Klijų gydymas sergantiems varikoze

Gydytojo svetainė Drobyazgo S.V.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

„Venaseal“ yra naujausias varikozinių venų gydymas bioklijų pagrindu.

  • Venų varikozė / VenaSeal® uždarymo sistema
  • |
  • Vasario 12 d., 08:32
  • |
  • 6 027
  • |

Venasil yra vienas iš venų varikozės gydymo metodų, pagrįstas biologinių klijų naudojimu. „Venaseal“ procedūros esmė yra ta, kad į varikozinę veną įšvirkščiamas nedidelis kiekis klijų. Tai veda prie venos uždarymo ir patologinio veninio refliukso (atvirkštinės kraujo tėkmės) pašalinimo, dėl to varikozinės venos išnyksta, o likusios venos veikia be papildomo krūvio.

Skirtingai nuo skleroterapijos, Venasil yra naudojamas didelėms varikozinėms venoms gydyti tais atvejais, kai yra vožtuvas. Naujoji technologija visiškai pakeičia chirurginę operaciją, skirtą venų varikozei pašalinti (flebektomija), taip pat lazerio ir radijo dažnio abliaciją (EVLK ir RFA).

viskas per vieną punkciją

neveikia aukšta temperatūra

nereikia anestezijos

nereikia jokių kompresinių kojinių

Neterminė venų abliacija. Neterminė varikozinių venų abliacija yra naujas šiuolaikinės flebologijos evoliucijos etapas. Terminas neterminis užmaršimas pabrėžia, kad venų varikozė uždaroma be šilumos poveikio, priešingai nei naudojant radijo dažnį ar lazerį.

Atsiliepimai apie „Venaseal®“ uždarymo sistemą:

„Venasil“ yra naujausias venų varikozės gydymo būdas. Tai iki šiol pažangiausia technologija, jau seniai naudojama JAV ir Europoje. 2017 m. Liepą „Venasil“ buvo patvirtintas Rusijos Federacijoje.

Klijai varikozės gydymui arba klijai priklauso akrilatų grupei. Medicinoje šie junginiai naudojami daugelyje sričių. Varikozinių venų gydymas „Venasil bioglue“ yra saugiausias ir mažiausiai traumas patyręs metodas. Kai kurių ekspertų teigimu, JAV šis metodas galėtų būti priimtinesnis ir pakeistų kitus metodus, jei išlaidas padengtų draudimas.

Šiuo metu tiek JAV, tiek Europos šalyse pacientai už šią operaciją moka patys, vidutinės išlaidos yra apie 3000–5000 USD. Be to, ši gydymo kaina yra tik pats veninis kamienas – varikozinių venų šaltinis. Išplėsti išorėje pastebimi antplūdžiai ar varikoziniai mazgai po procedūros tampa mažesni ar net išnyksta. Tačiau kai kuriais atvejais jiems pašalinti reikia papildomų procedūrų, tokių kaip miniflebektomija ar skleroterapija.

„Venasil“ technologijos plėtros tvarkaraštis

2017 m. – paprastumas, patikimumas ir puikūs rezultatai yra pagrindiniai „Venasil“ pranašumai. Nauja technologija jau yra tvirtai įsitvirtinusi mūsų kasdienėje praktikoje.

2017 metais Rusijoje leidžiama leisti „Venaseal“. Atsižvelgiant į didelę endovasalinių operacijų patirtį, mūsų klinika buvo pasirinkta kaip paleidimo padėklas naujos technologijos diegimui Rusijoje. „Medtronic“ yra didžiausias aukštųjų technologijų medicinos įrangos gamintojas, įskaitant kraujagyslių endovaskulines operacijas.

„Medtronic“ paskelbė 12 mėnesių „VeClose Pivotal“ tyrimą, kuriame lyginama „VENA SEAL“ ir „Closure Fast“. Duomenys buvo pateikti apie 15-ą Europos veninę formą, vykusią Sankt Peterburge. Tai perspektyvus atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, vykdomas JAV. „Vena Seal“ procedūra buvo atlikta 108 pacientams, „Closure Fast“ – 114. Po 12 mėnesių stebėjimo abi procedūros parodė tą patį veiksmingumą.

