Kojų su varikoze liga

Daugeliui nutiko grįžti namo iš darbo, kaip sakoma, „be kojų“. Ir šis jausmas pažįstamas ne tik tiems, kurie turi nuolatinį darbą. Net tiems, kurie visą dieną sėdi biure, kartais vakare skauda kojas ir patinsta, tarsi praleistum visą dieną stovint. Šiuolaikiniams miestiečiams kasdienė edema ir mėšlungis tampa įprasti. Nereikėtų ignoruoti tokių dalykų, nes būtent esant tokiems nedideliems simptomams prasideda sunki liga – varikozė. O kad nereikėtų operuoti, reikia pradėti gydyti varikozines venas jau pirmtakų stadijoje, kai nematyti nei išsiplėtusios venos, nei vorai, o vakarais „tiesiog“ pavargsta, skauda ir patinsta kojos. Tai yra vienintelis būdas užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Gydymas venomis: kur pradėti?

Dauguma žmonių, patiriantys kojų venų varikozę, pasireiškiančius „varpelius“ rimtai nevertina. Kosmetikos trūkumas, ne daugiau. Arba tiesiog nuovargis, kuris praeis po visos nakties poilsio. Galbūt net su celiulitu moterys kovoja aktyviau nei, pavyzdžiui, su nuskaitytais venų „vorais“. Medicinos statistika sako: mūsų šalyje tik 18% žmonių, kenčiančių nuo venų varikozės, žino, kad tai yra liga, ir tik 8% bent kiek bando su ja kovoti.

. Tuo tarpu, jei nieko nebus padaryta, varikozė sklandžiai virsta lėtiniu venų nepakankamumu (CVI), o tai, savo ruožtu, kelia rimtų problemų:

  • trofinės opos;
  • ūminė venų trombozė ir tromboflebitas.

Nepaisant to, kad polinkis į venų varikozę nustatomas genetiškai (jei abu šeimos nariai kenčia nuo šios ligos, jos pasireiškimo palikuonims tikimybė siekia 90%

), liga vystosi veikiant išoriniams veiksniams, kurie prisideda prie padidėjusio spaudimo venos viduje. Tarp jų yra:

  • Statinės apkrovos

    – darbas sėdint arba stovint. O einant, atvirkščiai, paleidžiamas „raumenų siurblys“, kuris skatina kraujo nutekėjimą per venas.

  • Antsvoris

    – lipidų apykaitos pažeidimas išprovokuoja daugybę kraujagyslių ligų, įskaitant varikozines venas.

  • Nėštumas ir gimdymas

    – visos gyvybiškai svarbios moters kūno sistemos, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą, nėštumo ir gimdymo metu dirba padidėjus stresui.

  • Aukštakulniai

    – riboja blauzdos raumenų darbą, todėl sumažina raumenų pompos veiklą.

  • Lėtinis vidurių užkietėjimas

    – padidėja intraabdomininis slėgis, taigi ir slėgis apatinių galūnių venose.

Veniniai vožtuvai, kurie paprastai turėtų užtikrinti kraujo tekėjimą tik viena kryptimi, iš apačios į viršų, negali atlaikyti didelės apkrovos. Vožtuvas pradeda praeiti kraują priešinga kryptimi (iš viršaus į apačią), o jo ribotoje vietoje slėgis venos viduje žymiai padidėja: indas išsiplečia, atsiranda varikozinis mazgas. Šioje srityje esantys vožtuvai pagaliau nustoja vykdyti savo funkcijas, veninis slėgis tampa dar didesnis – užburtas ratas užsidaro, o pokyčiai pradeda plisti į kaimynines sritis.

Anksčiau ar vėliau išsivysto lėtinis venų nepakankamumas – būklė, kurią sukelia nuolatinis kraujo sąstingis pakitusiose venose.

