Mažų venų trombozė

Kas yra veninių venų tromboflebitas?

Apatinių galūnių venų tromboflebitas arba paviršinis tromboflebitas yra liga, kai trombai atsiranda blauzdikaulio venose. Kadangi venos yra arti odos, šį reiškinį lydi uždegimas – odos paraudimas, skausmas, vietinis patinimas.

Tiesą sakant, venų venų tromboflebitas yra „dviguba“ liga. Nes, pirma, pačios veninės sienos uždegamos. Ir, antra, venoje susidaro kraujo krešulys – kraujo krešulys.

Paviršinis tromboflebitas daugeliu atvejų pasireiškia kaip ūmi liga.

Didelės (ir (arba) mažos) žandikaulio venų varikozės būdu transformuoti intakai, taip pat perforacinės venos, dažnai būna tromboziniai. Bet jei negydoma, trombozė plinta į labai didelę (mažą) blauzdos veną, o po to į gilumines venas.

Paviršinių venų tromboflebito priežastys

Bet kokios trombozės priežastis yra trijų veiksnių derinys:

  • venos konfigūracijos pasikeitimas (pavyzdžiui, varikozės transformacija) ir dėl to kraujo „turbulencija“ indo liumenyje;
  • Kraujo tirštėjimas – polinkis (paveldimas ar įgytas) į trombozę;
  • venų sienelės pažeidimas (injekcija, trauma ir kt.).

Laikoma, kad pagrindinė ir dažniausia paviršinio tromboflebito priežastis yra varikozė. Taip pat dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra šie:

  • genetinė polinkis;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • nutukimas, fizinis neveiklumas;
  • endokrininės ir onkologinės ligos.

Paviršinis tromboflebitas: simptomai ir apraiškos

Pradinėse stadijose paviršutiniškas apatinių galūnių tromboflebitas gali būti nelabai pastebimas apraiškose. Nedidelis odos paraudimas, deginimo pojūtis, nereikšminga edema – daugelis pacientų į visa tai tiesiog nekreipia dėmesio. Tačiau klinikinis vaizdas keičiasi labai greitai, o paviršinių venų tromboflebitas požymiai tampa apčiuopiami ir labai nepatogūs:

  • "mazgelių" ir plombų atsiradimas venoje;
  • patinimas;
  • aštrus skausmas;
  • vietinės temperatūros padidėjimas;
  • odos spalvos pasikeitimas uždegiminių venų srityje.

Paviršinio tromboflebito gydymas

Paviršinių venų tromboflebito gydymui naudojami skirtingi metodai ir jų deriniai.

Dažniau tai gali būti konservatyvus gydymas:

  • kompresinė terapija – kompresinių kojinių nešiojimas, specialus elastinis tvarsliava;
  • vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir analgetiką;
  • lokaliai, uždegimo srityje – peršalimas;
  • pagal indikacijas – vartoti vaistus, kurie „praskiedžia“ kraują.

Tais atvejais, kai trombozė daro įtaką ne įtekėjimui, o tiesiogiai didelėms ar mažosioms venoms, venoms, yra būtinas skubus chirurginis ūminio žandikaulio venų tromboflebito gydymas. Taigi, kylant didėjančiam didelės ar mažos venos venos tromboflebitui, trombojamas tiesioginės venos kamienas. Kai plinta didžiosios venos venos trombozė iki šlaunies, tromboflebitas laikomas didėjančiu. Mažos venos venoms tai yra vidurinis ir viršutinis kojos trečdalis.

Šiuo atveju (atsižvelgiant į technines galimybes) naudojama arba endoveninė lazerinė obstrukcija, arba krossektomija – didelės (mažosios) blauzdos venos ir jos intakų ligavimas.

Jei augantis tromboflebitas jau paskatino trombą prasiskverbti į gilumines venas – tai yra kupinas plaučių embolijos atsiradimo – trombo atskyrimo ir plaučių arterijos obstrukcijos. Tokia padėtis ištinka trombozės plitimą iš žandikaulio venų į giliąsias („raumenų“) venas.

Esant tokiai situacijai (esant techninėms galimybėms) iš giliųjų venų pašalinamas trombas ir atliekama krossektomija – pakaušio venos ligatūra prie burnos.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Paviršinis venų tromboflebitas

APIBRĖŽTIS IR ETIOPATHOGENEZĖ

Virš fascijos esančių venų uždegimas, dažniausiai lydimas įvairaus sunkumo trombozės.

Varikozinių mazgų uždegimas: ≈ 90% atvejų paviršinių venų flebitas dažniau pažeidžia didžiąją apatinę galūnę, daug rečiau – mažąją apatinių galūnių veną; veninio kraujo stagnacija varikoziniuose mazguose ir venų sienelių pokyčiai → trombozė → kraujagyslių sienelių uždegimas.