  • Po 3 mėnesių didžiosios venų venos liko uždarytos – 98,9% po „Vena Seal“ ir 95,4% – po greitos uždarymo.
  • Po 6 mėnesių šie rodikliai buvo atitinkamai 98,9% ir 94,3%.
  • Po 12 mėnesių abiejose grupėse rodikliai nusistovėjo ir sudarė 96,8 proc.
  • Nebuvo jokio rimto šalutinio poveikio.

FDA patvirtino „VENA SEAL Sapheon Closure System ™“. Ko gero, tai yra svarbiausias įvykis naujojo varikozinių venų gydymo metodo evoliucijoje. FDA patvirtinimas leidžia šį metodą naudoti JAV. Po to „VenaSeal“ greičiausiai bus naudojamas beveik visur ir pakeis šiuo metu plačiai naudojamus lazerio ir radijo dažnio sunaikinimo metodus. Prisiminkite, kad „VenaSeal“ technologija buvo patvirtinta Europos „CE“ ženklu dar 2011 m., Ji turi keletą pranašumų, palyginti su endoveninio trynimo metodais (RFA ir EVLK). Tikimasi tiesioginio „VENA SEAL“ uždarymo sistemos ir RFA („Closure Fast“) palyginimo.

2015 m. Vasario mėn. Išleistas žurnalo „Vasc Surg“ numeris eSCOPE Europos daugiacentrių studijų rezultataikuriame dalyvavo 70 pacientų. Per metus po „VenaSeal“ procedūros 93% veninių kamienų liko uždaryti. Pacientų būklė pagerėjo atsižvelgiant į klinikinę VCSS sunkumo skalę nuo 4,3% iki 1,1%, o tai yra labai geras rodiklis. Pacientai taip pat pastebėjo reikšmingą pagerėjimą subjektyviai (pagal Aberdyno venų varikozės klausimyno balą, po metų balų skaičius sumažėjo nuo 16,3 iki 6,7).

Šalutinis poveikis buvo nedidelis – vietinis flebitas, nedidelis skausmas. Jokių komplikacijų neužfiksuota.

Apskritai, rezultatai yra labai geri. Amerikos maisto ir vaistų administracija (FDA) laikosi labai konservatyvių požiūrių, naujų medicinos metodų reikalavimai yra labai aukšti. „VenaSeal“ kūrėjai planuoja gauti FDA patvirtinimą 2015 m. Pradžioje.

„Medtronic“ ir „Covidien“ susijungimas. Airijos kompanija „Covidien“ tapo pagrindinio JAV medicinos įrangos gamintojo „Medtronic“ dalimi. Sandorio suma sudarė 49,9 milijardo JAV dolerių. Pagal susitarimą pagrindiniai biurai liks Airijoje, bendrovės vadovybė bus Mineapolyje.

„Covidien“ skelbia 6 mėnesių „VeClose“ pagrindinio tyrimo rezultatus. Šis tyrimas yra tiesioginis „Vena Seal Sapheon Closure“ sistemos ir radijo dažnio abliacijos („Closure Fast“) palyginimas. Rezultatai buvo pristatyti Amerikos flebologijos koledžo kongrese (ACP 2014). „Vena Seal“ technologija parodė dar didesnį efektyvumą, palyginti su RFA – 98,9%, palyginti su 94,3%.

Covidienas perka „Sapheon“. Garsus

medicinos įrangos gamintojui „Covidien“ nusipirko „Sapheon“, kompaniją, kuriančią varikozinių venų gydymo technologiją, pagrįstą bioglue. „Covidien“ jau yra žinomas kaip sėkmingai kuriantis ir reklamuojantis aukštųjų technologijų medicininius gaminius, ypač prietaisus, skirtus „Covidien Closure Fast“ endovaskulinio radijo dažnio panaikinimui, stentavimą ir kai kuriuos kitus.

Sukūrus cianoakrilato klijus, atsirado naujas gydymas varikoze. Šiuo metu skelbiami trijų klinikinių tyrimų rezultatai. Galimybė (pirmasis tyrimas su žmonėmis), eSCOPE (70 žmonių JK, Vokietijoje, Danijoje ir Nyderlanduose) „VeClose Pivotal“ (242 pacientai; amerikiečių tyrimas). Šiuo metu „VenaSeal“ naudojama Europoje, JAV, Kanadoje, Australijoje ir Honkonge. Nuo 2017 m. Ši procedūra leidžiama Rusijos Federacijos teritorijoje.