Kraujagyslių sienose yra lėtinis uždegimas. Veninė siena tampa labiau pralaidi, o venos turinys, įskaitant kraujo ląsteles, patenka į aplinkinę erdvę ir sukelia patinimą. Raudonieji kraujo kūneliai, suskaidomi, palieka hemoglobiną po oda, sukeldami hiperpigmentaciją. O makrofagai – ląstelės, skirtos pašalinti pašalinius baltymus ir pažeistus audinius iš organizmo – pradeda tiesiogine prasme ėsti viską aplinkui, formuodami trofinę opą (arba, pagal šiuolaikinę terminiją, varikozinę opą), nes veną supančius audinius taip pat pažeidžia uždegimas. .

Trofinės opos atsiranda 18% pacientų, sergančių varikoze

. Be to, tik pusė varikozinių opų užgyja per 4 mėnesius, penktadalis neužgyja per 2 metus, o 8% sukelia rimtą problemą dar 5 metus

Tačiau flebologai mano, kad pati varikozės liga nėra tokia baisi kaip venų trombozė, atsirandanti prieš jos fone. Lėtinis uždegimas kartu su sutrikusia kraujotaka padidina kraujo krešėjimą. Gali išsivystyti tromboflebitas – venų sienelių uždegimas su trombų susidarymu joje. 30–60% staigių mirčių, kurias sukėlė giliųjų venų trombozė, įvyko negydomo tromboflebito, kuris komplikavo venų varikozę, fone.

. Vena tampa skausminga ir tanki, virsta patintu paraudusiomis virvelėmis. Pati pažeista galūnė išsipučia ir pasidaro mėlyna. Ši liga yra mirtina ir ją reikia nedelsiant gydyti.

Jei procese dalyvauja ne tik poodinės, bet ir giliosios venos, po trombozės gali atsirasti posttromboflebitinis sindromas. Krešėtų venų trombai palaipsniui reanalizuojasi – iš dalies ištirpsta, atverdami kraujotaką, tačiau kadangi liumenas nevisiškai atsistato, lieka sutrikusios kraujotakos požymiai – skausmas, patinimas, galūnių cianozė, trofinių opų atsiradimas.

Žodžiu, pažengusios varikoze yra ne tik negražios kojos, bet ir rimtos problemos. Tačiau nemaloniausias dalykas yra tai, kad išsiplėtus venai, nėra vieno veiksmingo būdo, kaip atkurti ankstesnę būseną. Galite pašalinti tik visą indą arba jį kažkaip užkimšti – įvesdami sklerozuojančią medžiagą arba naudodami lazerio spindulį.

Štai kodėl reikia pradėti gydyti apatinių galūnių venas, turint pirmuosius simptomus – varikozinių venų pirmtakus, ir tai

  • kojų sunkumas, pasireiškiantis dienos pabaigoje;
  • skausmas dienos pabaigoje, kuris išnyksta po pasivaikščiojimo arba jei laikote kojas pakeltoje padėtyje;
  • patinimas vakare;
  • parestezija – žąsų sąnario jausmas, diskomfortas, sutrikęs jautrumas;
  • deginimo pojūtis raumenyse;
  • neramių kojų sindromas – diskomfortas kojose neleidžia užmigti, verčiantis susinervinti ieškant patogios padėties;
  • nakties mėšlungis.

Būtent šiame etape, kai, atrodo, nėra rimtų išorinių apraiškų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą – flebologą.

diagnostika

Pirmiausia gydytojas paklaus apie skundus ir atidžiai ištirs pacientą. Kartais tyrimas baigiasi tuo – jei diagnoze neabejojama, o chirurginis gydymas neplanuojamas. Arba gali būti paskirti instrumentiniai tyrimai.

