Kojų venų trombozės simptomai

Apatinių galūnių tromboflebitas yra uždegiminė apatinių galūnių venų liga, kurią lydi kraujo krešulių susidarymas jų liumene. Bendroje tromboflebito pasireiškimo struktūroje ši patologijos lokalizacija sudaro maždaug 80–90%, t.y., didžiąją dalį atvejų.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Apatinių galūnių tromboflebito patogenezė yra gana sudėtinga. Kartu tai lemia keli veiksniai:

  • klampumo padidėjimas ir kraujo krešėjimas;
  • sulėtinti veninę kraujotaką;
  • vožtuvo aparato ar venos sienelės pažeidimas;
  • infekcijos prisirišimas.

Pavojingiausias apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas. Taip yra dėl čia susidarančių trombo ypatybių. Staigus sulėtėjęs kraujotaka paveiktoje venų sistemoje kartu su padidėjusiu kraujo krešėjimu sukelia raudonojo kraujo krešulio, susidedančio iš raudonųjų kraujo kūnelių, nedidelio skaičiaus trombocitų ir fibrino sruogų, susidarymą. Trombas yra pritvirtintas prie veninės sienos vienoje pusėje, o jo antrasis galas laisvai plūduriuoja kraujagyslės spindyje. Progresuojant patologiniam procesui, trombas gali pasiekti nemažą ilgį (20–25 cm). Jos galva daugeliu atvejų yra pritvirtinta prie veninio vožtuvo, o uodega užpildo beveik visą venos šaką. Toks kraujo krešulys vadinamas plūduriuojančiu, t.y.

Pirmosiomis dienomis nuo trombo susidarymo jos galva blogai pritvirtinama prie venų sienos, todėl yra didelė jo atsiskyrimo rizika, o tai, savo ruožtu, gali sukelti plaučių arterijos ar didelių jos šakų tromboembolijos išsivystymą.

Po 5-6 dienų nuo trombozės pradžios paveiktoje venoje prasideda uždegiminis procesas, kuris prisideda prie geresnio kraujo krešulio prilipimo prie veninės sienelės ir sumažina tromboembolinių (atsirandančių dėl trombo atsiskyrimo) komplikacijų riziką.

Nesant tinkamo gydymo 20% atvejų, liga baigiasi plaučių embolijos išsivystymu, dėl kurio 15-20% pacientų miršta.

Preliminarūs apatinių galūnių tromboflebito išsivystymo veiksniai yra šie:

  • apatinių galūnių varikozė;
  • venų sustojimas, kurį sukelia pailgėjęs lovos poilsis, dubens navikai, nėštumas, antsvoris;
  • vietinė ar sisteminė bakterinė infekcija;
  • po gimdymo;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimas (tokiu atveju ypač padidėja rizika rūkyti moterims);
  • piktybiniai navikai (kasos, skrandžio, plaučių vėžys);
  • diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas (DIC);
  • potromboflebito liga;
  • traumos;
  • lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • būklė po aborto ar kitos chirurginės intervencijos;
  • ilgalaikis venų kateterizavimas;
  • sisteminės ligos.

Ligos formos

Apatinių galūnių tromboflebitas, atsižvelgiant į uždegiminio proceso aktyvumą, skirstomas į ūminį, poūmį ir lėtinį. Lėtinė ligos forma tęsiasi periodiškai keičiantis remisijos ir paūmėjimo stadijoms, todėl dažniausiai ji vadinama lėtiniu pasikartojančiu apatinių galūnių tromboflebitu.

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriamas apatinių galūnių paviršinių ir giliųjų venų tromboflebitas.

Apatinių galūnių tromboflebito požymiai

Apatinių galūnių tromboflebito klinikinį vaizdą daugiausia lemia ligos forma.

Ūminis apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas atsiranda staiga. Paciento kūno temperatūra staigiai pakyla iki 38-39 ° C, kurį lydi stiprūs šaltkrėtis (drebulys drebulys). Palpavus paveiktą veną palpuojama kaip skausminga virvelė. Oda virš jos dažnai būna hiperemiška. Poodinis audinys gali būti sutankintas, tai paaiškinama infiltrato formavimu. Kirkšnies limfmazgiai paveiktoje pusėje yra išsiplėtę.

