireiškia tik 3–8% vyrų, abiejose sėklidėse – 2–12%.

Kodėl nėštumo metu reikalinga koagulograma ir kokia jos analizė? Sužinok viską mūsų svetainėje!

Ar verta pasiimti širdies ritmo monitorių su krūtinės diržu, kokios jo savybės ir kokie modeliai yra populiariausi? Mes čia pasakysime.

Koks yra geras širdies ritmo monitorius ant rankos be krūtinės jutiklio? Kaip teisingai išsirinkti? Sužinok dabar!

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ekspertai iki šiol tiksliai nenustatė sėklidžių varikozės priežasčių. Sprendžiant iš to, kad ji dažnai pasireiškia paaugliams, yra prielaida, kad paveldimas ligos pobūdis yra toks, kad organizme atsiranda jungiamojo audinio trūkumas. Dėl jų trūkumo veninis vožtuvas vystosi blogai, dėl to sutrinka atvirkštinė kraujo tėkmė per veną.

Kita varikocelės atsiradimo priežastis laikoma padidėjusiu slėgiu pilvo ertmėje. Dažniausiai tai siejama su sutrikusia žarnyno veikla (vidurių užkietėjimu) ir per dideliu fiziniu krūviu. Kraujo cirkuliacija gali būti sutrikdyta, kai vystosi piktybiniai navikai Urogenitalinėje sistemoje.

Sužinokite daugiau apie varikocelės priežastis iš atskiro straipsnio.

Klasifikacija

Liga vystosi per keturias stadijas:

  1. Pirmajame etape venų varikozė nėra matoma išorėje ir ją galima aptikti tik naudojant Doplerio ultragarsą ar ultragarsą.
  2. Antrasis etapas pasižymi padidėjusiu venų dydžiu, kurį galima nustatyti palietus, stovint.
  3. Trečiajame etape venos jau yra išsiplėtusios tiek, kad jas lengva pajusti bet kurioje padėtyje.
  4. Ketvirtajame etape išsiplėtusios venos matomos plika akimi.

Pavojus ir komplikacijos

Pagrindinė varikozinių venų komplikacija yra vyrų nevaisingumas, atsirandantis dėl sėklidžių termoreguliacijos pažeidimo ir spermos gamybos nutraukimo.

Kiti pavojai gali būti: sutrikęs širdies vožtuvų darbas, fimozė ir plokščios pėdos – visos šios problemos rodo jungiamojo audinio trūkumą organizme.

Venų varikozė kartais rodo piktybinių navikų buvimą. Todėl, pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, visada turite pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Sėklidžių ligos simptomai

Vystymosi pradžioje varikocele tęsiasi beveik be simptomų. Varikocelę galima nustatyti sėklidės ir kapšelio skausmu, kuris sustiprės progresuojant ligai.

Skausmai pritraukia pobūdį, jie gali atsirasti ne tik kapšelyje ir sėklidėse, bet ir visame kirkšnies srityje. Kartais galite pastebėti kapšelio dydžio padidėjimą, taip pat jo prolapsą iš paveiktos sėklidės.

Skausmai dažniausiai sustiprėja vaikštant, keliant svorius ir lytinių santykių metu. Jei liga yra ankstyvoje vystymosi stadijoje, skausmas išnyksta po to, kai asmuo gulėjo ir pailsėjo. 3 ar 4 skausmo stadijos yra beveik nenutrūkstamos ir nepriklauso nuo paciento fizinio aktyvumo.

Kada kreiptis į gydytoją ir pas kurį

Ligoninėje būtina vykti esant menkiausiam varikocelės požymiui – jei kapšelio ar sėklidės srityje yra skausmai, ypač po fizinio krūvio, arba tiriant išsiplėtusias venas ant sėklidės. Venų varikozę nustato urologas ar flebologas.

Nanovein  Juodasis kmynas gydant alergijas

diagnostika

Diagnozuoti šią ligą yra pakankamai lengva. Flebologo apžiūra atskleidžia ligos istoriją, simptomų trukmę, taip pat juosmens srities sužalojimo tikimybę.

Kai kuriais atvejais išsiplėtusias venas gydytojas nustato jau apžiūrėdamas pacientą arba palpuodamas pažeistą vietą. Kartais varikozinių venų paveikta sėklidė tampa mažesnė, sumažėja jos elastingumas.

Palpacija atliekama keliose paciento padėtyse – stovint, gulint, taip pat tempiant.

Jei venos nenustatomos stovint ar tempiant, venų varikozė greičiausiai pasireiškia 1-ajame vystymosi etape.

Jei venos matomos plika akimi, galime kalbėti apie sunkesnes ligos stadijas.