Dvipusis nuskaitymas (ultragarsinis angioskannavimas)

leidžia vizualizuoti indą ir ištirti kraujo tėkmės būklę bei vožtuvo funkciją, nustatyti refliuksą (atvirkštinė kraujo tėkmė). Tai yra pagrindinis apatinių galūnių venų varikozės diagnozavimo metodas, ir paprastai to pakanka tiksliai diagnozei nustatyti. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje venų ultragarsinį nuskaitymą atlieka pats flebologas, kuris ateityje koordinuos gydymą, o ne ultragarso specialistai.

Jei įtariama paviršinių ar giliųjų venų obstrukcija ir planuojamas chirurginis gydymas, naudokite

radiopaque flebografija

kuriame anksčiau į kraują patenka speciali medžiaga, nepralaidi rentgeno spinduliams (kontrastas).

Tuo pačiu atveju jis naudojamas

kompiuterinė tomografija su kontrastu

arba

magnetinio rezonanso tomografija

.

Polinkis į padidėjusią trombozę nustatomas naudojant specialų

sudėtingi kraujo tyrimai

:

  • bendras kraujo skaičius su ląstelių skaičiumi;
  • koagulograma;
  • plazmos homocisteinas;
  • V faktoriaus geno polimorfizmas (Leideno mutacija);
  • polimorfizmas 20210 protrombino gene;
  • aktyvuoto baltymo C atsparumas (atsparumas APS);
  • baltymo C aktyvumas;
  • baltymo S laisvojo antigeno lygis
  • baltymo S aktyvumas;
  • antitrombino III aktyvumas;
  • IgG ir IgM antikardiolipino antikūnai;
  • antikūnai prieš β2;
  • IgG ir IgM antikūnai prieš glikoproteiną-1;
  • vilkligės antikoaguliantai;
  • VIII, IX, XI veiksnių aktyvumas.

Tik gydytojas gali rekomenduoti visą kompleksą arba pasirinktinai, taip pat interpretuoti rezultatus. Remiantis tyrimo rezultatais, jiems taip pat skiriamas gydymas.

Venų patologijų gydymas

Gydymo metodai priklausys nuo to, kiek nuėjo procesas.


    Venotonika (fleboprotektoriai).

    Tai yra vaistai, skirti vartoti peroraliai (tablečių pavidalu) arba skirti vietiniam vartojimui (tepalų ir gelių pavidalu). Jie ypač veiksmingi pradiniuose proceso etapuose (kai dar nepasireiškė matomų venų sienelių pokyčių), nes jie padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi. Įrodytas veiksmingumas gydant varikozines venas ir lėtinį venų nepakankamumą yra lėšos, kurių pagrindą sudaro išgryninti bioflavonoidai (augalų ekstraktai) ir arklio kaštonų ekstraktas.

. Vaistų terapija vaistais, kurių pagrindą sudaro šios veikliosios medžiagos, yra svarbiausias komponentas gydant varikozines venas. Geriamieji preparatai skirti gydyti varikozinių venų priežastis – atkurti vožtuvų darbą ir padidinti kraujagyslių sienelės tonusą. Vietiniai preparatai reikalingi kuo greičiau palengvinti ligos simptomus: paprastai jie turi raminantį ir gaivinantį poveikį. Be to, pagal pagrindinius varikozinių venų gydymo standartus

, venotonikos paskyrimas būtinai turi būti skiriamas paskyrus vaistus, turinčius antitrombocitinį poveikį: pagerinti kraujotaką, sumažinti kraujo klampumą ir išvengti kraujo krešulių susidarymo. Todėl bus optimalu pasirinkti vieną venotoniką, kuris turi visą kompleksą veiksmų, reikalingų varikozinėms venoms gydyti: venotoninius, angioprotekcinius ir antiagregantinius.

  • Kompresinė terapija

    Tai yra specialus medicininis trikotažas su skirtingu suspaudimo laipsniu, kuris parduodamas pagal receptą. Jį pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į tai, kiek pakitusi venų sienelė ir ar nėra atvirkštinės kraujo tėkmės. Jei pradėsite dėvėti tokias pėdkelnes, kojines ar kojines laiku ir tai darysite nuolat (kartu su vaistų terapija), galite užkirsti kelią varikozinių venų išsivystymui.

