Miniflebektomijos technika, pooperacinis laikotarpis

Miniflebektomija (dar vienas pavadinimo mikroflebektomijos variantas) yra viena iš operacijų, skirtų varikozinėms venoms apatinėse galūnėse, atmainų. Metodą sukūrė šveicarų chirurgas Mülleris, vėliau modifikavo vokiečių gydytojas Varadi, kuris, be techninio metodo tobulinimo, sukūrė specialius įrankius kraujagyslėms pašalinti. Jis naudojamas beveik bet kuriai varikozinių venų lokalizacijai, o geriausias veiksmingumas parodytas esant nepradėtoms ligos formoms.

Specialistai pažymi, kad miniflebektomija yra intervencija, užimanti tarpinę vietą tarp minimaliai invazinių ir radikalių chirurginių metodų. Nepaisant to, kad venos, kurias paveikė liga, pašalinamos, platus audinių sužalojimas vis tiek neįvyksta, o pacientas gali gyventi pažįstamą gyvenimo būdą per kelias valandas po operacijos.

Venų varikozė lengvai pašalinama be operacijos! Tam daugelis europiečių naudoja „Nanovein“. Pasak flebologų, tai greičiausias ir efektyviausias būdas pašalinti venų varikozę!

Nanovein yra peptidų gelis, skirtas varikozei gydyti. Jis yra absoliučiai efektyvus bet kuriame varikozinių venų pasireiškimo etape. Į gelio sudėtį įeina 25 išskirtinai natūralūs gydomieji komponentai. Vos per 30 dienų vartoję šį vaistą, galite atsikratyti ne tik varikozinių venų simptomų, bet ir pašalinti jo atsiradimo pasekmes bei priežastį, taip pat užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Nanovein galite nusipirkti gamintojo svetainėje.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Pagrindinis miniflebektomijos pranašumas yra aukšta estetika. Manipuliacija atliekama per odos punkciją, atliekant venų projekciją, dėl kurios ant kūno nelieka matomų randų. Štai kodėl mikroflebektomija yra tokia populiari tarp moterų, nes joms svarbu išlaikyti kojų grožį. Metodas turi daug kitų privalumų:

  1. Preliminarios ir pooperacinės hospitalizacijos stoka – operacija atliekama ambulatoriškai ir jai nereikia specialaus pasiruošimo, nes ji atliekama taikant vietinę nejautrą. Intervencija trunka ne ilgiau kaip 1 valandą, o po 1-2 valandų operuotas pacientas gali palikti kliniką ir gyventi pažįstamą gyvenimą.
  2. Trūksta ilgalaikės reabilitacijos – visiškai atsigauti reikia ne daugiau kaip 2 mėnesių, o matomi pokyčiai tampa pastebimi po 1-2 savaičių, kai hematomos išnyksta.
  3. Saugumas – nesant poreikio sedacijai ar bendrajai nejautrai, galima įsikišti senyvo amžiaus pacientams ir tiems, kurie turi kontraindikacijas atlikti kitokio tipo operacijas.
  4. Suderinamumas su kitais metodais – mikroflebektomija dažnai derinama su skleroterapija, radijo dažniu ir kraujagyslių abliacija lazeriu. Tokiu atveju metodas tampa efektyvus net ir pažengusių formų varikozei.
Nanovein  Flebologijos centras Sportivnaya Maskvoje

Nepaisant daugybės pranašumų, metodas vis dar turi reikšmingą trūkumą: jis neleidžia atsikratyti venų varikozės priežasčių: venų nepakankamumo ir padidėjusio kraujospūdžio paviršinėse venose.

Kontraindikacijos

Flebologai nerekomenduoja atlikti miniflebektomijos pacientams, sergantiems uždegiminėmis ir infekcinėmis odos ligomis intervencijos srityje, taip pat esant sunkiai periferinei edemai, kurią sukelia varikozė. Taip pat įtraukta į kontraindikacijų skaičių:

  • sunkios vidaus organų ir sistemų ligos (nepakankamumas, širdies priepuolis ir insultas) dekompensacijos stadijoje;
  • padidėjusi trombozės ar giliųjų venų trombozės rizika;
  • mažas kraujo krešumas.

Nepaisant mažo sergamumo ir bendrosios anestezijos nebuvimo, šis gydymo metodas netinka moterims bet kuriame nėštumo etape.

Pasiruošimas operacijai

Kaip ir prieš bet kokią operaciją, 7–10 dienų prieš nustatytą miniflebektomiją pacientas turi būti išankstinis. Tai apima:

  • standartinis laboratorinių tyrimų rinkinys – bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė, koagulograma, LLI kraujas;
  • elektrokardiografija;
  • Krūtinės organų rentgenografija (jei ji buvo paimta mažiau nei prieš metus, leidžiami seni rezultatai);
  • Kraujagyslių ultragarsas arba doplerografija toje vietoje, kur bus atliekama intervencija (paskutinį kartą atlikta).