Apatinių galūnių apatinių galūnių tromboflebito simptomai nėra tokie ryškūs. Liga paprastai prasideda normalioje kūno temperatūroje (kai kuriems pacientams pirmosiomis dienomis gali pasireikšti lengvas karščiavimas iki 38 ° C). Bendra būklė kenčia mažai. Vaikščiojant yra vidutiniškai išreikšti skausmingi pojūčiai, tačiau nėra vietinių aktyvaus uždegiminio proceso požymių.

Pasikartojančiai lėtinių apatinių galūnių venų tromboflebito formai būdingas anksčiau vykusio uždegiminio proceso paūmėjimas arba į jį tempiant naujas veninės lovos dalis, t.y., turi požymių, panašių į ūminį ar poūmį. Remisijos metu simptomų nėra.

Esant lėtiniam pasikartojančiam apatinių galūnių tromboflebitui, būtina atlikti profilaktinį ligos gydymą kas ketvirtį, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų pasireiškimui.

Pusės pacientų apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas yra besimptomis. Liga paprastai diagnozuojama retrospektyviai, išsivysčius tromboembolinėms komplikacijoms, dažniausiai – plaučių embolijai.

Likusiems 50% pacientų ligos požymiai yra šie:

  • sunkumo jausmas kojose;
  • nuolatinis blauzdos ar visos pažeistos apatinės galūnės patinimas;
  • plyšęs blauzdos raumenų skausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 ° C (esant ūminei apatinių galūnių tromboflebito formai);
  • Pratt'o simptomas (žvilganti oda virš pažeidimo, ant kurios aiškiai matomas poodinio veninio tinklo vaizdas);
  • Darbo užmokesčio simptomas (skausmas plinta išilgai šlaunies, blauzdos ir pėdos vidinio paviršiaus);
  • Homano simptomas (pėdos nugaros lenkimas lydimas skausmo blauzdos raumenyje);
  • Luvenbergo simptomas (apatinės kojos suspaudimas su tonometro rankogaliais, sukuriant 80–100 mm Hg slėgį, sukelia skausmą, nors paprastai jie turėtų pasireikšti esant didesniam kaip 150–180 mm Hg slėgiui);
  • pažeista galūnė yra šaltesnė nei sveika.

diagnostika

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebito diagnozė nėra sudėtinga ir atliekama remiantis būdingu klinikiniu ligos vaizdu, objektyviu paciento ištyrimu ir laboratorinių tyrimų rezultatais (pažymimas protrombino indekso padidėjimas, leukocitozė su leukocitų formulės poslinkiu į kairę ir ESR padidėjimas).

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas diferencijuojamas su limfangitu ir erysipela.

Tiksliausias apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito diagnostikos metodas yra distalinė kylančioji flebografija. Į vieną iš pėdos blauzdų venų, esančių žemiau čiurnos, suspaudžiančio kulkšnį, įšvirkščiama rentgeno kontrastinė medžiaga, o po to daroma rentgeno nuotrauka.

Diagnozuojant šią ligos formą taip pat naudojami šie instrumentinės diagnostikos metodai:

  • Doplerio ultragarsas;
  • varža pletismografija;
  • nuskaitymas naudojant fibrinogeną, pažymėtą jodo izotopu 125.

Bendroje tromboflebito pasireiškimo struktūroje apatinių galūnių dalis sudaro maždaug 80–90%, t.y., didžiąją dalį atvejų.

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas turi būti diferencijuojamas su daugybe kitų ligų ir pirmiausia su celiulitu (poodinio audinio uždegimu), sinovinės cistos plyšimu (Bakerio cista), limfinės edemos (limfedemos), venos suspaudimo iš išorės su padidėjusiais limfmazgiais ar naviku, augliu. raumenų patempimas.