Norint atmesti navikų buvimą, privaloma atlikti ultraperitoninį retroperitoninės erdvės ir inkstų tyrimą. Jei įtariama kraujagyslių trombozė, skiriama KT ar MRT.

Kaip papildomus diagnostinius metodus gali būti paskirtas kapšelio ultragarsas, termografija, termometrija ar doplerografija. Norint nustatyti teisingą gydymo kursą, kartais skiriama inkstų sėklidžių venografija arba testikuloflebografija. Jei buvo priimtas chirurginis sprendimas, paprastai nurodoma antegradinė venografija. Jis atliekamas ne tik prieš operaciją, bet ir jos metu, taip pat po chirurginio gydymo.

Jei kraujo tyrime raudonųjų kraujo kūnelių yra daugiau nei normalu, ką tai reiškia? Ar verta jaudintis ir kokiu atveju? Mes jums viską papasakosime!

Sužinokite, kaip pasirinkti automatinį kraujospūdžio matuoklį namų naudojimui ir teisingai jį naudoti. Šis straipsnis padės.

Koks tonometras ant riešo yra geriausias vyresnio amžiaus žmonėms ir kaip pasirinkti tinkamą prietaisą, mes pasakysime čia.

Terapijos

Visiškai išgydyti varikocelę įmanoma tik chirurgine intervencija. Jei liga yra pradiniame vystymosi etape, chirurgijos galima išvengti naudojant specialias dietas, sumažinant fizinį aktyvumą ir normalizuojant žarnyno veiklą. Jei liga jau yra pasiekusi sunkias stadijas, padės tik operacija.

Operacijos su sėklidžių varikoze dažniausiai būna dviejų tipų: pirmuoju atveju išsiplėtusi venos liga yra sujungiama arba pašalinama, o antruoju atveju sklerotizuojanti medžiaga į veną suleidžiama per punkciją šlaunyje, kuri sustabdo kraujo tekėjimą paveiktame laive.

Sužinokite daugiau apie vyrų varikocelės ligą ir gydymo poreikį iš šio vaizdo įrašo:

Prevencija

Stebėdami tam tikras prevencines priemones, galite sumažinti varikocelės vystymosi ir atkryčio riziką:

  • valgyti teisingai, valgyti maistą, kuris teigiamai veikia žarnyną, vartoti vitaminus;
  • vengti didelių fizinių krūvių;
  • lytinių santykių metu naudokitės seksualinėmis atsargumo priemonėmis.

Kadangi liga dažnai yra paveldima liga, pradedant paauglyste, turėtumėte reguliariai tikrintis pas gydytojus. Laiku nustačius ir diagnozavus, bus galima išgydyti varikocelę be chirurginės intervencijos.

Kas yra varikocele ir kaip ją gydyti

Varikocelė yra kapšelio viduje esančių venų išsiplėtimas (odos maišelis, kuriame yra sėklidės). Šios venos vadinamos į pampiną panašiu rezginiu. Šis pažeidimas pasitaiko kiekvienam 10–15 žmonių iš šimto. Tiesą sakant, varikocelė yra varikozė, pažeidžianti sėklides.

Kaip veikia vyrų reprodukcinė sistema?

Vyrų reprodukcinė sistema gamina, saugo ir gabena spermą. Kapšelis tarnauja kaip maišas, kuriame yra sėklidės (sėklidės). Sėklidėse gaminamas spermatozoidas ir pagrindinis androgenų hormonas testosteronas. Judant išilgai spiralinio vamzdelio (epididymis), kuris yra už kiekvieno sėklidės, spermatozoidai subręsta.

Tada iš kiekvieno epididimio sperma per vazos deferens yra gabenama į prostatos liauką. Kai vyras ejakultuoja, sėklinis skystis susimaišo su sperma prostatos liaukoje. Po to sperma praeina per šlaplę ir išeina per varpos angą.

Spermatinėje virvelėje (virkštelėje) yra vas deferens ir sėklidės arterija, iš kurios kraujas patenka į sėklides. Jis taip pat turi į pampiną panašų rezginį. Tai yra sujungtų venų, pernešančių kraują iš sėklidžių, grupė. Prieš kraujui pasiekiant sėklides, į pampiną panašus rezginys jį atvėsina sėklidės arterijoje. Dėl šio mechanizmo kraujo temperatūra palaikoma tokiame lygyje, kad būtų galima gaminti spermą.