«Europos daugiacentrinis kohortinis tyrimas dėl cianoakrilato embolizacijos didžiųjų venų venų refliukso metu»

Nanovein  Gimdos varikozė ir nėštumas (2)

TM Proebstle, J Alm, S Dimitri, L Rasmussen, M Whiteley, J Lawson, D Cher ir A Davies J

Pradinis puslapis »Gydymo metodai» Venų uždarymas biologiniais klijais (venų sistema)

Venų uždarymas biologiniais klijais (Venaseal sistema)

Modernus ir novatoriškas gydymas sergantiems varikoze

Gydytojai – Baltijos venų klinikos flebologai užtikrintai neatsilieka nuo laiko. Net šiek tiek lenkia jį. Nuolat tobulėdami, jie tiria ir į savo praktiką supažindina pažangiausius pasaulio mokslo pokyčius ir pasiekimus. Galime užtikrintai teigti, kad mūsų gydytojai žino viską apie venų varikozės gydymą ir sugeba padėti pacientams, sergantiems bet kokia ligos forma. Puikus aptarnavimas, aukštas Latvijos gydytojų profesionalumas pritraukia daugybę pacientų iš NVS šalių į Baltijos venų kliniką.

Su priešdėliu "super"

Ultramodernus, ypač efektyvus ir ypač švelnus yra nechirurginis metodas varikozinėms venoms gydyti biologiniais klijais (Venaseal). Tai iš esmės skiriasi nuo visų visuomenės idėjų apie venų varikozės gydymą. Pirmieji bioglue naudojimo būdai yra 2010 m., 2011 m. Rugsėjo mėn. Metodo kokybę patvirtino Europos CE ženklas. 2015 m. Jį patvirtino FDA specialioji ir svarbiausia komisija (JAV maisto ir vaistų administracija), kuri oficialiai patvirtino ir pripažino „VenaSeal“ bioklijų technologiją venų uždarymui kaip saugią.

Thomas Proebstle, MD, garsus flebologas, pusantrų metų ištyrė daugiau nei 200 pacientų, gydytų varikozinių venų biologiniais klijais. Rezultatai buvo pristatyti flebologų suvažiavime Bostone, kur jiems buvo suteiktas aukščiausias įvertinimas. Proebstle pristatymas buvo apdovanotas prizu, kaip visiškai patvirtino puikią technologiją ir visišką bioklijų metodo saugumą.

Technika yra nauja, tačiau jau sulaukė pacientų pripažinimo ir puikių atsiliepimų. Metodas buvo išrastas Amerikoje, o Latvija užima 5 vietą tarp šalių, kurios įdiegė ir naudoja metodą praktikoje.

Yra mitas, kad po skleroterapijos pažeista vena po kurio laiko vėl atstatoma. Klaidinga, šis indas nebegali atsigauti, tačiau, žinoma, per gyvenimą gali susiformuoti kitos sergančios venos.

Bioglue technika

Venų gydymo bioglue metodas dažniausiai naudojamas gydant varikozines venas pradiniame etape. Varikozinių venų gydymas biologiniais klijais atliekamas pakankamai greitai, ambulatoriškai. Į paveiktą veną švirkštu ir kateteriu įšvirkščiamas specialus biologinis klijai, kurie greitai suklijuoja veną, akimirksniu paversdami ją jungiamuoju audiniu.

Kaip veikia „VenaSeal“ metodas, parodyta šioje vaizdo animacijoje:

Procedūrai nereikia jokios anestezijos. Juk anestezija nėra atliekama įprastinėmis intraveninėmis injekcijomis! Taip procedūra atrodo pacientui. Klijų įvedimas kontroliuojamas ultragarso aparatu, tai yra, gydytojas aiškiai mato, kaip venos klijuojamos ir degeneravo.