  • Yra tik vienas būdas visiškai išgydyti varikozines venas vėlesniais etapais –

    pašalinant pakitusią veną.

    Tai galėtų būti operacija

    flebektomija

    arba minimaliai invazinė chirurgija –

    skleroterapija

    ,

    endovasalinis venų koaguliacija lazeriu (EVLO, EVLK)

    . Deja, nė vienas iš šių metodų negarantuoja, kad venų varikozė neatsiras kitose kojų venų venose (vadinamasis klaidingas atkrytis, nes venų varikozė negali vėl atsirasti toje pačioje vietoje, nes nėra venų).

  • Kalbant apie nemalonias varikozinių venų pasekmes, tokias kaip veninės trofinės opos, jos gydomos ir

    vietoje,

    – naudoti specialias tvarsliavos dangas ir

    sistemiškai

    skirdami antibiotikus, antihistamininius ir priešuždegiminius vaistus. Taip pat chirurginė intervencija, įskaitant minimaliai invazinę, laikoma metodu, turinčiu pripažintą efektyvumą, nes leidžia blokuoti kraujotaką pakitusioje venoje, t. pašalinti pagrindinę jo atsiradimo priežastį.

    Ir, be abejo, būtina pašalinti veiksnius, kurie provokuoja varikozinių venų išsivystymą: jei darbas sėslus, kasdien įtraukite bent valandos pasivaikščiojimą, atsisakykite svaiginančių kulnų ar visiškai plokščio pado, taip pat, jei įmanoma, sumažinkite svorį.

    Varikozės liga yra nuolat progresuojanti liga, kurios komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei, nes keičiasi kraujotakos „ritmas“ visoje kraujotakos sistemoje. Gydymas venomis be operacijos yra įmanomas, tačiau reikia pradėti jį kuo anksčiau, kai tik atsiranda varikozinių venų pirmtakai – nuovargis ir skausmas, patinimas vakarais, kojų nuovargis. Tik tada priemonės, kurios padidina veninį tonusą ir sustiprina kraujagysles, bus veiksmingos ir padės ilgą laiką išlaikyti kojų grožį ir sveikatą.

    Venų varikozė yra sisteminė liga, galinti paveikti kraujagysles bet kurioje kūno vietoje. Jos esmė slypi vožtuvų, kontroliuojančių kraujo tėkmės kryptį, disfunkcijoje. Dėl šios priežasties venose kaupiasi per didelis skysčio tūris, kuriam veikiant sienos ištempia ir praranda elastingumą.

    Dažniausiai medicinos publikacijose daugiausia dėmesio skiriama kojų venų varikozės simptomams ir gydymui, nes ši liga laikoma dažniausia: statistikos duomenimis, daugiau nei 80% visų varikozinių venų atvejų pasireiškia apatinėse galūnėse. Tačiau nepaisant to, daugumai pacientų varikozės diagnozė tampa staigmena, o jos aptikimas įvyksta vėlesniuose etapuose. Visa tai rodo žmonių nepakankamą supratimą apie venų varikozės pavojus.

    Kojų venų varikozės ypatybės, priežastys ir vystymosi mechanizmas

    Pagrindinis kojų venų varikozės bruožas yra jos platybė. Paviršinės ir giliai esančios venos dideliu atstumu gali keistis. Kadangi kojos turi gana didelę ir ilgesnę apkrovą, kraujotakos vožtuvai gali pradėti silpnėti net vaikystėje. Todėl varikozinių venų aptikimas ant kojų dažnai pasitaiko jauniems žmonėms ir mergaitėms.