Spontaninis paviršinių venų tromboflebitas paprastai reiškia mažąją venų veną arba didelę veną, tačiau gali išsivystyti kiekvienoje paviršinėje venoje.

Pasikartojantis paviršinių venų flebitas gali būti vėžio sukėlėjas. T. n. migracinis uždegimas gali lydėti Buergerio ligą ar Behceto ligą (arba būti anksčiau nei jos), taip pat (kaip Trousseau simptomas) adenokarcinomos, dažniausiai kasos. Giliųjų venų trombozės ir paviršinių venų flebito sambūvio tikimybė yra nedidelė (≈5%).

Nanovein  Operacija, skirta pašalinti varikozines venas ant kojų - kaip pasiruošti, ką reikia žinoti, kurios yra galimos

Su kateteriu susijęs paviršinių venų flebitas: dažniausiai pažeidžiamos viršutinių galūnių ir centrinių venų paviršinės venos, rečiau apatinių galūnių venos; sukelia periferinių ar centrinių kraujagyslių kateterių įvedimas ir ilgalaikis laikymas. Uždegiminiai veiksniai: didelis kateterio skersmuo, centrinio kateterio įdėjimas per periferinę veną (o ne žandikaulį ar subklaviaciją), netinkama kateterio padėtis, infekcija, hiperkoaguliacijos būsenos, hormoninis gydymas, dirginančios medžiagos (pvz., Vaistai).

Pūlingas paviršinių venų tromboflebitas: vystosi pacientams, sergantiems bakteriemija, kuri trunka> 72 valandas, nepaisant tinkamo antibiotikų terapijos, ypač pacientams, kuriems yra intravaskulinis kateteris. Dažniausi etiologiniai veiksniai: Staphylococcus aureus, streptokokas, gramteigiamos bacilos.

KLINIKINĖ NUOTRAUKA IR GAMTOS KURSA

Skausmingas ribotas patinimas kartu su odos paraudimu; esant varikozinių mazgų uždegimui, juos galima lengvai palpti kaip mazgelį ar virkštelę primenantį tirštėjimą. Su kateteriu susijusių paviršinių venų flebito atveju simptomai atsiranda kateterizuotos venos srityje; iš kateterio neįmanoma paimti kraujo, jei dėl kraujo krešulio jis užsikemša; kartais ligos eiga yra besimptomė (5–13%). Su pūlingu paviršinių venų tromboflebitu, papildomu karščiavimu, dideliu paraudimu, skausmu ir pūlingo turinio buvimu paveikto indo vietoje.

Negydoma liga išnyksta po kelių dienų ar savaičių. Paprastai po kelių mėnesių varikoziniai mazgai bent iš dalies rekanalizuojami. Esant apatinių galūnių didžiųjų venų venų flebitui ir trombozės išplitimui proksimaliai, yra trombozės patekimo į paviršinę šlaunikaulio veną rizika (būtent – proksimalinė giliųjų venų trombozė). Paviršinių venų flebitas susijęs su didele venų tromboembolinės ligos (VTEB) rizika. Giliųjų venų trombozės ir paviršinių venų flebito sambūvis yra didžiausias tuo atveju, jei pažeidžiamas artimasis venų segmentas.

Remiantis klinikiniais simptomais; uždegimo, susijusio su kateterio / kaniulio buvimu venoje, paskiepijimas (paprastai medžiaga yra pašalinto kateterio galas) gali atskleisti etiologinį veiksnį. Ribotos formos, ypač susijusios su kateterio buvimu induose ar dirginančių medžiagų veikimu, diagnostiniai tyrimai nereikalingi. Dėl apatinių galūnių venų (varikozinių mazgų) uždegimo atlikite ultragarsinį nuskaitymą, kad nustatytumėte trombo galiuką ir nustatytumėte atstumą nuo giliųjų venų sistemos burnos, nes uždegimas proksimalinėje didžiosios venos venos dalyje (virš kelio sąnario) gali patekti į giliųjų venų sistemą. Pacientams, sergantiems migraciniu flebitu, be aiškios priežasties atlikite išsamią diagnozę, kad būtų išvengta vėžio. Pacientams, sergantiems anksčiau nepakitusios venos flebitu (ne varikoze), kuriems etiologinis faktorius nenustatytas, diagnozę vertinkite hiperkoaguliacijos ar vėžio kryptimi.