Venų sistemos nauda pacientui

  • Jokių specialių mokymų. Tai nereiškia, kad galite naudotis paslauga po bėgimo į kliniką, pakeliui į parduotuvę. Būtina išankstinė flebologo konsultacija ir ultragarsinis tyrimas, kad gydytojas tikrai įvertintų jūsų kraujagyslių būklę.
  • Reabilitacijos laikotarpio nėra. Net jei esate užsienio pilietis, niekas nebus atidėtas po procedūros klinikoje, galite nedelsdami grįžti namo.
  • Vaizdinis efektas atsiranda akimirksniu. Iš karto po procedūros jūsų kojos taps lygios ir gražios, be negražių mėlynių ir jokių chirurginės intervencijos požymių. Kraujagyslių piešiniai išnyks visiškai ir amžiams.
  • Suspaudimo nereikia. Venų varikozės gydymas biologiniais klijais nereikalauja jokio suspaudimo. T. y., Kompresinių drabužių nereikia pirkti.
  • Biologiniai klijai yra natūralus produktas, todėl nesukelia alerginių reakcijų.


Prieš ir po biologinio klijų metodo taikymo

Vienintelis neigiamas, bet ar tai minusas?

Varikozės gydymas biologiniais klijais yra gana brangus. Viskas, kas nauja ir tobula, niekada nėra pigu. Tačiau ne didelė kaina turėtų nulemti jūsų sveikatos būklę. Jei norite atsikratyti venų varikozės taip patogiai ir akimirksniu pamiršti apie ligą – procedūra skirta jums.

Gydytojai siūlo, kad labai greitai varikozinių venų gydymas biologiniais klijais visiškai pakeis kitas minimaliai invazinių operacijų rūšis. Galvok, rinkis, priima sprendimą.

Teigiamų ir neigiamų taškų rezultatai

  • Procedūra yra visiškai neskausminga, užtikrinanti aukštą saugumą ir komforto lygį, nes, priešingai nei terminiai operacijų metodai, nėra šilumos. Klijai turi kūno temperatūrą.
  • Trumpiausias visų operacijų metodų atkūrimo laikotarpis.
  • Nereikia skausmo malšinti. Tai leidžia operuoti senyvus žmones, kuriems, pavyzdžiui, dėl širdies nepakankamumo ar kitų ligų gydytojai nerekomenduoja anestezijos.
  • Kai anestetikas suleidžiamas į vietą, per kurią kateteris įvedamas į veną, yra tik viena nedidelė injekcija.
  • Nesusiformavę kraujavimai ir odos jautrumo pažeidimai, kurie gali nutikti naudojant terminius endoveninius metodus.
  • Tai gali būti atliekama pacientams, kuriems yra mažas skausmo slenkstis, kuriems šiluminiai venų operaciniai metodai – radijo dažnis ar lazerinė chirurgija – gali sukelti diskomfortą ir skausmą.
  • Jokių randų, mėlynių ir vizualiai tobulas atrodo jau kitą dieną.
  • Nebūtina dėvėti kompresinių kojinių, o tai svarbu vasaros sezono metu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems antsvorio, žmonėms, kenčiantiems nuo sąnarių reumato ir kuriems gali būti sunku vilkti kojines.
  • Jūs galite nedelsdami degintis, o po kitų operacijų venomis kurį laiką nerekomenduojama.
  • Didelė kaina, susijusi su klijų kaina vienkartiniam (tiekiamam abiem kojoms) chirurginio komplekto.

Specialisto komentaras

„Šis metodas turi tik vieną minusą – didelę kainą, kuri ateityje turėtų mažėti. „Bioglue“ gamintojai šioje srityje pozicionuoja savo „Ferrari“ metodą. Pradėjęs dirbti su „bioglue“, pamaniau, kad šią paslaugą moterys pasirinks prabangiuose automobiliuose, tačiau paaiškėjo, kad didžioji dalis pacientų yra pensininkai. Dažniausiai jų išlaidas dengia vaikai, kad palengvintų operaciją tėvams. “

Klijų gydymas sergantiems varikoze

Cianokrilatas vaikšto planeta. Atstovo informaciniame biuletenyje buvo pasakojama apie atsitiktinių imčių tyrimo 2 metų rezultatus. Kokie yra tavo įrodymai? c) Kokie yra numatomi naujos technologijos pranašumai ir trūkumai?