Sergant varikocele, venos, sudarančios pampiniforminį rezginį, išsiplečia. Šis sutrikimas formuojasi brendimo metu. Laikui bėgant venos gali dar labiau išsipūsti, todėl šis pažeidimas tampa labiau pastebimas. Dažniausiai varikocelė randama kairėje kapšelio pusėje. Taip yra dėl to, kad vyrams anatomija nėra visiškai vienoda abiejose pusėse. Kartais šis pažeidimas paveikia abi kapšelio puses, nors tai būna retai. 100 paauglių berniukų varikocele serga 10–15 žmonių. Remiantis Didžiosios Britanijos gydytojų statistika, dažnai kenčia 15–25 metų jaunuoliai. Šiuo laikotarpiu kas septintas vaikinas susiduria su šia patologija.

Kaip atpažinti varikocelės simptomus?

Daugeliu atvejų simptomai nepasireiškia ir nėra pavojingi. Kartais vyras jaučia skausmą, o brendimo metu viena iš sėklidžių (dažniausiai kairioji) susitraukia arba augimas atsilieka.

Vienas iš varikocelės požymių yra pirmojo vaiko pastojimo problemos. Tai yra viena rimčiausių šio pažeidimo padarinių. Problemos susilaukti pirmojo vaiko turi vieną iš keturių iš dešimties vyrų.

Kokios yra varikocelės priežastys?

Mokslininkai vis dar supranta tikslias venų išsiplėtimo priežastis. Svarstoma daugybė teorijų. Vienas iš labiausiai tikėtinų yra vožtuvų disfunkcija arba jų nebuvimas venose. Bet kurio iš šių reiškinių metu kraujas gali sustingti sėklidžių venose, o tai sukelia varikocelę.

Jei kraujas teka lėtai, jis taip pat gali kauptis venose, todėl jos plečiasi. Be to, didelės venos, einančios iš sėklidės į širdį, dešinėje ir kairėje pusėje turi skirtingą struktūrą. Dėl šios priežasties, norint išstumti kraują iš kairiosios kapšelio pusės, reikalingas didesnis spaudimas.

Nanovein  Kojoms skauda veną, ką daryti ir kuo tai gali būti

Kita labai reta, bet įmanoma varikocelės priežastis yra limfmazgių patinimas arba nenormalių formacijų buvimas už pilvo ertmės, blokuojančios kraujotaką. Tai sukelia staigų ir skausmingą kapšelio venų patinimą.

Kaip diagnozuojamas varikocele?

Diagnozei nustatyti atliekamas fizinis paciento tyrimas – urologas apžiūri ir zonduoja kapšelį. Tuo pačiu metu asmuo atsistoja tiesiai, giliai įkvepia ir sulaiko kvėpavimą, o gydytojas jaučia kapšelį virš sėklidžių. Ši technika vadinama Valsalvos manevru. Tai leidžia urologui nustatyti sritis, kuriose išsiplėtusios venos, taip pat įvertinti, ar kraujas teka teisinga kryptimi.

Kartais gydytojas siunčia kapšelio ultragarsinį tyrimą. Šios procedūros metu naudojamos garso bangos, kurios sukuria kūno vidaus organų ir struktūrų vaizdą. Varikocelės simptomai nustatomi, jei kapšelio viduje esančių venų skersmuo yra didesnis nei 3 mm. Taip pat ultragarso pagalba specialistai įvertina sėklidžių dydį. Tai padeda išsirinkti paaugliams tinkamiausią varikocelės gydymo metodą. Jei atliekant fizinę apžiūrą nėra jokių problemų, ultragarso skenavimo atlikti nereikia.

Šio sutrikimo diagnozė yra neskausmingas procesas, todėl, pastebėję savyje simptomus, nebijokite, nieko nebijokite registratūroje. Pasitarkite su urologu.

Kaip išgydyti varikocelę?

Kaip ir sergantiems varikoze, dažnai dėl šio pažeidimo nereikia gydyti. Terapija siūloma vyrams, kurie:

  • Yra problemų su vaiko pastoti,
  • Buvo skausmai
  • Kairioji sėklidė auga lėčiau nei dešinė.

Manoma, kad berniukams, turintiems kairįjį sėklidžių augimo atsilikimą, padidėja nevaisingumo rizika vyresniame amžiuje.

Deja, nėra jokių vaistų, skirtų varikocelei gydyti. Kai kuriems yra skiriami tik skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis ar ibuprofenas. Kai vyrui tikrai reikia gydymo, jis yra operuojamas. Išimtis yra nechirurginė embolizacijos procedūra – trumpalaikis venų blokavimas.

Varikocelės chirurginis gydymas

Yra daugybė chirurginių metodų. Visi jie duoda tą patį rezultatą – jie blokuoja kraujo tekėjimą pampino rezginio venose.

Atvira operacija

Šiuo atveju kirkšnies srityje atliekamas 1 įpjovimas 2,5 cm. Chirurgai mažosioms venoms tirti naudoja padidinamąjį stiklą arba operacinį mikroskopą. Prieš procedūrą pacientas gauna vietinę anesteziją arba bendrąją nejautrą.

