Lazerinis krešėjimas

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Mūsų gydytojai

Lazerinis venų krešėjimas

Endovasalinis lazerinis koaguliacija (endoveninis lazerinis koaguliacija, lazerio trynimas, lazerinė abliacija, EVLK, EVLO) – kas tai?

Terapinio efekto principas, būdingas visiems šiuolaikiniams varikozinių venų gydymo metodams, yra vienokio ar kitokio kraujo refliukso (t. Y. Atvirkštinės srovės) pašalinimas didelių paviršinių veninių kamienų ir perforuojančių venų vietose su sutrikusia vožtuvo aparato veikla. Apatinėje galūnėje yra du dideli paviršiniai veniniai kamienai – didžioji (BPV) ir mažoji veninė venos (MPV). Perforuotos venos yra mažos venos, jungiančios paviršinių ir giliųjų venų baseinus (t. Y. Indus, einančius iš paviršinių į gilumines venas). Šis efektas gali būti pasiektas padažant ir pašalinant pažeistas kraujagyslių vietas (chirurginės metodikos) ir atidengiant vidinį venos paviršių (endotelį), jo nepašalinant (intravaskulinės technikos: (skleroterapija, EVLK).

Bendras intravaskulinių metodų principas yra endotelio pažeidimas, sukeliantis kraujagyslių dalies nykimą ir jo sienų sukibimą, o vėliau pažeistą vietą pakeičiant jungiamuoju audiniu. Endovasalinio lazerio krešėjimo metu šiluminis lazerio spinduliuotės poveikis pasireiškia kraujagyslės endoteliui. Optinis pluoštas, kuris yra lazerio spinduliuotės šaltinis, įvedamas į skaudamą venos dalį per odos pradūrimą. Lazerio šiluminė energija lemia, kad indo sudėtyje esantis kraujas įkaista ir jame susidaro garų burbuliukai. Šiluminis poveikis venos sienelei atsiranda dėl jos kontakto su šiomis pūslelėmis, dėl tiesioginio endotelio pažeidimo kartu su jo sienos baltymų krešėjimu.

Visiškas ir vienodas endotelio sunaikinimas yra nepaprastai svarbus siekiant ilgalaikio gydymo rezultatų. Jei išsaugomos gyvybingų endotelio ląstelių (endoteliocitų) sritys, pastarosios gali tapti kraujagyslių sienelės atsinaujinimo ir kraujo tėkmės per ją atstatymo (reanalizacijos) šaltiniu.

Dar neseniai klasikinių EVLK lazerių bangos ilgis buvo 960 nm. Naujausios kartos šių prietaisų bangos ilgis yra 1470 nm, manoma, kad esant tokiam bangos ilgiui lazeris taip pat veikia tiesiai į venos sienelę, o ne tik netiesiogiai, per kraują. Būtent šie prietaisai naudojami klinikoje „Ilgaamžiškumas“. Be to, nauji intravaskuliniai lazeriai yra aprūpinti radialinėmis optinėmis skaidulomis (suteikiančiomis žiedinę lazerio spinduliuotę).

Kokia vieta yra sergantiems varikoze EVLK?

Remiantis daugumos šaltinių duomenimis, iki šiol indikacijos, kuriomis galima ir veiksmingiausia naudoti venų gydymą lazeriu, yra šios:

Nanovein  Flebektomija apatinių galūnių varikozei gydyti

Patologiškai pakitusių kamieninių venų (BPV ir MPV) tiesioginė patologija

Retais atvejais kamieninės paviršinės venos praeina ant apatinių galūnių ryškiai lenkdamos, o tai techniškai trukdo arba neleidžia laivo ar radijo dažnio abliacijos.

Kamieno venų liumenų išsiplėtimas ne daugiau kaip 10 mm

Nors jau yra įrodymų apie galimybę atlikti EVLK naudojant naujausios kartos lazerius, kurių veninis liumenų plotis yra didesnis (iki 18 mm), nėra vieningo procedūrų standarto ir patikimų duomenų apie tokio gydymo ilgalaikius rezultatus.

Mažas venų varikozės skaičius

Poreikis papildomai vienaip ar kitaip pašalinti daugybę mažų varikozinių antplūdžių, padaro kamieninių venų intravaskulinio ištrynimo kosmetinius pranašumus, palyginti su jų chirurginiu pašalinimu, atitinkamai, nereikšmingas, kyla klausimas dėl ekonominio pagrįstumo, nes gydymas lazeriu yra žymiai brangesnis.

Varikozės liga su didelėmis perforuotos blauzdos blauzdomis (apatinės kojos trofinių sutrikimų požymiai)

Pasirinkus šį varikozinių venų kurso variantą, galima atlikti perforuojančių venų endovaskulinį lazerinį ištrynimą, o tai suteikia labai gerų rezultatų.

Bet, vėlgi, nėra vieningų ir nedviprasmiškų globalių standartų, tai tik papildomi veiksniai, į kuriuos gydytojas atsižvelgia renkantis gydymo metodą, remdamasis savo paties klinikine patirtimi.

Be ankstesniame skyriuje išvardytų indikacijų, skirtų apatinių galūnių venų lazeriniam naikinimui, trūkumo, yra ir jos įgyvendinimo kontraindikacijų:

  • nėštumas ir žindymo laikotarpis
  • sunki apatinių galūnių arterijų aterosklerozė
  • esamas tromboflebitas (ūminė giliųjų ar paviršinių venų trombozė)
  • pakartotinai perkeltos ankstesnės trombozės (santykinė kontraindikacija)
  • kai kurie širdies defektai (ypač atviras ovalus langas)
  • uždegiminės ar infekcinės odos ligos siūlomos punkcijos srityje (piodermija, virimas ir kt., santykinė kontraindikacija)
  • ilgalaikio elastingo suspaudimo neįmanoma (pavyzdžiui, su dideliu nutukimu)
  • nesugebėjimas aktyviai judėti po operacijos.