Terminas „Superglue“ kilo iš vertimo vieno iš pirmųjų cianoakrilato klijų pavadinimo: Super Glue? dar senovėje.

Šiandien turime galimybę stebėti, kaip atsiranda ir tobulėja varikozinių venų gydymo technologija – „superglue“ vartojimas, t. cianoakrilato klijai. Klijų naudojimas leidžia apsieiti be anestezijos. Teoriškai tai suteikia tam tikrų pranašumų, palyginti su venų „virimo“ metodais – lazeriu (EVLO) ir radijo dažniu (RFO). Dėl audinių kaitinimo trūkumo ir poreikio atlikti vietinę (pilvo pūtimą) anesteziją atsirado naujas terminas: netemzuojanti neterminė (NTNT). Be cianoakrilato klijų, NTNT grupę sudaro modifikuota skleroterapija (ClariVein).

Apskritai, cianoakrilato klijai, daugiausia N-butil-2-cianoakrilatas (NBCA), ilgą laiką buvo plačiai naudojami medicinoje ir veterinarijoje. Maždaug praėjusio amžiaus 50-tieji metai. Kraujagyslių apsigimimų, šalutinių arterijų įsiskverbimas navikų chemoterapijos metu, vidaus organų venų kraujavimo metu, vidinių chirurginių siūlių, žaizdų fiksavimo vietoje siūlių ir daug, daug daugiau. Tačiau idėja klijus naudoti flebologijoje gana neseniai tapo realia praktika. Iki šiol pasaulyje naudojamos 2 sistemos venų varikozei užsandarinti:

„VenaSeal® Sapheon“ uždarymo sistema – paminėta aukščiau, JAV.

VariClose ® venų sandarinimo sistema (Biolas, Ankara, Turkija) – Turkijos produkcija (oficiali svetainė)

Bendrovę, kurią 2014 m. Pasiūlė „VenaSeal“, įsigijo „Covidien“ (dabar, atrodo, pervadinta arba pertvarkyta į „Medtronic“). „Covidien“, kuri anksčiau reklamavo radijo dažnio užtemimo technologiją („ClosureFAST“), dabar reklamuoja klijus.

Nanovein  Obuolių sidro actas sergantiems varikoze, receptai ir vartojimo taisyklės

Jau trumpai rašiau šia tema pastaboje, grįžimo prie šios temos priežastis buvo „Covidien“ atstovo adresų sąrašas.

Įdomu tai, kad laiške rašoma:

"Paskelbti dvejų metų pacientų, sergančių VBNR, gydomų VenaSeal ™ cianoakrilato klijais, stebėjimo rezultatai, paskelbti kaip perspektyvaus, atsitiktinių imčių,„ VeClose “lyginamojo tyrimo dalis.“

Ši frazė, švelniai tariant, neteisinga.

Informaciniame biuletenyje yra trumpa, perkeliama trijų klinikinių tyrimų, kuriuose naudojama „VenaSeal“ technologija, apžvalga. Matome, kad planšetiniame kompiuteryje yra nuoroda į Nicko Morrisono pranešimą Europos venų forume Sankt Peterburge 2015 m. Tačiau Nickas Morisonas pranešė apie metinius rezultatus, kurie aiškiai matomi konferencijos tezėse.

Įdomu tai, kad pačioje apžvalgoje du iš trijų tyrimų rodo senus duomenis – juose nurodyti tyrimai tęsiami ir „PubMed“ yra naujų duomenų.

Norėdami susidaryti aiškesnį turimos informacijos vaizdą, naudojant naują technologiją, „PubMed“ atlikiau nedidelę (nesistemingą) paiešką ir pasidariau leidinių santraukos lentelę apie klijų naudojimą gydant varikozines venas. Štai kas nutiko:

Naujų venų uždarymo procedūra naudojant patentuotus cianoakrilato klijus: gaunami 30 dienų kiaulių modelio rezultatai

Pristatytas 24-ajame AVF suvažiavime 02.2012 m

Pirmasis cianoakrilato klijų naudojimas žmonėms, gydantis venų nekompetenciją

Dominikos Respublika, JAV, Vokietija

Dviejų metų stebėjimas, kai pirmą kartą cianokrilato klijai buvo naudojami žmonėms gydyti nekompetencinę veną

Trejų metų stebėjimas, kaip pirmą kartą naudoti cianoakrilato klijus žmonėms, gydantis rafinuotą venų nekompetenciją.