1. Su kateteriu susijęs paviršinių venų flebitas: jei yra trumpas periferinis kateteris, nutraukite vaistų skyrimą per šį kateterį ir pašalinkite jį iš venos; esant stipriam skausmui, → NVNU (nėra / nėra arba vietiškai; vaistai → tab. 16.12-1) arba hepariną (vietiškai gelio pavidalu), kol simptomai išnyks, bet ne ilgiau kaip 2 savaites.

Nerekomenduojama vartoti heparino terapine doze, o pacientams, kuriems yra padidėjusi venų trombozės rizika, naudojama antitrombozinė profilaktika (naudojant hepariną s / c). imobilizuotas po VTEB epizodų arba su vėžiu → skyrius. 2.33.3. Taip pat apsvarstykite galimybę gydyti antikoaguliantais pacientus, sergančius rankos vidurinės ar šoninės pakaušio venų proksimalinio segmento tromboze, kai uždegimo simptomai išlieka, nepaisant kateterio pašalinimo. Terapijos trukmė priklauso nuo klinikinio vaizdo ir ultragarso rezultato.

Įvertinkite punkcijos vietą, ar nėra infekcijos ar absceso požymių.

Paviršinių venų trombozė nėra įprastinio centrinio kateterio šalinimo požymis, ypač jei jis veikia normaliai.

2. Viršutinis paviršinių venų tromboflebitas → pašalinkite infekcijos šaltinį (pvz., Kateterį) ir taikykite tikslingiausią antibiotikų terapiją, o jei jis neveiksmingas, apsvarstykite galimybę atidaryti, nusausinti ar išbraukti paveiktos venos segmentą.

3. Paviršinių venų trombozė: jei ji susijusi su apatinių galūnių paviršinės venos segmentu, kurio ilgis ≥ 5 cm, → fondaparinukso s / c 2,5 mg / dieną. arba mažos molekulinės masės heparinas, vartojamas profilaktiškai (preparatai → 2.33.1 skyrius, dozė → 2.33–12 lentelė) ≥4 savaites. arba vitamino K antagonistas (acenokumarolis arba varfarinas), palaikant dozę, palaikančią INR 2–3 5 dienas kartu su heparinu, vėliau – 45 dienas. Gydymas antikoaguliantais taip pat pateisina: didelę trombozę, trombozę, apimančią venas virš kelio, ypač šalia safeno-šlaunikaulio burnos, sunkius klinikinius simptomus, trombozę, apimančią didelę venų veną, VTEB ar paviršinių venų trombozę anamnezėje, aktyvią onkologinę ligą, neseniai atliktą operaciją.

Dėl blauzdos venos flebito ir trombozės plitimo proksimaliai, dėl trombozės patekimo į paviršinę šlaunikaulio veną rizikos, nukreipkite pacientą į chirurgą, kad būtų galima suploninti veną. Nereikia imobilizuoti paciento, sergančio apatinių galūnių paviršinių venų flebitu, tačiau besąlygiškai iš elastinio tvarsčio uždėkite daugiasluoksnį kompresinį tvarsliava ir naudokite šį gydymą tol, kol išnyks ūmus uždegiminis procesas. Išnykus ūminiam uždegimui ir edemai, apsvarstykite galimybę pasirinkti tinkamą kompresinį golfą ar kojines.

Nanovein  Kojos venos išsikiša

Ribota paviršinių venų trombozė (trumpojo segmento venų trombozė ×

Prenumeruokite atnaujinimus

Bendravimas su administracija

Užsiregistruokite pas specialistą tiesiogiai svetainėje. Mes jums paskambinsime per 2 minutes.

Mes jums paskambinsime per 1 minutę

Maskva, Balaklavskio prospektas, 5 pastatas

Išsamią konsultaciją galite gauti jau šiandien

tik pas patyrusį kraujagyslių chirurgo profesorių

medicinos mokslų daktarai

Endovasalinis venų koaguliacija lazeriu. 1 sunkumų kategorija. įskaitant anestezijos pagalbą (vietinė nejautra).

Limforepoterapijos kursas 10 procedūrų. Flebologas, Ph.D.

Priėmimą vykdo aukščiausios kategorijos MD chirurgas profesorius Komrakovas. V.E.

Vienos skleroterapijos sesija per visas apatines galūnes (putų skleroterapija, mikroskleroterapija).

Venų varikozė, kraujo krešuliai, vožtuvų nepakankamumas, kojų patinimas

– visa tai yra proga atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą

ir gaukite konsultaciją su flebologu.

Limforezoterapija skiriama

apatinių galūnių patinimas, limfostazė.

Tai taip pat atliekama kosmetikos tikslais.