Apatinių galūnių tromboflebito gydymas

Apatinių galūnių tromboflebito gydymas gali būti chirurginis ar konservatyvus.

Konservatyvi terapija pradedama teikiant pacientui lovos režimą 7-10 dienų. Pažeista galūnė aprišama elastingais tvarsčiais, todėl sumažėja kraujo krešulio rizika ir atsiranda tromboembolinių komplikacijų bei atsiranda padidėjusi padėtis. Ilgalaikis lovos poilsio išsaugojimas yra nepateisinamas. Kai tik uždegimas pradės mažėti, paciento motorinė schema turėtų būti palaipsniui plečiama. Fizinis aktyvumas ir raumenų susitraukimai pagerina kraujo nutekėjimą per giliąsias venas, sumažina naujų kraujo krešulių riziką.

Vietos tepkite kompresus su Vishnevsky tepalu, pusiau alkoholio ar aliejaus kompresus, taip pat tepalus ir gelius su heparinu.

Priešuždegiminiais tikslais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Esant aukštai kūno temperatūrai ar išsivysčius pūliniam apatinių galūnių tromboflebitui, naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai.

Fibrinoliziniai vaistai gali būti naudojami tik labai ankstyvosiose ligos stadijose, kurios paprastai lieka nediagnozuotos. Tolesni bandymai atlikti trombolizę gali sukelti trombo suskaidymą ir plaučių embolijos išsivystymą. Todėl trombolizinis gydymas pacientams, neturintiems nustatytų cava filtrų, yra draudžiamas.

Nanovein  Kalanchoe versus varikozinių venų apžvalgos

Konservatyviame apatinių galūnių tromboflebito gydymo režime nemažas vaidmuo skiriamas antikoaguliantams, kurie sumažina kraujo krešėjimo laiką ir taip sumažina kraujo krešulių riziką. Jei pacientas turi kontraindikacijų skirti antikoaguliantus (atvira tuberkuliozė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, šviežios žaizdos, hemoraginė diatezė), tada galima hirudoterapija (gydymas pavadėliais).

Norint pagerinti venų sienelės būklę pacientams, sergantiems apatinių galūnių tromboflebitu, naudojami venotoniniai vaistai.

Susiformavus plūduriuojančiam trombui, kartu su didele tromboembolinių komplikacijų rizika, nurodoma chirurginė intervencija, kurios tikslas yra įrengti kavos filtrą apatinėje venoje, esančioje žemiau inkstų venų.

Su pūlingu apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitu atliekama operacija Troyanov-Trendelenburg.

Po ūminių uždegiminių reiškinių išnykimo pacientai, sergantys apatinių galūnių tromboflebitu, siunčiami gydyti SPA (nurodoma aparatinė kineziterapija, radono ar vandenilio sulfido vonios).

Dieta apatinių galūnių tromboflebitas

Tinkamai organizuota mityba sukuria būtinas prielaidas pagerinti pacientų būklę, sutrumpėja reabilitacijos laikotarpiai ir sumažėja atkryčio rizika. Dietos, susijusios su apatinių galūnių tromboflebitu, turėtų pateikti:

  • veninės sienos stiprinimas;
  • kraujo reologinių savybių gerinimas;
  • paciento kūno svorio normalizavimas.

Pacientai turi atidžiai stebėti vandens režimą. Per dieną turėtumėte išgerti bent du litrus skysčio. Ypač svarbu kontroliuoti suvartoto skysčio kiekį karštu oru, nes gausus prakaitavimas gali sukelti kraujo krešėjimą.

Į pacientų, sergančių apatinių galūnių tromboflebitu, racioną pakankamais kiekiais turėtų būti šviežios daržovės ir vaisiai, kurie aprūpina organizmą vitaminais ir mineralais, kurie yra būtini norint pagerinti venų sienelės tonusą.

Į apatinių galūnių tromboflebito dietą įeina šie produktai:

  • šalto spaudimo augaliniai aliejai (salotų užpilams patartina naudoti linų sėmenų aliejų kiekvieną dieną);
  • moliūgai (arbūzas, melionas, moliūgas);
  • imbieras, cinamonas;
  • svogūnai, česnakai, lapinės daržovės;
  • kakava, šokoladas;
  • visų rūšių vaisiai, uogos;
  • riebios jūros žuvų veislės.