Pristatyta AVF 2013 m

Europos daugiacentrinis kohortinis tyrimas dėl cianoakrilato embolizacijos didžiųjų venų venų refliukso srityje

Didžioji Britanija, Danija, Olandija, Vokietija, JAV

Multicentrinis būsimasis nepalyginamas

Dvylikos mėnesių Europos daugiacentrio tyrimo, susijusio su nekompetentingų didžiųjų rauplių venų cianoakrilatais, tyrimas

Cianoakrilato klijai, skirti gydyti didelę antikoagulianto venų nekompetenciją

Kojų nekompetentingų perforuojančių kojų venų cianoakrilato perforavimo embolizacija (CAPE), galimybių studija

Pristatytas EMF 2014 m

Metiniai „EuF 2015“ rezultatai

Atsitiktinės imties tyrimas, kuriame palygintos nekompetentingų didžiųjų venų venų cianoakrilato embolizacijos ir radijo dažnio abliacijos (VeClose)

Cianakrilato nekompetentingų didžiųjų, mažųjų ir papildomų žandikaulių venų uždarymas nenaudojant kompresijos po procedūros: VenaSeal sistemos įvertinimo pateikus į rinką pirminiai rezultatai (WAVES tyrimas)

Naujas neabsorbuojantis endoveninis abliacijos metodas varikozinių venų gydymui: N-butil-cianoakrilato (VariClose®) ankstyvieji rezultatai

Cianoakrilato klijai, naudojami dideliam sapheniniam refliuksui gydyti: Rezultato matai

Naujų cianoakrilato klijų ir lazerinės abliacijos, skirtos venų nepakankamumui gydyti, palyginimas

Perspektyvus lyginamasis ne atsitiktinumas

N-butilo cianoakrilatas gydant venų nepakankamumą – embolizacijos ir abliacinės polimerizacijos poveikis

Ankstyvieji rezultatai, gydant rafinuotų venų nepakankamumą naudojant N-butil-cianoakrilatą: naujoviška, netermo ir nejautri poodinio embolizacijos technika

Neterminis, nemalonus endoveninis varikozinių venų gydymas

Visuose tyrimuose buvo vertinamas naujosios technikos efektyvumas – kiek patikimai buvo klijuojamos venos, kiek buvo lipdukų (reanalizacijų) ir koks jos saugumas. Kaip matote, RCT (atsitiktinių imčių tyrimas) yra tik vienas. Be to, pirminė vertinamoji baigtis buvo tikslinės venos išnaikinimas 3 mėnesius. Tada stebėjimas buvo pratęstas, o Nickas Morisonas pranešė metinius 2015 m. Rezultatus. Dvejų metų vaikas – ne.

Norėčiau tikėtis, kad ši istorija nėra bandymas pelningai pristatyti savo produktą įmonės atstovams, o tiesiog klaidos. Jei taip, norėčiau būti atsargesnis ruošiant medžiagas ir neklaidinti gydytojų klaidinga informacija.

Bet grįžtu prie esmės.

Ar cianoakrilato klijai gydant varikozines venas yra veiksmingi ir saugūs?

Kad nereikėtų išradinėti rato ir neatlikti protingų žmonių jau atliktų darbų, siūlau susipažinti su Britanijos nacionalinio sveikatos ir klinikinės kompetencijos instituto (NICE) rekomendacijomis „Cianoakrilato klijų okliuzija varikozinėms venoms gydyti“. Keletas ištraukų iš rekomendacijų santraukos:

  1. Dabartiniai duomenys apie cianoakrilato klijų saugumą ir veiksmingumą gydant varikozines venas yra kiekybiniai ir kokybiški
  2. Įsitikinkite, kad pacientai supranta netikrumą dėl šios procedūros saugumo ir veiksmingumo, ir pateikite jiems aiškią rašytinę informaciją.
  3. Pacientus turėtų parinkti gydytojai, kurie gali pasiūlyti platų kitų gydymo galimybių spektrą.