    Būtent apatinėms galūnėms būdingas toks reiškinys kaip latentinės varikozės venos: ryškių venų pokyčių ir nemalonių simptomų fone nėra jokių matomų ligos požymių. Todėl liga maždaug trečdaliu visų atvejų nustatoma jau pažengusiose stadijose.

    Norėdami veiksmingai gydyti varikozinius mazgus ant kojų, gydytojas turės išsiaiškinti jo atsiradimo priežastis. 80% pacientų, sergančių varikozės venų atkryčiu, net naudojant radikalius metodus, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į venų varikozę išprovokuojančių veiksnių įtakos sumažinimą. Tai apima:

    • paveldimas polinkis iš tikrųjų yra nekontroliuojamas veiksnys, kurį vis dėlto galima suvaržyti naudojant įprastas prevencines priemones;
    • fizinis poveikis – padidėjęs apkrovimas kojoms (ilgas stovėjimas ir sėdėjimas, įprotis kirsti kojas, turėti antsvorį, kilnoti svorį);
    • fiziologinis poveikis – hormoniniai pokyčiai ir hormoninių vaistų (dažniausiai kontraceptikų) vartojimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, fizinio aktyvumo stoka;
    • patologinės priežastys – lėtinės kepenų, inkstų ligos, traumos ir sistemingas apatinių galūnių minkštųjų audinių traukimas, navikai, suspaudžiantys venas pilvo ertmėje.

    Nepaisant įvairių priežasčių, varikozinių venų išsivystymas ant kojų vyksta pagal tą patį modelį. Esant vienam iš veiksnių, nepakankamai aktyvus veninis kraujas stumiamas aukštyn, širdies kryptimi. Dėl to venų sienos yra ištemptos. Šis procesas savo ruožtu lemia antrinį vožtuvų funkcijos sutrikimą: jie negali visiškai užsidaryti, todėl dalis kraujo lieka kojų kraujagyslėse. Slėgis venose padidėja, sienos dar labiau ištempia, susidaro išsikišimai, kuriuose laikui bėgant susidaro kraujo krešuliai. Trombozė yra pavojinga, tačiau toli gražu ne vienintelė venų varikozė, kelianti grėsmę pacientui. Krešulys gali nukristi ir patekti į širdį ar kitą organą, sukelti širdies priepuolį, arba užkimšti galūnių kraujagysles, sukeliančias gangreną.

    Atsižvelgiant į tokių „ištemptų“ venų vietą, gydytojai išskiria keletą kojų venų varikozės rūšių:

    1. Paviršutiniškas. Tai išreiškiama melsvo ar raudono varikozės tinklo išvaizda ant kojų, kuris pirmiausia primena voratinklį, o po to gana storų kreivų linijų rezginį.
    2. Giliai. Tai išreiškiama kaip kraujagyslių rezginių, kurie išorinio tyrimo metu nematomi, pralaimėjimas. Skausmas apatinių galūnių venose, sergantiems šio tipo varikoze, yra intensyvesnis, didesnė komplikacijų rizika.
    3. Derinama, kai keičiasi tiek giliosios, tiek paviršinės venos.

    Kojų venų varikozės priežasčių nustatymas ir jos pašalinimas yra glaudžiai susiję. Visų pirma, svarbu pašalinti veiksnius, kurie daro didžiausią neigiamą poveikį venų būklei.

    Diagnozuojant veninius pakitimus, svarbu juos atskirti nuo kitų ligų. Pavyzdžiui, varikozinės venos po kelio atrodo kaip Beckerio cista, jas lydi panašūs simptomai.

    Etapai

    Pirmieji kojų venų varikozės požymiai atsiranda progresuojančiose stadijose, kai veniniai vožtuvai savo funkcijas atlieka mažiau nei 50 proc. Pirmojoje ar nulinėje varikozės venų stadijoje, vadinamoje „kompensacijos stadija“, nemalonių pojūčių, kaip ir matomų pokyčių, neatsiranda. Pradinis kojų venų varikozės stadijos nustatymas atliekamas atidžiai apžiūrint galūnes flebologo.