Vyšnia ir avietė ypač naudinga sergant apatinių galūnių tromboflebitu. Jie turi natūralią priešuždegiminę medžiagą – salicilo rūgštį, kuri ne tik sumažina uždegiminio proceso aktyvumą, bet ir turi tam tikrą antikoaguliantinį poveikį.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Apatinių galūnių tromboflebito komplikacijos gali būti:

  • plaučių embolija;
  • streptokokinis limfangitas;
  • baltojo skausmo flegmazija (susijusi su arterijos spazmu, einančiu šalia trombootos venos);
  • mėlynojo skausmo flegmazija (vystosi paveiktoje galūne beveik visiškai užsikimšus veniniam kraujo nutekėjimui);
  • pūlingų trombų suliejimas, dėl kurio gali susidaryti abscesas, flegmona, o sunkiais atvejais – sepsis.

Apatinių galūnių tromboflebito prognozė yra rimta. Nesant tinkamo gydymo 20% atvejų, liga baigiasi plaučių embolijos išsivystymu, dėl kurio 15-20% pacientų miršta. Tuo pačiu metu laiku paskyrus antikoaguliantų terapiją, mirtingumas gali sumažėti daugiau nei 10 kartų.

Vyšnia ir avietė yra naudingos apatinių galūnių tromboflebitui. Jie turi natūralią priešuždegiminę medžiagą – salicilo rūgštį, kuri sumažina uždegiminio proceso aktyvumą ir turi tam tikrą antikoaguliantinį poveikį.

Prevencija

Apatinių galūnių tromboflebito vystymosi prevencija turėtų apimti šias priemones:

  • laiku nustatyti ir aktyviai gydyti apatinių galūnių venų ligas;
  • sanitarinės lėtinės infekcijos židinių paciento kūne;
  • ankstyvas pacientų aktyvinimas pooperaciniu laikotarpiu;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • tinkama mityba;
  • vandens režimo laikymasis;
  • privalomas apatinių galūnių varikozinių venų kompresinių kojinių nešiojimas.

Esant lėtiniam pasikartojančiam apatinių galūnių tromboflebitui, būtina atlikti profilaktinį ligos gydymą kas ketvirtį, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų pasireiškimui. Tai turėtų apimti fleboprotektorių paskyrimą ir fizioterapines procedūras (lazerį, magnetinę terapiją).

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Apatinių galūnių venų trombozė: simptomai ir gydymas

Apatinių galūnių venų trombozė yra ūmi liga, susijusi su trombo susidarymu venos spindyje, dėl to sutrinka kraujotaka arba visiškai sustoja. Kalbėdami apie flebotrombozę, gydytojai dažniausiai reiškia giliųjų venų trombozę. Kraujo krešulio susidarymas venos spindyje yra nedelsiant susijęs su keliais patologiniais procesais: kraujagyslių sienelės struktūros anomalijomis, sulėtinančia kraujotakos greitį ir padidėjusia kraujo krešėjimu (Virchow triada).

Flebotrombozės priežastys

Apatinių galūnių venų trombozės simptomai

Daugeliu atvejų ligos simptomai pasireiškia staiga, tačiau jie yra silpnai išreikšti. Apatinės galūnės skausmas padidėja dėl fizinio krūvio (vaikščiojimas lygiu reljefu ar laiptais, ilgas stovėjimas). Išryškinta daugybė simptomų, kurie gali padėti gydytojui įtarti gilią flebotrombozę. Kai pėdos nugaros lenkimas atrodo skausmingas, pacientams taip pat rūpi traukti skausmai ant vidinio šlaunies ir pėdos paviršiaus. Dėdami apatinės kojos tonometro manžetę ir priversdami joje slėgti, pacientai skundžiasi paveiktos galūnės skausmu net esant 80–100 mm Hg slėgiui. Menas, kai sveikos galūnės, slėgis yra iki 150–170 mm Hg. Menas nesukelia diskomforto.

