Kojų venų varikozės chirurginis gydymas (2)

Flebologai užsiima venų sistemos ligų gydymu, jei ne, tada kraujagyslių chirurgais. Daugelyje klinikų dirba chirurgai. Kas 5 metus jie mokosi pažengusiųjų, atsižvelgiant į šiuolaikinę konservatyvios terapijos ir chirurginio gydymo metodų patirtį. Galite rasti specialistą, kuris nustatys venų chirurgijos galimybes, nukreipia pacientą į artimiausią kraujagyslių centrą.

Preparatų iš sklerozantų grupės patekimas į paveiktą laivo sritį, radijo dažnio abliacija ir lazerio spindulio veikimas leidžia varikozės segmentą grąžinti į uždarą laidą. Tokiu atveju visos viltys telieka palaikant nutekėjimą per pagalbines venas. Pacientas greitai išgyvena reabilitacijos laikotarpį, grįžta į įprastą gyvenimą ir darbą. Tai nereikalauja ilgo buvimo ligoninėje.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Grynai moterų varikozinių venų gydymas

Tarp „moterų“ ligų dažniausiai būna varikozinės mažojo dubens venos. Kas penkta mergina iki 17 metų ja serga, o priešmenopauziniame amžiuje – iki 80% moterų. Dažniausiai nuobodu apatinės pilvo dalies skausmą, skausmingas menstruacijas sukelia kiaušidžių kraujagyslių išsiplėtimas, rečiau – plataus gimdos raiščio srityje.

Venotoninis gydymas padeda tik pradiniame etape. Naudojant intrauterinę flebografiją, įvedama kontrastinė medžiaga, leidžianti pamatyti išsiplėtusias venas, vožtuvo aparato būklę ir šalutinius indus rentgenografijoje.

Informatyviausias metodas laikomas selektyvia ovariografija, kai kontrastas patenka į kiaušidžių venas.

Su užsispyrusio skausmo sindromu nėra visiško be chirurginio gydymo. Švelniausia operacija yra pažeistų venų dirbtinė sklerozė (užsikimšimas). Tai atliekama anestezijoje kontroliuojant rentgeną. Per ploną kateterį reikiamas preparatas įvedamas į mazgą. Po kelių dienų venos visiškai užsikemša ir pašalinamos iš kraujotakos.

Jei toks chirurginis požiūris yra neįmanomas, tada padeda tik išplėstinė operacija: atidarius pilvo sieną dubens srityje, išsiplėtusios venos pašalinamos. Tokios operacijos atliekamos, kaip planuota, ginekologinėse ligoninėse. Gydytojai stengiasi nepažeisti priedų kraujo tiekimo, jei moteris yra vaisingo amžiaus.

Kada negalima išsiversti be skubios chirurgijos?

Varikozinių venų chirurgija atliekama pagal neatidėliotinas indikacijas arba priklauso nuo gydymo taktikos galimybių bei ligos stadijos.

Papildomo kepenų intrahepatinio kanalo sukūrimo technika yra stento montavimas latake tarp kepenų ir vartų venų. Gydymas leidžia 100% atvejų sustabdyti kraujo netekimą.

  • didelis sudėtingumas;
  • vėliau išsivysto kepenų encefalopatija.

Kita operacija apima stemplės ir skrandžio venų ligavimą, naudojant anastomozę. Metodas yra trauminis, neatleidžia padidėjusio intraportalinio slėgio. Kraujavimo recidyvas dažnai yra įmanomas.

Nanovein  Makšties varikozė - kokia intymi ligos paslaptis

Prognozuojama, kad net ir po tokių operacijų pacientų išgyvenamumas ateinančiais metais yra menkas. Mirtis atsiranda dėl pagrindinės kepenų ligos (cirozės su kepenų koma). Todėl pacientams, sergantiems kepenų ligomis, rekomenduojama bent du kartus per metus atlikti esophagoscopic tyrimą, kad, išsivysčius varikozei, kraujavimas būtų užkirstas kelias planuojant endoskopinius metodus.

Kas skirtas chirurginiam kojų venų varikozės gydymui?

Kojų veninė sistema, esanti atokiau nuo širdies, yra pati kraštutinė, didelė apkrova krenta jai vertikalioje žmogaus padėtyje. Todėl paviršinės ir giliosios galūnių venos pažeidžiamos dažniau nei kitos. Atvirkštinė kraujo tėkmė (refliuksas) sukelia stagnaciją ir trofinių audinių pokyčius.