    Antrame varikozės venų etape, vadinamame „subkompensacija“, pokyčiai yra gana ryškūs:

    • po oda matomi didelių venų kontūrai, tačiau jie gali neišsikišti virš odos paviršiaus;
    • odos paviršiuje ant klubų ir po keliais aiškiai matomas plonas varikozinis tinklelis iš mėlynų ar raudonų kapiliarų;
    • vakare kojos patinsta;
    • blauzdos raumenys mėšlungis naktį.

    Šis apatinių galūnių venų varikozės etapas išsiskiria didėjančiais simptomais, kurie po poilsio susilpnėja.

    Paskutiniame varikozinių venų išsidėstymo etape įvyksta dekompensacija: kūnas nepajėgia patenkinti audinių deguonies poreikio, o venose esantys vožtuvai praranda 90% savo funkcijų. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo galūnių būklė pablogėja. Šis varikozės venų etapas pasižymi sumažėjusiu audinių gebėjimu atsinaujinti. Komplikacijų gausa pablogina bendrą paciento būklę. Simptomai paskutinėje varikozės venų stadijoje išlieka.

    simptomai

    Dažniausias ir ankstyviausias venų varikozės simptomas yra kojų skausmas dienos pabaigoje. Jis pasirodo, kai keičiasi gilieji ir paviršiniai indai, ir yra nepakankamo minkštųjų audinių aprūpinimo krauju signalas. Kai kuriais atvejais skausmas yra vienintelis apatinių galūnių giliųjų varikozinių venų simptomas. Pasikeitus paviršiniams indams, ligos išsivystymas signalizuoja apie varikozinį tinklelio atsiradimą ant kojų, kuris dažnai sukelia tik estetinius nepatogumus.

    Skausmo, sergančio varikoze, pobūdis skirtingais ligos vystymosi etapais gali skirtis:

    • pradiniame etape yra nedidelis diskomfortas, primenantis įprastą nuovargį;
    • progresuojant antrajam etapui, atsiranda kojų deginimo pojūtis nuo varikozinių venų, dažnai lokalizuotas po kelio gale;
    • traukiant skausmą su varikozinėmis apatinių galūnių venomis, lydi 2 ir 3 ligos stadijos, kartu su tuo gali atsirasti blauzdos raumenų spazmas;
    • ūminiai skausmai, išprovokuojantys liūdesį, atsiranda paskutinėse ligos stadijose.

    Be akivaizdaus fizinio diskomforto, ligą lydi išoriniai pokyčiai. Dauguma pacientų skundžiasi, kad jų kojos niežti – esant varikozei, tai laikoma normalia, tai rodo išeminius procesus. Plonas varikozinis tinklas, kuris praktiškai nesivargina pirmaisiais etapais, laikui bėgant veikia stipriau, virsdamas storu sutirštintų indų susipynimu. Bet koks fizinis krūvis, įskaitant kosulį, čiaudulį ar ilgą vaikščiojimą, gali sukelti išsiplėtusių kapiliarų, o kartais ir venų, plyšimus. Kraujas liejasi po oda ir sudaro hematomą.

    Mėlynių atsiradimas ant kojų su varikozinėmis venomis rodo stabilią ligos progresavimą, per didelį venų ištempimą ir plonėjimą.