Rauginių venų trombozė

Tokia liga kaip venų varikozė gali išprovokuoti kojų paviršinių kraujagyslių tromboflebito formavimąsi. Pirmasis ženklas, rodantis blauzdos venos trombozę, yra vienkartinis formavimas (sunkiai liečiamas), panašus į mazgelius. Tromboflebito pasireiškimas išryškėja praėjus kelioms dienoms po neoplazmų atsiradimo. Beveik visas indas yra padengtas tamsiomis dėmėmis, primenančiomis mėlynes. Panašios dėmės ant veninio paviršiaus yra rausvos, o atokiose vietose rudos arba mėlynos. Kažkur tuo pačiu metu žmogus pradeda jausti stiprų skausmą venose ir visoje kojoje.

Sutrikusios kraujotakos kojose rodiklis tampa patinimas, kuris susidaro dėl skysčių kaupimosi galūnėse. Edema pradeda spausti venas, o tai lemia standartinės kraujotakos patologiją. Todėl, jei kojoje jaučiate nemalonius pojūčius, nedelsdami susisiekite su mūsų medicinos centro specialistais, kad laiku sustabdytumėte ligą. Dėmesingas klinikos personalas visada išklausys jūsų skundus, atliks visus būtinus tyrimus ir paskirs kompetentingą gydymo kokybę.

Vizualinis patikrinimas

Norėdami diagnozuoti blauzdos venos trombozę, specialistas atlieka kelis pagrindinius veiksmus:

• Apatinis apatinių galūnių patikrinimas ir palpacija. Ši procedūra atliekama gydytojo kabinete. Apžiūrėjęs specialistas gali pastebėti padidėjusią skaudančios kojos dydį ir jos raudoną odos toną. Be to, pastebimas ryškus patinimas per visą venos ilgį. Palpacija yra gana skausminga procedūra, nes skausmo receptoriai nuolat dirgina uždegimas pažeistas kraujagysles.

• Laboratorinė kraujo mėginio diagnozė. Kapiliarinis kraujas imamas bendrai analizei, kurios metu daugiausiai dėmesio skiriama trombocitų ir leukocitų skaičiui. Nukrypimai nuo standartinės leukocitų formulės gali rodyti uždegimą. Per didelis trombocitų skaičius rodo didelį kraujo klampumą, kuris yra pagrindinė tromboflebito priežastis. Koagulograma leidžia gydytojams nustatyti kraujo krešėjimo sistemos patologijas.

• Tyrimas naudojant šiuolaikinę įrangą padeda specialistui pasirinkti veiksmingą terapiją. Doplerografija taip pat yra saugiausia ir tiksli.

Kaip gydyti ligą?

Tromboflebito terapija atliekama medicinos įstaigoje. Ūminis paviršinių venų tromboflebito pasireiškimas gali būti gydomas tik nuolat prižiūrint medicinos personalui. Šioje ligos stadijoje pacientui yra aukšta temperatūra, padidėjęs skausmas visame venos paviršiuje ir aplink jį. Bendras žmogaus silpnumas pasireiškia apetito stoka ir apatija viskam. Tinkamai parinkęs gydymo schemą, specialistas gali pasiekti priežasties pašalinimą, taip pat nemalonius ligos požymius.

Šio tipo tromboflebitas gydomas panašiai kaip giliųjų venų gydymo režimas, nes tromboflebito susidarymo mechanizmas yra vienodas visuose induose. Gydytojai daugiausia dėmesio skiria heparino turinčių vaistų vartojimui, kurie leidžia sumažinti kraujo klampumą ir blokuoti kraujo krešulius.

Vietiniam naudojimui rekomenduojami tepalai su tuo pačiu heparinu su skausmą malšinančiais vaistais. Be to, augalų elementai buvo plačiai naudojami atsikratyti venų problemos. Labai svarbus dalykas yra stebėti kraujo kiekį gydymo metu, nes vis tiek yra kraujavimo rizika arba sumažėja kraujo krešėjimas iki minimalaus lygio. Didžiausi kraujo krešuliai pašalinami chirurginiu būdu, o naujai susidarę krešuliai gali būti ištirpinami fibrinolizinėmis medžiagomis. Šiuolaikiniai kraujagyslių chirurgijos metodai turi minimalų sužalojimų lygį vienam pacientui. Technikos principas yra plono zondo su fibrinolitikais įvedimas į veną. Taip pat turi būti pašalinta pažeista venos sritis. Po tokios intervencijos standartinė kraujo tėkmė akimirksniu atstatoma.

Prevencija

Visi prevencijos metodai yra skirti užkirsti kelią ligos atkryčiui. Pagrindiniai principai yra šie:

• fizinio aktyvumo ribojimas,

• kompresinių kojinių uždėjimas.

Lagranmasade Lietuva