Žinoma, į šias rekomendacijas neatsižvelgiama į daugelį leidinių, pasirodžiusių per pastaruosius metus. Ypatingas susidomėjimas yra perspektyvinis lyginamasis atsitiktinių imčių tyrimas, Naujų cianoakrilato klijų ir lazerinės abliacijos, skirto venų nepakankamumui gydyti, palyginimas. Tačiau šio lygio tyrimų nepakanka, o svarbiausia – kol kas matome tik labai trumpus stebėjimo laikotarpius.

Klijų taikymo sritis pamažu didėja. Jei kreipsimės į neperžiūrimus informacijos šaltinius, „Saphenion“ klinika (Berlynas, Rostokas) nuo 1209 rugpjūčio iki 672 metų liepos jau praneša apie 2012 procedūras 2016 pacientams. Netrukus tikimasi technologijos registracijos Rusijoje. Galima sakyti, kad ji imsis praktikos ir ras savo „nišą“. Kokie yra naujojo metodo pranašumai ir trūkumai?

Argumentai "už":

1. Nereikia anestezijos. Potencialiai tai dar labiau (palyginti su lazeriu ir radijo dažnio sunaikinimu) „sušvelnina“ varikozinių venų gydymą.

Kita vertus, remiantis turimais duomenimis (minėtame viename randomizuotame tyrime), skausmo lygis atliekant RFO ir venų klijavimą buvo vienodas.

2. Nereikia suspausti. T. y., Autoriai po venų klijavimo visiškai nenaudoja suspaudimo. Hooray?

Aišku, nudžiuginsi apsunkinantį ir brangų trikotažą. Bet kuri vena užplombuota? Ne tie mazgai, kurie matomi iš išorės, bet jų „šaltinis“ yra venos, matomos tik ultragarsu. Bet šios venos suspausti nereikia net ir atlikus termoblitraciją (EVLO ar RFO)! Suspaudimo reikia tose vietose, kur pašalinami mazgai, o naudojant klijus, jie dar nėra liečiami atliekant „pagrindinę“ procedūrą.

3. Mažiau diskomforto po operacijos (pavyzdžiui, kitą dieną).

Tai yra viena reikšmingiausių numatomų pranašumų. Ne dažnai, tačiau atlikus termoblitraciją, skausmas gali trukti kelias dienas ir gali prireikti nuskausminamųjų. Kita vertus, nėra labai aišku, koks stiprus skausmas, tepant klijus, esant uždegimui, kurį sukelia klijai varikoze ir riebaliniame audinyje. Kai kuriuose tyrimuose tokių komplikacijų dažnis siekė 15 – 20%.

Trūkumai:

1. Atrodo, kad malonumas bus brangus.

Preliminariais skaičiavimais, vienkartinio venų klijavimo rinkinio kaina bus 50 – 80 tr. 2016 metų kainomis.

2. Gali būti, kad nepageidautina atlikti visą operaciją iš karto (tiek varikozinių venų šaltinį, tiek mazgus).

Varikozinių mazgų pašalinimas antrame etape vis dar praktikuojamas, naudojant lazerį ir RFO, tačiau mūsų pacientams šis požiūris nėra labai palankus.

3. Klijai neišsiskiria. Bent jau pagal turimą informaciją, stebimą dvejus metus, jos skilimas neįvyko.

Klijų klijai siūlo palyginimą su neabsorbuojančia siūlų medžiaga. Tačiau negaliu pasakyti, kad šis argumentas išsprendžia visas abejones. Yra problemų dėl siūlių medžiagos. Nelabai aišku, kokia yra reali ir pavojinga alergija klijams, ypač turint omenyje, kad klijai visam laikui lieka kūne.

Taigi laukiame, atidžiau pažvelkime ir įsigilinsime į detales. Kaip sakoma, netrukus.

Naudota medžiaga: visos publikacijos iš aukščiau pateiktos lentelės, taip pat įdomios japonų rekomendacijos dėl NBCA naudojimo kraujagyslių embolizacijai, parengtos Japonijos intervencinės radiologijos draugijos (CGJSIR) praktinių rekomendacijų komiteto 2012 m. Leidimo (DOI 10.1007 / s11604- 014-0328-7)

Lagranmasade Lietuva