    Raudonų dėmių atsiradimas ant kojų su varikoze, odos lupimasis, jos plonėjimas ir jautrumas traumoms rodo atrofinius procesus, būdingus paskutinėms ligos stadijoms. Blauzdos paraudimas, kurį lydi ūmus skausmas ir gailestis, rodo komplikacijas. Toks simptomas būdingas flebitui ir tromboflebitui. Jei paciento koja pajuodusi, tai rodo rimtą venų obstrukciją ir nekrozinių procesų pradžią.

    diagnostika

    Kojų venų varikozės diagnozavimo lengvumas yra perdėtas, nes indai ne visada kyla į paviršių. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas turės atlikti išorinį patikrinimą ir atlikti daugybę instrumentinių tyrimų:

    • apatinis galūnių dvipusis skenavimas arba ultragarsas – sergant varikoze, jis pirmiausia naudojamas nustatant kraujagyslių sienelių ištempimo laipsnį, kraujo tėkmės jose pobūdį ir nustatant kraujo krešulius;
    • galūnių rentgenas su kontrastu – standartinis apatinių galūnių varikozinių venų funkcinis tyrimas, leidžiantis nustatyti kraujagyslių trapumą;
    • MRT yra auksinis standartas šiuolaikinėje apatinių galūnių venų varikozės diagnozėje, kuris leidžia įvertinti veninių vožtuvų funkcionalumą, nustatyti išemijos židinius minkštuosiuose audiniuose ir nustatyti kraujo krešulius bei kitus patologinius pokyčius, kuriuos sukelia varikoze.

    Norėdami išsiaiškinti visą ligos vaizdą, skiriami laboratoriniai tyrimai: koagulograma, skirta įvertinti trombozės riziką, bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

    Gydymo ypatumai

    Kojų venų varikozės gydyme užsiima flebologas. Nustatęs patologinių pokyčių laipsnį, gydytojas pasirenka efektyviausius, jo nuomone, gydymo metodus. Deja, neįmanoma visam laikui atsikratyti varikozinio kojų tinklo, nes liga yra sisteminė, ir net šiuolaikiniai gydymo metodai suteikia ilgalaikį, bet ne 100% stabilų rezultatą.

    Remiantis statistika, net ir panaudojus radikalius apatinių galūnių varikozinių venų gydymo metodus, 80% pacientų atsinaujina per 5 metus.

    Pradinėse kojų venų varikozės stadijose gydymas yra konservatyvus. Jo pagrindas yra vietinių ir sisteminių vaistų vartojimas:

    • antikoaguliantai, mažinantys kraujo klampumą ir gerinantys audinių mitybą (Aspirinas, Heparinas ir jų analogai);
    • antitrombocitiniai vaistai, mažinantys trombozės riziką ir gerinantys trofinį audinį (Courantil ir jo analogai);
    • venotonika, siekiant išvengti tolesnio venų ištempimo, sumažinti uždegiminius procesus ir patinimą (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

    Esant dideliam diskomfortui su kojų venų varikoze, skiriami NVNU: paracetamolis, ibuprofenas, diklofenakas. Šios grupės vaistai padeda sumažinti skausmą, užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.

    Ką daryti, jei niežėjimas sergantiems varikoze neleidžia miegoti, daryti įprastus dalykus ir jus nervina? Verta išbandyti tepalus ar gelius su aušinimo efektu. Jie nepadarys įtakos venoms ir nepadės susidoroti su liga, tačiau greitai palengvins simptomą.

    Be konservatyvios terapijos, gydytojai dažnai taiko kompleksinio apatinių galūnių venų varikozės gydymo metodus, kai kartu su medikamentais atliekamos minimaliai invazinės ir chirurginės operacijos. Ši schema naudojama esant intensyviems simptomams ir plačiam venų tinklo pasiskirstymui. Kokių priemonių imtis ir ką daryti, jei netikėtai pradeda progresuoti kojų venų varikozė, nusprendžia flebologas. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į visus ligos vystymosi aspektus, individualias organizmo savybes ir sveikatos problemas, kurios gali tapti kontraindikacijomis į tam tikras procedūras.