Šiek tiek vėliau atsiranda paveiktos galūnės patinimas, pacientai skundžiasi sotumu, kojos sunkumo jausmu. Pažymėtina odos išblukimas žemiau trombozės vietos, dažnai oda įgauna melsvą atspalvį ir tampa blizgi, paveikta galūnė liečiant gali būti šaltesnė nei sveika. Praėjus 1–2 dienoms po trombozės, poodinės venos yra aiškiai matomos po oda.

Tik 50% atvejų giliųjų apatinių galūnių venų trombozė turi klasikinių apraiškų ar bent keletą šiai ligai būdingų simptomų. Deja, daugeliui pacientų pirmasis ligos pasireiškimas yra plaučių tromboembolija (plaučių embolija).

Flebotrombozės diagnozė ir gydymas

„Auksinis standartas“ diagnozuojant šią ligą yra dvipusis ultragarsinis angioskopija su spalvotu Doplerio žemėlapiu. Šis metodas leidžia greitai ir tiksliai nustatyti kraujo krešulio, užkimšusio kraujagyslę žemiau kirkšnies raiščio lygio, vietą ir tipą.

Apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozės gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, kai sutrinka kraujotaka žemiau poplitealinių venų lygio (apatinės kojos dalies flebotrombozė). Visais kitais atvejais pacientams reikalingas gydymas ligoninės chirurgijos skyriuje.

Jei tyrimo rezultatai atskleidžia, kad nėra plaučių embolijos pavojaus, o trombas yra fiksuotas, tada lova skiriama 3–5 dienas. Nesant galimybės atlikti išsamų tyrimą ir pašalinti rimtų komplikacijų riziką, pacientams 7–10 dienų parodomas griežtas lovos režimas (laiką nustato gydytojas), pažeistos galūnės padėtis yra padidėjusi. Bet kokios terminės procedūros yra griežtai kontraindikuotinos. Gavus gydytojo leidimą, režimas palaipsniui plečiamas ir atkuriamas įprastas fizinis aktyvumas.

Narkotikų gydymas turėtų būti išsamus, nukreiptas į kraujo krešulio nustatymą, papildomą kraujo tėkmės užtikrinimą, kraujo krešėjimo savybių normalizavimą ir komplikacijų prevenciją. Antikoaguliantų terapija atliekama nuolat stebint kraujo tyrimo parametrus, naudojami skausmą malšinantys vaistai (Diklofenakas, Aertalis), flebotonika (Troxvevazin, Troxerutin, Escin, Ginkor Fort ir kt.), Angioprotektoriai, antibakteriniai vaistai.

Tromboliziniai vaistai yra veiksmingi tik ankstyvoje ligos stadijoje, kuri, deja, retai atpažįstama; vėlesniuose etapuose kraujo krešumą tirpdančių vaistų vartojimas gali sukelti jų suskaidymą ir plaučių emboliją.

Atskleidžiant plūduriuojančio (judančio) kraujo krešulio apatinių galūnių venų venose, pacientams reikalingas chirurginis gydymas, kurio tikslas – išvengti tromboembolinių komplikacijų. Be to, pacientui gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta šios ligos priežastis (suspaudžiant venos dalį naviku ar limfmazgiu).

Savarankiškas gydymas ir apatinių galūnių venų flebotrombozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas, toks gydymas gali sukelti paciento negalią ir net mirtį.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Vėžio ligas gydo flebologas. Svarbų vaidmenį diagnozuojant šiuos pažeidimus vaidina ultragarso diagnostikos gydytojas. Jei paskirtas chirurginis gydymas, jį atlieka kraujagyslių chirurgas.

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė, simptomai ir gydymas

Kojos nuolat atlaiko didžiulį krūvį. Kai prieš tūkstančius metų vyras pakilo nuo keturių galūnių iki dviejų, jis atleido rankas produktyviam darbui, užtikrindamas savo šeimos evoliucinę pažangą. Bet tuo pačiu metu kojų apkrova daug kartų padidėjo.