Dažniausia varikozinių mazgų pašalinimo operacija yra flebektomija. Jis skiriamas pacientams, jei yra:

  • didelis giliųjų ir paviršinių venų pažeidimas;
  • tromboflebito požymiai ir simptomai;
  • pakitusi oda;
  • trofinė opa;
  • konservatyvaus gydymo veiksmingumo stoka.

Kojų varikozės venų chirurginio gydymo tikslai

Esant varikozinėms kojų venoms, naudojami chirurginiai metodai, kai neįmanoma pasiekti reikiamų teigiamų rezultatų, ir sukuriama nykstanti situacija trombozei su embolija, galūnių gangrena vystytis.

Operacija turi atitikti šiuos tikslus:

  • atkurti normalią kraujo tėkmę venose;
  • pašalinkite mazgus, atsirandančius kraujagyslės sienelėje.

Kaip vyksta pasiruošimas operacijai?

Diagnozė turi būti patvirtinta ultragarsu. Kojų kraujotakos sutrikimo laipsniui įvertinti naudojamas Doplerio tyrimas, skenavimas dupleksiniu ar triplekso metodais. Tai leidžia chirurgui prieš operaciją žinoti sritis, kuriose mažiausias kraujo tėkmės greitis, atsižvelgti į kraujagyslių sienelės ir vožtuvų tonuso būklę.

  • bendrieji kraujo tyrimai, šlapimas, išmatos;
  • biocheminiai tyrimai kepenų ir inkstų audinių funkcijai įvertinti;
  • koagulograma;
  • EKG išvada;
  • dviejų projekcijų fluorografija (jei po tyrimo praėjo mažiau nei metai, tada pateikite tik rezultatus);
  • moterims reikalinga ginekologo nuomonė;
  • ŽIV ir RW ​​atrankos testai.

Jei pacientas nuolat vartoja kokius nors vaistus, gydytojas turi susitarti dėl jų išankstinio nutraukimo laikotarpio.

Kam draudžiama chirurgija?

Nepaisant plataus chirurginės įrangos naudojimo, chirurginis gydymas yra draudžiamas:

  • nėštumo ir žindymo fone;
  • senatviniai pacientai;
  • nustačius kojų arterijų sklerozę;
  • jei yra sunki diabeto forma;
  • su abscesais ant odos.

Neįmanoma atlikti operacijų vėžiu sergančių pacientų venomis, jos gali suaktyvinti piktybinio proceso progresavimą.

Kokios operacijos atliekamos klinikose?

Dažniausia kombinuota flebektomija, susidedanti iš keturių iš eilės einančių etapų. Prieš pradedant intervenciją, chirurgas pažymi venų eigą ir mazgų lokalizaciją ant kojos odos. Chirurgas nusprendžia, kaip svarbu taikyti visus etapus, kiekvienu atveju gali būti pakankamai sutrumpinta versija.

  1. Pirmasis yra sapeninių venų sujungimas susikirtimo su giliąja taškais vietose (krossektomija).
  2. Antra, odos pjūviai daromi venų galų projekcijos vietose, dažniausiai jie prasideda nuo kirkšnies zonos, kad patektų į didelę paviršinę veną. Į vieną iš galų įstatomas zondas, indo sienelė užfiksuojama ir pašalinama sukant į išorę, procesas panašus į kojinių (juostelių pašalinimą).
  3. Trečiasis yra vidinių perforuojančių indų, formuojančių žinią tarp giliųjų ir sapeninių venų, ligavimas.
  4. Ketvirtasis – mažų venų skyrių pašalinimas (miniflebektomija) mažais kabliukais per smulkius odos pradūrimus.

Atsižvelgiant į numatomą operacijos sunkumą ir paplitimą, naudojama bendra anestezija ir stuburo anestezija. Kartais pakanka vietinės anestezijos. Visa operacija trunka iki dviejų valandų. Miniflebektomija gali būti taikoma pradinėse ligos stadijose kartu su neinvaziniais metodais.