Palyginti su kitais metodais, geriausi rezultatai yra atvira chirurgija naudojant mikroskopą ir mikrochirurginė varikocelektomija.

Laparoskopinė operacija

Ši operacija atliekama naudojant plonus vamzdelius, kurie įkišami į kūną per mažus pjūvius. Tuo pačiu metu chirurgai naudoja mažytę kamerą, leidžiančią pažvelgti į vidų nereikia daryti didesnių pjūvių. Laparoskopinė operacija atliekama taikant bendrą anesteziją.

Pastaraisiais metais atviros operacijos metu chirurgai padaro nedidelius pjūvius. Dėl šios priežasties tiek atvirų, tiek laparoskopinių operacijų gijimo laikas yra maždaug vienodas. Nors ekspertai pažymi, kad atlikdamas atvirą operaciją, žmogus mažiau linkęs, kad varikocele vėl sugrįžtų.

Dauguma pacientų normalizuojasi praėjus 2 dienoms po operacijos.

Poodinė embolizacija

Šią procedūrą atlieka radiologas. Į veną įkišamas specialus vamzdelis, esantis kirkšnies srityje. Tuomet rentgeno spinduliai naudojami norint įvertinti blauzdos rezginio venas. Patinusių venų vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną, po kurio gydytojas pristato sprendimą, kuris sukelia randus. Šios procedūros dėka užsikemša sėklidės venos ir praeina varikocelė.

Nepaisant to, kad tai yra neskausmingiausia procedūra, ji turi didelių trūkumų:

  1. Dažnai problema išnyksta tik tam tikrą laiką, o tada įvyksta atkrytis,
  2. Didesnė infekcijos rizika toje vietoje, į kurią įkišamas vamzdelis.

Dėl šių priežasčių poodinės embolizacijos metodas yra retai naudojamas.

Jei pastebite varikocelės simptomus savo kūne, geriau jo nenutolinti vėliau. Adresas medicinos centro urologui „Persomed“.

Kas yra varikocele ir kaip ją gydyti

Bendra informacija

Remiantis statistika, 15-20% sveikų vyrų kenčia nuo šios ligos, o nevaisingiems vyrams varikocelės dažnis yra 40%. Varicocele mažina spermos kokybę, funkcijas ir spermos gamybą, ir manoma, kad tai gali būti susiję su sėklidžių termoreguliacija.

Dažniausiai liga pasireiškia kairėje pusėje (maždaug 80–90% atvejų) dėl kai kurių anatominių veiksnių:

  • kampas, kuriuo kairioji sėklidės vena teka į kairiąją inksto veną;
  • veiksmingų antirefliuksinių vožtuvų trūkumas sėklidžių ir inkstų venų sąjungoje;
  • padidėjęs slėgis inkstų venoje dėl jos suspaudimo tarp viršutinės mezenterinės arterijos ir aortos („aorto-mezenterinės žnyplės“).

35–40% vyrų, diagnozavus kairįjį varikocelę, papildomai ištyrus, galima aptikti dvišalę spermatozoidų varikozę.

Varicocele yra suskirstytas į dydį į 3 grupes:

Didelis dydis – lengvai diagnozuojamas apžiūros metu.

Vidutinis varikocelė – nustatomas palpuojant kapšelį (be Valsalvos).

Mažas dydis – diagnozuoti galima tik esant įtampai, dėl kurios padidėja intraabdominis slėgis, o tai apsunkina kraujo nutekėjimą ir padidina varikocelės dydį.

Negydomas varikocele, ypač didelis, gali sukelti ilgalaikį spermos gamybos pažeidimą ir net testosterono išsiskyrimą.

Dažnai varikocele pirmą kartą nustatoma paauglystėje maždaug 10–15% reprodukcinių vyrų populiacijos. Tačiau liga ne visada pablogina spermos funkciją, spermos kokybę ir reprodukcinius sugebėjimus.

Varikocelės simptomai

Varikocelės gydymas

Rekomenduojama pakaba. Esant tokiems simptomams, kaip stiprus ilgalaikis skausmas, sėklidės nykimas, neveiklumas, nurodomas chirurginis gydymas – dalis išsiplėtusių venų pašalinama arba sėklidė pakabinama apatiniu poliu, naudojant įstrižinio pilvo raumens aponeurozės juostelę. Pakabintoje sėklidėje užkertamas kelias stagnacijai.

Jaunimas su varikocele nemažinant toje pačioje pusėje esančios sėklidės tūrio, turėtų būti prižiūrimas urologo, atliekant metinį sėklidės tūrio matavimą ir spermos tyrimą.

Lagranmasade Lietuva