Įprastu ramiu ėjimu kiekviena koja ritmiškai daro spaudimą, atlikdama pusantro karto daugiau nei mūsų svoris. Bėgimo metu slėgis, stūmiantis į žemę, yra 4 kartus didesnis už žmogaus svorį. Nešdami rankose sunkų lagaminą, skundžiamės, kad „rankos nukrenta“, vis dėlto tikrinama venų kojų sistema.

Nanovein  Kaip gydyti varikoziškumą obuolių sidro actu

Pusė darbingų mūsų šalies gyventojų gali pasigirti per dideliu svoriu, tai taip pat veikia venų būklę. Ir ten vaikšto laiptais. Ir vis dar dalį darbo, žmogus prisitaikė atlikti pritūpimus, tuo tarpu sunku ištekėti kraują, venos išsiplečia ir deformuojasi.

Galite prisiminti šiurpų privataus Andrejaus S. atvejį, kurį jo senelio bendradarbiai privertė pritūpti kelioms valandoms – dėl ūmaus giliųjų venų trombozės jis tapo bedarbis be kojų.

Kas tai yra paprastais žodžiais

Trombozė yra kraujagyslių trapumo pažeidimas dėl to, kad jų liumenyje susidaro intravitaliniai kraujo krešuliai.

Arteriniai ir veniniai indai turi skirtingą struktūrą. Arterijose, kaip ir kalnų upėse, kraujas greitai pasklinda po kūną dėl širdies susitraukimų. Venus kraujas teka lėtai kaip vanduo žemumų upėse, tik dabar, išskyrus veninę galvos sistemą, kraujas taip pat turi pakilti aukštyn. Ir tam reikia daug veninių sienelių įtempimo ir vožtuvų buvimo induose, kurie neutralizuoja kraujo judėjimą žemyn.

XIX amžiaus viduryje. Vokiečių patologas R. Virchowas suformulavo kraujo krešulio susidarymo sąlygas:

  1. Kraujagyslių sienelių vidinio sluoksnio pažeidimas.
  2. Sumažėjusi kraujotaka
  3. Padidinkite kraujo klampumą

Pavojingo kraujo krešulio susidarymo mechanizme yra apsauginė natūrali organizmo reakcija. Pažeidus kraujagyslę, specialūs kraujo kūneliai – trombocitai, prilipę kartu, užkemša skylę kraujagyslių sienoje. Šiame procese dalyvauja plazmos baltymų fibrinogenas ir kitos kraujo ląstelės.

Sergant uždegiminėmis kraujagyslių ligomis, ateroskleroze, hipertenzija, intoksikacija ir daugeliu skausmingų ligų, venų vidinė siena tampa šiurkšti. Trombocitai kaupiasi šioje srityje, suaktyvinamas apsauginis mechanizmas.

Jei kraujyje yra didelis klampumas (sergant diabetu, gyvūninių riebalų vartojimas, kepenų ligos, infekcinės ligos) – padidėja krešulių susidarymo rizika. O esant varikozei ir susilpnėjus veninių vožtuvų funkcijai, sulėtėja kraujo tėkmės greitis, ypač parietalinėje zonoje.

Taip vystosi „Virchow-Trias“, dažnai be gydymo, dažnai sukeliantis liūdnas pasekmes.

Kraujo krešulių rūšys

Kraujo krešulio struktūroje išsiskiria galva, kuria ji yra pritvirtinta prie kraujagyslių sienos, kūno ir uodegos, laisvai siūbuojanti kraujyje („plūduriuojanti“).

Jie klasifikuojami pagal indo struktūrą, susidarymo mechanizmą ir atsižvelgiant į indo liumeną:

  • parietalinis,
  • trukdo (visiškai uždengdamas indo liumeną).