Nanovein  Gydymas varikoze su žaliais pomidorais

Kaip vyksta pooperacinė reabilitacija

Pirmosiomis pooperacinio laikotarpio valandomis koja aprišama elastine tvarsčiu per visą pašalintą veną. Norėdami suteikti aukštesnę padėtį, naudokite specialias padangas, pagalvę, pakeltą lovos pėdos galą. Norint išvengti trombozės, skiriami antikoaguliantai.

Sėdėti ir keltis leidžiama antrą dieną. Nuo trečios dienos taikykite masažą, mankštos terapiją, kineziterapiją. Po 7 dienų gydytojas pašalina dygsnius. Pašalinus didelę veną, lieka 3–5 cm randai, įmanoma pigmentacija ir tankinimas. Dėl mini flebektomijos odos pokyčių nėra, mažos hematomos išnyksta per kelias dienas. Pacientas mažiausiai du mėnesius turi dėvėti suspaudžiamus apatinius drabužius.

Kiek kainuoja operacija mokamoje klinikoje?

Turime atsižvelgti į chirurginio gydymo sunkumus valstybinėse medicinos įstaigose, kur specialistai ir tinkama techninė pagalba yra mažiau tikėtina. Todėl būtina pasirinkti patyrusius gydytojus iš privačių klinikų ir centrų.
Komplikacijų atvejais būtinai paklauskite apie savo draudimą. Tai turėtų būti įtraukta į sutartį. Kitas dokumentas yra įstaigos licencija būtinai operatyvinei veiklai.

Palygindami kainas atkreipkite dėmesį į šiuos sutarties punktus, ar ji įskaičiuota į kainą:

  • buvimas pooperacinėje ligoninėje (įskaitant maitinimą);
  • fizioterapija;
  • pakartotinis gydytojo tyrimas.

Taip pat svarbu žinoti, ar įstaiga dirba privalomojo sveikatos draudimo sistemoje (gali būti, kad draudimo įmonė perves dalį išlaidų už jus).

Kainų kitimas priklauso nuo pasirinktos įstaigos vietos, operacijos techninio sudėtingumo. Maskvos klinikose vidutinė miniflebektomijos kaina:

  • maža šaka – 12000 XNUMX rublių;
  • mažos vienos kojos venos venos – 15000 XNUMX rublių;
  • didelė vienos kojos venų venos – 18000 XNUMX rublių.

Kombinuota flebektomija su visais etapais vienos kojos venose kainuoja 35000 XNUMX rublių.

Pacientai, kuriems atlikta operacija, neturėtų pamiršti ir likusių venų varikozės priežasčių. Nuolatinė kraujo apytakos priežiūra, privalomas vaikščiojimas, kova su antsvoriu uždelsia ligą.

Pacientų atsiliepimai

Chirurginės intervencijos apžvalgos apskritai yra teigiamos. Pacientai atsikrato kosmetinių problemų. Tai daugiausia svarbu moterims. Kojų patinimas ir skausmas išnyksta iškart po operacijos.

Valentina, 42 metai: „Aš dirbu pardavėja, turiu stovėti ant kojų 12 valandų. Įsigijo tokias venų varikozes, kad nebetenka kosmetinių defektų. Iš jų klinikos išsiųstas pas regioninės ligoninės flebologą. Iškart pasiūliau operaciją, sutikau. Viskas padaryta nemokamai. Aš net nesuprantu, kodėl reikia ieškoti privačios klinikos. Ji gulėjo 4 lovų palatoje. Pradėjo vaikščioti antrą dieną. Dar mėnesį koja skaudėjo, bet viskas praėjo be komplikacijų “.

Viktoras, 50 metų, taksi vairuotojas: „Žinoma, neoperaciniai metodai yra geri, tačiau mes pasukame tik gamindami maistą. Man buvo atlikta vienos kojos operacija. Jis 3 dienas praleido privačioje klinikoje. Kainos dieviškos. Bet dabar aš dirbu ramiai ir negalvoju apie skausmą “.

Galina, 40 m., Pradinės mokyklos mokytoja: „Bet aš turėjau kreiptis į mažos flebektomijos pagalbą. Ant venų pakabinti poodiniai mazgai. Buvo ištrinti tik 2 mazgai. Kol kas taip gerai. Gydytojas perspėjo, kad liga išliko. Ateityje gali tekti pakartoti operaciją. “

Lagranmasade Lietuva