Likus kelioms dienoms iki datos, kai paskirta mikroflebektomija, rekomenduojama nutraukti vaistų, turinčių įtakos kraujo klampumui (aspirino, NVNU), vartojimą. Operacijos išvakarėse turėtumėte atsargiai nusiskusti kojas intervencijos srityje.

Vykdymo būdas

Mikroflebektomija prasideda žymėjimu – odos žymėjimu pašalintos venos ar pavienių varikozinių mazgų vietoje. Užklijavęs žymėjimą, gydytojas suleidžia vietinio anestetiko tirpalą į poodinį audinį, esantį šalia indo. Po to, kai jis veikia, chirurgas padaro skylių odoje išilgai venų varikozės. Tolesni chirurgo veiksmai priklauso nuo naudojamo metodo:

  1. Varadi miniflebektomija atliekama per mažus pjūvius ant odos. Venas pašalinamas ant odos paviršiaus specialiu kabliuku, po kurio dalis jo išgriebiama ir ištempiama, kol per kitą žymėjimą atsiranda įtampa. Po to gydytojas tempiasi šioje srityje.
  2. Muellerio miniflebektomija atliekama per daugiau miniatiūrinių skylių – punkcijų. Anksčiau gydytojas aprišdavo perforacinius indus apatinėje kojos dalyje, kad susilpnėtų kraujo tėkmė venose, pažeistoje varikoze. Išsiplėtę indai taip pat traukiami į paviršių kabliu ir išgriebiami mažais fragmentais.

Abu metodai leidžia pašalinti gana didelius paviršinių venų skyrius. Patyrusiems chirurgams tokiu būdu pavyksta išgauti pagrindinį pakaušio venos kamieną.

Pašalinus visus nurodytus varikozinių kraujagyslių ir mazgų fragmentus, pradūrimui ir įpjovimams padengti naudojama juostinė priemonė. Norėdami sukurti spaudimą audiniui, po juo dedami sterilūs medvilnės ritiniai. Procedūros pabaigoje ant operuotos galūnės uždedamas suspaudimo pluoštas.

Nanovein  Kaip išgydyti varikozines venas

Pooperacinis laikotarpis

Iškart po miniflebektomijos pacientas turėtų bent valandą atsigulti. Po to jis gali palikti kliniką savarankiškai. Ateityje jis privalo griežtai laikytis šių rekomendacijų:

  1. Dėvėti kompresinius apatinius drabužius. Per pirmąsias 48 valandas jis nešiojamas visą parą, nenusileidžia net miego metu. Ateinančias 4 savaites skalbinius galima nuimti tik naktį. Tai sumažins trombozės riziką ir užkirs kelią venų varikozės išsivystymui induose, esančiuose šalia operuotų venų. Jei po flebektomijos koja patinsta ir skalbiniai ją per daug suspaudžia, galite jas kas valandą pakelti aukščiau kūno lygio. Ši technika padės sumažinti patinimą.
  2. Žaizdų priežiūra. Per pirmąsias 2 dienas žaizdų nereikia sudrėkinti ar apdirbti. Kitą savaitę galite nusiprausti po dušu, o negydančias žaizdas gydyti alkoholio tirpalu ar antiseptikais.
  3. Veikla. Pooperaciniu laikotarpiu svarbu pradėti savarankiškai vaikščioti per 1–2 valandas po intervencijos. Nedidelė apkrova kojoms leidžia atkurti kraujotaką ir išvengti stagnacijos bei trombozės gilumose.
  4. Fizinio aktyvumo ribojimas. Pirmą mėnesį nerekomenduojama stovėti ilgiau nei 30 minučių, kelti svorius ir būti karštuose kambariuose. Taip pat draudžiamos vonios ir saunos. Leidžiama tik saikinga aerobinė mankšta: vaikščiojimas, joga, pilatesas, bet ne anksčiau kaip po 4–5 dienų po operacijos.

Sunkiausios yra pirmosios 10 dienų. Šiuo laikotarpiu ant galūnių susidaro hematomos, o tose vietose, kur liko venų fragmentai, gali susiformuoti skausmingi ruoniai. Analgetikai ar NVNU, kuriuos leido gydytojas, padės pašalinti diskomfortą.

Apskritai, mikroflebektomija retai sukelia komplikacijas. Juos liudija žaizdų kraujavimas, kuris nepraeina 3 ar daugiau dienų, kūno temperatūros padidėjimas, perpildytas galūnių skausmas ir greitai auganti edema. Jei atsiranda šie simptomai, turėtumėte susisiekti su chirurgu, kuris atliko operaciją, ar skubios pagalbos skyriumi.

Lagranmasade Lietuva