Apatinių galūnių venų trombozės priežastys

Priežastų sąrašas rodo, kokia puiki šios patologijos galimybė:

  1. Su amžiumi susijusi kraujagyslių sklerozė (kraujagyslių sienelės sutankėjimas ir arterijų bei venų susiaurėjimas po 40 metų).
  2. Varikozės liga.
  3. Širdies ligos
  4. Dėl antsvorio 5 kartus padidėja trombozės rizika.
  5. Nėštumas.
  6. Chirurgija, ypač atliekant bendrąją nejautrą, ir trombozės rizika didėja proporcingai operacijos trukmei.
  7. Kojų lūžiai ir galūnių imobilizacija dažnai provokuoja trombozės vystymąsi.
  8. Venų kateterizavimas.
  9. Kraujagyslių pažeidimas dėl traumų namuose ir darbe.
  10. Padidėjęs kraujo krešėjimas kaip paveldimas veiksnys arba įgyjamas dėl įvairių patologinių sąlygų.
  11. Bendroji hipotermija ir dehidracija.
  12. Bakterinės ir virusinės infekcinės ligos.
  13. Plaučių, kiaušidžių, virškinimo trakto, smegenų navikai.
  14. Sėdimas gyvenimo būdas, sukeliantis kraujotakos sutrikimus.
  15. Ilgas lovos poilsis.
  16. Stovėjimo ar sėdėjimo darbas.
  17. Reguliarus geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
  18. Alkoholizmas.
  19. Rūkymas

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės simptomai

Kojų giliųjų venų trombozė paprastai pasireiškia kaip ūmus vietinis uždegimas:

  • blauzdos raumenyse atsiranda ūmus jaudinantis sprogimo skausmas, sklindantis į apatinę pilvo dalį ir į kryžkaulį bei juosmeninę stuburo dalį;
  • bet koks judesys sustiprina skausmą;
  • blauzdos ir pėdos patinsta, todėl pastebimai padidėja apimtis;
  • galūnių oda įgauna melsvą atspalvį.

Tuo pačiu metu atsiranda bendrieji uždegiminio proceso požymiai:

  • bendras negalavimas
  • motorinės veiklos apribojimas.
  • temperatūros padidėjimas
  • kraujyje – padidėja leukocitų ir ESR lygis.

Kartais ūminė trombozė yra beveik besimptomė, o tai dar pavojingesnė – eikvojamas brangus laikas (skaičiuojamas laikrodis), kad būtų galima suteikti pagalbą, kol išsivysto komplikacijos.

Kojų venų trombozės komplikacijos

Negydant, ūmus procesas tampa lėtinė giliųjų ir paviršinių venų flebotrombozė. Odoje išilgai kraujagyslių gali formuotis opos ir trofinės opos.

Dažna ūminė flebotrombozė sukelia pažeisto ploto trofinio audinio pažeidimą, rezultatas bus ląstelių ir gangrenos nekrozė.

Kraujo krešulys sulėtina kraujotaką, paveiktoje kraujagyslėje pakyla kraujospūdis, kuris tam tikru momentu sukelia krešulio plyšimą.

Judantis kraujo krešulys vadinamas emboliu; kai jis nusėda plaučių arterijoje (50 proc. Neišgydytų atvejų) ar širdyje, embolė gali sukelti mirtį, miokardo infarktą, o nusėdęs smegenyse sukelti insultą.

diagnostika

Be būdingų venų trombozės požymių, yra ir specifinių simptomų:

  • Mozė – suspaudžiant blauzdą, jaučiamas aštrus skausmas;
  • Lowenbergas – veršio tonometro manžetės suspaudimas, kai vertės yra nuo 80 mm RT. Menas padidina kojos raumenų skausmą;
  • Luvela – čiaudulį ir kosulį suteikia aštrus skausmas skaudančioje galūne;
  • „Homansa“ – skausmas padidėja palenkus pėdą.

Dvipusis ultragarsinis skenavimas padeda atskirti trombozę nuo kitų venų ir limfinės sistemos ligų, nustato pažeidimo vietą ir mastą.

Flebografija – atskleidžia judančius kraujo krešulius.

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės gydymas

Negali būti namų procedūrų!

Gydymas (paprastai stacionarinis) prasideda iškart po diagnozės nustatymo. Atitikimas griežtam lovos poilsiui 5-10 dienų.