Paprastai šiai technikai nereikia specialaus paciento paruošimo. Natūralu, kad jums reikia atlikti standartinį flebologinį tyrimą, kad sužinotumėte, ar šis gydymo metodas yra nurodytas šiuo konkrečiu atveju. Be to, pacientui turi būti atliktas standartinis bendros sveikatos patikrinimas, įskaitant:

Testai (mažiausiai: bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, koagulograma, hepatito, ŽIV infekcijos ir sifilio tyrimai)

Terapeuto konsultacija (darant išvadą, kad manipuliavimui nėra kontraindikacijų dėl bendros sveikatos būklės)

Prieš pat procedūrą reikia nusiskusti kojas ir iš anksto pasirinkti kompresinius trikotažus.

„Ilgaamžiškumo“ klinikoje visas tyrimas trunka 1 dieną, o mezginiai atrenkami ne einant į specializuotą saloną, o iškart operacijos dieną.

Klinikoje „Ilgaamžiškumas“ gydymas atliekamas be hospitalizacijos ligoninėje (ambulatoriškai). Endovasalinis koaguliacija lazeriu atliekama visoje operacinėje. Taikoma ir bendroji nejautra, ir vietinės anestezijos variantas – vadinamoji tąsioji anestezija, kurios metu anestetikas įšvirkščiamas į paravasalinį audinį (aplink veną), kuris užtikrina greitą ir kokybišką skausmo malšinimą.

Nanovein  Kojų venų varikozės simptomai ir gydymas (3)

Prieš pat EVLK vertikalioje paciento padėtyje, venų varikozė žymima ultragarsu. Nustatomos pagrindinių venų vožtuvų aparato ribos, pažymimos visos įtekančių srautų vietos (tai daroma tam, kad tose vietose būtų galima atlaikyti ilgesnį lazerio spinduliuotės poveikį), pažymimos pačios varikozinės išsiplėtusios įplaukos.

Procedūra atliekama paciento padėtyje, gulint ant operacinio stalo. Apdorojus odą dezinfekuojančiu tirpalu, atliekama venos punkcija (punkcija) ir į ją įkišamas optinis pluoštas. Tolesnės manipuliacijos atliekamos kontroliuojant ultragarso jutiklį. Atliekama trumpalaikė anestezija ir iš tikrųjų endoveninis kamieninės venos (BPV, MPV) ir (arba) perforuotų venų koaguliacija lazeriu.

Prireikus EVLK papildomas pašalinant varikozines venas. Bendras procedūros laikas vidutiniškai yra 60–120 minučių.

Iškart po EVLK (operacinėje) atliekamas suspaudimas (užsidedami suspaudimo mezginiai), tada pacientui rekomenduojama vaikščioti apie 40 minučių. 5 dienas po intervencijos rekomenduojama nešioti kompresinius apatinius drabužius. Ateityje pacientas kompresines kojines nešioja tik dienos metu 1,5–2 mėnesius (atsižvelgiant į tai, daugelis ekspertų rekomenduoja, kad tokios intervencijos nebūtų karštais vasaros mėnesiais). Pirmosiomis dienomis po lazerio sunaikinimo neturėtumėte užsiimti aerobika, gimnastika ir mankšta. Rekomenduojama kasdien vaikščioti mažiausiai 1 valandą, kiek įmanoma vengti ilgo stovėjimo ar sėdėjimo, porą savaičių negerti karštų vonių ir 1,5–2 mėnesius nesilankyti pirtyje. Kitų rimtų gyvenimo būdo apribojimų nėra.

Po manipuliacijos porą mėnesių pacientas yra prižiūrimas gydytojo. Pirmasis patikrinimas atliekamas 1-3 dienas. Ateityje vizitų pas gydytoją dažnumas yra individualus ir priklauso nuo to, kaip praeina reabilitacijos laikotarpis.

Po EVLK pirmąją savaitę nudegimo sukelti procesai toliau formuoja venų sienelių nekrozę. Šiuo atžvilgiu pacientas gali patirti diskomfortą, kuris yra normalus pooperacinio laikotarpio pasireiškimas. Be to, kai kurie nekritiniai procedūros technikos pažeidimai gali sukelti nemalonių pojūčių – nepakankamas šiluminis poveikis venų skyriams, per venos perforaciją ir kt. Šie skundai yra išvardyti žemiau ir visada yra laikini:

Galvos skausmas 1-2 dienas po EVLK

Dažnai skausmo sindromas yra susijęs ne su pačia operacija, o su per ankštu suspaudimu

Sumušimų atsiradimas palei koaguliuotą veną

Galimos jų atsiradimo priežastys yra venos perforacija ir pūlingos anestezijos ypatumai

Trumpalaikis subfebrilo temperatūros pakilimas

Normali pirogeninė reakcija į kraujagyslių sienelių baltymų krešėjimą

Piešimo pojūčiai išilgai venos, kartais tempimas išilgai venos, todėl sunku ištiesinti koją

Tai gana reta ir praeina savaime po 1–1,5 mėnesio

Labai nedideliu procentiniu atvejų gali atsirasti rimtesnių komplikacijų:

tromboflebitas – koaguliuotos venos uždegimas, atsirandantis praėjus 4–8 dienoms po procedūros ir susijęs su nepakankama šilumos ekspozicija

giliųjų venų trombozė yra rimčiausia komplikacija, tačiau, remiantis medicinos statistika, ji yra labai reta, daug rečiau nei po chirurginio gydymo

Lagranmasade Lietuva