    Kokie metodai naudojami patologiniams kraujagyslėms pašalinti:

    1. Lazerinis krešėjimas. Jis naudojamas, jei venų varikozė nepraėjo iki 2 ir 3 stadijų, tai yra, esant odos paviršiui mažų „žvaigždžių“. Metodas yra neskausmingas ir efektyvus, tačiau brangus. Nėra šimtaprocentinės išgydymo garantijos, nes pašalinami matomi indai, o ligos priežastys išlieka. Tepkite ankstyvosiose stadijose, kad pašalintumėte kosmetinius defektus.
    2. Skleroterapija. Sklerosantas įpilamas į plonus ir vidutinio storio indus, kurie užplombuoja venos spindį, pašalindami jį iš kraujotakos. Procedūra yra beveik neskausminga ir palyginti nebrangi, tačiau turi daug kontraindikacijų. Naudojamas 1,2 ir kartais 3 etapais.
    3. Flebektomija yra klasikinis patologinių venų iškirpimas per odos pradūrimus ar įpjovimus. Šis metodas pašalina paviršines varikozines venas ant klubų ir kojų. Po operacijos lieka matomi randai, tačiau operacija yra vienintelė veiksminga pažengusių formų varikozei.

    Chirurginė ar minimaliai invazinė operacija nereiškia visiško venų varikozės pašalinimo. Pacientas turės reguliariai lankytis flebologe, vartoti vaistus, kad palaikytų venų tonusą, ir dėvėti kompresinius apatinius.

    Kontraindikacijos

    Ekspertai priskiria visas kontraindikacijas kojų venų varikozei, kurios gali sukelti papildomą stagnaciją apatinių galūnių induose. Tai apima:

    • ilgalaikis buvimas statiškose pozose;
    • svorio kėlimas;
    • sėdėjimas sulenkiant ar sukryžiavus kojas.

    Taip pat pacientai turėtų vengti vartoti alkoholį, kuris padeda padidinti kraujo klampumą ir silpnina kraujagyslių sieneles. Rūkymas taip pat gali neigiamai paveikti ligos eigą. Todėl po diagnozės nustatymo būtina atsisakyti žalingų įpročių.

    Komplikacijos

    Trombozė ir uždegiminiai procesai venų sienose, kurie buvo paminėti anksčiau, toli gražu nėra vienintelis dalykas, dėl kurio varikozinės kojų venos yra pavojingos pacientui, atsižvelgiant į komplikacijas. Dėl kraujotakos sutrikimų kenčia ne tik kraujagyslės, bet ir minkštieji audiniai, todėl tarp varikozinių venų padarinių kojoms minimos raumenų ir odos problemos:

    • dermatitas, lydimas niežtinčių bėrimų, odos išopėjimo, niežėjimo;
    • egzema, lydima odos įtrūkimų;
    • nekroziniai odos pokyčiai iki gangrenos susidarymo;
    • trofinės opos;
    • raumenų atrofija.

    Dažnai progresuojant ligai ir pernelyg ištempiant kraujagyslių sieneles, pacientas rizikuoja kraujauti iš varikozinių apatinių galūnių venų. Jis gali būti uždarytas, kai kraujas kaupiasi raumenyse ir po oda ir sudaro hematomas, arba gali būti atidarytas. Antrasis variantas kupinas didelio kraujo kiekio praradimo ir komos, ypač jei pacientas vartoja antitrombocitinius ir antikoaguliantus.

    Šią apatinių galūnių venų varikozės komplikaciją gali sukelti ne tik trauma, bet ir nedidelės fizinės pastangos, pavyzdžiui, kosulys ar staigus judesys.

    Pavojingiausios apatinių galūnių venų varikozės komplikacijos yra plaučių tromboembolija ir miokardo infarktas. Jie atsiranda dėl trombo atsiskyrimo šlaunikaulio arterijoje ir jo migracijos per kraują į vainikines ir plaučių kraujagysles. Mirtingumas tokiuose procesuose yra ypač didelis, todėl pacientui svarbu visada stebėti savo sveikatą ir skubiai kreiptis į gydytoją, kai yra dusulys ir nuobodu krūtinės skausmas.

    Lagranmasade Lietuva