Konservatyviu gydymu siekiama:

  1. Užkirsti kelią trombozės plitimui ir tromboembolijos atsiradimui.
  2. Užkirsti kelią gangrenos ir organų amputacijai.
  3. Atkurkite veninį liumeną.
  • Heparinas švirkščiamas į veną vieną kartą, kitomis dienomis – lašinamas.
  • Reguliarus venotonikos (troxevasin, troxerutin) skyrimas.
  • Skausmo vaistai (diklofenakas).
  • Trombolitikų įvedimas per kateterį, kad ištirptų krešulys.

Jei nustatomas judantis kraujo krešulys, atliekamas chirurginis gydymas.

Kai skausmas išnyksta ir patinimas išnyksta, pacientas, prižiūrimas specialistų, grįžta prie judraus gyvenimo būdo. Kineziterapijos pratimai skiriami pirmiausia gulint:

1. atkurti kojų judesius važiuojant dviračiu, tiesinant kojas iki galo;

2. atsineškite sulenktas kojas prie krūtinės, ištiesinkite jas vertikaliai ir ištempkite žemyn;

3. ištiesintos kojos ant svorio, kad imituotų žirklių judėjimą.

Norint išvengti trombozės, nustatomos kompresinės kojinės arba elastiniai tvarsčiai iš apačios į viršų.

Mityba, skirta apatinių galūnių giliųjų venų trombozei, apima kepto, rūkyto, aštraus maisto pašalinimą iš maisto.

Giliųjų venų trombozės prevencija

Norint išvengti šios pavojingos ligos išsivystymo, būtina:

  • išlaikyti aktyvų mobilumą visą gyvenimą;
  • valgyti maistą, kuris nėra palankus cholesterolio gamybai (vaisiai, daržovės);
  • reguliariai apžiūrimas gydytojo;
  • dienos metu pakeiskite batus skirtingais kulno aukščiais, kad pagerintumėte venų nutekėjimą;
  • kasdien darykite kontrastinį dušą ir pėdų masažą;
  • sportuoti.

Turėdami sėslų gyvenimo būdą, naudokitės bet kokia proga (sėdėti prie stalo biure, transporte, priešais televizorių) atlikti paprastą gimnastiką. Pratimai blauzdos raumenims atliekami iškvėpiant su pilvo atsitraukimu:

  • pritvirtinkite kulnus ant grindų ir pakelkite bei nuleiskite kojų pirštus,
  • pritvirtinkite kojų pirštus ant grindų, pakelkite kulnus,
  • judindami kojas nuo kulno iki kojų, judinkite kojas kairėn ir dešinėn,
  • nulenkite kojų pirštus ir atsipalaiduokite.

Kai kuriuos iš šių pratimų galima atlikti stovint.

Namuose naudinga sėdėti ant grindų ištiestomis kojomis, atsinešti kojas sau ir krūtinę sulenkti, laikant nugarą tiesiai. Pakartokite keletą kartų.

Po mankštos palaikykite kojas 5 minutes, kad pagerėtų venų nutekėjimas.

Sergant varikoze, kad nesukeltų kraujo krešulių, negalima užsiimti jėgos sportu, riboti pritūpimus ir staigius kūno lenkimus. Naudingas ėjimas, plaukimas ir važinėjimas dviračiu.

TLK apatinių galūnių giliųjų venų trombozė 10

ICD 10, kojų giliųjų venų trombozė yra skyriuje:

IX klasė – kraujotakos sistemos ligos (I00 – I99)

I80-I89 – venų, limfinių kraujagyslių ir limfmazgių ligos, neklasifikuojamos kitur

I80 – flebitas ir tromboflebitas

  • I80.1 – šlaunikaulio venos flebitas ir tromboflebitas
  • I80.2 – kitų apatinių galūnių giliųjų kraujagyslių flebitas ir tromboflebitas
  • I80.3 – nepatikslintas apatinių galūnių flebitas ir tromboflebitas
Lagranmasade Lietuva